可以使用各种不同的测试来研究卵巢储备功能。其中，最常见的测量卵巢储备功能的测试是：
通过这种方式，专家可以估计女性的卵巢储备，即在其生育期间的特定时间，其卵巢中仍含有的卵子数量。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 10 点。
卵泡是卵子成熟的卵巢结构。在每个月经周期中，一组卵泡开始成熟过程，但只有其中一个能够达到最后阶段并释放成熟的卵子，即所谓的排卵。这个卵泡称为优势卵泡。
卵泡直到完全发育所经历的不同阶段是：
窦卵泡的特征是窦的发育，窦是卵泡内部液体积聚形成的结构。当这些卵泡的直径约为 2 毫米时，窦可以通过超声波观察到这些卵泡。
这样，通过经阴道超声检查，专家就可以计算窦卵泡的数量。
AFC 被广泛用于评估女性的卵巢储备功能，因为它以非侵入性和无痛的方式提供有价值的信息。事实上，AFC 是辅助生殖中最广泛接受的估计卵巢储备的方法之一，以及抗苗勒氏管激素 (AMH) 的测定，我们将在下面看到。
为了通过 AFC 对卵巢储备功能进行良好评估，建议在女性月经周期的早期卵泡期进行此测试。这意味着AFC应该在周期的第2天和第4天之间进行。
月经周期被认为是从月经期的第一天开始。
如果妇科医生数出每个卵巢中有5 至 10 个窦卵泡，则认为卵巢储备功能正常。相反，窦卵泡（每个卵巢）低于 5 个或高于 10 个的值将分别被解释为卵巢储备功能低或高。
您可以通过以下链接更深入地了解此测试：什么是窦卵泡计数及其用途？
女性的月经周期是由荷尔蒙控制的。因此，某些激素值的分析有助于评估卵巢储备和研究女性的生育能力。
AMH 是由发育中的卵泡（从次级卵泡到早期窦卵泡）的颗粒细胞产生的激素。因此，AMH 是正在生长的卵泡数量的指标。
颗粒细胞包围卵母细胞并形成卵泡的一部分。
随着卵巢储备功能随着年龄的增长而下降，产生 AMH 的早期窦卵泡的数量也会下降，从而 AMH 水平也会下降。通过这种方式，这种激素的值可以与卵巢中剩余的卵子数量相关。
AMH 可以在月经周期的任何时间进行测量，但根据进行测试的周期日期，其水平可能会有高达 20% 的变化。然而，AMH 通常在周期开始时与其他激素同时进行评估。
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一般来说，虽然各个实验室之间可能存在一些差异，但AMH的参考值可以建立如下：
此外，值得注意的是，多囊卵巢患者的 AMH 水平可能较高。
如果您想了解有关这种广泛使用的卵巢储备标记物的更多信息，您可以阅读以下文章：抗苗勒激素：对研究生育能力的有用性
随着女性年龄的增加和卵巢储备功能的下降，FSH（卵泡刺激素）的基础水平会增加。这是因为抑制卵巢活动的激素产生较少，从而导致 FSH 水平升高。
FSH 水平应在月经周期的第 2 天和第 4 天之间进行测量。此外，该测试通常与雌二醇的测量结合进行。
一般来说，基础 FSH 水平高于10 mIU/ml表明卵巢储备功能较低。基线 FSH 值高于 20 mIU/ml 表明更接近更年期。另一方面，月经周期开始时的正常雌二醇值低于40 pg/ml。
您可以在这篇文章中阅读更多有关卵泡刺激素的信息：FSH 激素：其功能和正常值是什么？
抑制素 B 是一种糖蛋白，也由卵巢卵泡的颗粒细胞产生。抑制素 B 浓度与 FSH 值成反比，因为抑制素 B 抑制 FSH 分泌。
因此，当抑制素 B 由于女性年龄而减少时，这种抑制作用的丧失会使 FSH 水平升高。
因此，抑制素 B 值低于35-45 pg/ml是预后不良的指标，因为它可能意味着卵巢储备的改变。
此类测试评估卵巢对某些药物（例如柠檬酸克罗米芬(CC)）刺激的反应。
克罗米芬柠檬酸盐试验(CCCT ) 包括用该药物刺激卵巢 5 天，通常从月经周期的第五天开始。为了评估卵巢反应，在测试前后测定 FSH 激素。
异常的测试结果，例如 FSH 非常高，表明卵巢储备功能低下。然而，这种类型的动态测试目前并未广泛使用，因为它更具侵入性，并且由于需要给药而更容易受到不良反应的影响。
女性不孕的主要原因之一是年龄，因为卵巢储备功能随着女性年龄的增加而减少，尤其是在35-40岁之后。
然而，年轻女性的卵巢储备可能较低。因此，对于女性来说，在年轻时进行研究以了解她的卵巢储备功能非常重要，即使她当时还没有寻求母亲的帮助。
因此，了解卵巢储备状况可以帮助女性做出生育决定，以避免可能的并发症。因此，储备能力较低的年轻女性可能会选择尽早怀孕或保留生育能力。这项技术将使女性在未来愿意时可以通过辅助生殖，用自己的卵子尝试怀孕。
如果您有兴趣了解更多有关生育力保存的信息，可以阅读这篇文章：年轻女性的生育力保存
当女性前往辅助生殖诊所时，生育力研究将包括卵巢储备功能的评估。
了解患者的卵巢储备功能不仅对于指示最佳生育治疗很重要，而且还因为它可以帮助预测成功的可能性。
目前，辅助生殖中评估女性卵巢储备功能最常用的标志物是AFC和AMH测定。
例如，如果AFC良好，则可以估计在体外受精（IVF ）治疗的卵泡穿刺中将获得大量卵母细胞。这将增加获得可导致怀孕的可行胚胎的机会。
然而，必须考虑到，不仅获得的卵母细胞的数量很重要，而且卵母细胞的质量也很重要。当卵巢储备测试显示卵子数量非常低且质量下降（例如由于高龄产妇）时，建议采用卵子捐赠来实现怀孕。
在此链接中，您可以找到有关该技术的详细信息：什么是卵捐献，治疗的价格是多少？
女性生育能力研究的费用约为250 至 500 美元，具体取决于所包含的测试。
在最基本的研究中，进行经阴道超声检查（以评估卵巢储备并观察子宫）和激素分析（以评估卵巢功能和月经周期可能的不平衡）。另一方面，最完整的生育力研究还包括抗苗勒氏管激素的测定。
然而，AMH 分析可以作为单独的测试进行。其价格取决于进行该手术的诊所或实验室，但通常在80 至 120 美元之间。
inviTRA 的生物化学家 Michelle Lorraine Embleton 在这段视频中向我们讲述了评估女性卵巢储备的不同研究：
作者：Guillermo Quea Campos MD（妇科医生）。
原则上，这是不可能的。尽管如此，这种情况还是有可能发生，您应该根据超声波的可视化结果来确定卵巢储备的状态。
阅读更多
作者：Mark P. Trolice 医学博士、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
卵巢储备是衡量卵子数量和质量的指标；最好通过结合实际年龄、超声窦卵泡计数 (AFR) 和抗苗勒氏管激素 (AMH) 来测量。
AFR 低于 11 反映卵巢储备功能下降，低于 6 则严重。AMH 水平低于 1.6 已被证明会减少IVF取出的卵子数量，并可以预测妊娠结果。低于 0.4 的水平是严重的。阅读更多
作者：José María Sánchez Jordán MD（妇科医生）。
通过血液测试确定抗苗勒管激素 (AMH) 的值，并结合超声控制来评估窦卵泡的数量，可以研究女性在给定时间的卵巢储备活性。
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作者：Javier Liñayo Chouza MD（妇科医生）。
没有一种测试比另一种测试更好地评估卵巢储备功能，有多种方法。此外，没有任何测试可以预测怀孕率。
阅读更多
作者：Paloma Sánchez Gómez MD（妇科医生）。
是的，事实是，如今，抗苗勒氏管测试和窦卵泡计数是最广泛使用和最可靠的卵巢储备测试。它们之间有很好的相关性。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，实现自然怀孕可能很困难，但辅助生殖提供了多种解决方案。其中，我们发现体外受精是通过前一个周期的卵巢刺激进行的。
另一方面，在卵巢储备非常低的最严重情况下，捐卵可能是最合适的生殖解决方案。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
当女性卵子数量较少时，通常不建议进行人工授精，因为成功的机会很低。通常会进行体外受精，尽管这取决于每个病例的卵巢储备评估结果。
如果您想了解更多与女性生育能力相关的其他激素及其正常值，我们建议您阅读文章：女性激素分析：正常水平是多少？
正如我们所看到的，卵巢储备测试是分析女性生育能力的主要测试之一。然而，还有其他测试可以补充该研究。你想知道它们是什么吗？在此了解：什么是针对女性的生育力测试以及它们的组成部分？
最后，以下文章包含有关卵巢储备功能及其对生育能力影响的更多信息：什么是卵巢储备功能以及它如何影响生育能力？
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胚胎冷冻是一种生殖技术，用于保存体外受精( IVF ) 周期产生的胚胎，这些胚胎无法在其创建的周期中进行移植。
当今最广泛使用的胚胎冷冻保存方法是玻璃化，这是一种超快速冷冻方法，与传统的慢速冷冻方法相比具有许多优点。
胚胎解冻后的高存活率使得体外受精周期得以优化，从而显著减少了成功怀孕所需的尝试次数。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 9 点。
与传统冷冻不同，胚胎玻璃化可以定义为超快速冷冻过程，其优点是由于使用冷冻保护剂而避免胚胎内部形成冰晶。这些晶体对其细胞结构造成的损害可能会损害胚胎的活力。
如今，玻璃化技术经常用于卵子和胚胎的冷冻保存。它已成为辅助生殖实验室的基本工具。多亏了它，胚胎可以保存下来供以后使用。
执行玻璃化程序后，它们将被储存在 -196°C 液氮库中的特定吸管中直至使用。没有证据表明储存时间会影响其活力和植入机会。如果不进行冷冻胚胎移植，每年都会向患者咨询胚胎的用途。
胚胎冷冻保存的最长期限为25 年，可以孕育出健康的婴儿。这就是俗称的雪宝宝。
我们建议您访问以下文章，了解有关此主题的更多信息：胚胎、精子和卵子的冷冻保存和玻璃化。
在 IVF 周期中，特别是在卵巢刺激和卵子受精之后，所得胚胎需要培养数天。
然而，胚胎最多可以培养6天。因此，有必要冻结它们，直到我们决定它们的命运。
胚胎玻璃化冷冻还提供了一种解决方案，例如：
因此，在某些情况下，建议将胚胎玻璃化以进行延迟胚胎移植。为了在生殖治疗中取得最大的成功，评估每个患者的具体情况至关重要。
如上所述，胚胎玻璃化冷冻导致了 IVF 周期前所未有的优化。事实上，累积妊娠率（单个刺激周期中每次取卵的妊娠率）在过去几年中经历了大幅增长。
患者的身体和情感负担显着减轻，因为他们不必在后续周期中使用激素药物，包括皮下注射。下一个 IVF 周期将涉及冷冻胚胎移植 (FET)。
高级临床胚胎学家 Edurne Martínez 解释说，胚胎在浸入液氮之前首先要脱水。然后，它们再次被补充水分，并置于37°C的温度下，这是人类的平均体温。
马丁内斯认为这项技术非常有用，因为它为卵子受精后的胚胎保存提供了多种选择，要么是因为有剩余的胚胎，要么是因为子宫内膜或女性还没有准备好进行移植。
此外，胚胎玻璃化冷冻可以将胚胎逐个移植，从而降低了IVF 周期中的多胎妊娠率。
最后需要指出的是，当我们将玻璃化冷冻技术与传统的慢速冷冻技术进行比较时，前者相对于后者最显着的优势是胚胎的存活率在90%以上。
为了成功地进行玻璃化过程，实验室工作人员必须由经验丰富的专家组成，因为这是一个具有挑战性的过程，必须在短时间内完成。
最常见的玻璃化方法是 Cryotop，由 Kitazato 品牌销售。以下是一般步骤：
在整个过程中，胚胎会在短短几秒钟内掉落，从培养温度（37℃）转移到冷冻液氮温度（-196℃）。
另一方面，重要的是要记住，胚胎必须具有最低质量水平才能在冻融过程中存活。这意味着发育不充分或有退化迹象的胚胎将不会被冷冻。
冷冻保护剂是一组取代胚胎细胞内水性液体的分子，可保护胚胎的内部结构免受过低温度的影响。
先前冷冻胚胎的解冻过程比冷冻胚胎更快、更简单。简单来说，就是将吸管从液氮罐中取出，取下盖子，直接放入37℃的培养基中。
在移液管的帮助下，用培养基覆盖胚胎，将其从吸管上分离出来。然后，胚胎通过几种冷冻保护剂浓度逐渐降低的介质。所有这些过程都是为了给胚胎细胞补充水分，从而取代水的冷冻保护剂。
在进行胚胎解冻过程时，严格遵守规定的时间至关重要。否则，胚胎细胞可能会受损，胚胎可能无法在此过程中存活。
在进行冷冻胚胎移植之前，必须提前几个小时解冻胚胎，并确定它们是否能够存活。
一般来说，胚胎解冻是在胚胎移植当天进行，特别是提前几个小时，以检查胚胎的状态。除此之外，传输就像一个新的循环一样进行。
新鲜试管婴儿周期的成功率略高于冷冻胚胎。但是，尽管如此，冷冻胚胎可以继续正常发育，附着在子宫上，最重要的是，可以产下健康的婴儿。
例如，考虑到经过基因分析的胚胎，根据西班牙生育协会（SEF）2021年的统计报告，新鲜胚胎移植的妊娠率为46.7%；冷冻胚胎移植的妊娠率为53.0%。
另一方面，新鲜胚胎移植的分娩率为39.3%，冷冻胚胎移植的分娩率为42.0%。
冷冻胚胎移植后能否怀孕取决于以下因素：
如上所述，解冻后胚胎的存活率很高，这证明它们可以保持完整。为此，实验室拥有高质量的玻璃化程序，并且工作人员在执行该程序时足够小心，这一点非常重要。
胚胎玻璃化冷冻平均费用约为1,000 美元。例如，在生育患者常见的目的地国家西班牙，费用在 350 欧元到 600 欧元之间，具体取决于所选的诊所。在这个基本费用的基础上，我们应该加上储存费，因为将胚胎储存在液氮中意味着生育诊所的费用。
如果您正在考虑冷冻保存配子或胚胎以便将来生育，我们建议您首先获取生育力报告。只需 3 个简单的步骤，它就会向您显示符合您偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外，您将通过电子邮件收到一份报告，其中包含首次访问生育诊所的有用提示。
