近年来,囊胚培养在几乎所有体外受精IVF ) 手术中变得越来越流行,因为囊胚胚胎(发育第 5-6 天)的植入率比早期阶段的胚胎移植更高。

它提供的多重优势之一是可以更好地选择胚胎。为此,根据囊胚的形态和扩张程度(即发育阶段)来培养囊胚:早期、空化、扩张、孵化等。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 10 点。

1.什么是囊胚培养?

长期胚胎培养包括将胚胎保存在实验室中,直到发育第 5 或 6 天,即达到囊胚阶段。这些天来,胚胎一直处于不适合其发育的条件下。

扩大胚胎培养或囊胚培养

囊胚由两个清晰可辨的部分组成:

滋养层:由与子宫内膜(子宫内膜)直接接触的囊胚细胞组成。这个结构最终会变成胎盘。外层受透明带 (ZP) 保护。

内细胞团:位于滋养层内。它发育成胎儿。

当胚胎自然附着在子宫内膜上时,它就处于囊胚阶段。如果胚胎在体外受精实验室人工发育,则应在最佳条件下进行培养,以使其达到囊胚阶段,并且仍然是具有植入潜力的高质量胚胎。

囊胚胚胎的部分

2.胚胎培养的类型

延伸胚胎培养可以在两种不同的培养基中进行,如以下部分所示:

2.1.使用顺序培养基进行胚胎培养

为了使胚胎能够进入囊胚阶段,将它们培养在两种不同化学成分的培养基中,以适应胚胎在各个发育阶段的营养需求。

连续胚胎培养是什么样的?

胚胎从受精卵(第 1 天)阶段到第 3 天在第一种培养基中培养。从第 3 天到囊胚阶段(发育第 5-6 天)使用第二种培养基。

使用全球媒体进行胚胎培养

在这种情况下,胚胎在单一类型的培养基中培养,该培养基含有胚胎从发育第 1 天到第 5-6 天的移植或玻璃化冷冻日(当它们到达囊胚阶段时)所需的所有必需营养物质。

与任何其他医疗一样,辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然,每个诊所都不同。立即获取您的生育报告,该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外,它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较,以便您做出明智的选择。

3.囊胚分级

目前,预测囊胚着床潜力最广泛使用的方法之一是形态学评估。多亏了它,我们可以根据胚胎的质量对胚胎进行分类。

对于胚胎分类,评估扩张程度、内细胞团 (ICM) 和滋养外胚层。此外,囊胚必须发育,以便于观察其结构。

囊胚是囊胚特征性的中央充满液体的腔。

根据这三个参数,传统的胚胎分类方法使用一个数字(1-5)和两个字母(AD),分别基于扩张程度、ICM 质量和滋养层。例如,按照我们将在下面解释的标准,优质的扩张囊胚将被归类为 3AA。

3.1.扩张程度

使用以下数字评分系统建立囊胚胚胎的数字评分:

1级或早期囊胚:囊胚腔开始可见。

2级或空泡囊胚:滋养层和 ICM 都是可区分的。

3级或扩大的囊胚:囊胚的尺寸已增大。覆盖它的层 ZP 现在更薄了。

4级或孵化囊胚:囊胚开始从 ZP 中孵化出来。

5级或孵化的囊胚:囊胚已经完全孵化。

囊胚胚胎发育阶段

3.2.内细胞团 (ICM)

在评估 ICM 时,胚胎学家会考虑其大小、压实程度和外观:

一个分数:多个致密细胞。

B分:多个非致密细胞。

C分:只有几个细胞。

D分数:细胞有退化迹象。

3.3.滋养层

对于滋养层,它应该由单层形成,检查的参数是它的外观:

一个分数:均质、粘性且具有多个细胞。

B分:均匀且细胞数量较少。

C分:随着细胞数量的减少。

D分数:细胞有退化迹象。

值得注意的是,生殖生物学研究协会 (ASEBIR) 在发育第 5 天建立了新的胚胎分类,并优先考虑滋养外胚层而不是内细胞团。因此,只使用一个字母。例如,一个囊胚的 ICM 为 A 类,滋养外胚层为 B 类,那么该囊胚就是 B 类品质。

4.适应症

并非所有患者都进行长培养,因为这取决于几个因素。因此,对每位患者进行单独评估并考虑可用胚胎的数量至关重要。例如,长胚胎培养可用于以下情况:

长胚胎培养的适应症

因此,单独评估每位患者并考虑可用胚胎的数量至关重要。

5.优点和缺点

扩展培养提高了 IVF 周期的总体成功率,因为​​:

囊胚胚胎培养的优点

尽管如此,尽管囊胚移植具有诸多优点,但由于以下缺点,并不适合所有类型的患者:

长胚胎培养的局限性

然而,必须综合分析所有因素并遵循专家提出的建议。

6.会发生什么

ESHRE 的高级临床胚胎学家 José Luis de Pablo 学士、博士表示,当我们在发育第 3 天获得至少三个质量良好的胚胎时,强烈建议进行囊胚培养。

不幸的是,预测它们是否真的能进入囊胚是不可能的。当我们选择顺序胚胎培养时,我们正在执行更严格的胚胎选择过程,以便只选择那些具有最高植入潜力的胚胎。

德巴勃罗还表示,谈论囊胚培养的成功率很复杂,因为它与患者的年龄直接相关。根据年龄组,我们可以准确地谈论怀孕率。

然而,确实,形成囊胚的胚胎具有更大的植入潜力,也就是说,它们更有可能导致妊娠试验呈阳性。

José Luis de Pablo,学士、博士,高级临床胚胎学家

7.用户常见问题解答

7.1.为什么胚胎在整个培养过程中会丢失?

作者:劳拉·莫利纳·索托马约尔(Laura Molina Sotomayor)(胚胎学家)。

Ginemed 中心的胚胎学家 Laura Molina 回答我们:

‘’显然,它们是不具备正常发育的最佳特征的胚胎。它们并不是由于手术、孵化或实验室条件而丢失,而是胚胎本身由于任何类型的代谢失败或某种类型的染色体遗传改变而丢失。 ,这些胚胎将自动停止发育并不会发育。它们是与胚胎本身质量有关的阻塞,可能来自精子胚珠的问题。其实,这也是一种选择。这种长期的发育还使我们能够评估胚胎的质量,因为如果它们不进化,它们也不会怀孕。‘’

7.2.早期囊胚一词指的是什么?

作者:Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士 (妇科医生)。

囊胚阶段的特征是,细胞的排列方式是在胚胎的一个区域中聚集一个细胞群,称为内细胞团,它将产生胚胎和胎儿,我们稍后将在超声波扫描。胚胎的其余部分被一排细胞包围,这些细胞将形成膜和胎盘,我们称之为滋养外胚层。在中央区域有一个没有细胞的区域,里面有液体,称为囊胚,会产生羊水

早期囊胚和扩张囊胚之间的区别在于,在第一种情况下,这三个部分开始凭直觉分离,最初出现区分两个细胞群的囊胚,一个细胞群将产生内细胞团,另一个细胞群将产生内细胞团。另一个为滋养外胚层。在这个阶段,囊胚没有明显扩张,因此区域没有明显区分。这个胚胎阶段通常在第四天结束或第五天开始时开始出现。
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7.3.我怀上C级囊胚的几率高吗?

作者:Miguel Angel Checa Vizcaino 医学博士、博士 (妇科医生)。

我们不知道患者的年龄,也不知道胚胎是否接受过植入前遗传学诊断(PGD),但我们现在将根据不同的变量来解释怀孕的概率:

7.4.为什么有些胚胎达不到囊胚阶段?

作者:Carolina Andrés Santé 学士、硕士 (胚胎学家)。

胚胎阻塞是指胚胎无法形成囊胚的术语。它们通常是胚胎,通常在细胞/桑葚胚阶段的+3/4天停止发育。

大约 50-60% 的胚胎有能力到达囊胚,达不到这一点的胚胎会遭受所谓的胚胎停滞。卵母细胞和精液质量差可能是阻止胚胎的原因。例如,已经发现精子 DNA 碎片对胚胎发育有负面影响,导致胚胎进化减慢,并与胚胎停滞呈负相关。

另一个需要考虑的因素是卵母细胞的年龄。我们知道,卵母细胞中染色体异常的存在随着女性年龄的增加而增加,影响胚胎的遗传负荷及其发育。此外,有研究表明,胚胎停滞的主要原因之一是胚胎细胞中存在染色体异常。具体来说,已经发现几乎70%未形成囊胚的胚胎都存在染色体异常。

进步和新技术允许胚胎培养至胚胎发育的+6天。长时间培养使我们能够选择能够在+5/+6天形成囊胚的胚胎,因此使我们能够进行更好的胚胎选择。直到培养的第+3天,胚胎才会激活胚胎基因组,这种激活对于胚胎到达囊胚阶段至关重要。

作者:Cristina Duque Royo 理学硕士、博士 (高级临床胚胎学家)。

如果可能的话,理想的情况是始终进行囊胚培养。在 5 天的培养过程中,我们将评估所有必须发生的胚胎事件(卵裂、压实、爆破等),这些可以更好地选择胚胎,从而转化为更高的植入率和妊娠率。如果我们也申请延时摄影技术,我们将获得更多信息以进行更好的胚胎选择。

7.6.囊胚胚胎培养的成功率是多少?

作者:José Luis de Pablo 学士、硕士、博士 (高级临床胚胎学家)。

囊胚培养 是指将胚胎保留在培养箱中直至发育第 5-6 天,即直到它们达到囊胚阶段。通过这样做,我们执行了更彻底的胚胎选择过程。事实上,它们能够形成囊胚,这意味着它们具有更大的植入潜力,因为它们能够在实验室中停留更长时间。不过,怀孕成功率取决于年龄。

7.7.囊胚和胚胎的区别?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

囊胚是在发育第 5-6 天开始空化过程的胚胎。由于这种空化作用,形成了囊胚,即囊胚特征的中央充满液体的空腔。

7.8.质量差的胚胎也能着床吗?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

绝对没错。囊胚质量差的怀孕机会很大,但这种情况确实存在。怀孕也是可能的。

7.9.到达第 3 天的胚胎达到囊胚期的百分比是多少?

作者:Leonor Ortega López 学士、硕士 (胚胎学家)。

众所周知,胚胎发育持续5-6天。在这些天里,胚胎从受精卵母细胞(1 个细胞)进化到大约 150-200 个细胞。在发育的第 5-6 天,它到达囊胚阶段,我们可以观察到两个分化良好的结构:内细胞团、胚胎腔内将产生胎儿的细胞群和滋养外胚层,这是形成胎儿的细胞层。包围内细胞团,并与子宫内膜结合形成胎盘。

大约 40-60% 的发育胚胎在第 3 天(细胞数量在 6 到 12 之间)达到囊胚阶段。虽然大多数生成的胚胎确实会发育到培养第 3 天,其中卵母细胞发挥着基本作用,但从第 3 天开始,胚胎基因组被激活,并且是胚胎本身指导其发育。

许多胚胎从第3天到第5天不会继续发育。因此,发育到第5天的发育本身就是胚胎选择的过程。很多时候,我们在第三天就有了宝贵的胚胎,我们将对其进行移植,当我们将它们留在培养物中时,我们会发现它们的发育受到抑制,如果我们移植它们,它们将永远不会怀孕。

达到囊胚阶段的胚胎有更高的着床概率。同样重要的是要记住,现在的培养基和孵化系统以及实验室中良好的囊胚培养程序使我们能够进行这种类型的体外选择。

如果您有兴趣了解更多有关胚胎培养(IVF 实验室进行的过程)的信息,我们建议您查看以下内容:人类 IVF 胚胎培养基

此外,您可以找到有关第 3 天和第 5 天胚胎移植之间差异的更多详细信息,请访问以下帖子:第 5 天与第 3 天胚胎移植 – 优点和缺点是什么?

