姐妹们,发现没?现在年轻人都在算"生娃账":奶粉钱、学区房、补习班…想着先拼事业攒够钱再生。可等存款数字达标了,身体却亮红灯了!门诊里太多姐妹哭诉:"钱赚够了,卵子却等不了了!"

为什么说,生娃要趁早?女性的黄金生育年龄是多大?太晚生娃有哪些危害?今天就来和大家聊一聊。

生个健康宝宝,是大多数中国家庭最原始的期盼。不过怀孕生子也没那么容易,也讲究“天时、地利、人和”。首先,得两人对得上眼,时机也巧,身体没问题,才有机会。

朋友圈总刷到"48岁高管喜得双胞胎""某女星40+自然受孕"的鸡汤,看得人热血沸腾?快醒醒!这些特例就像中彩票——别人中奖≠你能复制!门诊里多的是45+备孕妈妈抹着泪问:"凭什么别人行我不行?"

但是,还有很多现实的问题需要面对。比如说,最晚多大年龄就得怀孕了?到底哪个年龄生育最好?早点好还是晚点好? 
生娃,太早太晚都不好

我们来看看比较权威的说法,根据世界卫生组织(WHO)的分类,孕妇可以分三种:

所以,纯粹地从医学角度来说,最佳生育年龄是20岁~34岁。这并不是说,其他年龄不能生育,只是出现问题的概率会高一点。也不是说,20岁~34岁生育就万无一失,但是肯定更安全一点。

好多人都觉得,年轻嘛,生孩子肯定就轻松,没那么复杂,可实际上根本不是这么回事儿。现在有不少研究都证明了,要是20岁之前就生孩子,不管是宝宝还是妈妈,出问题的可能性都会大大增加,像早产、子痫前期(这可是怀孕时很危险的一种状况)、子痫(严重的话会危及生命)、贫血,还有生孩子时软产道容易裂伤这些情况,都更容易发生。

为啥会这样呢?因为在这个年纪,身体还在长身体呢,生殖系统都没发育好呢。

而且啊,这时候心里头也不够成熟,根本不知道咋保护自己。要是一不小心怀上了,那可真是遭罪,身体难受,心里头也跟着难受,双重折磨啊。

35岁以上怀孕,称为高龄妊娠,孕妈妈和宝宝冒的风险更大一点。

下面,我们来摆事实,讲真相。

首先,年龄无疑是染色体与基因的天然侵扰者。高龄妊娠会加剧宝宝染色体异常及基因相关疾病的罹患概率,同时亦会提升先天性畸形的风险,诸如心脏结构异常、尿道下裂、男性胎儿生殖器官缺陷以及颅缝过早闭合等。尤为值得关注的是,孕母年龄的增长,这些风险亦随之攀升。

其次,高龄孕妇面临自然流产的风险显著增加。丹麦一项大规模研究显示,30岁以下女性自发性流产的风险约为12%,而35岁以上则跃升至25%,45岁以上更是高达90%。这一现象背后的核心因素,或与染色体异常息息相关。此外,高龄产妇亦更易遭遇早产、死胎及新生儿低出生体重等不幸。

再者,相较于年轻女性,高龄孕妇罹患妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘等并发症的几率大幅上升,且剖宫产的概率亦随之增加。在极端情况下,这些并发症甚至可能威胁高龄孕产妇的生命安全。
年龄大了,不是想生就能生

现实社会中,很多人为了学业、事业,拼到三十好几或者四十多才开始备孕。经济条件是好了,家庭环境也改善很多,但是身体素质已经不是20多岁那时候的样子了。精子的数量和质量会下降,卵子也是如此,卵巢功能也不再年轻,甚至子宫和输卵管出问题的概率也大大增加。

不管哪个环节出了问题,都会拖慢怀孕的步伐。雪上加霜的是,由于年龄偏大,来自双方家庭的压力,更容易让人陷入急躁的境地。无形之力的推动,让很多不孕不育夫妻将试管婴儿视为“救命稻草”,对其抱有巨大的希望。急于求子的心情可以理解,但是大家也要明白:怀孕是急不得的,试管婴儿并非人人适合。毕竟辅助生殖技术是不得已的选择,不是高龄生育的“后悔药”!