因此，简而言之，储存胚胎是一项由患者付费的服务，通常每年支付一次，每年加起来可能高达 500-800 美元。一些诊所将第一年的储存费用包含在胚胎玻璃化冷冻的费用中。
此外，解冻过程和随后的冷冻胚胎移植可能花费 1,000 至 2,000 美元或更多。为此，应该增加大约 400 美元的药物来准备子宫内膜。
作者：布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 （妇科医生）。
科学证据似乎表明，最好在囊胚阶段移植胚胎，因为它们将比第 3 天的胚胎获得更高的妊娠率。植入率的增加部分归因于胚胎和子宫内膜之间更好的同步，但最重要的是，更好地选择胚胎。并非所有第 3 天的胚胎都会进入囊胚阶段，因此，如果我们可以通过长期培养丢弃这些胚胎，我们将避免无用的移植。
在胚胎冷冻第 3 天和第 5 天进行的第一项研究似乎发现囊胚期胚胎的结果更差。这是因为所使用的冷冻技术是缓慢冷冻，这会降低胚胎在解冻后的存活率，尤其是囊胚期胚胎。如今，使用的技术是玻璃化冷冻，胚胎存活率接近 100%，无论是第 3 天的胚胎还是第 5 天的胚胎。
因此，鉴于囊胚会给我们带来比第 3 天胚胎更高的妊娠率，并且它们具有非常高的冷冻存活率（使用玻璃化冷冻），似乎可以清楚地推断出冷冻第 5 天胚胎会更好。
确实，研究未能发现在发育第 3 天或第 5 天冷冻和移植胚胎对累积妊娠率有显着差异。事实证明，通过在第 5 天冷冻胚胎，冷冻的胚胎数量会减少，并且实现怀孕所需的移植次数也会减少。
作者：Mark P. Trolice 医学博士、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
多年来，胚胎冷冻都是使用“慢速冷冻”方法进行的。在过去的十年中，玻璃化技术已经取代了慢速冷冻。前一过程涉及快速冷冻方法，这对于卵母细胞（卵子）冷冻非常重要。由于卵母细胞含水量高，慢速冷冻方法会导致卵母细胞内形成晶体，导致结果不理想。
玻璃化冷冻可以改善胚胎和卵母细胞的所有结果，包括存活率。任何冷冻方法都存在由于解冻后存活、储存罐故障、由于患者年龄、相关因素或胚胎学家的技能而导致的胚胎对冷冻的耐受性而导致胚胎丢失的风险。目前，尚无已知的使用玻璃化冷冻所特有的缺点。
作者：阿尔瓦罗·马丁内斯·莫罗 学士、硕士 （胚胎学家）。
失透胚胎的存活率取决于胚胎的活力和对该过程的耐受性，以及对方案中建立的程序的遵守情况。因此，为了分析存活率，我们必须了解什么是玻璃化。
此外，值得注意的是，胚胎失透的成功并不在于胚胎失透后的存活率。真正重要的是获得与使用新鲜胚胎时类似的结果。
阅读更多
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
绝对没错。然而，C 类胚胎的着床率低于 A 类和 B 类胚胎，因为它们的发育不充分，或者它们呈现出某些可能在某种程度上损害其生存能力的特征。
由于这些胚胎的质量较差，在大多数情况下，它们会被培养几天以监测其发育情况。如果它们充分生长，就可以冷冻保存。然而，如果它们的发展停止，它们将被丢弃并被认为是不可行的。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
胚胎冷冻实际上是玻璃化冷冻技术发现之前使用的方法。这是一个缓慢、渐进的过程，可能持续长达 2-3 小时。由于冰晶对胚胎造成的损害，存活率不太高。尽管它可以冷冻第 2-3 天的胚胎，但囊胚无法存活。
相反，胚胎玻璃化是一种超快速的过程，只能持续几分钟，最重要的是，它还可以冷冻保存囊胚。这项技术对胚胎无害，因为它可以防止冰晶的形成。
您还可能会喜欢阅读本文的更多信息：胚胎、精子和卵子的冷冻保存和玻璃化。
如上所述，胚胎玻璃化冷冻是当今所有 IVF 实验室的一项基本技术。每当有未使用的胚胎时，它们就会被冷冻保存以供以后使用。在这里阅读更多内容：未使用的体外受精胚胎的命运是什么？
先前玻璃化胚胎的移植与新鲜胚胎的移植相同。不过，如果您想了解有关此程序的更多信息，那么您可以继续阅读此处：冷冻胚胎移植。
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体外受精( IVF ) 和人工授精(AI) 是主要的辅助生殖技术，与双胞胎（异卵双胞胎）或更多婴儿怀孕的可能性增加有关。
尽管这些生育治疗可能会增加双胎妊娠的可能性，但目前有许多研究旨在减少多胎妊娠。其主要原因是对孕产妇健康和婴儿发育的高风险。
因此，越来越多的生育专家建议患者移植单个胚胎。这有助于降低辅助生殖领域的多胎妊娠率。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 9 点。
需要注意的是，在体外受精后双胎妊娠的情况下，通常是异卵双胞胎，而不是同卵双胞胎。下面，我们解释一下两者的区别：
无论是异卵双胞胎还是同卵双胞胎，两个胎儿同时发育的妊娠称为双胞胎。
要自然发生多胎妊娠，必须涉及以下因素：
产妇年龄：母亲年龄越大，生双胞胎的概率就越高。这是由于FSH激素的释放增加，这种激素可促进每个周期释放一个（或多个）卵子。从33岁开始，这种激素的释放量更大，从而增加排卵超过一个卵子的机会，从而增加双胎妊娠的几率。
家族传承：如果家族中有过多次怀孕史，尤其是母亲一方，则多胎妊娠的可能性更大。
种族和地理区域：黑人双胞胎的发生率较高，其次是白种人、西班牙裔和亚洲人。
产妇体重：体重指数 (BMI) 为 30 或更高意味着女性每次排卵时倾向于释放多个卵子，因此生双胞胎的机会更大。
饮食：营养不足与双胎妊娠率较低有关，而饮食正确并补充叶酸的女性双胎妊娠率较高。
另一方面，那些曾经生过双胞胎的女性，再次怀上两个孩子的机会会增加一倍。此外，对于没有第一次怀孕的女性来说，多胎妊娠的可能性也很高。
无论如何，无论是家庭倾向还是辅助生殖，最常见的是双卵妊娠。然而，这两种情况都可能发生同卵双胞胎的情况。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
自然怀孕生双胞胎的概率约为 1.1%，而自然怀孕生同卵双胞胎的概率为 0.4%。
相比之下，体外受精每次移植的双胞胎（双胞胎和双胞胎）出生率分别为 8.7% 和人工授精 8.2%。这些数据摘自西班牙生育协会（SEF）2021年对应的最新统计报告。
可以看出，使用辅助生殖技术时，双胎妊娠和分娩率显着提高。这有两个主要原因：
在这两种情况下，都有可能植入多个胚胎，因此可能会发生双胞胎妊娠。目标是增加怀孕的机会，但这也增加了多胎妊娠（怀孕两个或更多婴儿）的机会。
然而，辅助生殖越来越普遍的趋势是移植单个胚胎。此外， AI 的卵巢刺激得到完美控制，以避免可能的多胎妊娠。
体外受精 (IVF) 是一种辅助生殖技术，其中女性接受激素药物刺激卵巢生成。这样，就实现了多个卵子的发育和成熟，因此，通过在卵泡穿刺中回收更多数量的卵子，将获得更多数量的胚胎。
胚胎培养后，将移植具有最高着床潜力（即最高质量的胚胎）的胚胎。胚胎移植可以在第 3 天或第 5 天进行，具体取决于患者的需求和生殖中心的可能性。
西班牙关于人类辅助生殖技术的法律（第 14/2006 号法律）允许最多移植三个胚胎。
移植胚胎的数量将由患者或夫妇决定，但始终考虑医疗建议。目标是实现怀孕，但不要忘记与多胎妊娠相关的风险。从这个意义上说，Gorka Barrenetxea 博士很明确：
‘’增加多胎妊娠风险的不是GnRH 拮抗剂或激动剂的刺激方案，而是移植的胚胎数量。简而言之，辅助生殖中防止多胎妊娠的方法是胚胎移植。这就是为什么今天几乎所有辅助生殖中心都尝试移植胚胎‘’。
因此，越来越多的专家推荐单胚胎移植。由于胚胎选择方法的改进，只有一个胚胎就有很大的机会怀孕，从而降低了双胎妊娠的概率。
根据欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）收集的欧洲22个国家的数据，经过IVF或ICSI后，73.6%的妊娠是单胎妊娠（singleton pregnancy），而24.4%是双胞胎。
另一方面，根据西班牙生育协会（SEF）2021年统计报告，今年西班牙每次移植自卵双胞胎的比例为8.7%。然而，前几年这个比例更高。例如，2000年双胞胎出生率为28.7%。
因此，生殖健康专业人员采取的策略是降低双胎妊娠率以及与之相关的风险。
尽管体外受精导致的多胎妊娠大多数是双胞胎（异卵双胞胎），但双胎妊娠（单卵双胞胎）的趋势似乎更大。
据估计，同卵双胎妊娠增加了约1.5-2% 。这意味着即使移植单个胚胎，试管受精中怀双胞胎的可能性也很小。
尽管对可能解释这种现象的机制有不同的假设，但尚不清楚为什么会出现这种增加。胚胎的透明带似乎发挥着重要作用，因为对于胚胎植入子宫来说，一旦到达囊胚阶段，它就必须从透明带中出来。
一般来说，由于施加在胚胎上的机械和酶作用，胚胎的发育不会出现任何问题。在某些情况下，胚胎从透明带中出来时可能会分裂成两半。这可能是由以下因素引起的：
无论如何，这种情况发生的概率是相当低的。结果，越来越多的体外受精妊娠最终在家中生下了一个健康的婴儿。
如果您想了解有关 IVF 成功的更多深入信息并阅读其他统计数据，您可以访问这篇文章：按年龄划分的 IVF 平均结果是多少？
在人工授精 (AI) 中，还需要先进行卵巢刺激，但方式比 IVF 温和得多。这个区别在于AI仅旨在实现1-2个卵泡的发育。否则，一旦有重大进展，AI就会被取消。
因此，AI 治疗中使用低剂量的激素药物。这可以更好地控制排卵和卵泡生长的准确时间。当卵泡达到所需大小时，将给予患者药物以诱导排卵，并安排授精。
根据西班牙生育协会（SEF）2021年统计报告，双胞胎出生时患有AI的比例为8.2%；单胎出生率为91.5%。此外，这些结果取决于是使用配偶精子的AI还是使用捐赠精子的AI，分别为7.9%和8.5%。
作者：Javier Liñayo Chouza MD（妇科医生）。
每 100 次妊娠中大约有 1-2 次发生自然双胎妊娠。近几十年来，由于产妇年龄增加、辅助生殖技术增多等多重原因，发达国家双胎妊娠率已上升至3-4%。
与自然受孕相比，生殖治疗大大增加了我国人口中双胎妊娠的患病率。
在双胞胎妊娠中，我们可以区分两大类：同卵双胞胎（一个精子使单个卵母细胞受精，受精后分裂）和双卵双胞胎（两个精子使两个卵母细胞受精）。
异卵双胞胎在 IVF 周期妊娠中比自然条件下更常见，因为一些患者接受了双胚胎移植。体外受精会增加胚胎分裂的百分比，也导致同卵双胞胎数量的增加。
至于没有体外受精的周期，使用排卵诱导剂和人工授精的周期，由于存在多次排卵和受精的可能性，也会增加异卵双胞胎的比例。通过在执行我们的授精方案时进行选择性，尝试优先考虑 AI 周期中的单卵泡发育，可以减少这种可能性。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
没有办法增加同卵双胞胎的可能性或确保您会生两个孩子。然而，通过移植两个胚胎可以增加生双胞胎的机会。重要的是要记住，这种类型的妊娠风险会增加，因为母体和胎儿出现并发症的可能性更大。
要选择胚胎的性别，需要进行植入前遗传学诊断（ PGD ），但在西班牙，性别选择仅允许用于治疗目的。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
您可以选择移植两个胚胎而不是一个，以增加怀孕的可能性，从而增加双胞胎怀孕的可能性。然而，没有办法确保两者都会植入。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
根据西班牙生育协会（SEF）2021年的最新统计登记，人工智能中捐献精子的双胞胎出生率为8.5%，而单胎出生的几率为91.2%。剩下的0.3%相当于三胞胎。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
原则上，不会增加风险，因为怀孕是通过辅助生殖实现的。多胎妊娠本身被认为是高风险的，无论是否自然实现。在母亲中，妊娠期糖尿病、高血压或先兆子痫等疾病的比例可能较高。
婴儿可能会出现早产和低出生体重的情况。这意味着肺部等器官尚未成熟，因此生存的可能性降低。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
为了通过女性授精实现双胞胎妊娠，必须在排卵时排出两个卵子。此外，两个卵子都必须受精，生成的两个胚胎发育成囊胚，并成功植入患者的子宫中。
相反，对于双胞胎妊娠，一个卵子受精产生的胚胎必须分成两个。在人工授精中，胚胎在发育过程中的碎片似乎并没有增加，因此可以认为同卵双胞胎的概率与自然相同。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
不，这基本上取决于要移植的胚胎数量。通过单胚胎移植（SET）实现多胎妊娠的几率非常低。然而，如果有两个胚胎，这个比例就会上升到 6%。
如果您有兴趣了解有关一般 IVF 流程的更多信息，我们建议您阅读以下文章：IVF 流程 - 是如何一步一步完成的？
但是，如果您想继续阅读有关多胎妊娠可能存在的风险的信息，请不要忘记访问此链接：多胎妊娠的潜在并发症。
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近年来，囊胚培养在几乎所有体外受精( IVF ) 手术中变得越来越流行，因为囊胚胚胎（发育第 5-6 天）的植入率比早期阶段的胚胎移植更高。
它提供的多重优势之一是可以更好地选择胚胎。为此，根据囊胚的形态和扩张程度（即发育阶段）来培养囊胚：早期、空化、扩张、孵化等。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 10 点。