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GnRH 拮抗剂是辅助生殖治疗中用于控制卵巢功能并防止自发排卵的药物。它们是短期卵巢刺激方案中最常用的 GnRH 激动剂。

我们可以发现它们具有不同的化学成分和商业名称,但它们的功能是相同的,无论它们用于人工授精还是体外受精 IVF 治疗。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。

1.什么是 GnRH 拮抗剂?

GnRH 拮抗剂是属于促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物类别的药物,用于辅助生殖治疗(人工授精、体外受精ICSI)中的卵巢刺激。感谢它们,我们可以控制卵巢功能。

这些激素的目的是防止LH峰值,这会导致卵泡过早排卵和黄体化。这样我们就可以控制它发生的时间,不让它过早地发生。

如果存在自发排卵,则不可能在卵泡穿刺中取出卵子或在最佳受精日进行人工授精。

GnRH 拮抗剂的作用机制

此外,LH峰值也会影响子宫内膜容受性。因此,对于需要子宫内膜准备的女性,无论是冷冻胚胎移植还是卵子移植治疗,都需要使用 GnRH 类似物。

应该指出的是,它们的用途并不限于辅助生殖患者:例如,它们还可以用于治疗子宫内膜异位症和激素依赖性肿瘤,例如乳腺癌或前列腺癌。

1.1.效果:它是如何工作的?

一旦给予 GnRH 拮抗剂,它就会与 GnRH 受体结合并阻断它们。通过这种方式,它通过竞争性阻断来阻止 GnRH 与其受体结合。这些受体位于垂体促性腺激素细胞的表面。

阻断 GnRH 受体反过来会抑制垂体合成促性腺激素( FSH和 LH)。这些激素在卵巢中发挥作用:它们参与月经周期的调节。因此,GnRH 拮抗剂会减慢卵巢活动并抑制月经周期。

与 GnRH 激动剂不同,它们的作用是立即的,并且不会产生突发效应,从而导致 FSH 和 LH 分泌在激动剂给药开始时增加。

其作用的即时性和不存在突发效应意味着,与 GnRH 激动剂方案相比,需要注射更少剂量的拮抗剂才能实现相同的垂体抑制。

激动剂和拮抗剂的作用比较

因此,它简化了卵巢刺激并减轻了患者的不适:我们从大约 1 个月的激素治疗缩短到 10-12 天。

2.优点:简化治疗

在卵巢刺激治疗中使用该药物的好处如下:

GnRH 拮抗剂方案的优点

由于所有这些原因,辅助生殖专家越来越多地使用 GnRH 拮抗剂的简短方案。这些治疗中最常用的 GnRH 拮抗剂是Cetrotide (cetrorelix) 和Orgalutran (ganirelix)。

3.缺点

使用 GnRH 拮抗剂几乎没有什么缺点,因为刺激性不太强,大多数女性都能耐受,几乎没有禁忌症。

唯一的问题是,在许多研究中,发现妊娠率略低于使用 GnRH 类似物的卵巢刺激方案获得的妊娠率(低 3% 至 5%)。这是由于拮抗剂对子宫内膜容受性的影响。

使用 GnRH 拮抗剂的缺点

此外,如果在开始拮抗剂治疗之前未服用口服避孕药或雌激素,可能会使卵泡生长不同步,这也会对成功率产生负面影响,因为每个周期取出的卵子较少。

4.用户常见问题解答

4.1.何时需要使用 GnRH 拮抗剂进行短期 IVF 方案?

作者:Katharina Spies MD(妇科医生)。

此类方案用于辅助生殖治疗,因为其目的是增加治疗成功的可能性。

因此,促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂的短周期适用于需要预防过早排卵的患者、有卵巢反应不佳史的夫妇等。 阅读
更多

4.2.GnRH 拮抗剂如何影响子宫内膜容受性?

作者:Jon Ander Agirregoikoa MD(妇科医生)。

GnRH 激动剂和拮抗剂方案的比较及其与子宫内膜容受性影响的关系仍然存在争议。然而,一些研究提供的证据表明,与自然周期相比,GnRH 激动剂和拮抗剂都会轻微影响子宫内膜容受性。

相比之下,其他研究表明拮抗剂方案对人类子宫内膜容受性相关基因的表达有很大影响,并且激动剂会导致这一过程的延迟。

4.3.对于卵巢刺激,注射 GnRH 拮抗剂就足够了吗?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

不会。GnRH 拮抗剂仅用于控制内源性激素水平。有必要通过施用促性腺激素刺激卵泡生长并通过 hCG 或 GnRH 激动剂诱导排卵。

4.4.是否在激动剂周期中选择黄体期支持?

作者:Carolina González Arboleya MD(妇科医生)。

Carolina Arboleya 博士回答了这个问题:

通常,当我们使用激动剂进行周期时,我们会选择黄体期支持,在阴道内注入黄体酮,为患者提供黄体期支持。

4.5.GnRH 拮抗剂的卵巢刺激可持续多少天?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

使用 GnRH 拮抗剂时,卵巢刺激的持续时间约为 10-12 天。这将取决于所使用的具体方案以及女性对激素治疗的反应。

如果您想了解更多有关卵巢刺激治疗中使用的药物的信息,您可以在本文中找到更多信息:控制性卵巢刺激中使用的药物。

另一方面,如果您想了解这些药物的价格,我们建议您访问以下链接:辅助生殖治疗中激素药物的费用

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血液激素测试是研究负责调节女性卵巢周期的女性激素水平的有用工具。它可以帮助我们确定女性的潜在生育能力。

女性检查分析的主要激素有:FSHLH、雌二醇、黄体酮、AMH、催乳素和 TSH。

与经阴道超声波扫描一起,女性激素检查可以让我们预测女性卵巢储备的状况。因此,在确定女性的卵子数量以及女性排卵是否充分时,这种血液测试是非常有用的工具。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。

1.女性性激素

女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)调节。

下丘脑和垂体是位于大脑中的两个结构。它们有很多功能,其中之一是调节血液中的激素。

就卵巢而言,它们负责释放性激素性激素在子宫上发挥作用。此外,这些激素还负责女性次要女性特征的出现。

月经周期的激素调节

因此,任何影响 HPO 轴释放激素的异常都可能导致月经不规律,从而导致不孕。

这就是为什么通过简单的激素分析来测试您的激素是一项至关重要的女性生育力测试

月经周期的调节过程可以分为两个不同的部分:下丘脑-垂体功能和卵巢功能。以下部分将为您提供有关每种激素所涉及激素的更多信息:

1.1.垂体产生的激素

垂体产生的主要激素,也称为促性腺激素,是卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)。两者都作用于卵巢并触发雌激素和黄体酮的释放。

反过来,雌激素和孕激素对脑下垂体产生影响,阻断脑下垂体产生的激素的作用,从而关闭循环。这个过程称为反馈调节负反馈

在卵巢周期的影响下,垂体也会释放促甲状腺激素和催乳素。

在这里,我们将详细说明每种激素的功能:

卵泡刺激素这种促性腺激素通过促进卵泡的发育和成熟来影响卵巢,卵泡是一系列囊状结构,卵子在其中生长和成熟。

黄体激素负责触发卵泡成熟过程和排卵(卵子释放)。然后导致黄体(排卵后的空卵泡)的形成和黄体酮的释放。

促甲状腺激素:促甲状腺激素由垂体释放并调节甲状腺的活动。

催乳素:这种激素在怀孕期间尤其重要,因为它会刺激乳腺产生乳汁以及黄体中黄体酮的合成。

女性脑垂体激素

如果您想了解有关此主题的更多信息,可以从此处获取更多信息:促性腺激素及其在辅助生殖中的用途。

1.2.卵巢产生的激素

由于促性腺激素的作用,卵巢释放的激素是性激素。我们将更详细地讨论其中的每一个:

雌二醇(E2):这是生长中的卵泡释放的雌激素。在与性发育相关的其他功能中,它负责激活 LH 的释放,从而诱导每个月经周期的排卵。此外,它与黄体酮一起参与子宫内膜胚胎植入准备

黄体酮(P4):这是一种类固醇激素,主要由妊娠期黄体和胎盘释放。它在月经周期的第二阶段(黄体期)发挥作用,为子宫内膜做好胚胎植入的准备。它还负责在怀孕期间维持子宫内膜。如果没有怀孕,黄体酮水平会下降,导致子宫内膜在月经期间脱落。

抗苗勒氏管激素(AMH):在女性整个生殖生涯中,由卵巢窦和窦前卵泡的颗粒细胞分泌的激素。它在卵泡的形成和发育中起着关键作用。此外,AMH是卵巢储备功能的间接标志。

卵巢产生什么激素?

有关女性月经周期如何运作的更多信息,我们推荐以下文章:月经周期的不同阶段。

2.何时以及如何测试女性激素水平

生育激素测试包括采集血液样本以确定上述生殖激素的水平。

需要注意的是,抽血检查应该在月经周期的第三天到第五天之间进行,即月经开始后的3-5天内。在此期间,您的激素处于基础水平,可以与参考值进行比较。

月经周期的第一天被认为是女性大量出血的第一天,标志着月经期的开始。前几天,即使出现轻微的点滴出血,也不被视为月经的开始。

尽管如此,应在周期的第 21 天检查黄体酮激素,以确定是否发生排卵。

进行女性激素分析的最佳时机

最后,AMH 测试可以在周期中的任何时间进行。AMH 水平在月经周期过程中不会改变,因为这种激素是由形成卵巢卵子储备的窦和窦前卵泡合成的。

3.正常激素水平

女性激素的良好调节对于排卵、受精和胚胎植入子宫至关重要。

为了检查这种激素的严格调节是否存在异常,我们测量了血液中性激素的水平。然后可以将这些激素水平与正常值或参考值进行比较,您可以在下表中找到这些值:

我们现在将讨论女性激素值的正常范围是什么以及其测量的目的:

卵泡刺激素:这有助于检查卵巢储备。3 至 9 mIU/ml 之间的水平表明卵巢储备良好。低于6的值表明卵巢储备功能良好,6至9为良好,9至10为中等,10-13表明卵子数量减少。高于 13 mIU/ml 的值表明卵巢储备非常低,通常发生在更年期开始时。

黄体激素:LH 水平应在 2 至 10 mIU/ml 之间。高水平(高于 20)表明排卵即将发生。与黄体酮一起,测量 LH 有助于确定女性是否正常排卵。如果 LH 水平过高,则可能表明存在某些疾病,包括PCOS(多囊卵巢综合症)。

促甲状腺激素:周期第 3 天的水平应在 0.2 至 4.7 mIU/ml 之间。较高或较低的水平分别可能表明甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。这两种改变都会对排卵产生负面影响,从而影响生育能力。

雌二醇 (E2):在周期开始时,雌二醇水平范围约为 27 pg/ml 至 161 pg/ml。理想情况下,在生育能力的女性中,该水平应低于 50 皮克/毫升。水平异常升高可能表明存在囊肿或卵巢储备功能不良。

女性激素正常水平

黄体酮 (P4):周期第 21 天的正常孕酮水平必须在 5 至 20 ng/ml 之间(理想情况下为 10 ng/ml 或更低),以确认排卵已经发生。第 3 天,它们应低于 1.5 ng/ml。

催乳素:非孕妇的催乳素水平在 0-20 ng/ml 之间,而孕妇的催乳素水平在 10 至 300 ng/ml 之间。如果高于30 ng/ml,则表明存在高催乳素血症。由于这种激素调节被改变,因此排卵也被改变。此外,如果非孕妇的催乳素水平高于 80 ng/ml,则表明脑下垂体无法正常工作。这可能是由于肿瘤或多囊卵巢综合症的存在造成的。

抗苗勒氏管激素:正常值是 0.7-1 至 3.5 ng/ml。AMH 水平低于 0.7-1 表明卵巢储备功能下降,而水平高于 3.5 ng/ml 则表明卵巢发育过度。如果是后者,您的医生在生育治疗卵巢刺激方案中必须特别小心。

有关卵巢储备测试的更多信息,请参阅这篇文章:可以通过血液测试测量女性的卵子计数吗?

