使用捐赠精子进行体外受精:过程、费用和成功率

体外受精IVF ) 最好使用准父母的卵子和精子进行。但是,当没有男性伴侣或男性伴侣有严重的生育问题时,可能需要使用捐赠精子进行 IVF。

这项技术包括将从未来母亲体内提取的卵子与精子捐献者(精子捐献者已决定捐献配子)的精子结合。根据当地法律和私人协议,精子捐献可以是匿名的,也可以来自已知的捐献者。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.体外受精程序

IVF 是一种辅助生殖技术,是在实验室中而不是在女性体内进行配子(卵子和精子)的结合。

这项技术需要刺激卵巢以获得各种卵子,然后通过取卵术提取这些卵子,使这些卵子与精子受精,并将产生的胚胎移植到母亲的子宫中,从而实现怀孕。

捐献精子试管受精过程

下面描述了所执行的阶段。

1.1.卵巢刺激

患者必须接受激素治疗才能刺激卵巢。这一步骤通常从月经周期第三天开始,持续约 10 天,以便获得更多数量和大小的卵子。整个阶段都会进行各种超声波检查。

当卵泡达到所需的数量和大小时,就会刺激其成熟并进行卵泡穿刺。

卵泡是位于卵巢内的充满液体的结构,其中包含即将成熟的卵子,也就是说,它们是卵子在卵巢内部成熟的结构。

1.2.卵泡穿刺和精子治疗

卵泡穿刺或取卵是一项在超声波控制下进行的手术,在少量镇静剂后,通过阴道抽吸卵巢卵泡中的液体。抽吸的卵泡液在实验室中进行分析,以获取卵子。

在捐献精子试管受精中,精子来自捐献者精子库。所有捐献者精子样本在采集后都会被冷冻至少 6 个月,以确保不存在传染性感染。

卵泡穿刺和精子获能

我们建议您阅读以下文章,了解有关取卵阶段的更多信息:在 IVF 期间如何取卵?

1.3.卵子受精

一旦选择了最合适的捐赠者,根据现行法律并且与准妈妈或夫妇具有相似的特征,样本就会在男科实验室解冻和处理以获得精子。

卵子的受精可以是:

经典IVF:将卵子和一滴含有数千个精子的捐赠精子放在同一个实验室培养皿中。

卵胞浆内单精子注射指卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。在这种情况下,选择最佳的精子注入卵子。这个过程是在微型注射器的帮助下进行的。

传统试管婴儿——ICSI

由于精液样本是捐赠的精子,且质量良好,因此可以进行常规 IVF。然而,ICSI 的使用现在非常普遍,正在取代常规 IVF。

1.4.实验室中的胚胎培养

完成卵子的受精后,受精卵会变成胚胎,并被放在孵化器中培养,控制其发育和进化,直到转移到未来母亲的子宫的那一天。

孵化器具有胚胎发育所需的特性和适当的温度。

1.5.胚胎移植

移植包括使用细套管将胚胎放入子宫。建议在移植当天膀胱稍微充盈,以保证从套管到子宫的路径笔直。此过程不会引起疼痛,也不需要麻醉。

此阶段在第2-3天或第5-6天进行,具体取决于情况的特点和每个实验室的方法。

使用捐献精子的 IVF 过程

移植胚胎的数量存在很大争议,并且取决于相应国家的立法,将移植胚胎的数量限制为最多 2 个,例如英国的情况。在其他立法更为自由的国家(例如美国),专家们仍达成共识,即移植的胚胎数量不得超过 2 个,以最大限度地降低多胎妊娠的风险,因为这会对母亲和胎儿的健康造成严重后果。

可以通过口服、阴道或贴剂给患者施用雌激素和孕激素来促进移植胚胎的植入。这种激素药物将使您的子宫内膜获得三层外观,并且厚度达到胚胎植入所需的最佳厚度(等于或大于 5 毫米)。

其余未移植的胚胎将通过冷冻或玻璃化冷冻保存,以备将来的周期使用,无需重复卵巢刺激或卵泡穿刺。如果不再进行周期,有以下几种选择:

  • 将胚胎冷冻直至被销毁。
  • 将胚胎捐赠给其他夫妇。
  • 捐献胚胎用于科学研究目的。

体外受精后多余胚胎的可能去向

如果您想了解有关此过程的更多信息,可以访问链接:胚胎玻璃化冷冻。

1.6.妊娠试验

为了确认女性是否怀孕,需在移植后 12-15 天通过测定 β-绒毛膜促性腺激素 (也称为人绒毛膜促性腺激素或妊娠激素) 进行妊娠测试。

一般来说,胚胎移植到子宫后可能出现两种情况,详述如下:

积极成果:治疗成功。继续注射黄体酮,直到通过超声波扫描确认怀孕,此时可以观察到 6-7 周大的胚胎,并能听到其心跳。

阴性结果:治疗不成功,无法怀孕。在这种情况下,没有必要绝望或失去希望。如果有冷冻胚胎,可以进行第二个周期。如果没有冷冻胚胎,则必须重复第二个完整的 IVF 周期。