长期胚胎培养包括将胚胎保存在实验室中，直到发育第 5 或 6 天，即达到囊胚阶段。这些天来，胚胎一直处于不适合其发育的条件下。
囊胚由两个清晰可辨的部分组成：
滋养层：由与子宫内膜（子宫内膜）直接接触的囊胚细胞组成。这个结构最终会变成胎盘。外层受透明带 (ZP) 保护。
内细胞团：位于滋养层内。它发育成胎儿。
当胚胎自然附着在子宫内膜上时，它就处于囊胚阶段。如果胚胎在体外受精实验室人工发育，则应在最佳条件下进行培养，以使其达到囊胚阶段，并且仍然是具有植入潜力的高质量胚胎。
延伸胚胎培养可以在两种不同的培养基中进行，如以下部分所示：
为了使胚胎能够进入囊胚阶段，将它们培养在两种不同化学成分的培养基中，以适应胚胎在各个发育阶段的营养需求。
胚胎从受精卵（第 1 天）阶段到第 3 天在第一种培养基中培养。从第 3 天到囊胚阶段（发育第 5-6 天）使用第二种培养基。
在这种情况下，胚胎在单一类型的培养基中培养，该培养基含有胚胎从发育第 1 天到第 5-6 天的移植或玻璃化冷冻日（当它们到达囊胚阶段时）所需的所有必需营养物质。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
目前，预测囊胚着床潜力最广泛使用的方法之一是形态学评估。多亏了它，我们可以根据胚胎的质量对胚胎进行分类。
对于胚胎分类，评估扩张程度、内细胞团 (ICM) 和滋养外胚层。此外，囊胚必须发育，以便于观察其结构。
囊胚是囊胚特征性的中央充满液体的腔。
根据这三个参数，传统的胚胎分类方法使用一个数字（1-5）和两个字母（AD），分别基于扩张程度、ICM 质量和滋养层。例如，按照我们将在下面解释的标准，优质的扩张囊胚将被归类为 3AA。
使用以下数字评分系统建立囊胚胚胎的数字评分：
1级或早期囊胚：囊胚腔开始可见。
2级或空泡囊胚：滋养层和 ICM 都是可区分的。
3级或扩大的囊胚：囊胚的尺寸已增大。覆盖它的层 ZP 现在更薄了。
4级或孵化囊胚：囊胚开始从 ZP 中孵化出来。
5级或孵化的囊胚：囊胚已经完全孵化。
在评估 ICM 时，胚胎学家会考虑其大小、压实程度和外观：
一个分数：多个致密细胞。
B分：多个非致密细胞。
C分：只有几个细胞。
D分数：细胞有退化迹象。
对于滋养层，它应该由单层形成，检查的参数是它的外观：
一个分数：均质、粘性且具有多个细胞。
B分：均匀且细胞数量较少。
C分：随着细胞数量的减少。
D分数：细胞有退化迹象。
值得注意的是，生殖生物学研究协会 (ASEBIR) 在发育第 5 天建立了新的胚胎分类，并优先考虑滋养外胚层而不是内细胞团。因此，只使用一个字母。例如，一个囊胚的 ICM 为 A 类，滋养外胚层为 B 类，那么该囊胚就是 B 类品质。
并非所有患者都进行长培养，因为这取决于几个因素。因此，对每位患者进行单独评估并考虑可用胚胎的数量至关重要。例如，长胚胎培养可用于以下情况：
因此，单独评估每位患者并考虑可用胚胎的数量至关重要。
扩展培养提高了 IVF 周期的总体成功率，因为：
尽管如此，尽管囊胚移植具有诸多优点，但由于以下缺点，并不适合所有类型的患者：
然而，必须综合分析所有因素并遵循专家提出的建议。
ESHRE 的高级临床胚胎学家 José Luis de Pablo 学士、博士表示，当我们在发育第 3 天获得至少三个质量良好的胚胎时，强烈建议进行囊胚培养。
不幸的是，预测它们是否真的能进入囊胚是不可能的。当我们选择顺序胚胎培养时，我们正在执行更严格的胚胎选择过程，以便只选择那些具有最高植入潜力的胚胎。
德巴勃罗还表示，谈论囊胚培养的成功率很复杂，因为它与患者的年龄直接相关。根据年龄组，我们可以准确地谈论怀孕率。
然而，确实，形成囊胚的胚胎具有更大的植入潜力，也就是说，它们更有可能导致妊娠试验呈阳性。
José Luis de Pablo，学士、博士，高级临床胚胎学家
作者：劳拉·莫利纳·索托马约尔（Laura Molina Sotomayor）（胚胎学家）。
Ginemed 中心的胚胎学家 Laura Molina 回答我们：
‘’显然，它们是不具备正常发育的最佳特征的胚胎。它们并不是由于手术、孵化或实验室条件而丢失，而是胚胎本身由于任何类型的代谢失败或某种类型的染色体遗传改变而丢失。 ，这些胚胎将自动停止发育并不会发育。它们是与胚胎本身质量有关的阻塞，可能来自精子和胚珠的问题。其实，这也是一种选择。这种长期的发育还使我们能够评估胚胎的质量，因为如果它们不进化，它们也不会怀孕。‘’
作者：Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士 （妇科医生）。
囊胚阶段的特征是，细胞的排列方式是在胚胎的一个区域中聚集一个细胞群，称为内细胞团，它将产生胚胎和胎儿，我们稍后将在超声波扫描。胚胎的其余部分被一排细胞包围，这些细胞将形成膜和胎盘，我们称之为滋养外胚层。在中央区域有一个没有细胞的区域，里面有液体，称为囊胚，会产生羊水。
早期囊胚和扩张囊胚之间的区别在于，在第一种情况下，这三个部分开始凭直觉分离，最初出现区分两个细胞群的囊胚，一个细胞群将产生内细胞团，另一个细胞群将产生内细胞团。另一个为滋养外胚层。在这个阶段，囊胚没有明显扩张，因此区域没有明显区分。这个胚胎阶段通常在第四天结束或第五天开始时开始出现。
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作者：Miguel Angel Checa Vizcaino 医学博士、博士 （妇科医生）。
我们不知道患者的年龄，也不知道胚胎是否接受过植入前遗传学诊断（PGD），但我们现在将根据不同的变量来解释怀孕的概率：
作者：Carolina Andrés Santé 学士、硕士 （胚胎学家）。
胚胎阻塞是指胚胎无法形成囊胚的术语。它们通常是胚胎，通常在细胞/桑葚胚阶段的+3/4天停止发育。
大约 50-60% 的胚胎有能力到达囊胚，达不到这一点的胚胎会遭受所谓的胚胎停滞。卵母细胞和精液质量差可能是阻止胚胎的原因。例如，已经发现精子 DNA 碎片对胚胎发育有负面影响，导致胚胎进化减慢，并与胚胎停滞呈负相关。
另一个需要考虑的因素是卵母细胞的年龄。我们知道，卵母细胞中染色体异常的存在随着女性年龄的增加而增加，影响胚胎的遗传负荷及其发育。此外，有研究表明，胚胎停滞的主要原因之一是胚胎细胞中存在染色体异常。具体来说，已经发现几乎70%未形成囊胚的胚胎都存在染色体异常。
进步和新技术允许胚胎培养至胚胎发育的+6天。长时间培养使我们能够选择能够在+5/+6天形成囊胚的胚胎，因此使我们能够进行更好的胚胎选择。直到培养的第+3天，胚胎才会激活胚胎基因组，这种激活对于胚胎到达囊胚阶段至关重要。
作者：Cristina Duque Royo 理学硕士、博士 （高级临床胚胎学家）。
如果可能的话，理想的情况是始终进行囊胚培养。在 5 天的培养过程中，我们将评估所有必须发生的胚胎事件（卵裂、压实、爆破等），这些可以更好地选择胚胎，从而转化为更高的植入率和妊娠率。如果我们也申请延时摄影技术，我们将获得更多信息以进行更好的胚胎选择。
作者：José Luis de Pablo 学士、硕士、博士 （高级临床胚胎学家）。
囊胚培养 是指将胚胎保留在培养箱中直至发育第 5-6 天，即直到它们达到囊胚阶段。通过这样做，我们执行了更彻底的胚胎选择过程。事实上，它们能够形成囊胚，这意味着它们具有更大的植入潜力，因为它们能够在实验室中停留更长时间。不过，怀孕成功率取决于年龄。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
囊胚是在发育第 5-6 天开始空化过程的胚胎。由于这种空化作用，形成了囊胚，即囊胚特征的中央充满液体的空腔。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
绝对没错。囊胚质量差的怀孕机会很大，但这种情况确实存在。怀孕也是可能的。
作者：Leonor Ortega López 学士、硕士 （胚胎学家）。
众所周知，胚胎发育持续5-6天。在这些天里，胚胎从受精卵母细胞（1 个细胞）进化到大约 150-200 个细胞。在发育的第 5-6 天，它到达囊胚阶段，我们可以观察到两个分化良好的结构：内细胞团、胚胎腔内将产生胎儿的细胞群和滋养外胚层，这是形成胎儿的细胞层。包围内细胞团，并与子宫内膜结合形成胎盘。
大约 40-60% 的发育胚胎在第 3 天（细胞数量在 6 到 12 之间）达到囊胚阶段。虽然大多数生成的胚胎确实会发育到培养第 3 天，其中卵母细胞发挥着基本作用，但从第 3 天开始，胚胎基因组被激活，并且是胚胎本身指导其发育。
许多胚胎从第3天到第5天不会继续发育。因此，发育到第5天的发育本身就是胚胎选择的过程。很多时候，我们在第三天就有了宝贵的胚胎，我们将对其进行移植，当我们将它们留在培养物中时，我们会发现它们的发育受到抑制，如果我们移植它们，它们将永远不会怀孕。
达到囊胚阶段的胚胎有更高的着床概率。同样重要的是要记住，现在的培养基和孵化系统以及实验室中良好的囊胚培养程序使我们能够进行这种类型的体外选择。
如果您有兴趣了解更多有关胚胎培养（IVF 实验室进行的过程）的信息，我们建议您查看以下内容：人类 IVF 胚胎培养基。
此外，您可以找到有关第 3 天和第 5 天胚胎移植之间差异的更多详细信息，请访问以下帖子：第 5 天与第 3 天胚胎移植 – 优点和缺点是什么？
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GnRH 拮抗剂是辅助生殖治疗中用于控制卵巢功能并防止自发排卵的药物。它们是短期卵巢刺激方案中最常用的 GnRH 激动剂。
我们可以发现它们具有不同的化学成分和商业名称，但它们的功能是相同的，无论它们用于人工授精还是体外受精（ IVF ）治疗。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。
GnRH 拮抗剂是属于促性腺激素释放激素 (GnRH) 类似物类别的药物，用于辅助生殖治疗（人工授精、体外受精和ICSI）中的卵巢刺激。感谢它们，我们可以控制卵巢功能。
这些激素的目的是防止LH峰值，这会导致卵泡过早排卵和黄体化。这样我们就可以控制它发生的时间，不让它过早地发生。
如果存在自发排卵，则不可能在卵泡穿刺中取出卵子或在最佳受精日进行人工授精。
此外，LH峰值也会影响子宫内膜容受性。因此，对于需要子宫内膜准备的女性，无论是冷冻胚胎移植还是卵子移植治疗，都需要使用 GnRH 类似物。
应该指出的是，它们的用途并不限于辅助生殖患者：例如，它们还可以用于治疗子宫内膜异位症和激素依赖性肿瘤，例如乳腺癌或前列腺癌。
一旦给予 GnRH 拮抗剂，它就会与 GnRH 受体结合并阻断它们。通过这种方式，它通过竞争性阻断来阻止 GnRH 与其受体结合。这些受体位于垂体促性腺激素细胞的表面。
阻断 GnRH 受体反过来会抑制垂体合成促性腺激素（ FSH和 LH）。这些激素在卵巢中发挥作用：它们参与月经周期的调节。因此，GnRH 拮抗剂会减慢卵巢活动并抑制月经周期。
与 GnRH 激动剂不同，它们的作用是立即的，并且不会产生突发效应，从而导致 FSH 和 LH 分泌在激动剂给药开始时增加。
其作用的即时性和不存在突发效应意味着，与 GnRH 激动剂方案相比，需要注射更少剂量的拮抗剂才能实现相同的垂体抑制。
因此，它简化了卵巢刺激并减轻了患者的不适：我们从大约 1 个月的激素治疗缩短到 10-12 天。
在卵巢刺激治疗中使用该药物的好处如下：
由于所有这些原因，辅助生殖专家越来越多地使用 GnRH 拮抗剂的简短方案。这些治疗中最常用的 GnRH 拮抗剂是Cetrotide (cetrorelix) 和Orgalutran (ganirelix)。
使用 GnRH 拮抗剂几乎没有什么缺点，因为刺激性不太强，大多数女性都能耐受，几乎没有禁忌症。
唯一的问题是，在许多研究中，发现妊娠率略低于使用 GnRH 类似物的卵巢刺激方案获得的妊娠率（低 3% 至 5%）。这是由于拮抗剂对子宫内膜容受性的影响。
此外，如果在开始拮抗剂治疗之前未服用口服避孕药或雌激素，可能会使卵泡生长不同步，这也会对成功率产生负面影响，因为每个周期取出的卵子较少。
作者：Katharina Spies MD（妇科医生）。
此类方案用于辅助生殖治疗，因为其目的是增加治疗成功的可能性。
因此，促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂的短周期适用于需要预防过早排卵的患者、有卵巢反应不佳史的夫妇等。 阅读
更多
作者：Jon Ander Agirregoikoa MD（妇科医生）。
GnRH 激动剂和拮抗剂方案的比较及其与子宫内膜容受性影响的关系仍然存在争议。然而，一些研究提供的证据表明，与自然周期相比，GnRH 激动剂和拮抗剂都会轻微影响子宫内膜容受性。
相比之下，其他研究表明拮抗剂方案对人类子宫内膜容受性相关基因的表达有很大影响，并且激动剂会导致这一过程的延迟。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
不会。GnRH 拮抗剂仅用于控制内源性激素水平。有必要通过施用促性腺激素刺激卵泡生长并通过 hCG 或 GnRH 激动剂诱导排卵。
作者：Carolina González Arboleya MD（妇科医生）。
Carolina Arboleya 博士回答了这个问题：
通常，当我们使用激动剂进行周期时，我们会选择黄体期支持，在阴道内注入黄体酮，为患者提供黄体期支持。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