3.1.其他激素

以下列表由检查频率较低的激素组成。尽管有时在诊断生育问题时研究它们可能会有所帮助。因此,考虑它们也很重要。

游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3):帮助我们评估甲状腺的功能。第 3 天的值应在约 1.4 至 4.4 pg/ml 之间。

游离甲状腺素 (FT4):浓度应在 0.8 至 2 ng/dl 之间。低水平可能表明甲状腺功能不全或垂体疾病。

总睾酮 (T):女性正常 T 水平在 24 至 47 ng/dl 之间。水平升高通常是多囊卵巢综合症的一个指标。

抑制素B:当水平低于 45 pg/ml 时,表明卵巢储备异常或对刺激反应不佳。

4.女性激素失调

一旦了解了女性的激素状况并对结果进行了分析,生育治疗将根据她的个人情况进行个性化。如果结果显示不正常,专家将规定应遵循的步骤。

此外,如果尝试生育失败,医生可以指示是否有必要转向辅助生殖。有时,解决方案可能是直接性交或人工授精(AI)。在其他情况下,他们可能会选择继续进行体外受精(IVF),甚至卵子捐赠。

与任何其他医疗一样,辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然,每个诊所都不同。立即获取您的生育报告,该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外,它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较,以便您做出明智的选择。

5.用户常见问题解答

5.1.您能从我的激素值判断我是否有生育问题吗?

作者:Paloma Sánchez Gómez MD(妇科医生)。

激素分析为研究生育能力提供了大量信息。建议35岁以上的女性、或月经周期不规律、曾做过卵巢手术、肿瘤患者等检查卵巢储备情况。

此外,FSH、LH、雌二醇、催乳素和黄体酮的分析为生育力研究提供了有价值的信息。
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5.2.几岁应该检查AMH?

作者:Elena Santiago Romero MD(妇科医生)。

抗苗勒氏管激素由卵巢产生,其血液水平是女性卵巢储备的指标。

为了确保一切按预期进行,我们建议从 20 岁开始,不晚于 30 岁进行第一次测量。这样,如果女性在年轻时卵巢储备功能下降,她将有时间决定是否需要进行卵巢储备功能的评估。现在想生孩子,或者冷冻一些卵子,以便将来成为母亲。

5.3.第 21 天黄体酮水平低于参考值严重吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

周期第 21 天的黄体酮水平过低可能表明排卵(卵子从卵巢释放)未按预期发生。没有排卵,就不可能怀孕。

5.4.焦虑会影响女性激素水平吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

是的,压力和焦虑会影响女性的激素系统,从而改变月经周期。

5.5.AMH 水平低是否等于卵巢储备功能低?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

是的,尽管应该通过其他测试来确认,例如 FSH 测试或通过经阴道超声进行的窦卵泡计数。

您可以在本文中找到有关这些测试的更多信息:卵巢储备测试

5.6.哪一天进行血液检查以检查女性生育能力的最佳时间?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

理想情况下,为了获得 FSH、LH 和雌二醇水平的准确结果,应在月经周期开始后的周期第 3 天进行。另一方面,黄体酮应在第 21 天进行测试。最后,AMH 水平可以在周期中的任何时间进行检查,因为其水平与周期无关。

5.7.注射女性激素有什么用途?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

在生育治疗周期中使用注射雌性激素来人为地控制月经周期,它可以优化生育治疗周期中的卵巢刺激周期,从而增加成功的机会。

如果您想了解更多相关信息,请访问以下文章:卵巢引产。

5.8.压力会影响女性激素水平测试的结果吗?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 (胚胎学家)。

答案是肯定的。女性的压力时期可能会改变她们的激素周期。而且,这些情况甚至可能会导致某些时候没有月经,影响女性的生育能力。

有关男性和女性性激素功能的更多信息,您可以阅读这份综合指南:男性和女性性激素 – 定义和功能。

最后,如果您有兴趣了解有关不同女性生育力测试的更多信息,请继续阅读此处:女性生育力测试 – 如何知道自己是否无法怀孕?

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IVF是体外受精的医学缩写,从技术角度来看是一种具有挑战性的辅助生殖技术(ART),用于帮助有受孕困难的夫妇或女性。

试管婴儿的成功率取决于多种因素,但毫无疑问,年龄是一个关键因素此外,所用精子的质量在决定体外受精怀孕的机会方面起着重要作用。

由于两个主要方面,体外受精程序的总成本相当高:一方面是用于诱导排卵的激素药物,另一方面是所使用的各种现代技术和实验室设备。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 13 点。

1.体外受精的定义

体外受精是一种辅助生殖技术(ART),涉及通过卵泡穿刺取卵)从女性卵巢收集卵子。然后,他们在实验室使用丈夫或伴侣的精子受精。监测所得胚胎的发育,直到将选定的一个或多个胚胎转移回女性子宫。最终目标是实现健康怀孕。

根据卵子和精子细胞如何融合在一起,我们可以区分两种类型的体外受精:

选择前者还是后者取决于导致夫妇中女性和/或男性不孕的原因,以及每个生育诊所的特殊性。尽管如此,尽管受精过程有所不同,但之前的步骤是相同的​​。

如果您想详细了解一种配子融合方式与另一种配子融合方式之间的差异,可以阅读这篇文章:IVF 或 ICSI:有什么区别?哪个更好?

2.IVF 和 IUI 之间的区别

人工授精(AI),更广为人知的名称是宫内授精IUI,是另一种不孕不育治疗方法,但技术难度低于体外受精 (IVF)。通过人工授精,伴侣的精子被插入女性的子宫,受精发生在女性生殖道内,就像性交一样,无需进一步的医疗干预。

人工智能和体外受精之间的差异

因此,正如人们所看到的,IVF 比人工授精 (AI) 涉及更高程度的复杂性——不仅需要遵循的步骤更多,而且专家的参与也更多。事实上,IVF 需要一个简单的外科手术来取出卵子,而 IUI 则不需要这个步骤。

然而,它的成功率较高,这就是为什么它是大多数病例选择治疗的原因。

以下帖子包含有关此主题的更多信息:人工授精与体外受精

3.何时使用体外受精?

由于多种原因,一对夫妇可能需要试管受精治疗才能生孩子。男性不孕症、女性不孕症或两者兼而有之可能是推荐这种不孕症治疗的原因。

以下是体外受精最常见的适应症:

3.1.男性不育症

中度至重度男性不育症可以通过体外受精治疗:

少精症:精液中精子很少。

弱精子症:精子缓慢或不动。

畸形精子症:头部、颈部和/或尾部精子形状异常。

隐精症:精子的浓度几乎为零。

寡淡无精症:几种改变的组合。

何时使用 IVF 治疗男性不育症

如果您有兴趣进一步阅读该主题,我们建议您阅读以下文章:男性不育的原因是什么?- 症状与治疗。

3.2.女性不孕症

就女性而言,生育问题通常与以下因素有关:

内分泌卵巢因素不孕:内分泌失调引起的排卵问题,例如不排卵

输卵管因素不孕:输卵管的改变导致阻塞。

子宫因素不孕子宫畸形、息肉或肌瘤等肿瘤、子宫内膜异位症等。

宫颈因素不孕:子宫颈的变化阻止精子进入子宫腔。

女性不孕症IVF适应症

要了解有关这些问题的更多信息,我们邀请您继续阅读此处:是什么导致女性不育?

4.体外受精的要求

尽管体外受精技术是一种广泛使用的技术,可以帮助许多患者,但事实是它有一些要求。

4.1.对女人的要求

为了进行体外受精,女性必须能够产生成熟的卵子。此外,患者必须没有妨碍胚胎植入或妊娠进展的子宫问题或异常。

另一方面,如果女性的卵巢储备减少并且无法获得成熟卵子,则可以使用捐赠卵子进行体外受精。如果您想知道这种治疗的内容,您可以阅读以下文章:什么是卵捐献,治疗的价格是多少?

4.2.对男性的要求

对于男性,要求根据要进行的体外受精类型而有所不同。如果精液质量允许,可以进行常规IVF。另一方面,如果精子存在严重的活动性、形态或浓度问题,则将选择 ICSI 技术。

无论如何,即使满足传统IVF的要求,也有生育诊所更愿意进行ICSI。

另一方面,当精液样本不是来自射精时,如睾丸活检的情况,也需要 ICSI,因为它们的质量通常非常低。使用冷冻精液时也会发生同样的情况,因为执行 ICSI 可以优化冷冻保存样本的量。

无精症或没有男性伴侣的情况下,也可以用捐献的精子进行体外受精,甚至可以进行双重捐献的体外受精,即用捐献的卵子和精子进行体外受精。

ICSI 和 IVF 之间的区别

5.体外受精包括什么?

对于许多患者来说,试管受精过程可能会变得艰难,因为他们必须经历各种步骤才能取得成功。

  1. 控制性卵巢刺激:患者服用生育药物诱导排卵约 10 天。目的是获得更多的卵子。这样,可以监测排卵时刻,这有助于增加收集的卵子成熟的几率,并具有良好的受精潜力。
  2. 取卵或卵泡穿刺:这是一种收集成熟卵母细胞的外科手术。它是通过抽吸完成的,需要 20-30 分钟并且需要麻醉。
  3. 精液采集和获能:通过手淫采集样本,但也可以通过附睾精子抽吸或睾丸活检来完成。样本经过精子清洗过程以增加其受精潜力。
  4. 受精:卵子和精子此时发生结合,无论是自行结合(传统 IVF)还是通过显微注射(ICSI)。有关两种配子融合方式之间差异的更多信息,我们建议您阅读以下文章:IVF 与 ICSI

第一次试管婴儿基本步骤

  1. 胚胎培养:卵母细胞受精后,将监测胚胎发育,以检查一切是否按预期进行。受精后 7 天内,胚胎将植入母亲的子宫。在此之前,胚胎将在模拟体外受精实验室最佳发育条件的培养箱中培养。
  2. 准备子宫进行胚胎移植:给予女性雌激素和黄体酮,使子宫内膜(胚胎植入的子宫层)的形态和厚度充足,并提高胚胎植入的几率。
  3. 胚胎移植:经过培养,选择最优质的胚胎。最有活力的胚胎将被选择用于移植。通常,移植 1 或 2 个胚胎,但也可以使用 3 个或更多胚胎,具体取决于移植所在国家/地区的法律规定。
  4. 胚胎冷冻:将高质量未使用的胚胎通过玻璃化冷冻保存以备后用。
  5. 妊娠测试:胚胎移植后 10 至 15 天内(等待两周),女性可以进行妊娠测试,以检测其hCG 水平,以防胚胎植入成功。

IVF从受精到移植的过程

以下文章更详细地解释了 IVF 的每个步骤:IVF 过程的逐步过程是什么样的?