IVF 后的妊娠试验结果

不要在指定的日期之前进行妊娠测试,因为这样做可能会产生错误的结果,这一点非常重要。

2.精子捐献者选择

精子捐献者是年轻健康的男孩,他们要接受一系列身体和心理测试,以确认其具备捐献能力。精子捐献者必须满足以下要求:

  • 年龄在18至45岁之间。
  • 无家族或个人慢性或严重疾病病史。
  • 由于他的背景必须被了解,所以不会被收养。
  • 精子质量优良、精子浓度高、活动性强的样本。此外,由于所有样本都要冷冻,精子必须通过解冻测试,即精子在冷冻过程中存活下来。
  • 没有染色体改变的核型。
  • 艾滋病毒、乙肝、梅毒等血清学检测呈阴性。
  • 无衣原体、淋球菌等性传播疾病。

精子捐献者选择要求

捐献可以是匿名的,也可以是来自已知捐赠者的,这是一种自愿行为,会得到报酬。如果使用匿名捐赠者,则会选择与接受者或其伴侣具有最相似表型特征的捐赠者。接受者可能会收到有关捐赠者的一般信息,例如眼睛颜色或身高,但不会有身份信息。

3.什么时候需要?

捐献精子体外受精的主要适应症如下:

  • 没有伴侣并想成为单身母亲的女性。
  • 处于女同性恋关系中的女性
  • 严重的男性因素:精子质量发生重大变化可能需要男性配子捐赠。精液浓度(少精子症)、活力(弱精子症)、形态(畸形精子症)的严重变化,或其中部分或全部的变化,可能会让患者考虑使用捐献精子。这些情况通常是患者曾尝试使用伴侣的精液一次或多次,但效果不佳,而导致该技术失败的主要因素被认为是精液质量低下。同样,那些精子 DNA 碎片率高且无法通过抗氧化治疗恢复的患者,或者那些想要最大限度地提高成功率的患者,可能表明需要转用精子捐献者。
  • 男性遗传疾病:某些疾病无法通过植入前遗传学诊断(PGD)诊断出来,或者夫妻无法或不愿意诉诸此种技术,可能需要使用精子捐献者来避免将疾病传染给后代。
  • 核型变异:患有核型变异的患者,不愿意采用PGD技术,或者在采用该技术后,由于染色体变异的胚胎数量较多,决定转到精子库。

什么时候需要捐献精子?

无论如何,必须遵循专家的所有建议,以通过治疗获得最高的怀孕可能性。

4.捐献精子试管受精的成功率

辅助生殖治疗的成功率取决于接受治疗的技术和每个患者的具体情况。

利用捐献精子进行体外受精 (IVF) 的成功在很大程度上取决于女性的年龄,因为要成为精子捐献者,精子的质量必须非常好。

然而,母亲的年龄是限制 IVF 成功的因素之一,因为女性的生殖能力会随着年龄的增长而下降,这种下降在 35 岁以后尤为明显。这是因为随着时间的推移,卵母细胞的质量和数量都会下降。

为考虑 IVF 治疗的有效性,还需要考虑其他方面:

  • 子宫和子宫内膜的特征。
  • 胚胎培养的条件。
  • 受精技术:常规受精与ICSI之间存在差异。
  • 该过程是否使用先前玻璃化的胚胎进行。
  • 植入的胚胎数量。植入的胚胎数量越多,其中一个胚胎着床并导致妊娠的可能性就越大。但是,植入的胚胎数量越多,多胎妊娠的风险就越大,这对母亲和胎儿来说都是危险的。

限制精子捐献者试管受精成功率的因素

根据西班牙生育协会 (国家活动登记处 2022 - SEF 登记处) 记录的数据,使用自己的卵子和捐赠的精子进行 IVF 的新鲜胚胎移植的妊娠率为 37.8%,而使用新鲜胚胎进行移植的分娩率为 27.1%。

捐献精子试管受精的成功率

对于冷冻胚胎来说,收集的数据略有下降,分别为41.0%和29.7%。

本文中的统计数据不得用于暗示或预测风险人群中特定个体​​的结果确定性。

5.使用捐献精子进行体外受精 (IVF) 的费用是多少?

一般而言,使用捐赠精子代替丈夫的精子会增加 IVF 周期的总成本。平均而言,使用捐赠精子进行 IVF 的成本在 3,000 欧元至 5,000 欧元之间,但具体费用因国家和诊所而异。

例如,在英国,只要符合当地卫生部门制定的所有要求,部分 23 至 29 岁的夫妇可以享受 NHS 治疗。

通常,该金额不包括

  • 先前的医学检查:由于每个人的病史不同,因此很难给出固定的价格报价。
  • 药物:虽然所需药物也取决于每个患者,但平均费用在 350 英镑到 650 英镑之间。
  • 捐赠者补偿:捐赠者每次就诊可获得约 40-50 英镑的补偿。

您是否知道我们可以帮助您选择一家生育诊所,以便进行捐献精子 IVF 周期?您所要做的就是立即获取您的生育报告。这个易于使用的工具能够筛选出最好的诊所,并为您量身定制一份个人报告,其中包含有用的提示,可帮助您做出明智的决定。