使用 GnRH 拮抗剂时，卵巢刺激的持续时间约为 10-12 天。这将取决于所使用的具体方案以及女性对激素治疗的反应。
如果您想了解更多有关卵巢刺激治疗中使用的药物的信息，您可以在本文中找到更多信息：控制性卵巢刺激中使用的药物。
另一方面，如果您想了解这些药物的价格，我们建议您访问以下链接：辅助生殖治疗中激素药物的费用。
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血液激素测试是研究负责调节女性卵巢周期的女性激素水平的有用工具。它可以帮助我们确定女性的潜在生育能力。
女性检查分析的主要激素有：FSH、LH、雌二醇、黄体酮、AMH、催乳素和 TSH。
与经阴道超声波扫描一起，女性激素检查可以让我们预测女性卵巢储备的状况。因此，在确定女性的卵子数量以及女性排卵是否充分时，这种血液测试是非常有用的工具。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。
女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）调节。
下丘脑和垂体是位于大脑中的两个结构。它们有很多功能，其中之一是调节血液中的激素。
就卵巢而言，它们负责释放性激素，性激素在子宫上发挥作用。此外，这些激素还负责女性次要女性特征的出现。
因此，任何影响 HPO 轴释放激素的异常都可能导致月经不规律，从而导致不孕。
这就是为什么通过简单的激素分析来测试您的激素是一项至关重要的女性生育力测试。
月经周期的调节过程可以分为两个不同的部分：下丘脑-垂体功能和卵巢功能。以下部分将为您提供有关每种激素所涉及激素的更多信息：
垂体产生的主要激素，也称为促性腺激素，是卵泡刺激素 (FSH) 和黄体生成素 (LH)。两者都作用于卵巢并触发雌激素和黄体酮的释放。
反过来，雌激素和孕激素对脑下垂体产生影响，阻断脑下垂体产生的激素的作用，从而关闭循环。这个过程称为反馈调节或负反馈。
在卵巢周期的影响下，垂体也会释放促甲状腺激素和催乳素。
在这里，我们将详细说明每种激素的功能：
卵泡刺激素：这种促性腺激素通过促进卵泡的发育和成熟来影响卵巢，卵泡是一系列囊状结构，卵子在其中生长和成熟。
黄体激素：负责触发卵泡成熟过程和排卵（卵子释放）。然后导致黄体（排卵后的空卵泡）的形成和黄体酮的释放。
促甲状腺激素：促甲状腺激素由垂体释放并调节甲状腺的活动。
催乳素：这种激素在怀孕期间尤其重要，因为它会刺激乳腺产生乳汁以及黄体中黄体酮的合成。
如果您想了解有关此主题的更多信息，可以从此处获取更多信息：促性腺激素及其在辅助生殖中的用途。
由于促性腺激素的作用，卵巢释放的激素是性激素。我们将更详细地讨论其中的每一个：
雌二醇(E2)：这是生长中的卵泡释放的雌激素。在与性发育相关的其他功能中，它负责激活 LH 的释放，从而诱导每个月经周期的排卵。此外，它与黄体酮一起参与子宫内膜胚胎植入的准备。
黄体酮(P4)：这是一种类固醇激素，主要由妊娠期黄体和胎盘释放。它在月经周期的第二阶段（黄体期）发挥作用，为子宫内膜做好胚胎植入的准备。它还负责在怀孕期间维持子宫内膜。如果没有怀孕，黄体酮水平会下降，导致子宫内膜在月经期间脱落。
抗苗勒氏管激素(AMH)：在女性整个生殖生涯中，由卵巢窦和窦前卵泡的颗粒细胞分泌的激素。它在卵泡的形成和发育中起着关键作用。此外，AMH是卵巢储备功能的间接标志。
有关女性月经周期如何运作的更多信息，我们推荐以下文章：月经周期的不同阶段。
生育激素测试包括采集血液样本以确定上述生殖激素的水平。
需要注意的是，抽血检查应该在月经周期的第三天到第五天之间进行，即月经开始后的3-5天内。在此期间，您的激素处于基础水平，可以与参考值进行比较。
月经周期的第一天被认为是女性大量出血的第一天，标志着月经期的开始。前几天，即使出现轻微的点滴出血，也不被视为月经的开始。
尽管如此，应在周期的第 21 天检查黄体酮激素，以确定是否发生排卵。
最后，AMH 测试可以在周期中的任何时间进行。AMH 水平在月经周期过程中不会改变，因为这种激素是由形成卵巢卵子储备的窦和窦前卵泡合成的。
女性激素的良好调节对于排卵、受精和胚胎植入子宫至关重要。
为了检查这种激素的严格调节是否存在异常，我们测量了血液中性激素的水平。然后可以将这些激素水平与正常值或参考值进行比较，您可以在下表中找到这些值：
我们现在将讨论女性激素值的正常范围是什么以及其测量的目的：
卵泡刺激素：这有助于检查卵巢储备。3 至 9 mIU/ml 之间的水平表明卵巢储备良好。低于6的值表明卵巢储备功能良好，6至9为良好，9至10为中等，10-13表明卵子数量减少。高于 13 mIU/ml 的值表明卵巢储备非常低，通常发生在更年期开始时。
黄体激素：LH 水平应在 2 至 10 mIU/ml 之间。高水平（高于 20）表明排卵即将发生。与黄体酮一起，测量 LH 有助于确定女性是否正常排卵。如果 LH 水平过高，则可能表明存在某些疾病，包括PCOS（多囊卵巢综合症）。
促甲状腺激素：周期第 3 天的水平应在 0.2 至 4.7 mIU/ml 之间。较高或较低的水平分别可能表明甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。这两种改变都会对排卵产生负面影响，从而影响生育能力。
雌二醇 (E2)：在周期开始时，雌二醇水平范围约为 27 pg/ml 至 161 pg/ml。理想情况下，在生育能力的女性中，该水平应低于 50 皮克/毫升。水平异常升高可能表明存在囊肿或卵巢储备功能不良。
黄体酮 (P4)：周期第 21 天的正常孕酮水平必须在 5 至 20 ng/ml 之间（理想情况下为 10 ng/ml 或更低），以确认排卵已经发生。第 3 天，它们应低于 1.5 ng/ml。
催乳素：非孕妇的催乳素水平在 0-20 ng/ml 之间，而孕妇的催乳素水平在 10 至 300 ng/ml 之间。如果高于30 ng/ml，则表明存在高催乳素血症。由于这种激素调节被改变，因此排卵也被改变。此外，如果非孕妇的催乳素水平高于 80 ng/ml，则表明脑下垂体无法正常工作。这可能是由于肿瘤或多囊卵巢综合症的存在造成的。
抗苗勒氏管激素：正常值是 0.7-1 至 3.5 ng/ml。AMH 水平低于 0.7-1 表明卵巢储备功能下降，而水平高于 3.5 ng/ml 则表明卵巢发育过度。如果是后者，您的医生在生育治疗的卵巢刺激方案中必须特别小心。
有关卵巢储备测试的更多信息，请参阅这篇文章：可以通过血液测试测量女性的卵子计数吗？
以下列表由检查频率较低的激素组成。尽管有时在诊断生育问题时研究它们可能会有所帮助。因此，考虑它们也很重要。
游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)：帮助我们评估甲状腺的功能。第 3 天的值应在约 1.4 至 4.4 pg/ml 之间。
游离甲状腺素 (FT4)：浓度应在 0.8 至 2 ng/dl 之间。低水平可能表明甲状腺功能不全或垂体疾病。
总睾酮 (T)：女性正常 T 水平在 24 至 47 ng/dl 之间。水平升高通常是多囊卵巢综合症的一个指标。
抑制素B：当水平低于 45 pg/ml 时，表明卵巢储备异常或对刺激反应不佳。
一旦了解了女性的激素状况并对结果进行了分析，生育治疗将根据她的个人情况进行个性化。如果结果显示不正常，专家将规定应遵循的步骤。
此外，如果尝试生育失败，医生可以指示是否有必要转向辅助生殖。有时，解决方案可能是直接性交或人工授精（AI）。在其他情况下，他们可能会选择继续进行体外受精（IVF），甚至卵子捐赠。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
作者：Paloma Sánchez Gómez MD（妇科医生）。
激素分析为研究生育能力提供了大量信息。建议35岁以上的女性、或月经周期不规律、曾做过卵巢手术、肿瘤患者等检查卵巢储备情况。
此外，FSH、LH、雌二醇、催乳素和黄体酮的分析为生育力研究提供了有价值的信息。
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作者：Elena Santiago Romero MD（妇科医生）。
抗苗勒氏管激素由卵巢产生，其血液水平是女性卵巢储备的指标。
为了确保一切按预期进行，我们建议从 20 岁开始，不晚于 30 岁进行第一次测量。这样，如果女性在年轻时卵巢储备功能下降，她将有时间决定是否需要进行卵巢储备功能的评估。现在想生孩子，或者冷冻一些卵子，以便将来成为母亲。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
周期第 21 天的黄体酮水平过低可能表明排卵（卵子从卵巢释放）未按预期发生。没有排卵，就不可能怀孕。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，压力和焦虑会影响女性的激素系统，从而改变月经周期。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，尽管应该通过其他测试来确认，例如 FSH 测试或通过经阴道超声进行的窦卵泡计数。
您可以在本文中找到有关这些测试的更多信息：卵巢储备测试
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
理想情况下，为了获得 FSH、LH 和雌二醇水平的准确结果，应在月经周期开始后的周期第 3 天进行。另一方面，黄体酮应在第 21 天进行测试。最后，AMH 水平可以在周期中的任何时间进行检查，因为其水平与周期无关。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
在生育治疗周期中使用注射雌性激素来人为地控制月经周期，它可以优化生育治疗周期中的卵巢刺激周期，从而增加成功的机会。
如果您想了解更多相关信息，请访问以下文章：卵巢引产。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
答案是肯定的。女性的压力时期可能会改变她们的激素周期。而且，这些情况甚至可能会导致某些时候没有月经，影响女性的生育能力。
有关男性和女性性激素功能的更多信息，您可以阅读这份综合指南：男性和女性性激素 – 定义和功能。
最后，如果您有兴趣了解有关不同女性生育力测试的更多信息，请继续阅读此处：女性生育力测试 – 如何知道自己是否无法怀孕？
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植入前遗传学诊断 ( PGD ) 是对体外受精( IVF )获得的胚胎进行的遗传分析，目的是选择具有植入能力的健康胚胎。
此外，PGD是避免遗传性遗传病传播的最有效技术，因为它可以检测 DNA 中有突变的胚胎，这些胚胎将被丢弃以转移到子宫。
PGD 必须由胚胎学和遗传学专家进行，因为它需要非常精细的技术，例如卵裂球活检和分子遗传学技术。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 9 个要点。
IVF 结合 PGD 是辅助生殖中最费力的治疗方法之一，因此从卵巢刺激到胚胎移植有几个步骤。下面，我们将分别讨论它们：
体外受精：包括对女性进行卵巢刺激，通过卵泡穿刺获取卵子，最后用男性伴侣或匿名捐赠者的精子使卵子受精。
胚胎发育：每天都会评估培养中胚胎的特征，因为为了进行活检，它们必须具有最低水平的质量以确保其存活。
细胞活检：提取一个或多个卵裂球（胚胎细胞）用于后续遗传分析。它可以在第 3 天的胚胎上进行，或者在第 5 天达到胚泡阶段后进行。然后将取出的细胞小心地放入试管中，这一过程称为“试管”。
遗传分析：研究活检细胞中的染色体和/或基因，以确定其中可能的改变。具体来说，染色体分析更广为人知的名称是植入前遗传筛查，另一方面，术语“PGD”用于特定基因突变的分析。
胚胎移植：选择遗传健康的胚胎移植到母亲的子宫或冷冻保存以备将来尝试。
应该指出的是，胚胎移植可以在新鲜或冷冻周期中进行。这将取决于获得遗传分析结果所需的时间，并且胚胎必须被冷冻是很常见的。
胚胎活检是提取一个或多个细胞（称为卵裂球）的过程，以分析胚胎 DNA 的任何遗传改变。
这种活检可能会损害胚胎的活力，因为细胞的丢失可能会给胚胎带来太大的生存压力。因此，这种细胞提取必须由高度专业化且经验丰富的实验室人员进行。
如果您需要接受体外受精才能成为母亲，我们建议您立即生成生育报告。只需 3 个简单的步骤，它就会向您显示符合您偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外，您将通过电子邮件收到一份报告，其中包含首次访问生育诊所的有用提示。
胚胎活检可以在第 3 天或第 5 天进行。在这两种情况下，都必须通过ICSI进行受精。在传统的体外受精中，精子和颗粒细胞附着在胚胎的透明带上。这会造成提取的卵裂球受到污染的风险，因此 PGD 可能会产生改变的结果。
在胚胎发育的第三天，优质胚胎通常有 8 个细胞，但根据分裂速度也可能有 6 到 10 个细胞。
因此，如果在这个精确时刻进行活检，则只会从胚胎中去除一个或最多两个卵裂球，以免损害其活力。
在此过程中，通过激光脉冲或化学试剂（例如蒂罗德酸）在胚胎的透明带上打一个孔。一旦打出这个孔，就可以通过吸力去除卵裂球。
胚胎活检后，胚胎有两种可能的选择：
囊胚培养：胚胎留在培养物中继续进化，同时等待遗传分析的结果。因此，胚胎移植在第 5 天将处于囊胚阶段。
胚胎玻璃化冷冻：活检后胚胎被冷冻，以便在以后的周期中进行移植。
如果您有兴趣阅读有关此主题的更多信息，可以访问以下帖子：冷冻胚胎移植程序。