6.IVF 结果和成功概率

就像其他辅助生殖技术一样,试管受精的成功率取决于多种因素,其中患者的年龄是影响最大的因素之一。

专家们已经能够建立一系列模式来对每种情况的成功几率进行评分。这些百分比是:

在谈论和比较不同技术或生育诊所的成功率时,应注意每种情况下成功的含义。有时,统计数据指的是不同的百分比,例如妊娠率、出生率、活产率等。

真正的体外受精结果应该基于通过这种方法获得的活产率,而不仅仅是妊娠成功率。应该考虑到并非所有怀孕都会成功。

按年龄划分的体外受精成功率

如果您想了解有关 IVF 成功率和结果的更多信息,可能会对以下文章感兴趣:IVF 的成功率

7.优点和缺点

与任何其他不孕不育治疗(例如宫内授精或 IUI)一样,体外受精程序有一系列优点和缺点。您可以在下面找到它们的解释。

7.1.体外受精的优点

以下是体外受精的主要优点:

试管婴儿的优点是什么?

7.2.体外受精的缺点

然而,体外受精也存在一系列缺点:

体外受精的缺点

无论您选择传统的 IVF 周期还是 ICSI,相关的缺点都是相似的。

8.潜在的副作用和风险

如前所述,卵巢刺激和卵泡穿刺会引起一系列不良反应。在开始治疗之前,应告知患者所有这些潜在风险。

IVF的主要风险和副作用

如果您想了解有关 IVF 风险的更多信息,我们建议您阅读这篇文章:IVF 的副作用

9.体外受精费用是多少?

在给您具体的金额之前,重要的是要注意,有许多特定于您的特定医疗案例的变量可能会影响 IVF 的总体成本。

无论如何,体外受精对于任何有需要的人来说都是负担得起的,专门从事生殖医学的妇产科医生米格尔·多尔兹 (Miguel Dolz) 博士表示。所有生育诊所都为患者提供广泛的融资选择,让每个人都可以开始一个周期。

在西班牙或英国等国家,只要患者满足一系列要求,试管受精和其他治疗都可以由公共卫生系统承担,每个人都可以进行试管受精。

米格尔·多尔兹·阿罗约,医学博士、哲学博士

9.1.美国的费用

许多美国诊所提供不同的体外受精费用计划,包括具有不同定价选项的多周期套餐。例如,使用自体卵子的单周期 IVF 套餐价格从 8,500 美元到 12,000 美元不等。

另一方面,一些生育诊所提供退款保证计划,但费用较高。例如,虽然没有退款保证的多周期 IVF 成本计划的费用约为 16,000 美元,但有退款保证(通常高达 80%)的价格通常为 18,000 美元或更高。

这些计划的可用性取决于每位患者的健康保险计划。在一些 IVF 中心,仅在患者没有保险的情况下才提供多周期 IVF 费用计划。然而,全国试管婴儿安排的标准类型是单周期。

附加技术的使用会增加成本。例如,如果需要 ICSI 和辅助孵化,则成本可能高达 33,000 美元或以上,而使用 ICSI 和PGD来使用供体卵和代孕母进行囊胚胚胎移植的起价为 80,000 美元。

查看这篇文章,了解更多有关捐卵代和涉及第三方的其他生育治疗的费用:第三方生殖指南

如果您需要接受体外受精才能成为母亲,我们建议您立即生成生育报告。只需 3 个简单的步骤,它就会向您显示符合您偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外,您将通过电子邮件收到一份报告,其中包含首次访问生育诊所的有用提示。

9.2.英国的费用

IVF 的费用因具体情况而异,一些女性可能有资格接受NHS 资助的 IVF,前提是她们符合国家健康与护理研究所发布的生育指南中的标准卓越(很好)。

如果您决定在私人诊所接受 IVF 治疗,不符合 NHS 治疗资格,或者想跳过漫长的等待名单,那么单个 IVF 周期的费用可能会达到 5,000 英镑或更多

如果年龄在 40 岁以下的女性在 2 年定期无保护性交或 12 个人工授精周期(其中 6 个或以上通过 IUI)后仍无法怀孕,NHS 将为她们提供 3 个完整周期(带或不带 ICSI) 。

对于 40-42 岁的女性,经过 2 年定期无保护性交或 12 个周期的人工授精(其中 6 个或以上通过 IUI)仍无法怀孕,NHS 将为她们提供 1 个完整周期,无论是否有ICSI,只要满足以下要求:

此外,在不明原因不孕的情况下,也就是说,有证据表明没有怀孕的机会,而 IVF 显然是唯一有效的治疗方法,您的医生会直接将您转介至 NHS 资助的 IVF 治疗。

需要体外受精的英国患者的另一种可能性是在国外接受这种治疗。通常,选择这种替代方案的女性需要捐献卵子。但是,您应该记住,HFEA仅在英国获得许可的诊所。

9.3.加拿大费用

加拿大体外受精 (IVF) 的一般费用通常从 7,000 美元(加元)起。然而,总费用预计会更高,特别是如果您没有保险的话。在 IVF 治疗的基本费用中,您应该添加:

应该注意的是,只要您是安大略省居民并拥有有效的 OHIP 卡,安大略省就会支付生育治疗费用。要获得安大略省生育计划(一生一次 IVF 周期)的资格,女性必须年龄在 43 岁以下。如果您作为代孕妈妈,您可以获得额外周期的资格。

10.用户常见问题解答

10.1.如果我在体外受精后第一次没有怀孕会怎样?

作者:Eric Saucedo de la Llata 医学博士(妇科医生)。

有时第一次移植并不能实现怀孕。如果有玻璃化胚胎,可以进行第二次移植。

如果第一次卵泡抽吸没有玻璃化胚胎,则可以进行第二次 IVF 周期,其优点是能够考虑第一个周期提供的所有信息。这些信息通常对于决定行动非常有价值,例如改变卵巢刺激模式、改善胚胎移植的措施(例如进行宫腔镜检查),甚至进行腹腔镜检查的可能性,腹腔镜检查可以帮助诊断子宫内膜异位症等隐藏的病理。

在辅助生殖的第一个周期出现负面结果之前所采取的态度非常重要。意识到成功往往不会第一次出现,可以减轻面对负面结果时的悲伤。专业的心理支持在随后的周期中显示出优势。

10.2.IVF 药物有哪些负面影响?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

辅助生殖中使用的药物可能会产生各种副作用,例如头痛、情绪波动、腹痛、潮热和腹胀。有时,它们会导致卵巢过度刺激综合征。

通过卵巢刺激,可以比自然周期产生更多的卵子,但这不会导致更年期提前。女性出生时卵子数量有限,成熟不会产生任何影响,也不会提前结束生殖阶段。

10.3.IVF怀孕需要特殊护理吗?

作者:Gustavo Daniel Carti MD(妇科医生)。

通过生育治疗实现的怀孕并没有比任何其他治疗更大的并发症风险。

这些预防措施与任何孕妇的预防措施没有什么不同,包括继续性活动。一旦胚胎植入,通过体外受精实现妊娠的风险与其他方法没有什么不同。此外,建议和特殊护理将与女性的年龄(在高龄的情况下)和/或既往病史更相关。

10.4.试管受精(IVF)也是同性恋伴侣的一种选择吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

一方面,女同性恋夫妇有机会通过女同性恋试管受精或伴侣内部卵子共享来生育孩子。这是两人积极参与这一过程的一种方式,一个成为亲生母亲,另一个成为亲生母亲。

使用供体精子进行宫腔内人工授精 (IUI) 是女同性恋夫妇的另一种选择。然而,这取决于这种治疗可能给夫妇带来的受孕机会,因此在选择一种或另一种选择之前将进行生育力测试。

另一方面,男同性恋者可以通过捐赠卵子代孕来建立自己的家庭。在这种情况下,妊娠携带者用另一名女性的卵子进行体外受精,该女性充当预期父母的卵子捐赠者,而其中一名女性则提供精液样本。因此,孩子将与父母之一有遗传联系。

10.5.IVF后我可以自然怀孕吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

许多夫妇在生下“试管”婴儿后实现了自然怀孕。它发生在不孕原因减弱或消失的情况下。

压力就是一个很好的例子。一些患者由于尝试怀孕时产生的压力而发现自己的受精潜力降低。焦虑会影响卵子和精子的质量,从而降低受孕的几率。

改变生活方式(放松、改变饮食习惯、减少或停止有毒物质的摄入等)可以在很大程度上帮助提高怀孕的机会。

此外,它也可能发生在不明原因不孕的情况下。

10.6.IVF 怀孕有哪些症状?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

当体外受精成功后,怀孕症状就没有理由与自然怀孕不同。尽管如此,诱导排卵的药物可能会引起一些副作用,例如腹胀或不适,但原则上预计它们不会有什么不同。

10.7.IVF 取卵后需要休息吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

不,通常不需要,无论是在卵泡穿刺后还是在胚胎移植后。仅在特殊情况下才建议卧床休息以进行 IVF 恢复。

10.8.第二次试管婴儿成功的概率有多大?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

根据第一次 IVF 尝试失败的原因,第二次尝试可能会或可能不会提高成功的可能性。

例如,如果第一次试管婴儿的失败是由于子宫内膜准备不良造成的,那么第二次尝试将改变药物治疗方案,试图改善这一方面。

通常,在第二次尝试中,会改变一些指导方针以改善治疗,这通常会带来更大的成功可能性,尽管正如我们所提到的,这将取决于每种情况。

10.9.IVF 和 ICSI,哪个更好?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

没有一种治疗方法比另一种更好,因为它们都有各自的优点和缺点。根据每对夫妇的特征及其生育问题的根源,IVF 或 ICSI 会更可取。

例如,最严重的弱精子症病例应该接受 ICSI 治疗,以保证最小的成功机会。另一方面,当女性出现排卵或输卵管阻塞问题时,传统的试管婴儿可以帮助成功解决问题。

传统的体外受精更类似于自然受孕,并且需要更高程度的配子操作。然而,ICSI 可以帮助患者向怀孕迈出一步,因为卵子与精子的结合是手动完成的。

11.建议读物

IVF 胚胎移植后,下一阶段的治疗称为两周等待2WW,其定义为移植到最终测试怀孕之间的时间段。如果您想了解更多信息并获得一些有用的技巧来度过难关,请查看这篇文章:什么是两周等待 (2WW)?– 生存技巧

此外,如果您有兴趣了解有关 ICSI(一种更具挑战性的 IVF 类型)的更多信息,我们建议您访问这篇文章:什么是 ICSI 或胞浆内单精子注射?