如果您决定在国外进行IVF,那么旅行和住宿费用也应计入总费用中。一些生育诊所会安排旅行计划,让患者更轻松、更经济实惠。

6.互惠试管婴儿

对于同性女性夫妇,有一种体外受精治疗的方法,称为相互 IVF或共同 IVF。

互惠 IVF是指从其中一名女性那里获取卵子,然后与捐赠库中的精子进行受精。产生的胚胎被移植到第二名女性(即未提供卵子的女性)的子宫中。因此,互惠 IVF 与普通 IVF 相同,但考虑到两名女性都参与了这一过程。

互惠 IVF 的费用与精子捐赠 IVF 相似,其费用约为 3,900 欧元至 5,900 欧元,外加生育药物的费用。

ROPA 方法的流程和成本

如果您想了解有关这种生殖技术的更多信息,我们建议您继续阅读:什么是互惠 IVF?

7.用户常见问题

7.1.对于单身女性来说,捐献精子试管受精或领养胚胎哪个更好?

作者:José María Sánchez Jordán MD(妇科医生)。

这将取决于每个人的具体特征和他们的情况(经济水平、伴侣、患者年龄等)。

单身女性可以通过体外受精 (IVF) 或使用捐赠精子的人工授精(AI) 来怀孕。如果由于卵巢反应不佳而无法进行人工授精 (AI) ,则会考虑使用卵子和捐赠精子的体外受精 (IVF)。

如果受精后反应不佳,在这种特殊情况下,我们可以考虑使用捐献卵子和捐献精子进行体外受精。这就是我们所说的双重捐赠。尽管也可以考虑胚胎移植。

7.2.捐献精液对捐献者有什么要求?

作者为 Mark P. Trolice MD、FACOG、FACS、FACE(生殖内分泌学家)。

精子库要求捐赠者接受全面的健康评估,包括基因筛查和传染病检测以及完整的身体检查。

基本要求各不相同,例如:

  • 鼓励所有种族、民族和国籍的捐助者申请
  • 大多数捐献者身高 5 英尺 7 英寸(西班牙裔或亚裔捐献者身高 5 英尺 4 英寸)
  • 18 至 44 岁之间
  • 身体和情绪健康
  • 受过大学教育的专业人士、高中毕业后攻读学位或证书的学生、或拥有成功的长期职业生涯的学生(即公务员、贸易专业)
  • 愿意承诺每周至少访问一次,持续至少 90 天

7.3.捐献精子试管受精的主要适应症是什么?

作者:Rut Gómez de Segura MD(妇科医生)。

利用捐献精子进行试管受精治疗通常适用于年龄在18岁至43岁之间的女性、单身女性、女性夫妇或伴侣患有无精子症、精子质量差或基因变异的女性。

对于生育能力未发生改变的女性(卵巢储备功能低下、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、早期卵巢功能衰竭……),我们可以在进行 IVF 之前评估使用捐献精子进行人工授精的选项,尽管体外受精总是能取得更好的效果。如果在 3-4 次人工授精后仍未怀孕,则适合进行 IVF。

在接受辅助生殖治疗之前,即使女性没有不孕症,研究每个患者或夫妇的情况也很重要。通过基本的生育能力研究,我们可以指导患者或夫妇采取最合适的治疗方案。

7.4.可以使用一半捐赠者精子和一半伴侣精子进行 IVF 吗?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

在一些国家,这种做法是完全可行的。一些生育诊所为女性提供这种可能性,以增加她们在一次周期中成功的机会。一些卵子用捐赠者的精子受精,另一些卵子用丈夫/伴侣的精子受精。通常,胚胎移植首先使用丈夫的精子获得的胚胎,其余的胚胎只有在第一个周期失败的情况下才使用。

7.5.是否可以利用捐赠的卵子和精子进行 IVF?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

是的。这项技术被称为双供体试管受精,适用于以下情况:卵巢问题(由于年龄或其他未知原因)、精子问题(零精子或精子数量低,或活力差)和单身女性。

欲了解更多信息,我们建议您访问以下帖子:什么是双捐献者 IVF?

7.6.使用捐赠精子时,女性的治疗方法是否需要改变?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

不,使用伴侣或捐赠精子进行 IVF 时,卵巢刺激的激素治疗和卵子提取没有区别。只有在使用捐赠卵子而不是女性自己的卵子时,过程才会发生变化。
对于使用捐赠精子的治疗,与女性(未来母亲)相关的一切都是相同的。

7.7.匿名精子捐献者如何分配给接受者?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

精子捐献者的选择基于其与接受者女性或其伴侣的基因兼容性、相似的表型特征和身体相似性。

您可以在本文中找到有关此主题的更多信息: 精子捐献者的选择:遵循什么标准?

8.建议阅读

有人提到,女性在 IVF 治疗过程中会经历卵巢刺激阶段。因此,如果您想了解更多有关所用药物的价格,请随时阅读以下文章: 辅助生殖治疗中激素药物的成本

如果您还想了解有关胚胎发育或培养类型的更多信息,可以访问以下链接:体外受精实验室(IVF)中的胚胎培养

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