到发育第五天，胚胎已成为所谓的囊胚。这是一个较大的胚胎，由大量细胞组成，并具有 3 个不同的部分：
内部细胞团 (ICM)：产生未来的胎儿。
胚芽膨出：是一个充满液体的内部空腔。
滋养外胚层：起源于胎盘和其他胚胎外结构的外层。
尽管这些是不同的细胞群，但 ICM 和滋养外胚层细胞具有相同的遗传物质。因此，可以从该外层提取一些细胞进行 PGD 分析。
可以从胚胎中提取多个细胞的事实是一个优势，因为将获得更可靠的结果，将有可能检测嵌合体的情况，此外，胚胎的活力不会受到如此损害。
对囊胚进行活检时，应注意在远离 ICM 的地方打孔，以避免可能的损坏。
另一方面，使用激光的短脉冲刺穿透明带比蒂罗德酸更方便，因为随着囊胚的扩张，透明带的厚度大大减少，使用化学试剂可能会损坏它。
然后，一旦形成足够的孔以插入活检移液器，就通过抽吸去除细胞。为了将要移除的细胞与保留在胚胎内的细胞分开，激光脉冲可以提供帮助。
在这种情况下，有必要在活检后将胚胎玻璃化，以便将它们转移到未来的周期中，因为遗传分析的结果需要几天的时间，并且将胚胎留在培养中是不可行的。
植入前遗传筛查是 PGD 的一种，用于分析胚胎中可能存在的非整倍体。 非整倍体是染色体数量或结构的改变，考虑到正常人类染色体禀赋是 46 条染色体。因此，染色体的获得或丢失以及其结构的变化都是异常，可能导致无法存活的胚胎或患有唐氏综合症等染色体疾病的新生儿。
在一些诊所，这种类型的 PGD 也称为非整倍体筛查，用于检测的基因测试将在以下章节中讨论。
荧光原位杂交（FISH）是传统上用于染色体异常研究的技术。
它仅允许分析9 条染色体（13、15、16、17、18、21、22、X 和 Y）的某些区域。然而，这些染色体涉及非整倍体，可能导致反复流产或患病儿童的出生。
该过程包括为待分析的染色体的特定区域添加荧光探针。然后可以通过特殊显微镜观察荧光信号，并检测是否有任何分析区域丢失，或者相反，是否存在比应有的更多的副本。
于仅分析一定数量的染色体是一种限制，FISH 被认为是一种不完整的分析，目前正在被其他允许对胚胎进行完整遗传分析的技术所取代。
比较基因组杂交阵列（A-CGH）是一种允许我们进行全面染色体 筛选（CCS）的技术，即同时分析23对染色体以寻找具有某些染色体改变的区域。
为了进行这种遗传分析，需要使用从提取的胚胎细胞中提取的对照 DNA 和待研究的 DNA 样本。两条 DNA 链都用不同的荧光探针标记，然后在微阵列中杂交。
通过这种方法，可以将胚胎的 DNA 与参考样本的 DNA 进行比较，并识别可能导致胚胎缺陷的遗传物质的损失（缺失）或增加（重复）。
虽然这种技术比FISH更具决定性，但它只是进行定量比较，即检测是否存在缺失或过量的遗传物质。因此，它不会检测是否存在位置不正确的染色体片段，例如倒位或易位。
单基因疾病是由单个基因突变引起的疾病，例如囊性纤维化、血友病或脆性 X 综合征。
此外，它们是从父母传染给孩子的遗传性疾病。因此，在对胚胎进行PGD之前，有必要通过信息性研究来识别父母中的特定突变。
一旦定位了突变并确定了遗传类型（显性、隐性或性连锁），就可以使用下面讨论的遗传工具来研究胚胎。
聚合酶链式反应 (PCR) 涉及扩增特定 DNA 序列以供进一步分析。因此，可以从提取的细胞中存在的单个拷贝中获得数百万个目的基因拷贝。
一旦所需的序列被扩增，就会使用不同的分子生物学技术对其进行分析并定位引起单基因疾病的可能突变。
下一代测序（NGS）是当今基因研究最先进的技术。
与其他技术相比，它具有以下优点：
如今，越来越多的诊所选择这种最新技术进行非整倍体筛查和单基因疾病检测。
一旦获得结果，健康的胚胎将被转移到母亲的子宫或玻璃化以供将来尝试。带有基因改变的胚胎会被丢弃，即使它们表面上具有良好的形态质量。
如果胚胎在结果之前已被玻璃化，它们将在替换周期中进行移植。为此，女性必须使用雌激素和黄体酮进行子宫内膜准备。
如果结果显示有多个胚胎没有异常，则只解冻形态发生质量最好的胚胎进行移植，这样会增加植入的概率。
作者：Julio Martín（临床诊断专家）。
PGD 有助于做出明智的决策，并且越来越多地被纳入遗传咨询的选项中。
目前的目标是，只要有临床指征并且可以在技术上解决其诊断，它就可以覆盖任何夫妇（如果他们自由选择）和任何遗传性病理。
对于有单基因疾病临床史的夫妇，目前的主要适应症包括囊性纤维化、脊髓性肌萎缩症、强直性肌营养不良（斯坦纳特）、脆性 X 综合征和亨廷顿病。
关于染色体分析，主要指征是胚胎研究，因为高龄产妇存在非整倍体的风险，同时也不要忘记有反复流产史和严重男性因素的患者群体。
作者：Amel Khelifi Schreiber 学士、硕士、博士 （胚胎学家）。
植入前基因检测 (PGT) 可以在胚胎移植到女性子宫之前检测其基因异常。识别没有染色体异常和基因突变的胚胎可以防止其遗传给后代。
可用于 PGT 的胚胎越多，获得适合移植到女性子宫的健康胚胎的机会就越大。胚胎培养和活检技术的进步使得在囊胚阶段进行胚胎遗传分析成为可能，从而获得更多数量的细胞（滋养外胚层）并保持胚胎的完整性及其植入能力。
然而，卵巢储备和卵巢对促性腺激素刺激的反应与母亲年龄成反比，因为母亲年龄越大，储备和反应越低。因此，高龄产妇会影响卵母细胞的数量、质量以及可用于活检的胚胎数量。
作者：Gustavo Daniel Carti MD（妇科医生）。
这些是胚胎移植到子宫之前进行的基因研究的缩写。一方面，PGD是指植入前遗传学诊断；而PGT代表着床前基因测试。
目前，这种补充技术最常用的术语是 PGT。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
即使胚胎在形态上看起来不错，但在基因上可能不正常，并且可能导致移植到子宫时植入失败，或更糟糕的是，无法成活的妊娠最终导致流产。
也可能发生这样的情况：带有某种染色体疾病或与生命相容的基因改变的胚胎被植入，最后出生的是患有某种严重疾病的婴儿。
借助 PGD，可以在将其移植到子宫之前选择那些基因健康的胚胎，从而降低流产率并提高活新生儿的比率。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
是的，这个过程可能会损害胚胎的活力，因为失去一些细胞可能会给胚胎带来太大的生存压力。即便如此，存活率还是非常高，尤其是在囊胚中进行 PGD 时，因为这些胚胎的细胞数量比第 3 天的胚胎要多，因此在活检后更容易恢复。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
最好在第 5 天进行 PGD，此时胚胎处于囊胚阶段，因为它发育得更好，可以分析更多数量的细胞，从而改善诊断并减少错误的可能性。
此外，囊胚中活检的细胞来自滋养外胚层（胚胎的外部部分），因此所有产生未来胎儿的细胞都完好无损。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
虽然 PGD 中最常见的程序是对胚胎进行遗传分析，但也可以通过极小体活检来分析用于 IVF 的卵子的遗传内容。
极小体是在减数分裂过程中形成的无功能细胞，受精后立即消失。因此，极小体活检在受精前进行。通过这种方式，可以选择最有可能实现妊娠良好发育的卵子。
对这些细胞之一的分析不会影响胚胎的未来发育。然而，它不可能检测受精后发生的异常，也不能提供父本遗传信息，仅提供母本遗传信息。
在本文中，我们评论了 PGD 用于检测胚胎中的遗传和染色体异常。如果您想知道这些改变会导致哪些特定疾病，您可以阅读此处：PGD 可以检测哪些遗传或染色体疾病？
有关该技术成功率的信息，我们鼓励您阅读以下文章：PGD 的妊娠概率。
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IVF是体外受精的医学缩写，从技术角度来看是一种具有挑战性的辅助生殖技术（ART），用于帮助有受孕困难的夫妇或女性。
试管婴儿的成功率取决于多种因素，但毫无疑问，年龄是一个关键因素。此外，所用精子的质量在决定体外受精怀孕的机会方面起着重要作用。
由于两个主要方面，体外受精程序的总成本相当高：一方面是用于诱导排卵的激素药物，另一方面是所使用的各种现代技术和实验室设备。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 13 点。
体外受精是一种辅助生殖技术（ART），涉及通过卵泡穿刺（取卵）从女性卵巢收集卵子。然后，他们在实验室使用丈夫或伴侣的精子受精。监测所得胚胎的发育，直到将选定的一个或多个胚胎转移回女性子宫。最终目标是实现健康怀孕。
根据卵子和精子细胞如何融合在一起，我们可以区分两种类型的体外受精：
选择前者还是后者取决于导致夫妇中女性和/或男性不孕的原因，以及每个生育诊所的特殊性。尽管如此，尽管受精过程有所不同，但之前的步骤是相同的。
如果您想详细了解一种配子融合方式与另一种配子融合方式之间的差异，可以阅读这篇文章：IVF 或 ICSI：有什么区别？哪个更好？
人工授精(AI)，更广为人知的名称是宫内授精或IUI，是另一种不孕不育治疗方法，但技术难度低于体外受精 (IVF)。通过人工授精，伴侣的精子被插入女性的子宫，受精发生在女性生殖道内，就像性交一样，无需进一步的医疗干预。
因此，正如人们所看到的，IVF 比人工授精 (AI) 涉及更高程度的复杂性——不仅需要遵循的步骤更多，而且专家的参与也更多。事实上，IVF 需要一个简单的外科手术来取出卵子，而 IUI 则不需要这个步骤。
然而，它的成功率较高，这就是为什么它是大多数病例选择治疗的原因。
以下帖子包含有关此主题的更多信息：人工授精与体外受精。
由于多种原因，一对夫妇可能需要试管受精治疗才能生孩子。男性不孕症、女性不孕症或两者兼而有之可能是推荐这种不孕症治疗的原因。
以下是体外受精最常见的适应症：
中度至重度男性不育症可以通过体外受精治疗：
少精症：精液中精子很少。
弱精子症：精子缓慢或不动。
畸形精子症：头部、颈部和/或尾部精子形状异常。
隐精症：精子的浓度几乎为零。
寡淡无精症：几种改变的组合。
如果您有兴趣进一步阅读该主题，我们建议您阅读以下文章：男性不育的原因是什么？- 症状与治疗。
就女性而言，生育问题通常与以下因素有关：
内分泌卵巢因素不孕：内分泌失调引起的排卵问题，例如不排卵。
输卵管因素不孕：输卵管的改变导致阻塞。
子宫因素不孕：子宫畸形、息肉或肌瘤等肿瘤、子宫内膜异位症等。
宫颈因素不孕：子宫颈的变化阻止精子进入子宫腔。
要了解有关这些问题的更多信息，我们邀请您继续阅读此处：是什么导致女性不育？
尽管体外受精技术是一种广泛使用的技术，可以帮助许多患者，但事实是它有一些要求。
为了进行体外受精，女性必须能够产生成熟的卵子。此外，患者必须没有妨碍胚胎植入或妊娠进展的子宫问题或异常。
另一方面，如果女性的卵巢储备减少并且无法获得成熟卵子，则可以使用捐赠卵子进行体外受精。如果您想知道这种治疗的内容，您可以阅读以下文章：什么是卵捐献，治疗的价格是多少？
对于男性，要求根据要进行的体外受精类型而有所不同。如果精液质量允许，可以进行常规IVF。另一方面，如果精子存在严重的活动性、形态或浓度问题，则将选择 ICSI 技术。
无论如何，即使满足传统IVF的要求，也有生育诊所更愿意进行ICSI。
另一方面，当精液样本不是来自射精时，如睾丸活检的情况，也需要 ICSI，因为它们的质量通常非常低。使用冷冻精液时也会发生同样的情况，因为执行 ICSI 可以优化冷冻保存样本的量。
在无精症或没有男性伴侣的情况下，也可以用捐献的精子进行体外受精，甚至可以进行双重捐献的体外受精，即用捐献的卵子和精子进行体外受精。
对于许多患者来说，试管受精过程可能会变得艰难，因为他们必须经历各种步骤才能取得成功。
以下文章更详细地解释了 IVF 的每个步骤：IVF 过程的逐步过程是什么样的？
就像其他辅助生殖技术一样，试管受精的成功率取决于多种因素，其中患者的年龄是影响最大的因素之一。
专家们已经能够建立一系列模式来对每种情况的成功几率进行评分。这些百分比是：
在谈论和比较不同技术或生育诊所的成功率时，应注意每种情况下成功的含义。有时，统计数据指的是不同的百分比，例如妊娠率、出生率、活产率等。
真正的体外受精结果应该基于通过这种方法获得的活产率，而不仅仅是妊娠成功率。应该考虑到并非所有怀孕都会成功。
如果您想了解有关 IVF 成功率和结果的更多信息，可能会对以下文章感兴趣：IVF 的成功率。
与任何其他不孕不育治疗（例如宫内授精或 IUI）一样，体外受精程序有一系列优点和缺点。您可以在下面找到它们的解释。
以下是体外受精的主要优点：
然而，体外受精也存在一系列缺点：
无论您选择传统的 IVF 周期还是 ICSI，相关的缺点都是相似的。
如前所述，卵巢刺激和卵泡穿刺会引起一系列不良反应。在开始治疗之前，应告知患者所有这些潜在风险。
如果您想了解有关 IVF 风险的更多信息，我们建议您阅读这篇文章：IVF 的副作用。
在给您具体的金额之前，重要的是要注意，有许多特定于您的特定医疗案例的变量可能会影响 IVF 的总体成本。
无论如何，体外受精对于任何有需要的人来说都是负担得起的，专门从事生殖医学的妇产科医生米格尔·多尔兹 (Miguel Dolz) 博士表示。所有生育诊所都为患者提供广泛的融资选择，让每个人都可以开始一个周期。
在西班牙或英国等国家，只要患者满足一系列要求，试管受精和其他治疗都可以由公共卫生系统承担，每个人都可以进行试管受精。
许多美国诊所提供不同的体外受精费用计划，包括具有不同定价选项的多周期套餐。例如，使用自体卵子的单周期 IVF 套餐价格从 8,500 美元到 12,000 美元不等。