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精液分析或精子测试,也称为精液图精子图,是一种诊断测试,其目的是评估精子的质量。借助它,专家可以评估各种宏观参数,包括精液的 pH 值和体积,以及微观参数,如精子形态精子活力精子数量

世界卫生组织( WHO ) 已建立参考值来确定精液分析报告的正常结果。根据这些指南和获得的结果,我们可以寻找可能导致男性不育的异常情况,并预测男性怀孕的机会有多大。

进行精子检查的程序

为了获得可靠的结果,世界卫生组织规定,精液检查必须在禁欲2 至 7 天后进行。这不仅包括没有性交,还包括手淫。

另一方面,为了诊断男性不育症,至少间隔一个月进行两次精液检查可能会有所帮助。在这种情况下,两个测试的结果必须匹配。

必须考虑到,由于环境或实验室变量(而不仅仅是生理变量),精血图结果可能会发生变化。

精子图样本采集

正确清洗双手和生殖器后,通过手淫获得精液样本,并将其存放在无菌容器中。该容器通常由诊所提供,但也可以在药房购买。

收集整个射精样本至关重要。许多男性感到不舒服或紧张,这导致他们失去部分精液样本,尤其是第一部分。

在这种情况下,如果部分精液丢失或瓶子中的内容物溢出,精液分析将不具有代表性,因此不会被视为有效。因此,必须通知实验室工作人员样品不完整,以便安排新的采集。

精液样本评估

理想的情况是在诊所本身收集精液样本,尽可能少地改变其条件。然而,许多诊所提供在家获取精液样本并将其快速运送到实验室的可能性,只要获取样本和到达诊所之间的时间不超过半小时。

此外,在到达实验室之前,必须保持足够的温度和光照条件。因此,建议将瓶子放在口袋中或与身体接触,并用铝箔包裹,以免暴露在光线下。

精子图正常值(WHO)

2010年,世界卫生组织公布了一些精液参考值,低于该值的精液样本被认为是异常的。

精子评价过程分为宏观检查和微观检查。一般来说,对世界卫生组织确定的基本参数进行分析。然而,根据诊所或实验室的不同,程序可能会有所不同。

宏观分析

首先要进行宏观分析。它评估精液特征,如下所示:

体积:射精时排出的精液量,以毫升 (ml) 表示。1.5 毫升起被视为正常精液量。

液化:让样本在室温下静置约 20 分钟即可发生,这是精液变得不那么紧密的过程。通过这种方式,液化可以正确地进行样品的显微镜检查。

精液样本的宏观分析

粘度:分析了螺纹的形成。如果存在极高的粘度,则必须将线折断,以便精子可以在精液中自由循环。

颜色:正常情况下,精液呈灰白色或微黄色。如果它呈现出另一种外观,则可能表明存在感染。

酸碱度:精液的正常pH值在7.2至8.0之间,属于弱碱性值。pH 值的变化可以表明是否存在感染或精液产生的变化。

显微分析

在微观层面上,评估的最重要的参数是:

精子浓度:给出了两个值。一方面,计算每毫升的精子浓度,从1500万/毫升开始算正常。另一方面,测定精液中的精子总数,世界卫生组织认为每次精液中有 3900 万个精子为正常值。

活力或精子活力:分析精子的运动能力。一般给出两个值:总运动量(所有表现出运动的精子都被计数),必须达到至少40%,以及前进运动量(运动并在位置上前进的精子),其最小值为发现为32%。在一些诊所中,还会分析运动的类型:是快、中还是慢。

精液的显微镜分析

活力:通过染色测试来评估。通常仅在发现大量不动精子的情况下才分析该参数。通过这种方式,可以检查这些精子是活的(但不动)还是死的。活力的参考值是至少有58%的活精子。

形态学:精子的头部、中间部分或颈部以及尾部的形状。世界卫生组织认为,形态正常的精液样本含有超过 4% 的形状正常的精子,即任何部分没有异常。

存在白细胞或上皮细胞:通常,除了精子外,精液中还会发现一些其他类型的细胞,例如白细胞或由于皮肤脱屑而产生的上皮细胞。在白细胞含量较高的样本中,怀疑存在感染。

Sergio Rogel 博士在一次采访中谈到了精蛋白检查过程中评估的所有方面:

”传统上,在精液分析过程中,会评估精液样本的宏观方面,例如体积、pH 值、稠度、颜色;然后分析最重要的微观参数,包括精子数量、每毫升浓度、活力和精液形状的正常性。这通常是每个人都知道的心电图。

此外,现在我们还可以在精液样本中查看其他方面,这并不是我们所谓的精液分析,但它们是可以使用的技术,它们将被称为高级精液分析,例如研究精子细胞凋亡、DNA 碎片等。“

什么是 REM 心电图?

另一项可以作为精精图补充的测试是活动精子计数或 REM。如果完成的话,我们会谈论精液图或快速眼动精液图

精液图REM包括根据精子的活动性分离精子。为了获得活动精子部分,精液样本要经过一个称为精子获能

有多种方法可以训练重要样本,但主要的方法是游泳和密度梯度

精子获能的方法

因此,获得了具有最活跃精子的浓缩样品的一部分。这样,根据获得的精液质量,就可以更有效地评估提供最大成功概率的辅助生殖技术。

例如,可能会发生这样的情况:基本精液分析显示出最佳浓度和活力,但样品对制剂反应不佳,并且在获能后质量不佳。这将导致不建议进行人工授精(AI),因为使用这种技术怀孕的机会很低。

当精液样本在 EMR 中具有前进活力 (a+b) 高于 3-5 百万的精子数量时,就被认为适合 AI。

精液分析要花多少钱?

通常,精液分析的费用范围为50-300 美元,尽管每个诊所的费用有所不同,如果没有保险,精液分析的费用可能会更高——通常情况下,自付费用精液分析的价格约为 275 美元。

生育力测试的许多费用通常由健康保险计划承保,但我们建议您向您的健康保险提供商询问承保范围和不承保范围的详细信息。

如前所述,精液分析测试的总价格取决于所订购的检查类型。应该明确的是,并非所有诊所和/或实验室都收取相同的费用,并且并非所有诊所和/或实验室都可能包含相同的参数。例如,一些诊所在最基本的精液分析中不包括形态学。这意味着您必须支付额外费用才能分析精子的形态。

如果您更喜欢在家采集样本,带保险的家用精液分析套件的费用为 150 美元,不带保险的费用超过 250 美元,再加上各个实验室不同的平均运费。

用户常见问题解答

精子的正常值是多少?

作者:Luis Rodríguez Tabernero 医学博士、理学硕士、博士 (妇科医生)。

至于精子图或也称为精液图 的正常值,最重要的是:

在进行精液分析之前应考虑哪些建议?

作者:Mónica Aura Masip 医学博士、理学硕士 (妇科医生)。

在对精液样本进行精液检查或分析之前,为了保证诊断的最大可靠性,必须按照一系列特定的指示获取精液样本:

发烧会影响精液分析的结果吗?

作者:Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士 (妇科医生)。

当男性发烧时,精子的产生会受到阻碍,甚至可能会短暂停止。因此,发烧通常与精子数量减少以及精子活力和形态改变有关。
阅读更多

进行精子分析需要多少钱?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

美国实验室精液分析的一般费用在 100 美元到 300 美元之间,但美国各州的费用有所不同。

在英国,基本的精液分析费用约为 130 英镑。最后,在加拿大,平均费用为 250 加元。

我在哪里可以获得精子图?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

这种诊断测试最常见的地方是辅助生殖诊所和临床分析实验室。

如果医生认为有必要并指出的话,也可以在社会保障局进行。

是否有导致精子问题的疾病?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

是的,某些睾丸疾病,如精索静脉曲张鞘膜积液隐睾症和一些遗传性疾病,可能会改变正常的精子生成并导致不育。

性腺功能减退、高催乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和糖尿病等荷尔蒙问题也会影响精子的发育。

如果精管和附属腺有任何异常,精子的成熟和射精可能会受到损害。

精子检查需要什么药物?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

精液分析不需要服用任何药物。然而,如果精液检查发现任何变化,医生可能会给患者开营养补充剂,以改善接下来 3 个月内的精液质量,并通过新的精液分析来评估是否有改善。

精液中粪肠球菌会导致不孕吗?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

这种微生物是一种革兰氏阳性细菌,通常存在于男性尿道中,是细菌菌群的一部分。然而,它有时会通过泌尿生殖道上升并引发感染。

粪肠球菌是影响前列腺和精液感染的最常见原因。与任何影响生殖系统的感染一样,它可能导致不孕,这可以通过抗生素治疗来解决。只有感染急性且不及时治疗才会导致永久性不孕。

精子测试多久可以出结果?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

当然,这取决于您正在合作的实验室及其工作量。从技术上讲,精子测试的结果可以在采集样本后的同一天获得。但实际上,大约需要2-3天。

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作者:布兰卡·帕拉伊索(Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 (妇科医生),Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 (胚胎学家),Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)和Cristina Algarra Goosman 理学学士、理学硕士 (心理学家)。最后更新:2022 年2 月1 日 

卵泡刺激素(FSH)是一种由位于大脑底部的垂体合成和分泌的促性腺激素。它的功能是调节两性的生殖周期:

在男性中刺激精子的产生(精子发生)。在女性中刺激卵泡发育并调节月经周期

此外,FSH 激素是辅助生殖治疗中用于控制卵巢刺激的药物的活性成分。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的7点内容。

女性FSH

尽管FSH 存在于两性中,但其名称“卵泡刺激”来自于它在女性中所发挥的功能:刺激卵巢卵泡,使卵泡内的卵子成熟。

当女孩进入青春期时,脑下垂体开始分泌它,因此卵巢成熟并开始发挥作用:出现第二性征,第一次月经到来。

女性生育期间血液中FSH激素的测量也是卵巢储备状态的一个指标。因此,它被纳入女性生育力测试中。

功能

FSH 参与月经周期的所有调节,因此,其水平不发生改变非常重要,这样女性就不会出现不规律的情况。

在周期开始时,FSH开始从大脑分泌并作用于卵巢。为了响应这种FSH 激增,含有未成熟卵母细胞的原始卵泡开始生长并迁移到卵巢表面。

这个发育中的卵泡群启动另一种激素雌二醇的合成和分泌,雌二醇具有反向调节功能:它作用于垂体并阻止FSH 的产生。

月经周期的卵泡期和FSH 的作用

FSH 水平下降意味着只有一种正在生长的卵泡能够存活:优势卵泡或格拉夫卵泡。其余的将被阻止并丢失。然后,FSH 水平在周期的排卵期再次上升,但在黄体期将保持在基础水平,直到月经恢复,并随之出现新的月经周期。

如果您想更详细地了解月经周期的所有阶段,我们建议您继续阅读此处:女性的月经周期。

正常 FSH 值

FSH测试应在月经周期开始时进行,因为此时垂体激素处于基础状态,可以与参考值进行比较。具体来说,建议在月经周期的第3天,即月经开始后三天进行分析。

月经周期第3天FSH激素的正常值在3-9 mIU/ml之间。

FSH 水平超出此范围可能表明存在以下疾病之一:

低促卵泡刺激素体重不足、厌食、体重快速下降、性腺功能减退或怀孕。高卵泡刺激素卵巢储备功能低下、更年期避孕药、特纳综合征或垂体瘤。

女性 FSH 值的变化

FSH 激素的研究应与其他生殖激素一起进行,以便做出更准确的诊断。您可以在以下文章中了解更多相关信息:女性荷尔蒙分析。 

男性 FSH

与女性一样,男性 FSH 合成从青春期开始开始。这会激活睾丸的功能并开始产生精子

与此同时,睾丸还会启动雄激素的分泌,从而导致 11-12 岁男孩出现第二性征。

功能

具体来说,FSH 激素作用于位于睾丸生精小管内的支持细胞。这些细胞负责保护和滋养精子前体细胞(精原细胞),从而为精子发生提供支持。

FSH 对精子发生的调节 

一般来说,FSH 和睾酮激素都负责刺激睾丸中的精子产生。

另一方面,与卵巢一样,精子的产生也有一个由激素抑制素介导的反向调节系统。抑制素离开睾丸并向垂体发出信号,阻止更多 FSH 的合成。

正常值

评估男性生育能力最重要的测试是精液分析。然而,男性 FSH 分析也可以提供精液参数是否发生变化的信息。

男性FSH激素的正常参考值在1-12mIU/ml之间。如果 FSH 水平超出此范围,则男性很可能由于以下原因之一而导致睾丸功能受损:低促卵泡刺激素低促性腺激素性性腺功能减退症、服用抗抑郁药或降压药引起的高催乳素血症等。高卵泡刺激素化疗或放疗、垂体瘤、克氏综合征或高龄(男性更年期)要了解更多有关男性生殖调节激素的信息,您可以点击以下链接:什么是男性激素? 

含有 FSH 的药物

以 FSH 激素为活性成分的药物对于能够进行人工授精(AI) 或体外受精IVF ) 等辅助生殖治疗非常重要。

具体来说,它们用于需要获得多个卵泡发育的卵巢刺激阶段。因此,连续施用 FSH 会导致多个卵泡同时成熟,而不选择优势卵泡。

因此,可以通过试管受精获得多个成熟卵子,这些卵子在实验室受精后将成为胚胎。

类型

由FSH组成的药物可以根据这种激素的来源来划分。

接下来,我们将了解现有的两种获取 FSH 的方法:尿促卵泡刺激素这种激素来自更年期妇女尿液的净化。这是因为绝经后 FSH 水平非常高,因此,这是获取大量这种激素的传统方法。尿源性 FSH 的一种是 hMG(人绝经期促性腺激素),其中含有 75 IU 的 FSH 和 75 IU 的LH。这些药物的例子有 Menopur 和 HMG lepori。重组促卵泡激素这种激素是通过基因工程技术从中国仓鼠卵巢细胞中获得的。这种情况下,活性成分只有rFSH,最常用的药物是Gonal-f和Puregon。 

使用注射笔注射 FSH 

与其他类型的药物相比,重组 FSH 的主要优点是纯化水平高,因为没有任何其他激素的痕迹。然而,正是由于这个原因,它有一个缺点:价格比天然 FSH 更高。

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适应症

男性和女性均可服用含 FSH 的药物,但在女性的生育治疗过程中更常见:

(PCOS)的女性

FSH 给药的指征 

一般来说,所有需要进行人工授精或体外受精周期的女性,无论是由于男性还是女性不孕原因,都需要促卵泡激素药物。 

优点

在生育治疗期间使用 FSH 刺激女性排卵的优点如下:

使用 FSH 有什么好处? 

如果在一个刺激周期中,FSH没有达到预期的效果,专科医生可能会建议更换药物或修改给药剂量。 

缺点

至于施用 FSH 的缺点,我们可以列举以下几点:

(OHSS)的风险,尤其是 IVF 时。

由于多个卵泡发育而导致多胎妊娠。在体外受精中,这可以通过移植单个胚胎来控制,但在人工授精中则不能。

使用 FSH 的缺点 

除此之外,含有 FSH 的激素药物还有其他副作用,例如头痛、腹胀、乳房疼痛、恶心等。 

用户常见问题解答

Menopur 何时用于生育治疗?

作者:布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 (妇科医生)。

有两类患者的 LH 激素缺乏可能会阻碍卵泡的正常发育:

这些患者在卵巢刺激中需要增加 LH 活性,因为他们没有足够的内源性 LH 来补充卵泡发生中的 FSH。阅读更多 

怀孕的正常 FSH 值是多少?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

月经周期开始时的 FSH 激素测试可提供有关女性卵巢储备状态的信息。3-9 mIU/ml 之间的水平表明该女性具有生育能力,除非存在其他不育问题,否则她可能会怀孕。

高 FSH 的 IVF 成功率如何? 

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

Una FSH alta en la mujer indica que la reserva ovárica está disminuida, ya sea por unfallo ovárico prematuro or porque la menopausia está apunto de llegar. 为了影响卵巢储备和 FIV 系列有效治疗,抗苗勒氏激素 (AMH) 分析与 FSH 信息有关。同时,建议您进行荷尔蒙分析,并作为生态图,以预测 FIV 的最佳结果。

一般来说,FIV 与 FSH 的相关性会随着 FSH 的提高而下降,大约 10% 会在 40 年内增加。另一方面,如果使用捐赠卵子,怀孕的可能性会高得多。

FSH 高的男性患有什么类型的无精症?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

无精子男性的 FSH 升高表明无精子症类型为分泌型。睾丸中的干细胞群很可能已被某些治疗(例如放射治疗)破坏,因此 FSH 无法被同化以发挥其功能。

FSH升高的原因有哪些? 

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 (胚胎学家)。

FSH 激素值升高的原因取决于您是女性还是男性。

对于女性来说,由于卵巢储备功能低,甚至在绝经后,FSH 激素可能会很高。此外,服用避孕药、特纳氏综合症或垂体肿瘤也可引起FSH激素浓度升高。

另一方面,FSH 激素水平升高的男性可能源于癌症治疗(化疗或放疗)、垂体瘤和克氏综合征。此外,老年男性出现高 FSH 激素值的情况也很常见。 

推荐读物

除了 FSH 之外,还有其他性激素在男性和女性的生殖周期中发挥作用。有关这方面的更详细信息,您可以输入以下帖子:男性和女性性激素。

至于辅助生殖治疗中使用的激素药物,您可以在这里找到它们:用于控制性卵巢刺激的药物。 

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辅助生殖过程中,为什么要查血型

在辅助生殖过程中,查血型是非常重要的。这是因为血型不同的夫妻在生育过程中,可能会出现一些问题。如一些血型不相容的夫妻,在生育过程中,可能会导致胎儿出现溶血现象,从而对胎儿造成危害。此外,一些血型不同的夫妻,在进行人工授精或试管婴儿等辅助生殖过程中,也需要进行血型配对,以保证胎儿的健康。

血型是人体血液中存在的一种遗传物质,通常分为A型、B型、AB型、O型四种。在血型的形成过程中,由于基因的组合方式不同,因此不同的人会有不同的血型。在日常生活中,我们常说的“血型性格”、“血型配对”等概念,都是基于血型这一遗传物质而来的。

在辅助生殖过程中,除了血型外,还需要检查Rh因子,以及其他一些相关指标,以确保胎儿的健康发育。Rh因子是人体表面的一种蛋白质,通常分为Rh阳性和Rh阴性两种。如果母亲为Rh阴性,而胎儿为Rh阳性,那么在胎儿分娩或流产时,母亲体内的抗体可能会攻击胎儿的红细胞,导致溶血反应。因此,在这种情况下,需要采取一些措施,以保证胎儿的健康。

父母的血型会对子女的血型产生影响

在遗传学中,父母的血型是通过基因的组合来决定的。通常情况下,如果父母的血型相同,那么子女的血型也会与父母相同。但是,如果父母的血型不同,那么子女的血型可能是父母血型的任意一种组合。例如,如果父母一个是A型血,一个是B型血,那么子女可能是A型血、B型血、AB型血或O型血中的任意一种。

代母的血型

在辅助生殖过程中,查血型是非常重要的。只有通过检查,才能确保胎儿的健康,让夫妻们顺利地迎接新生命的到来。当然,在选择医院和医生时,也需要注意选择专业的医生和设备,以确保检查的准确性和安全性。

在辅助生殖过程中,代孕母亲的血型并不会影响胎儿的血型。这是因为胎儿的血型是由父母双方的基因决定的。在代孕过程中,胚胎是由精子和卵子结合而成的,因此代孕母亲的血型并不会对胎儿的血型产生影响。

不过,即使代孕母亲的血型不会影响胎儿的血型,代孕母亲的健康状况和其他相关指标仍然非常重要。代孕母亲需要进行全面的体检,以确保她的身体状况良好,并且能够承受妊娠和分娩的过程。此外,在代孕过程中,代孕母亲也需要进行一系列的检查,以确保胚胎的健康和发育。这些检查包括但不限于血液检查、超声检查、羊水穿刺等。

需要注意的是,代孕母亲的身体状况和其他相关指标对胎儿的健康非常重要,因此在选择代孕母亲时,需要选择健康的、合适的代孕母亲。此外,在代孕过程中,医生和医疗设备的选择也非常重要,以确保检查和治疗的准确性和安全性。

结语

总之,在辅助生殖过程中,无论是夫妻双方还是代孕母亲,都需要进行全面的检查,以确保胎儿的健康发育。这不仅包括血型检查,还包括其他相关指标的检查,如Rh因子等。只有通过全面的检查,才能确保胎儿的健康和安全,让夫妻们顺利地迎接新生命的到来。

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做试管婴儿助孕治疗需要进行传染病检查吗?

生育困难的夫妻在正式进入试管婴儿周期前是需要进行一系列的身体检查,其中包括基本身体检查、生殖检查等等,医生需要根据全面的检查结果去评估患者试管婴儿的成功率以及制定个性化的方案来进行治疗。那么怀孕困难要做试管婴儿治疗需要进行传染病检查吗?

在进行试管婴儿治疗之前,需要进行乙型肝炎,丙型肝炎,艾滋病毒和梅毒的血清学检查。

这样做的目的是避免伴侣之间进行传播,或者从试管婴儿妈妈母体到胎儿之间的传播,甚至避免实验室被污染,以免感染其他样本。

此外,一般建议对沙眼衣原体和淋病奈瑟菌进行微生物学筛查,并对巨细胞病毒进行血清学筛查。

1、HIV 艾滋病

艾滋病导致病毒。呈阳性的匿名第三方辅助介入者将无法第三方辅助介入。呈阳性的试管婴儿妈妈将无法怀孕。

艾滋病的治疗主要是通过抗病毒治疗来控制病情的发展,抗病毒治疗是目前治疗艾滋病的主要方法之一。

目前,常用的抗病毒药物包括抗逆转录病毒药物和蛋白酶抑制剂。抗逆转录病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂和非核苷类逆转录酶抑制剂,主要作用是抑制病毒在人体内的复制。蛋白酶抑制剂则是通过抑制病毒在人体内的复制来控制病情的发展。

抗病毒治疗可以有效地控制艾滋病的病情发展,减少病毒负载,延长患者的生命。但需要注意的是,抗病毒治疗并不能完全治愈艾滋病,只能控制病情的发展。同时,抗病毒治疗也有一定的副作用和不良反应,需要在医生的指导下进行治疗。

代孕期间虽然有洗精可以预防传染代母,但是相对应的艾滋病毒控制是非常有必要的。过高载量,不能被接受。

2、乙型肝炎

乙型肝炎核心抗原(HepBcore Ab)

验血可以检查是否存在乙肝病毒。如果呈阳性,仍可以进行治疗,但必须签署同意书。在自然或通过免疫获得了乙型肝炎免疫力的患者中,该测试通常为阳性。

小三阳和大三阳都是与乙肝病毒感染相关的血清学指标。小三阳是指血清学检查中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)中的任意两项阳性,另一项阴性的状态。大三阳是指血清学检查中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)同时阳性的状态。