另一方面，一些生育诊所提供退款保证计划，但费用较高。例如，虽然没有退款保证的多周期 IVF 成本计划的费用约为 16,000 美元，但有退款保证（通常高达 80%）的价格通常为 18,000 美元或更高。
这些计划的可用性取决于每位患者的健康保险计划。在一些 IVF 中心，仅在患者没有保险的情况下才提供多周期 IVF 费用计划。然而，全国试管婴儿安排的标准类型是单周期。
附加技术的使用会增加成本。例如，如果需要 ICSI 和辅助孵化，则成本可能高达 33,000 美元或以上，而使用 ICSI 和PGD来使用供体卵和代孕母进行囊胚胚胎移植的起价为 80,000 美元。
查看这篇文章，了解更多有关捐卵代孕和涉及第三方的其他生育治疗的费用：第三方生殖指南。
如果您需要接受体外受精才能成为母亲，我们建议您立即生成生育报告。只需 3 个简单的步骤，它就会向您显示符合您偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外，您将通过电子邮件收到一份报告，其中包含首次访问生育诊所的有用提示。
IVF 的费用因具体情况而异，一些女性可能有资格接受NHS 资助的 IVF，前提是她们符合国家健康与护理研究所发布的生育指南中的标准卓越（很好）。
如果您决定在私人诊所接受 IVF 治疗，不符合 NHS 治疗资格，或者想跳过漫长的等待名单，那么单个 IVF 周期的费用可能会达到 5,000 英镑或更多。
如果年龄在 40 岁以下的女性在 2 年定期无保护性交或 12 个人工授精周期（其中 6 个或以上通过 IUI）后仍无法怀孕，NHS 将为她们提供 3 个完整周期（带或不带 ICSI） 。
对于 40-42 岁的女性，经过 2 年定期无保护性交或 12 个周期的人工授精（其中 6 个或以上通过 IUI）仍无法怀孕，NHS 将为她们提供 1 个完整周期，无论是否有ICSI，只要满足以下要求：
此外，在不明原因不孕的情况下，也就是说，有证据表明没有怀孕的机会，而 IVF 显然是唯一有效的治疗方法，您的医生会直接将您转介至 NHS 资助的 IVF 治疗。
需要体外受精的英国患者的另一种可能性是在国外接受这种治疗。通常，选择这种替代方案的女性需要捐献卵子。但是，您应该记住，HFEA仅在英国获得许可的诊所。
加拿大体外受精 (IVF) 的一般费用通常从 7,000 美元（加元）起。然而，总费用预计会更高，特别是如果您没有保险的话。在 IVF 治疗的基本费用中，您应该添加：
应该注意的是，只要您是安大略省居民并拥有有效的 OHIP 卡，安大略省就会支付生育治疗费用。要获得安大略省生育计划（一生一次 IVF 周期）的资格，女性必须年龄在 43 岁以下。如果您作为代孕妈妈，您可以获得额外周期的资格。
作者：Eric Saucedo de la Llata 医学博士（妇科医生）。
有时第一次移植并不能实现怀孕。如果有玻璃化胚胎，可以进行第二次移植。
如果第一次卵泡抽吸没有玻璃化胚胎，则可以进行第二次 IVF 周期，其优点是能够考虑第一个周期提供的所有信息。这些信息通常对于决定行动非常有价值，例如改变卵巢刺激模式、改善胚胎移植的措施（例如进行宫腔镜检查），甚至进行腹腔镜检查的可能性，腹腔镜检查可以帮助诊断子宫内膜异位症等隐藏的病理。
在辅助生殖的第一个周期出现负面结果之前所采取的态度非常重要。意识到成功往往不会第一次出现，可以减轻面对负面结果时的悲伤。专业的心理支持在随后的周期中显示出优势。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
辅助生殖中使用的药物可能会产生各种副作用，例如头痛、情绪波动、腹痛、潮热和腹胀。有时，它们会导致卵巢过度刺激综合征。
通过卵巢刺激，可以比自然周期产生更多的卵子，但这不会导致更年期提前。女性出生时卵子数量有限，成熟不会产生任何影响，也不会提前结束生殖阶段。
作者：Gustavo Daniel Carti MD（妇科医生）。
通过生育治疗实现的怀孕并没有比任何其他治疗更大的并发症风险。
这些预防措施与任何孕妇的预防措施没有什么不同，包括继续性活动。一旦胚胎植入，通过体外受精实现妊娠的风险与其他方法没有什么不同。此外，建议和特殊护理将与女性的年龄（在高龄的情况下）和/或既往病史更相关。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
一方面，女同性恋夫妇有机会通过女同性恋试管受精或伴侣内部卵子共享来生育孩子。这是两人积极参与这一过程的一种方式，一个成为亲生母亲，另一个成为亲生母亲。
使用供体精子进行宫腔内人工授精 (IUI) 是女同性恋夫妇的另一种选择。然而，这取决于这种治疗可能给夫妇带来的受孕机会，因此在选择一种或另一种选择之前将进行生育力测试。
另一方面，男同性恋者可以通过捐赠卵子代孕来建立自己的家庭。在这种情况下，妊娠携带者用另一名女性的卵子进行体外受精，该女性充当预期父母的卵子捐赠者，而其中一名女性则提供精液样本。因此，孩子将与父母之一有遗传联系。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
许多夫妇在生下“试管”婴儿后实现了自然怀孕。它发生在不孕原因减弱或消失的情况下。
压力就是一个很好的例子。一些患者由于尝试怀孕时产生的压力而发现自己的受精潜力降低。焦虑会影响卵子和精子的质量，从而降低受孕的几率。
改变生活方式（放松、改变饮食习惯、减少或停止有毒物质的摄入等）可以在很大程度上帮助提高怀孕的机会。
此外，它也可能发生在不明原因不孕的情况下。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
当体外受精成功后，怀孕症状就没有理由与自然怀孕不同。尽管如此，诱导排卵的药物可能会引起一些副作用，例如腹胀或不适，但原则上预计它们不会有什么不同。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
不，通常不需要，无论是在卵泡穿刺后还是在胚胎移植后。仅在特殊情况下才建议卧床休息以进行 IVF 恢复。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
根据第一次 IVF 尝试失败的原因，第二次尝试可能会或可能不会提高成功的可能性。
例如，如果第一次试管婴儿的失败是由于子宫内膜准备不良造成的，那么第二次尝试将改变药物治疗方案，试图改善这一方面。
通常，在第二次尝试中，会改变一些指导方针以改善治疗，这通常会带来更大的成功可能性，尽管正如我们所提到的，这将取决于每种情况。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
没有一种治疗方法比另一种更好，因为它们都有各自的优点和缺点。根据每对夫妇的特征及其生育问题的根源，IVF 或 ICSI 会更可取。
例如，最严重的弱精子症病例应该接受 ICSI 治疗，以保证最小的成功机会。另一方面，当女性出现排卵或输卵管阻塞问题时，传统的试管婴儿可以帮助成功解决问题。
传统的体外受精更类似于自然受孕，并且需要更高程度的配子操作。然而，ICSI 可以帮助患者向怀孕迈出一步，因为卵子与精子的结合是手动完成的。
IVF 胚胎移植后，下一阶段的治疗称为两周等待或2WW，其定义为移植到最终测试怀孕之间的时间段。如果您想了解更多信息并获得一些有用的技巧来度过难关，请查看这篇文章：什么是两周等待 (2WW)？– 生存技巧。
此外，如果您有兴趣了解有关 ICSI（一种更具挑战性的 IVF 类型）的更多信息，我们建议您访问这篇文章：什么是 ICSI 或胞浆内单精子注射？
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辅助生殖技术涉及在实验室中使卵子和精子受精，随后需要移植胚胎以将其放置在女性的子宫中。这是体外受精( IVF ) 治疗的最后一步，无论是常规治疗还是胞浆内单精子注射( IVF -ICSI)。
胚胎移植后的症状取决于每个女性。因此，移植一两个胚胎时是否出现不适并不代表试管婴儿是否成功。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中展开的 11 点。
1.什么是胚胎移植？
胚胎移植包括将实验室产生的胚胎植入女性子宫中，等待它们着床并怀孕。这是一个简单、无痛的过程，不需要麻醉。
通常，胚胎移植在实验室附属的房间内进行，以避免胚胎处理和运输过程中的风险。
胚胎移植的成功不仅取决于胚胎的质量，评估子宫内膜的状态和容受性也很重要。此外，技术必须正确，并且他们必须始终在实验室检查胚胎是否保留在移植插管中。
2.移植什么时候进行？
进行胚胎移植的日期由专家单独分析每个病例决定。重要的是要考虑胚胎的数量、质量、子宫内膜的状态以及之前 IVF 周期的结果。
为了提高胚胎移植的成功率，子宫内膜必须做好准备，即准备好接受胚胎，以提高胚胎着床的概率。为此，患者需要服用药物来刺激子宫内膜生长。
有些中心在受精卵阶段、胚胎发育的第二天或桑葚胚阶段进行转移。然而，当今最常见的做法是在第 3 天（早期胚胎阶段）或第 5 天（囊胚阶段）进行胚胎移植。尽管如此，进行胚胎移植的两种时机都有其优点和缺点。
如果您想了解有关此主题的更多详细信息，可以访问以下文章：第 3 天与第 5 天胚胎移植。
2.1.胚胎移植的类型
有时，胚胎移植不会与实验室受精同时进行，胚胎会被玻璃化，但不会改变其质量。因此，根据胚胎是否冷冻可以区分两种类型的胚胎移植：
有关何时以及如何进行冷冻胚胎移植的更多信息，请访问本文：冷冻胚胎移植 (FET) 程序如何进行？
3.胚胎移植步骤
正如我们已经提到的，胚胎移植是一个简单的程序，其中使用精细的移植插管将胚胎放置在母亲子宫的底部。一般来说，这个过程是通过超声波完成的，即使用超声波将胚胎放置在正确的位置。
更详细地说，胚胎移植到子宫的过程包括以下步骤：
胚胎移植过程持续几分钟，不需要镇静剂。患者可能会感到轻微不适，但不会造成伤害。只有当转移困难时，即妇科医生发现很难将导管通过子宫颈引入子宫时，才会给患者带来痛苦。在这些情况下，可以改变导管的类型，看看是否可以更容易地到达子宫。
胚胎移植完成后，患者休息 20-30 分钟。
之后，女性可以回家过正常生活，但无需过度体力劳动，直到胚胎移植后 12-15 天进行妊娠测试。这段时间被称为β等待期，对于大多数患者来说通常是相当痛苦的。
在进行胚胎移植时，有两种可能的选择：自然循环不使用人工药物或仅补充黄体酮。IVF/ICSI 周期很少在没有黄体酮的情况下完成。刺激循环使用激素药物。雌激素和黄体酮用于准备子宫内膜。
胚胎移植前后均应服用药物，并始终遵循医生的指示。
以下是胚胎移植当天的一些建议：膀胱充盈进来它在很大程度上简化了转移过程。在膀胱空的情况下，由于形成的输入角，插入导管可能会变得更具挑战性。放轻松如果你的肌肉紧张，这个过程就会变得更容易。当患者过于紧张时，肌肉松弛剂可能会有所帮助。不要使用香水、乳液或指甲油应避免使用这些化学产品，尤其是在手术室、转移室和实验室，因为它们对卵子和胚胎有毒。
与普遍看法相反，禁食是不必要的——胚胎移植不是外科手术。
另一方面，胚胎移植后对患者的一些建议如下：
无论如何，如果有任何疑问，始终建议咨询专家。
在以下文章中，您将找到有关胚胎移植后如何采取行动所需了解的所有信息：胚胎移植后提示和注意事项 - 您应该期待什么？
有时必须取消胚胎移植，因为胚胎尚未发育或子宫内膜尚未准备好植入。
导致试管婴儿周期中缺乏胚胎的主要原因如下：
在这些情况下，应开始新的体外受精周期，尝试获得可存活的胚胎进行移植。
另一方面，如果由于子宫内膜尚未准备好植入而取消移植，则将获得的胚胎冷冻并在另一个周期中移植，即进行延期移植。
如果您想继续深入阅读有关此主题的内容，可以访问这篇文章：IVF 取消原因 - IVF 周期取消会发生什么？
当移植更高质量的胚胎时，它们将具有更大的植入潜力，因此怀孕的可能性更大。下面列出了胚胎根据其质量分为 4 个主要等级：
需要注意的是，如果胚胎来自捐赠卵子，它们通常质量良好，植入的可能性很高。
在此链接中，您将找到有关根据胚胎质量和植入潜力进行胚胎分类的详细信息：胚胎质量和分级。
大多数生育诊所建议进行单个或两个胚胎移植，以减少多胎妊娠的可能性。然而，无论如何，确定要移植的胚胎数量并不容易，因为它取决于几个因素，其中我们强调以下几点：
越来越多的专家建议进行单胚胎移植，以减少怀上双胞胎或更多双胞胎的机会。应该提醒的是，这种类型的怀孕会给母亲和婴儿带来许多风险。
许多国家对移植胚胎数量设定了限制。在西班牙，法律将胚胎数量限制为最多 3 个，尽管专家倾向于建议单胚胎移植。通过这样做，我们可以减少怀多胞胎的机会，因为多胞胎的风险更大。
只有根据胚胎学家的标准被认为是最佳的胚胎才会用于移植。然而，可能存在未使用的优质胚胎，在这种情况下，它们将被无限期地冷冻保存。因此，它们可以在后续循环中使用。
如果怀孕并且女性想要将来生更多孩子，这些冷冻胚胎可以用于新的体外受精周期。主要优点是她不必再次开始完整的体外受精周期，而只需服用为子宫内膜进行新移植做好准备所需的药物即可。
在某些情况下，患者或夫妇不希望生育更多的孩子。只要同意签署知情同意书，多余的胚胎就可以捐赠给其他夫妇或用于干细胞研究。
在西班牙等一些国家，在女性生育年龄结束（即 50 岁左右）之前，胚胎不能被销毁。换句话说，如果她不想使用或捐赠它们，她就必须将它们储存在液氮中。
单击此处阅读更多信息：未使用的 IVF 胚胎的命运是什么？
当患者在周期失败后需要进行第二次尝试，或者当她希望使用之前周期的备用胚胎生第二个孩子时，FET 是一种选择。
在美国，冷冻胚胎移植的费用平均每个周期为 3,000 至 5,000 美元。另一方面，在英国，普通费用为 1,400 英镑。