乙肝病毒是一种由乙肝病毒引起的病毒性肝炎,乙肝感染者的血液、精液、阴道分泌物等均含有乙肝病毒,乙肝病毒是一种可以通过性接触、血液传播和母婴传播等途径传播的病毒。因此,乙肝病毒感染者需要重视自身的传染性,并采取相应的措施来避免传播乙肝病毒。

在乙肝病毒感染者中,大多数人会出现小三阳,少数人会出现大三阳。小三阳和大三阳都意味着乙肝病毒感染,但是大三阳相对于小三阳来说,具有更高的传染性。因此,如果发现自己或他人出现小三阳或大三阳,应及时向医生寻求帮助,接受医生的治疗和指导。

3、丙型肝炎抗体(HepC Ab)

验血可以检查是否存在丙型肝炎病毒。如果呈阳性,仍可以进行治疗,但必须签署同意书。

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎,主要通过血液传播和性传播途径传播。大多数患者感染丙型肝炎后会出现急性肝炎症状,如黄疸、乏力、食欲不振等,但也有一部分患者会成为丙型肝炎病毒的慢性感染者。慢性丙型肝炎是一种潜伏期长、易于发生肝硬化和肝癌的疾病。

目前,丙型肝炎的治疗主要是通过抗病毒治疗来控制病情的发展。常用的抗病毒药物包括干扰素和利巴韦林等。抗病毒治疗的目的是降低病毒载量,控制病情的发展,达到临床治愈的效果。同时,也需要注意抗病毒治疗的副作用和不良反应,需要在医生的指导下进行治疗。

由于丙型肝炎病毒的传播途径多种多样,如血液传播、性传播、母婴传播等,因此需要从多个方面进行预防和控制。

如果已经感染了丙型肝炎病毒,需要及时进行治疗,避免病情的进一步发展。同时也需要注意个人的生活习惯和卫生习惯,避免病毒的传播。

4、VDRL / RPR(梅毒)

梅毒是一种性传播疾病,由梅毒螺旋体引起,主要通过性行为传播,也可以通过血液、母婴等途径传播。梅毒的早期症状包括梅毒性疹、淋巴结肿大、疼痛、发热等,如果不及时治疗,梅毒会进入慢性期,出现神经、心血管等系统的损害。梅毒是一种需要非常严肃对待的疾病。

为了检查梅毒,医生通常会使用VDRL / RPR检测方法,这是梅毒的血清学检查方法之一,其原理是检测血液中特异性梅毒抗体的存在。如果检测结果呈阳性,说明患者曾经感染过梅毒病毒,需要进一步进行确诊和治疗。此外,还有其他检测方法,例如暗视野显微镜检查、特异性抗体检测等。

对于梅毒的治疗,主要是通过抗生素治疗来控制病情的发展。早期治疗可以有效地控制病情,避免出现后期的神经和心血管等系统的损害。但是,需要注意的是,梅毒的治疗需要在医生的指导下进行。在治疗期间,需要避免不安全的性行为,以避免感染其他人或再次感染梅毒。

为了避免梅毒的传播,需要从多个方面进行预防和控制。首先要保持良好的个人卫生习惯,避免不安全的性行为,避免与感染者接触等。此外,在进行性行为时应使用安全套等避孕措施。如果发现自己或他人存在梅毒的症状,应及时向医生寻求帮助,接受医生的治疗和指导。

代孕试管婴儿治疗前,夫妻双方要做哪些检查?

试管婴儿前妻子和丈夫都要做:传染病四项(乙肝、梅毒、HIV、丙肝)还有甲肝、支原体等传染病检查;

试管婴儿前男性检查:主要是检查精子。看精子成活率,还有前列腺检查、染色体以及其他一些常规检查;

试管婴儿前女性检查:主要查看卵巢、宫颈,子宫附件彩超检查以及一些常规检查等。

检验结果呈阳性这一事实并不是代表不能怀孕,夫妻之间可以采用试管婴儿技术,这样可以避免下一代感染。

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随着二胎政策放开,很多独生子女家庭跃跃欲试,在我身边不乏正在备孕的女性,而监测排卵就成为备孕女性的必修课。

那么你了解卵泡吗?当女孩子还在妈妈体内时,她的卵巢内已经拥有600-700万个卵泡,而出生时仅剩约200万个……随着卵泡进一步退化、闭锁,当女性到了青春期时就只剩下约30万个,这个优胜劣汰的过程漫长而残酷。

对于月经周期正常的生育期女性,在激素的影响下,卵巢每月挑选一批(3-11个)卵泡,同样经过筛选、淘汰,一般每个月最终只能排出1个成熟卵泡,女性一生中一般只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵,仅占原始储备量的1%。如何能够成功捕捉其中的一枚并顺利受孕,这其实并不容易。

关于排卵的一些疑问,是不是月经周期短,卵子就排的快?是不是我不来月经,就比别人晚衰老?促排卵会不会使女性的卵泡提早消耗殆尽,提前衰老呢?其实这些说法都是不科学的,在对排卵障碍或卵泡发育异常的女性使用药物促排卵治疗时,这针对的是本应进入闭锁的卵泡,使它们重新进入生长队列,并不影响卵巢储备。而月经周期短,仅代表你的卵泡成熟的比别人快,并不意味着卵泡会提前排完。不来月经,可能是卵泡发育迟缓或无排卵。

监测排卵又有哪些常用的方法呢?

一、测基础体温,备孕女性作息规律,每日需保证6小时睡眠,早醒来不做任何活动,不起身,水银温度计舌下测温并记录,排卵后会使基础体温上升0.3-0.5℃,以此判断排卵日期。

二、B超监测排卵,月经周期为28-30天的女性,可以在月经周期第10天左右进行初次彩超监测,根据卵泡大小决定下一次监测时间。当优势泡直径在16mm以上,建议每日或隔日监测。

三、排卵试纸监测,月经周期第10-11天开始,当试纸上出现两条线且颜色差不多一样深,代表24-48小时内排卵,使用这种方法尽量避免晨尿,尿液放置不可超过15分钟。以上三种方法可以相互结合帮助大家监测排卵,指导同房,祝大家好孕。

无论是自然怀孕还是通过试管助孕,基础卵泡都是能否成功受孕的基石。

只有基础卵泡存量较多,发育大小适宜的情况下,才能提高受孕的几率。

关于基础卵泡的几个基本问题

1.什么是基础卵泡

基础卵泡也叫始基卵泡(或原始卵泡),是从女性胚胎时期卵巢中就有的始基卵泡,由一个卵母细胞和菱形或扁平细胞组成。

在青春期发育前,始基卵泡一直处于闭锁状态。

青春期阶段随着体内激素的分泌,月经来潮时,基础卵泡也开始随之发育,每个月都会有一批始基卵泡发育成生长卵泡。

在体内激素水平正常的情况下,生长卵泡会在下次月经前的第14天左右发育成为成熟卵泡并排出卵子,两侧卵巢都有生长卵泡发育,且数量不同。

2.基础卵泡多少个算正常

正常情况下,一般的女性每个月会有3-11个基础卵泡。

经过募集和选择后,只会有一个卵泡会得到正常发育,成为优势卵泡,一般在18-23mm左右,随后被排出和精子结合。

在试管婴儿治疗中,使用促排卵药物就是人为提供足够的激素刺激本身就要凋零的卵泡,能够正常发育后使用,以提高受孕的几率,避免浪费掉珍贵的卵泡。

3.基础卵泡什么时候查

基础卵泡在月经第5天或者第6天的时候,可以查到。

此时卵泡的大小约为0.5-0.6cm,正常情况下,卵泡会以每天1.5-2mm的速度增长。

当到达排卵期的时候(大约在月经来的时间开始算,第12天的时候)卵泡一般达到0.8cm左右。

随着时间的推移,到月经的第16天的时候,卵泡会达到2.0cm,然后破裂排出卵子。

因此,如果想要查基础卵泡数,即从月经来的第5天开始检查。如果做卵泡监测,从月经的第12天开始检查。

为了促进体内基础卵泡的发育,可以多进食雌激素含量高的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆类。

4.基础卵泡少怎么办

发育良好的卵泡是生育的基础,在不孕症的诊断过程中,常常需要检测卵泡,了解卵泡是否整张生长、发育、排出等。

其中不少女性难孕就是因为基础卵泡数较少的问题导致。

因此,才选择通过试管婴儿促排提高受孕的概率。

只要还有卵泡存在,试管在一定基础上就能够提高受孕的几率,而具体的成功率还是要看排出的卵子质量和母体的子宫环境。

如果遇到卵巢早衰比较严重,无法取出可用卵子的情况,则可能需要借助捐卵,才能进一步提高试管助孕的几率,从而成功孕育自己的宝宝。

先测基础卵泡数目再决定当月是否进入试管婴儿疗程?

基础卵泡数目就是月经第二至四天时,阴道超音波所测得的两侧卵巢总卵泡数,35岁左右的妇女正常总数为10至20颗卵泡,当小于10颗时就有点少了,小于5颗时就算相当少了。年纪越大基础卵泡数就会越来越少。

当月所看到的基础卵泡,品质不一定是好的,所以排卵药物刺激之后不一定都可以长大到可以取卵,长到可以取卵的也不一定里面会有卵子,取到的卵子也不一定可以受精、植入及怀孕。因为由基础卵泡至怀孕,数目会一路淘汰,所以大家都会希望进行试管婴儿疗程当月的基础卵泡数不要太少,成功的机会就可能比较大。

每月的基础卵泡数多少都会有变化,这个月少1、2颗,那个月多1、2颗都是会的,所以尤其是卵子库存量不足的人,常常就会希望当月基础卵泡数有达到她的期待数目,当月才要进行排卵药物刺激,进入试管疗程。这样的期待和做法似乎是合理的,但可惜的是研究却显示这种做法没有帮助,不管基础卵泡多或少的月份,排卵药物刺激的结果是一样的

虽然研究看不出有帮助,卵子库存量不足的人仍然可以要求先测基础卵泡数目再决定当月她是否要进入试管疗程。但是要注意:高龄(>35岁)的妇女则不建议延迟太久,因为卵巢逐渐老化,只要延迟6个月以上,试管婴儿疗程的成功率会越来越差,得不偿失。

卵子库存量不足的人往往需要多次疗程才会成功,所以另一种思维就是不管当月基础卵泡数如何,35岁以上的病人宜尽早进入疗程,这也是全世界的主流做法。

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捐卵客户具体要求

捐卵客户是指寻求使用捐卵程序的人。在进行捐卵程序之前,捐卵客户通常会有一些要求。以下是一些常见的捐卵客户要求:

总之,捐卵客户的要求因人而异,但是在选择捐卵者时,他们通常会对捐卵者的年龄、健康状况、教育背景和外貌条件等方面进行考虑和评估,以确保他们最终选择的捐卵者符合他们的要求和期望。

体检报告

如果您有兴趣参与捐卵包成功项目,也请尽早安排好检查,因为有些项目是需要点时间准备的。

1. 检查报告清单 - Analyses and examinations required for men (男士)

传染病

Rw (Wasserman test) or RPR (梅毒)

HBs (乙肝) if any item is Positvive , need HBV - DNA quantitative<100

HCV(丙肝)

HIV (no more than 3 months before)(艾滋)

生殖

Blood group and Rhesus factor (termless) (血型和RH属性)

Karyotype analysis (termless) (染色体核型分析)

精液:

Spermogram (no more than 3 months) (精液常规)

sperm DNA fragment index 精子DNA碎片率

建议先准备染色体核型,一般很长时间才能出报告。

国内大部分三甲医院都有染色体核型和精子DNA碎片率项目。

香港客户:

1.香港有Prince of Wales Hospital ,国内有深圳市妇幼保健医院,红荔院区。都可以检查。一般需要一个月出报告。

2. 护照扫描件,结婚证扫描件。关岛结婚证需要做美国海牙认证。如果有香港结婚证,需要做香港结婚证海牙认证。

3. 如果有美签,欧签,可以免签入境格鲁吉亚。哈萨克有14天免签入境。我们也会为客户准备邀请函,以备不时之需。

4. 哈萨克斯坦的亚裔女孩,非常像我们,黑发黑眼是很基本的条件。如果从性价比来说,他们直接准备好代母的合同,这样只要有了胚胎,就能立刻安排移植。速度较快。还有就是哈萨克是三代试管,直接知道孩子胚胎的性别,可以优选性别移植的顺序。哈萨克还包食宿。基本的生活保障是完善的。没有什么其他费用。

5.欢迎咨询其他任何问题。我的邮箱 haydonge@gmail.com

澳洲客户的特殊要求

  1. Does the client need to be in Tbilisi before the surrogate gives birth?
  2. Surrogate Mother should be single or divorced.
  3. We require two contracts: one for the surrogacy mother and the other from the agency. The contract must be in English or a version that includes English and Georgia.
  4. We also need the surrogacy ID documents for both the surrogate mother and her partner, as well as the agreement documentation that confirms their mutual agreement to participate in the surrogacy program.
  5. Additionally, we require the Surrogate Mother Relinquishment of Parental Rights Agreement.
  6. Where to do parent-child testing and the name of the hospital.
  1. 客户是否需要在代母出生前到达第比利斯?
  2. 代母应该是单身或是离异。
  3. 我们需要两份合同:一份是代孕母亲的合同,另一份是代孕机构的合同。合同必须是英文或包含英文和乔治亚语的版本。
  4. 我们还需要代孕母亲和她的伴侣的代孕身份证件,以及确认他们参与代孕计划的协议文件。
  5. 此外,我们需要代孕母亲放弃父母权协议。
  6. 在哪里做亲子鉴定,医院的名称。

代孕母亲放弃抚养协议

该协议由代孕公司(以下简称“甲方”)和代孕母亲(以下简称“乙方”)签署。内容如下:

  1. 乙方同意在孩子出生后无条件放弃对孩子的抚养权和监护权。
  2. 乙方确认并同意,甲方有权根据本协议的约定,将孩子的抚养权和监护权转交给委托人(以下简称“丙方”)。
  3. 乙方确认并同意,甲方有权根据本协议的约定,将乙方在本协议项下的全部报酬支付给丙方。
  4. 本协议生效后,乙方不得以任何理由要求恢复对孩子的抚养权和监护权。
  5. 如本协议任何条款因任何原因无效或不可强制执行,则其余条款仍然有效。
  6. 本协议一式两份,甲、乙、丙三方各持一份,具有同等法律效力。

甲方:代孕公司名称

乙方:代孕母亲姓名

丙方:委托人姓名

日期:签署日期

请注意,该协议的目的是确保代孕母亲放弃对孩子的抚养权和监护权,以便委托人可以合法地成为孩子的监护人。如果您有任何疑问或需要更多信息,请与代孕公司联系。

格鲁运输精子费用

深圳9000

重庆10000

上海9000

淮安9000

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PGS、NGS、PGD的名称历史和区别

概念:

PGS

PGS(Preimplantation Genetic Screening),即为胚胎植入前遗传学筛查。PGS最初是为了筛查染色体异常而诞生的,它的主要作用是筛查胚胎是否有染色体异常。它可以提高试管婴儿的成功率,减少胚胎移植失败的风险,从而降低了试管婴儿的不良后果。

NGS

NGS(Next-generation sequencing),即为第二代测序技术。NGS的出现使得基因测序成为可能,这一技术的诞生显著促进了基因组学的发展和研究。NGS可以同时测序多个样本,速度更快,成本更低,比第一代测序技术更加高效。

PGD

PGD(Pre-Implantation Genetic Diagnosis)即为胚胎植入前遗传学诊断。PGD是通过对胚胎进行基因检测,检测出是否存在某些遗传病,从而选择健康的胚胎进行植入,避免遗传病的发生。PGD是一项非常重要的医学技术,可以有效地预防一些遗传性疾病的发生,减轻患者和家庭的负担。

区别

PGS、NGS、PGD是三种不同的遗传学技术。PGS主要是筛查染色体异常,NGS主要是进行基因组测序,PGD则是针对遗传病进行筛查和诊断。三者的适应范围也不同,PGS主要应用在试管婴儿过程中,NGS主要用于基因组学研究和临床检测,PGD则主要用于遗传病的筛查和诊断。

PGS、NGS、PGD的应用范围

PGS

PGS的应用范围主要是在试管婴儿过程中。通过PGS筛查出染色体异常的胚胎,就可以选择健康的胚胎进行植入,从而提高试管婴儿的成功率,减少胚胎移植失败的风险,从而降低了试管婴儿的不良后果。

PGS是一项非常重要的遗传学技术,主要应用于试管婴儿过程中。它可以帮助筛查出染色体异常的胚胎,从而选择健康的胚胎进行植入,提高试管婴儿的成功率,减少胚胎移植失败的风险,从而降低了试管婴儿的不良后果。PGS的分类可以分为染色体筛查和基因筛查两种,具体如下:

总的来说,PGS是针对胚胎进行遗传学筛查的一项技术,可以帮助家庭预防一些遗传性疾病的发生,同时也可以提高试管婴儿的成功率。PGS的分类包括染色体筛查和基因筛查两种,这一技术可以根据家庭的具体情况进行选择和应用。

NGS

NGS的应用范围非常广泛,它可以用于基因组学研究和临床检测。在基因组学研究中,它可以大大降低研究成本和提高研究效率;在临床检测方面,它可以用于疾病的诊断和治疗。

NGS是一种高通量测序技术,相对于传统的测序技术,它具有高效、快速、准确、经济等优点。NGS主要有两种分类:基因组测序和转录组测序。

基因组测序是对整个基因组进行测序,能够检测基因组中的所有基因和非编码区域。基因组测序可以帮助我们了解基因组结构,识别单核苷酸多态性(SNP)、插入缺失、单核苷酸变异等基因变异,并进行基因组的比较分析。基因组测序可以广泛应用于基因组学、遗传学、演化生物学、生物医学等领域中。

转录组测序是对RNA进行测序,可以分析基因的表达情况和剪接变异等信息。转录组测序可以帮助我们了解基因的表达情况、剪接变异、可变剪切等信息,并进行转录组的比较分析。转录组测序可以广泛应用于生物医学、生物技术、农业、环境等领域中。

除此之外,NGS还可以用于微生物组学、表观遗传学、蛋白质组学等领域。随着NGS技术的不断发展,它在各个领域中的应用也越来越广泛。

PGD

PGD主要用于遗传病的筛查和诊断。通过PGD可以检测出某些遗传性疾病,从而选择健康的胚胎进行植入,避免遗传病的发生。PGD是一项非常重要的医学技术,可以有效地预防一些遗传性疾病的发生,减轻患者和家庭的负担。

PGD技术是一项非常重要的医学技术,可以有效地预防一些遗传性疾病的发生,减轻患者和家庭的负担。该技术主要有三种分类:单基因遗传病的PGD、染色体结构异常的PGD和多囊卵巢综合症的PGD。

单基因遗传病是由单一基因变异引起的遗传性疾病,例如囊性纤维化、地中海贫血等。单基因遗传病的PGD主要是针对单个基因进行检测,从而选择健康的胚胎进行植入。

染色体结构异常是指染色体片段丢失、重复、倒位、移位等异常,例如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。染色体结构异常的PGD主要是检测胚胎的染色体结构,从而选择健康的胚胎进行植入。

多囊卵巢综合症是一种常见的生殖系统疾病,可以影响女性的生育能力。多囊卵巢综合症的PGD主要是通过检测胚胎携带的多囊卵巢综合症基因,从而选择健康的胚胎进行植入。

总的来说,PGD技术可以为有遗传病风险的家庭提供重要的选择,帮助他们避免遗传病的发生,同时也可以提高试管婴儿的成功率,减少胚胎移植失败的风险,从而降低了试管婴儿的不良后果。

共同特点-鉴定性别:

NGS、PGS、PGD 都可以用于鉴定胚胎性别,但是这一应用在不同国家和地区存在差异。

在一些国家和地区,使用这些技术鉴定胚胎性别是被允许的。比如,美国和加拿大等国家,这些技术的应用被广泛接受,可以用于鉴定胚胎性别。

但是,在一些国家和地区,使用这些技术鉴定胚胎性别是被禁止的。比如,中国和印度等国家,这些技术的应用被严格限制,只能用于预防和治疗遗传病等特定领域。

从优劣方面来看,这一应用的优点是可以帮助家庭选择性别,从而实现家庭计划生育的目标。但是,这一应用也存在一些争议。一方面,这一应用可能导致性别比例失衡,从而影响社会稳定。另一方面,使用这些技术鉴定胚胎性别可能会引发伦理和道德问题,例如是否应该选择男孩或女孩等问题。

优劣比较:

在基因筛查的领域,PGS、NGS和PGD都有各自的优劣。

PGS

PGS主要用于筛查染色体异常,可以帮助家庭选择健康的胚胎进行植入,提高试管婴儿的成功率,减少胚胎移植失败的风险,从而降低了试管婴儿的不良后果。

PGS的优点:

PGS的缺点:

NGS

NGS主要用于基因组测序和临床检测,可以帮助科学家了解基因组结构和功能,快速诊断疾病,指导治疗方案。

NGS的优点:

NGS的缺点:

PGD

PGD主要用于遗传病的筛查和诊断,可以帮助家庭预防一些遗传性疾病的发生,减轻患者和家庭的负担。

PGD的优点:

PGD的缺点:

综上所述,PGS、NGS和PGD各有其优点和缺点,需要根据具体情况进行选择和应用。

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海外代孕流程复杂,时间周期较长,有个简明流程,帮助你们理解。

代孕是指由代孕机构或代孕人为受孕女性代为怀孕、分娩并转让婴儿的行为。代孕分为传统代孕和胚胎移植代孕两种方式。传统代孕是将代孕母亲的卵子与父亲的精子在体外人工受精,再将受精卵植入代孕母亲体内;胚胎移植代孕是将受精卵或胚胎植入代孕母亲体内。

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1.进行体检和医学评估:

2.准备资料:

3.签署协议:

4.挑选供卵者和代孕母亲,或开始排卵促排

5.代孕母亲进行体检和医学评估:

代孕母亲需要进行全面的体检和医学评估,确保她们身体健康,符合代孕的要求。体检和医学评估包括但不限于以下项目:

6.移植胚胎:

7.产中监护和体检报告,每个月为客户提供代孕母亲的体检报告。

8.分娩和产子:

9.办理法律文件

需要注意的是,代孕流程可能因国家和地区的法律法规而有所不同,具体的流程还需根据实际情况更改而定。

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