与任何其他医疗一样，生育治疗需要您信任在您的旅程中陪伴在您身边的生育专家。从逻辑上讲，每个诊所都有不同的工作方法。我们的生育报告将为您提供一系列推荐诊所，即通过我们严格筛选流程的生育中心。此外，我们的系统能够比较每种方案的成本和条件，以便您做出明智的决定。
一些诊所为 FET 提供风险共担 100% 退款计划，允许患者支付固定费用，获得无限量的 FET 周期，并获得尽可能多的冷冻胚胎。这不包括药物费用，通常在 400 美元到 800 美元之间。
8.用户常见问题解答
作者：Patricia Recuerda Tomás 学士、硕士 （胚胎学家）。
现有证据表明，将胚胎培养至发育第 5-6 阶段，我们可以提高每次新鲜和冷冻胚胎移植的妊娠成功率。这是因为囊胚具有更高的植入潜力，因此可以更正确地选择要移植或冷冻保存的胚胎。它还可以改善胚胎-子宫内膜的同步性。
人们应该记住，大约 50% 的存活胚胎会在发育的第 3 天停滞。换句话说，他们将无法进入囊胚阶段。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，胚胎移植后可能会出现上述一些症状，也可能根本没有，这取决于它对每个女性的影响。有些女性声称自己没有检测过，甚至在 β- hCG结果呈阳性数周后也是如此。
作者：Rut Gómez de Segura MD（妇科医生）。
在转移后的几天里，重要的是要避免涉及举起过多重量和需要显着腹部压力的活动（例如：大量购物、携带手提箱......）。
在进行妊娠试验之前，还应避免剧烈的体育运动，如游泳、跑步、动感单车、有氧运动等。
感到一些腹部不适（例如经前疼痛）是正常的，这并不意味着月经周期的进展更好或更糟。有时这些不适可能伴有轻微出血，这不应该是警报的迹象。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
转移之间不需要留下休息周期，可以在下一个周期中进行新的尝试。只要医生认为合适，在移植结果呈阴性后，就会开始激素药物治疗，为子宫内膜再次准备再次移植。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
据观察，在患者多次尝试 IVF 失败或进行冷冻胚胎移植的情况下，辅助孵化可提高植入率。因此，孵化并不是以普遍的方式进行，只有在认为孵化是有益的情况下才进行。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
成功进入子宫内膜的胚胎数量主要取决于移植的胚胎数量、胚胎的质量和子宫内膜的容受性。
因此，移植两个胚胎并不一定意味着会发生双胞胎妊娠。有可能两者都会植入，但也有可能只有其中之一植入，甚至都没有植入。
如果胚胎质量好（A型或B型胚胎），着床的几率会更高。在这些情况下，建议仅移植一个胚胎，以避免多胎妊娠。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
胚胎在发育的第六或第七天着床，即受精后 6-7 天。因此，如果胚胎在第3天移植，它们将不得不在子宫中继续发育几天，直到可以着床。
另一方面，如果它们在第 5 天移植，它们将已经达到植入所需的囊胚阶段，并且能够开始与子宫内膜建立接触。
正如我们所提到的，胚胎移植的一个基本步骤是子宫内膜的准备。如果您想知道它是如何完成的，请不要忘记访问以下文章：胚胎移植子宫内膜的准备。
另一方面，还有另一种移植方式，即受精卵输卵管内移植或 ZIFT，其中受精卵（受精卵）被引入输卵管。您可以在本文中找到有关 ZIFT 的更多信息：Zygote 输卵管内移植 - 优点和缺点
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精液分析或精子测试，也称为精液图或精子图，是一种诊断测试，其目的是评估精子的质量。借助它，专家可以评估各种宏观参数，包括精液的 pH 值和体积，以及微观参数，如精子形态、精子活力和精子数量。
世界卫生组织( WHO ) 已建立参考值来确定精液分析报告的正常结果。根据这些指南和获得的结果，我们可以寻找可能导致男性不育的异常情况，并预测男性怀孕的机会有多大。
为了获得可靠的结果，世界卫生组织规定，精液检查必须在禁欲2 至 7 天后进行。这不仅包括没有性交，还包括手淫。
另一方面，为了诊断男性不育症，至少间隔一个月进行两次精液检查可能会有所帮助。在这种情况下，两个测试的结果必须匹配。
必须考虑到，由于环境或实验室变量（而不仅仅是生理变量），精血图结果可能会发生变化。
正确清洗双手和生殖器后，通过手淫获得精液样本，并将其存放在无菌容器中。该容器通常由诊所提供，但也可以在药房购买。
收集整个射精样本至关重要。许多男性感到不舒服或紧张，这导致他们失去部分精液样本，尤其是第一部分。
在这种情况下，如果部分精液丢失或瓶子中的内容物溢出，精液分析将不具有代表性，因此不会被视为有效。因此，必须通知实验室工作人员样品不完整，以便安排新的采集。
理想的情况是在诊所本身收集精液样本，尽可能少地改变其条件。然而，许多诊所提供在家获取精液样本并将其快速运送到实验室的可能性，只要获取样本和到达诊所之间的时间不超过半小时。
此外，在到达实验室之前，必须保持足够的温度和光照条件。因此，建议将瓶子放在口袋中或与身体接触，并用铝箔包裹，以免暴露在光线下。
精子图正常值（WHO）
2010年，世界卫生组织公布了一些精液参考值，低于该值的精液样本被认为是异常的。
精子评价过程分为宏观检查和微观检查。一般来说，对世界卫生组织确定的基本参数进行分析。然而，根据诊所或实验室的不同，程序可能会有所不同。
首先要进行宏观分析。它评估精液特征，如下所示：
体积：射精时排出的精液量，以毫升 (ml) 表示。1.5 毫升起被视为正常精液量。
液化：让样本在室温下静置约 20 分钟即可发生，这是精液变得不那么紧密的过程。通过这种方式，液化可以正确地进行样品的显微镜检查。
粘度：分析了螺纹的形成。如果存在极高的粘度，则必须将线折断，以便精子可以在精液中自由循环。
颜色：正常情况下，精液呈灰白色或微黄色。如果它呈现出另一种外观，则可能表明存在感染。
酸碱度：精液的正常pH值在7.2至8.0之间，属于弱碱性值。pH 值的变化可以表明是否存在感染或精液产生的变化。
在微观层面上，评估的最重要的参数是：
精子浓度：给出了两个值。一方面，计算每毫升的精子浓度，从1500万/毫升开始算正常。另一方面，测定精液中的精子总数，世界卫生组织认为每次精液中有 3900 万个精子为正常值。
活力或精子活力：分析精子的运动能力。一般给出两个值：总运动量（所有表现出运动的精子都被计数），必须达到至少40%，以及前进运动量（运动并在位置上前进的精子），其最小值为发现为32%。在一些诊所中，还会分析运动的类型：是快、中还是慢。
活力：通过染色测试来评估。通常仅在发现大量不动精子的情况下才分析该参数。通过这种方式，可以检查这些精子是活的（但不动）还是死的。活力的参考值是至少有58%的活精子。
形态学：精子的头部、中间部分或颈部以及尾部的形状。世界卫生组织认为，形态正常的精液样本含有超过 4% 的形状正常的精子，即任何部分没有异常。
存在白细胞或上皮细胞：通常，除了精子外，精液中还会发现一些其他类型的细胞，例如白细胞或由于皮肤脱屑而产生的上皮细胞。在白细胞含量较高的样本中，怀疑存在感染。
Sergio Rogel 博士在一次采访中谈到了精蛋白检查过程中评估的所有方面：
”传统上，在精液分析过程中，会评估精液样本的宏观方面，例如体积、pH 值、稠度、颜色；然后分析最重要的微观参数，包括精子数量、每毫升浓度、活力和精液形状的正常性。这通常是每个人都知道的心电图。
此外，现在我们还可以在精液样本中查看其他方面，这并不是我们所谓的精液分析，但它们是可以使用的技术，它们将被称为高级精液分析，例如研究精子细胞凋亡、DNA 碎片等。“
什么是 REM 心电图？
另一项可以作为精精图补充的测试是活动精子计数或 REM。如果完成的话，我们会谈论精液图或快速眼动精液图。
精液图REM包括根据精子的活动性分离精子。为了获得活动精子部分，精液样本要经过一个称为精子获能。
有多种方法可以训练重要样本，但主要的方法是游泳和密度梯度。
因此，获得了具有最活跃精子的浓缩样品的一部分。这样，根据获得的精液质量，就可以更有效地评估提供最大成功概率的辅助生殖技术。
例如，可能会发生这样的情况：基本精液分析显示出最佳浓度和活力，但样品对制剂反应不佳，并且在获能后质量不佳。这将导致不建议进行人工授精（AI），因为使用这种技术怀孕的机会很低。
当精液样本在 EMR 中具有前进活力 (a+b) 高于 3-5 百万的精子数量时，就被认为适合 AI。
通常，精液分析的费用范围为50-300 美元，尽管每个诊所的费用有所不同，如果没有保险，精液分析的费用可能会更高——通常情况下，自付费用精液分析的价格约为 275 美元。
生育力测试的许多费用通常由健康保险计划承保，但我们建议您向您的健康保险提供商询问承保范围和不承保范围的详细信息。
如前所述，精液分析测试的总价格取决于所订购的检查类型。应该明确的是，并非所有诊所和/或实验室都收取相同的费用，并且并非所有诊所和/或实验室都可能包含相同的参数。例如，一些诊所在最基本的精液分析中不包括形态学。这意味着您必须支付额外费用才能分析精子的形态。
如果您更喜欢在家采集样本，带保险的家用精液分析套件的费用为 150 美元，不带保险的费用超过 250 美元，再加上各个实验室不同的平均运费。
用户常见问题解答
作者：Luis Rodríguez Tabernero 医学博士、理学硕士、博士 （妇科医生）。
至于精子图或也称为精液图 的正常值，最重要的是：
作者：Mónica Aura Masip 医学博士、理学硕士 （妇科医生）。
在对精液样本进行精液检查或分析之前，为了保证诊断的最大可靠性，必须按照一系列特定的指示获取精液样本：
作者：Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士 （妇科医生）。
当男性发烧时，精子的产生会受到阻碍，甚至可能会短暂停止。因此，发烧通常与精子数量减少以及精子活力和形态改变有关。
阅读更多
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
美国实验室精液分析的一般费用在 100 美元到 300 美元之间，但美国各州的费用有所不同。
在英国，基本的精液分析费用约为 130 英镑。最后，在加拿大，平均费用为 250 加元。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
这种诊断测试最常见的地方是辅助生殖诊所和临床分析实验室。
如果医生认为有必要并指出的话，也可以在社会保障局进行。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
是的，某些睾丸疾病，如精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾症和一些遗传性疾病，可能会改变正常的精子生成并导致不育。
性腺功能减退、高催乳素血症、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和糖尿病等荷尔蒙问题也会影响精子的发育。
如果精管和附属腺有任何异常，精子的成熟和射精可能会受到损害。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
精液分析不需要服用任何药物。然而，如果精液检查发现任何变化，医生可能会给患者开营养补充剂，以改善接下来 3 个月内的精液质量，并通过新的精液分析来评估是否有改善。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
这种微生物是一种革兰氏阳性细菌，通常存在于男性尿道中，是细菌菌群的一部分。然而，它有时会通过泌尿生殖道上升并引发感染。
粪肠球菌是影响前列腺和精液感染的最常见原因。与任何影响生殖系统的感染一样，它可能导致不孕，这可以通过抗生素治疗来解决。只有感染急性且不及时治疗才会导致永久性不孕。
作者：Rebeca Reus 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
当然，这取决于您正在合作的实验室及其工作量。从技术上讲，精子测试的结果可以在采集样本后的同一天获得。但实际上，大约需要2-3天。
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生育力是指繁殖或生育的能力。在人类中，男性和女性的生育能力在某些方面存在差异。其中之一是年龄的影响，因为女性的生育期受到年龄的限制。
除了时间方面外，还有其他因素会影响怀孕，例如月经周期不规律、卵巢功能的改变或精子产生的失败。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 8 点。
在人类中，有许多因素决定男性和女性的生育能力。我们发现影响生育能力的最重要因素包括：
其中任何一点的改变都可能导致夫妇不孕问题以及难以持续怀孕。
就男性而言，他们的生育能力直接取决于正确的精子产生或精子发生、精子质量以及精子外出的能力。
男性出生时男性器官不成熟，随着青春期的到来，荷尔蒙发生变化，使精子开始产生。在睾丸内部称为生精小管的结构中，精子将永久产生。随后，精子通过输精管运输并通过射精通过尿道排出。
任何影响这些步骤的改变都会在不同程度上影响男性的生育能力。
研究表明，随着年龄的增长，男性的生育能力可能会下降，因为精子浓度或活力等一些参数会恶化。然而，男性生育能力的这些变化并不像女性那样剧烈，甚至在50岁以后也有可能成为亲生父亲。
女性的生育能力主要取决于卵子的质量以及排卵和正常妊娠的能力。
女性出生时就拥有她一生中将拥有的所有卵母细胞。这意味着女性的卵子供应量是有限的，并且是从出生就决定的。
以下是女性生育的主要阶段：
女性最容易生育的阶段是20岁出头。从30岁开始，她们的生殖能力就下降，35岁以后下降更为急剧。女性到了40岁，生育能力急剧下降，自然怀孕的几率非常低。
然而，应该注意的是，每个女性都有不同的发育速度，这些年龄可能会有很大变化。
此外，还有其他外部生活方式因素也会影响女性的生育能力。
尽管女性在整个月经周期中都有生育能力，但怀孕的机会在整个月经周期中有所不同。
在排卵期间（当卵子从卵巢排出到输卵管时）及其周围的日子里，怀孕的可能性会增加。解释是，在此期间，卵子和精子更容易相遇，因此发生受精。
在正常周期中，排卵大约发生在周期的第 14 天，换句话说，就是末次月经开始后的 14 天。因此，女性最易受孕的窗口期就在这一天左右。考虑到您预计排卵的日期并增加该周的性交频率，在此期间怀孕的机会会增加。根据这些信息，排卵和生育日历和/或计算器可以帮助寻找怀孕。
尽管如此，具体的排卵日可能因女性而异。同一个女性在一个时期与下一个时期之间也可能存在差异，特别是如果她有月经周期不规律或排卵问题。因此，这些信息并不总是适用，有时，有必要诉诸其他方法，例如排卵测试或排卵诱导。
根据世界卫生组织 (WHO) 的说法，如果一对夫妇在无保护性行为 12 个月后仍无法实现妊娠，则被认为存在生育问题。届时，将需要进行临床研究来确定不孕的原因。
对于女性年龄超过 35 岁的夫妇，如果在无保护性行为 6 个月后仍未怀孕，建议启动生育力研究。
这些研究有必要在生育诊所进行，以便通过对夫妇的每个成员进行个性化的生育研究来做出正确的诊断。
首先，必须进行广泛的访谈（既往史），以便医生确定需要进行哪些检查来确定生育问题的原因。
在男性生育能力的研究中，信息最丰富的测试通常是精液分析。这包括对精液样本进行微观和宏观评估。
就女性而言，激素分析和经阴道超声计数窦卵泡计数是女性生育力研究中最常见的测试。
经常要求的另一种测试是核型分析，以排除染色体异常导致不孕的原因。
根据获得的结果，将要求进行额外的检查或指示最佳治疗，以帮助这对夫妇实现为人父母的梦想。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
一般来说，男性一生都有生育能力，但女性的生育能力有限。女性的生育年龄范围从青春期到更年期最终会下降，通常在 15 岁至 49 岁之间。女性的最佳怀孕时期是18-28岁。
如前所述，女性生育能力从 35-37 岁开始大幅下降。因此，虽然 20 岁女性每个月经周期有 25% 的机会自然怀孕，但到 40 岁以后，这一比例会降至 5%。
作者：Javier Domingo del Pozo 医学博士、博士 （妇科医生）。
有几种环境污染物对男性的生育能力有一定的影响，例如某些工作环境中的直接受热、辐射、某些农药和二恶英等。此外，化学物质双酚A（ BPA），对生育能力有负面影响，用于生产某些难以避免的日常使用材料（例如塑料、口香糖、PVC...），因为它们存在于例如覆盖食品罐的内部。
作者：Rocío Núñez Calonge 硕士、博士 （高级胚胎学家）。
尽管存在不同的研究将高龄与生育问题联系起来，但实际上仍不清楚。
在睾丸中，精子的产生是一个永久性的过程，这与女性卵子的产生相反。这就是为什么冷冻精子作为预防措施不如冷冻卵子那么有用，因为从 35 岁起卵子的质量和数量都会下降。
除非存在影响精子产生的疾病，否则对于将要接受化疗或放疗的癌症患者，或者如果男性接受某种手术（例如输精管结扎术），冷冻精子以备将来使用是可行的。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
使用排卵日历或排卵测试。前者只要您知道最近一次月经周期的准确日期和正常周期长度，就可以找出预计排卵日。排卵发生在月经周期的中间，这意味着如果月经周期为 28 天，则排卵发生在第 14 天。
排卵测试测量女性排卵时的LH （黄体生成素）水平，因为在周期的这个阶段会出现激增。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
通过食品补充剂、均衡饮食、适度运动以及避免吸烟和饮酒等有毒物质，可以提高精子活力。
通常，通过改变这些生活方式可以改善精子活力低下的情况。然而，最严重的精子活力低下的情况可能需要体外受精( IVF ) 和ICSI才能怀孕。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
不完全是。精子发生（产生精子的过程）大约需要 2-3 个月才能完成。考虑到这一点，即使您遵循特殊饮食、服用补充剂、避免有害习惯等，精子数量的改善也不会更早发生。它不会一天天发生。
应该清楚的是，改进取决于问题的根源。如果您的精子数量低的原因是由与您的生活方式无关的因素引起的，那么您的精子数量就不会改善。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士 （胚胎学家）。
是的，保留生育能力并不影响生育能力。然而，无论是否保留生育能力，由于卵巢储备随着年龄的增长而消耗，自然怀孕的机会会随着时间的推移而降低。
因此，保留生育能力的优点是，即使卵巢储备功能已经受到损害，如果之前保留了生育能力，也可以通过辅助生殖技术怀孕。
因此，生育力保存应在年轻时（尤其是女性，因为年龄对女性生育力的破坏性更大）或在治疗之前进行，例如肿瘤治疗，预计这会损害生育力（男性和女性）和女性）。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，但这取决于导致不孕的原因。尽管如此，每次测试的结果可能会有所不同，无论好坏，只要是暂时且可治疗的不孕症即可。
如果男性的精子质量是由压力或感染等原因引起的，那么男性的精子质量就可以得到改善。这同样适用于荷尔蒙失调的女性。
然而，当不孕症是由于癌症治疗（例如化疗或放疗）或由非阻塞性无精症（零精子计数）或过早绝经引起时，我们谈论的是永久性不孕症，并且无法自然改善。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士 （胚胎学家）。
是的，饮食、体重指数、久坐的生活方式、咖啡因、烟草、酒精、药物以及接触毒素和辐射等因素都会影响男性和女性的生育能力。
建议多样化的饮食、控制体重以保持足够的体重指数、适度（不过量）运动以及避免坏习惯，例如增加咖啡因摄入量、吸烟、饮酒和其他物质，以避免损害男性和女性的生育能力。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，通过卵子和精子冷冻保存。尽管这种情况在男性中并不常见，但由于生育延迟和生育水平随着年龄的增长而急剧下降等原因，它在女性中越来越流行。在这些情况下，建议在年轻时冷冻卵子以供以后怀孕使用。
冷冻保存是一种让接受癌症治疗的男性和女性有机会成为父母的方法。放疗和化疗都会破坏产生卵子和精子的干细胞，并增加将遗传异常遗传给后代的可能性。这就是为什么癌症患者在开始治疗之前应该选择冷冻配子的原因。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士 （胚胎学家）。
是的，由于对精子发生的细胞毒性作用，化疗甚至可能导致不可逆的不育。
因此，建议男性在开始治疗之前冷冻一些精液样本。这项被称为生育力保存的措施将使他能够使用这些精液样本（在化疗造成损害之前），以便将来能够通过辅助生殖技术寻求怀孕。
如果您想了解更多关于男性不育的知识，可以访问以下链接：男性不育的原因是什么？- 症状与治疗。
您可以在以下链接中找到有关生育力测试的更多信息：男性生育力测试 - 如何知道您是否不育？和女性生育力测试 - 如何知道自己是否无法怀孕？
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根据哈萨克斯坦《婚姻和家庭法》，代孕要基于代孕协议。
代孕母亲有法律要求，其年龄必须在20至35岁之间，身体、精神和生殖健康均良好，并已孕有至少一个健康的孩子。
代孕母亲与亲生父母之间的合同约定了双方的权利和义务，包括代孕母亲的报酬等内容。
该协议符合哈萨克斯坦民法典的一般要求，即可以将代孕列入不育治疗方法清单。
具体而言，根据哈萨克斯坦共和国《批准辅助生殖方法和技术规则法》，使用代孕母亲的服务需要有医学上的适应症，例如男性或女性不育，如女性疾病，包括输卵管阻塞等导致妇女无法接受男性精子的受精。
另外，还需与代孕机构就代孕母亲的分析和管理问题达成协议。
应当指出，哈萨克斯坦《批准辅助生殖方法和技术规则法》规定了进行人工授精之前必须进行的检查清单。
哈萨克斯坦公民可以每年免费使用人工授精服务一次。
同时，在正式婚姻中的配偶或有医疗迹象的妇女有权使用上述服务。
哈萨克斯坦法律并未对外国人提供此类服务进行限制。
事实上，大量其他国家的公民来到哈萨克斯坦进行人工授精，并接受代孕母亲为其提供代孕服务。
根据哈萨克斯坦共和国《婚姻和家庭法》，配偶（客户）需为已签署代孕协议的代孕母亲所生的孩子登记出生证明，从而成为出生孩子的合法父母。
哈萨克斯坦共和国《婚姻和家庭法》有关代孕的法律规定：
第九章 辅助生殖方法和技术的代孕和应用
第54条 代孕协议
1.代孕协议是根据哈萨克斯坦共和国民法的规定以书面形式缔结的，并必须经过强制公证。
2.订立代孕协议显然意味着配偶（客户）因使用辅助生殖方法和技术而出生的孩子的父母权利和义务。
3.在代孕协议的同时，配偶（客户）与使用辅助生殖方法和技术的医疗组织达成协议，该医疗组织将提供相关服务。
第55条代孕协议的内容
代孕协议必须包含：
1）配偶（客户）和代孕母亲的信息；
2）支付代孕母亲的物质费用的程序和条件；
3）未履行合同条款的，当事人的权利，义务和责任；
4）第57条第1款规定的赔偿金额和程序；
5）其他情况，包括不可抗力情况。
第五十六条代孕母亲的要求
1.一名想成为代孕母亲的妇女必须在二十至三十五岁之间，并经医疗机构的证实具有良好的身体，心理和生殖健康，并已有自己的健康孩子。
2. 如果代孕母亲已登记结婚（婚姻），则在签署代孕母亲协议后，必须提交配偶的书面同意书，并且必须经过公证。
3. 需要使用辅助生殖方法和技术的医疗组织，就其使用的结论作出全面而详尽的信息，以了解想要生育孩子的人或捐助银行所使用的生物材料。
结论的一份副本附在经过公证的代孕协议上，并存储在交易地点。
第五十七条 代孕协议当事人的权利和义务
1. 签署代孕协议的配偶（客户）应：
1）承担与代孕母亲进行体检有关的材料费用；
2）承担与使用辅助生殖方法和技术有关的物质费用；
3）使用辅助生殖方法和技术向医疗组织出示有关身心健康的医疗报告，以及医疗基因检查的结果；
4）在怀孕、分娩时和分娩后的五十六天内支付代孕母亲的医疗费用，如果发生妊娠和分娩相关的并发症，则在分娩后的七十日内支付费用。
2. 代孕母亲按照第五十六条的要求订立代孕母亲合同时，应：
1）向客户提供有关其身体、心理和生殖健康的医疗报告；
2）由医生定期观察并严格遵守他的建议和任命；
3）以代孕协议中规定的频率通知已与她达成协议的人怀孕的过程；
4）将已出生的孩子转移给与她签订代孕协议的人。
3. 代孕母亲无权将孩子转移给其他人。
4. 如果代孕母亲有长期工作，则继续受雇的问题由代孕母亲协议的当事各方共同商定。
5. 代孕母亲在采用辅助生殖方法和技术后应对代孕协议规定的怀孕负责，并有义务排除自然怀孕的可能性。
6. 多胎妊娠的问题由代孕协议的当事双方共同商定。
第58条 辅助生殖方法和技术的使用
1. 已婚妇女（婚姻），未婚妇女（婚姻），已成年并具有令人满意的身体、精神和生殖健康的妇女都可以使用辅助生殖方法和技术，这一点由医疗机构的结论予以证实。
2. 因使用辅助生殖方法和技术（包括使用供体的精子）而生育并生育孩子的妇女是遗传母亲。
3. 如果是由于使用辅助生殖方法和技术而出生的孩子，则以本守则规定的方式记录有关该孩子父母的信息。
第59条 代孕协议或使用辅助生殖方法和技术的法律后果
1. 配偶（顾客）是根据代孕协议使用辅助生殖方法和技术而出生的孩子的父母。
如果采用这种方法和技术或根据代孕协议生育了两个或两个以上的孩子，则每个出生的孩子均由配偶（客户）同等负责。
2. 在孩子的母亲出生后，配偶（客户）会进入医疗出生证明并已签署代孕协议。
3. 在向登记机关登记孩子的出生后，以规定的方式拟定拒绝孩子的配偶（顾客）的规定。
在遗弃孩子的情况下，同意使用辅助生殖方法和技术或与代孕母亲达成协议的配偶（顾客）无权要求代孕母亲支付材料费。
如果拒绝了与代孕母亲达成协议的配偶（客户），则该孩子仍然拥有代孕母亲的母亲的抚养权; 如果拒绝，则该孩子将被转移到国家照顾之下。
如果配偶（客户）拒绝孩子，并且在代孕母亲收养孩子时，这些人有义务按照合同确定的金额和方式向代孕母亲支付赔偿。
4. 如果配偶（客户）的婚姻（婚姻）解散，则根据代孕协议出生的孩子的责任将分配给双方（配偶）。
5. 如果其中一名配偶（客户）死亡，则根据代孕母亲合同出生的孩子的责任由幸存者承担。
6. 如果配偶（顾客）均死亡，且其近亲拒绝领养代孕母亲的要求生育的孩子，则可将该孩子转移给她，如果被拒绝，则由国家照管。
将孩子以监护权的形式转移给代孕母亲或国家组织，不会终止其作为配偶（客户）继承人的权利。
7. 在合同规定的期限内签订代孕合同后，如果不使用辅助生殖方法和技术，则该合同无效。
8. 在签署代孕协议后，如果代孕妈妈自然怀孕，合同将终止，她将根据代孕协议同意支付客户所花费的所有费用。
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