什么年龄适合做什么事情,这才是成功人生的应有之义。

高龄备孕,不打无准备之战

高龄女性备孕,建议做一些必要的孕前检查。

重要脏器的功能评估,包括心脏、肝肾等。可以做心电图、心脏彩超、肝胆肾等B超,抽血查肝肾功能、血糖、血脂等。男方也可以查一下。

与怀孕、哺乳直接相关的器官功能,例如子宫、卵巢和乳腺等,可以查阴道彩超、宫颈TCT和HPV、乳腺B超,抽血查性激素六项、甲状腺功能等。

如果有宫外孕病史、子宫内膜异位症,比如巧克力囊肿,比较严重的盆腔炎史等,可以考虑备孕前做一下输卵管的造影,了解输卵管通畅情况。

如果既往有多次人流刮宫史、盆腔结核病史,且有月经量明显减少者,建议备孕前,做宫腔镜检查。

男性这方面检查,主要是查精液常规。

常见的传染病指标,肝炎全套、HIV、梅毒、淋球菌、支原体、衣原体等,男女都建议查。

日常生活饮食也应该做一些调整。最重要的是,叶酸得吃起来,最好提前3个月就开始补充。有贫血者,还要补铁剂。多数人还需要适量补钙。

戒掉不良生活习惯,比如抽烟喝酒、熬夜、久坐不运动等。保持规律的中等量运动,每周运动4天~5天,每天半个小时以上,快走、跑步、游泳、打球、跳舞都合适。

减少食用高热量食物,适当多吃蔬菜和水果,补充优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶和海产品等。喝茶或咖啡,适量就可以。

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PGD​​ 或植入前基因诊断辅助生殖中使用的一种诊断技术,以确保胚胎没有基因异常,包括遗传疾病和染色体异常。

PGD​​ 是IVF过程中的一个中间步骤,即当胚胎培养 3 至 5 天后,我们可以进行胚泡活检的胚胎发育阶段。

一方面,当父母一方或双方存在遗传性疾病的风险时,建议对胚胎进行基因检测。另一方面,当使用劣质卵子和劣质精子来制造胚胎时,因为这可能导致DNA突变的积累

下面提供了我们将在本文中详细阐述以下几点内容。

1.适应症

PGD​​ 是对胚胎进行基因检测,这样我们就可以检测到可能导致流产或生下病儿的 DNA 异常。

大多数情况下,PGD 检测的疾病是遗传性疾病,也就是说,这些疾病可以从父母遗传给孩子。因此,如果夫妻一方存在基因变异,或者他们知道其中一方或双方是携带者,他们可以通过这种方法生育健康的孩子。

相反,其他异常是在受精后胚胎中出现的,且没有遗传病史。在这些情况下,PGD 的主要适应症是存在反复流产史或高龄女性。

PGD​​的适应症

在进行试管婴儿(IVF)和胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的过程中,一旦患者获得报告结果,那些携带基因异常的胚胎就会被丢弃。换句话说,只有健康的胚胎,也就是没有突变的胚胎,才会被移植回预期母亲的子宫,或冷冻保存以备后用。

植入前遗传学诊断(PGE)在许多国家仍是一项颇具争议的技术。然而,值得一提的是,全球已有成千上万的健康婴儿通过这项技术诞生。

要进行胚胎植入前遗传学诊断 (PGD),必须以体外受精 (IVF) 作为主要治疗手段。如果您正在寻找合适的诊所,我们建议您立即生成您的个人生育报告。这是一个实用且简单的工具,只需三步即可列出通过我们严格筛选流程的诊所。您将收到一封电子邮件,其中包含一份包含入门技巧和建议的报告。

最后但同样重要的一点是,应该注意的是,人类的 DNA 改变可分为:

遗传性疾病:它们影响一个或多个基因。

染色体异常:它们影响一个或多个染色体。

PGD​​ 检测胚胎中的遗传疾病

通过这篇文章,您将有机会了解每一种类型,我们将为您提供可通过 PGD 检测到的最常见疾病和病症的示例。

2.遗传疾病

遗传性疾病是由一个基因(单基因病)或多个基因(多基因病)的序列发生基因组突变引起的。

此外,当生殖细胞(即卵子和精子细胞)出现突变时,疾病就会传染给后代

遗传病的传播几率取决于每个人的遗传类型。因此,遗传病可分为以下几类:

2.1.常染色体显性

影响非性染色体的异常。受影响的个体会患上此病,因为他/她会从父母一方(其父母也患有此病)那里遗传一个缺陷基因。

患病的父亲将这种遗传病遗传给孩子的可能性为 50%。

常染色体显性遗传模式

在以下列表中找到最常见的常染色体显性遗传病:

部分常染色体显性遗传疾病列表

由于其严重程度和传染给后代的可能性很高,强烈建议预期父母在胚胎移植前进行 PGD。

2.2.常染色体隐性

与常染色体显性遗传病类似,这类疾病也影响非性染色体。不同之处在于,患者会遗传两个缺陷基因的拷贝,一个来自父亲,另一个来自母亲。

如果后代遗传了一个正常的基因拷贝和一个异常的基因拷贝,他们就只是疾病的携带者。携带者不会出现症状,但他们可以将疾病遗传给后代。

如果父母双方都是携带者,孩子患病的概率为25%,孩子本身成为携带者的概率为50%,完全健康的概率为25%。

常染色体隐性遗传模式

在以下列表中找到最常见的常染色体显性遗传病:

常染色体隐性遗传疾病

在这种情况下,部分疾病确实需要事先获得国家生殖健康局(CNRHA)的授权才能进行PGT试管婴儿治疗。然而,绝大多数申请最终都会获得批准。

3.X连锁显性遗传

影响X染色体基因的突变。由于这类疾病具有显性遗传,因此男性和女性均可罹患。

患病女性有50%的几率将疾病传染给其所有子女。然而,患病的男性只会将疾病传给女儿,而男孩则保持健康。

X连锁显性遗传模式

这种遗传模式很少见。然而,以下是一些X连锁显性遗传疾病的例子

由于遗传模式的原因,这类疾病在女性中的发病率高于男性。然而,由于男性只有一个X染色体,因此相关症状的严重程度更高。

4.X连锁隐性遗传

该组包括影响 X 染色体基因的突变。

由于它们是隐性遗传,女性必须继承父母双方的缺陷基因才会患病。如果只继承了一个基因,那么患病的女性就只是疾病的携带者。

另一方面,由于男性只有一个 X 染色体,因此在所有情况下都会患上这种疾病。

X连锁隐性遗传模式

以下是一些X 连锁隐性遗传疾病的例子

X连锁隐性遗传病

根据每个祖先的状况以及传播与性染色体相关的疾病的风险,可能会建议或不建议进行 PGD。

5.Y连锁遗传

影响X染色体的突变。这种遗传模式被称为全雄遗传

鉴于 Y 染色体仅存在于男性中,受影响男性的所有儿子都会患病,并且也可能将其遗传给后代。

相反,这类疾病不会在女性身上表现出来,因为女性有一对 XX 性染色体。

Y连锁遗传模式

最后,需要注意的是,Y连锁遗传病非常罕见。Y染色体微缺失(YCM)就是一个例子。

6.染色体异常

染色体紊乱或异常,也称为染色体病,会影响染色体的数量或结构。

与遗传性疾病一样,染色体病可以遗传。然而,它们可能是由于减数分裂过程缺陷导致卵子或精子异常而发生的。

减数分裂过程异常的原因多种多样:年龄超过 38 岁、癌症治疗、药物滥用等。

某些染色体疾病与生命无关。在这些情况下,其严重程度取决于发生改变的染色体。不幸的是,另一些染色体疾病与生命无关,会导致胚胎无法存活,或造成反复流产。

以下是可以发现的主要染色体变异类型:

6.1.数值异常

人类的染色体总数为46条,其中23条来自母亲,23条来自父亲。

个体染色体数目异常称为非整倍体,可分为两类:

单体性:一对染色体中仅存在一条。特纳综合征就是这种情况,患病女性只有一条X染色体(核型为45,X0)。

三体性:以一条额外的染色体为特征。例如唐氏综合征(21三体)、帕陶综合征(13三体)、爱德华兹综合征(18三体)和克兰费尔特综合征(核型47,XXY)。

与生命相容的非整倍体类型

虽然我们上面解释过的染色体病与生命相容,但其他染色体病如 15 三体综合征或 22 三体综合征则不适宜。

妊娠前三个月发生的流产约有 60% 是由于非整倍体造成的,死产也有 6% 是由于非整倍体造成的。

6.2.结构异常

染色体结构异常是由于染色体片段断裂和错误重新连接造成的。

有两种类型:

易位:一个染色体片段转移到另一个区域。我们可以区分平衡易位(如果遗传物质的数量没有变化)和非平衡易位(如果存在额外或缺失的信息)。存在第三种类型的易位,即罗伯逊易位 (ROB),其中一对近端着丝粒染色体融合在一起,这会导致更高的三体性传播风险。

插入:将一个染色体片段添加到另一个 DNA 序列中。

倒置:染色体片段被颠倒过来(即染色体内重排)并重新插入染色体中。.

环状染色体:染色体末端融合形成环状。这会导致严重后果,因为它与失活有关。

染色体某些类型的结构改变

7.用户常见问题解答

7.1.所有疾病都可以通过胚胎活检来诊断吗?

作者:Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

胚胎活检可以提供有关染色体禀赋或某些突变(基因改变)的信息。这使我们能够早期诊断染色体疾病以及一些基因疾病(已知且法律认可的疾病)。

然而,这项技术并不能诊断所有疾病。因此,对妊娠和出生婴儿进行正确的围产期监测,以便及早诊断其他类型的疾病至关重要。
阅读更多

7.2.PGD​​ 诊断唐氏综合症的准确率有多高?

作者:Victoria Rey Caballero 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

无论检测结果显示染色体是否正常,植入前遗传学诊断 (PGD) 的误差幅度均为 1-2%。因此,尽管非常罕见,但仍有可能出现 PGT 检测结果正常,而胚胎实际上患有 21 三体综合征或唐氏综合征的情况。

从根本上讲,这种错误发生在存在嵌合体的情况下,即并非所有胚胎细胞都拥有3条21号染色体。如果活检获得的细胞正常,则PGT结果也正常。诊断的准确性和误差范围将取决于受影响细胞和健康细胞的比例。

7.3.PGD​​ 适合卵巢储备低的女性吗?

作者:Marta Zermiani 医学博士、哲学博士(妇科医生)。

植入前基因诊断 (PGD) 是一种辅助生殖技术,可以在胚胎移植到母亲子宫之前研究其遗传特征,以避免传播遗传疾病或染色体变异。

通常建议在存在遗传性疾病遗传给后代的风险、夫妻一方存在染色体核型变异、反复流产或多次试管受精失败的情况下进行体外受精。对于易患遗传性癌症以及单基因疾病(由特定基因变异引起)的情况,也建议进行体外受精。

如果要通过胚胎植入前遗传学诊断 (PGD) 来确认胚胎核型正常(并非适用于所有已知疾病或基因变异的情况),通常建议女性在38-39岁时进行,此时胚胎中染色体变异的发生率开始显著增加。在这种情况下,胚胎出现染色体变异的概率非常高。

如果患者的卵巢储备较低,则很可能不会有很多适合进行 PGD 活检的胚胎,因此,在每种情况下,都会与患者一起决定是否值得研究它们,或者是否可以避免这种技术,具体取决于患者的病史和偏好。

7.4.PGD​​/PGS 能检测唐氏综合症吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

是的。无论是由于高龄产妇还是存在某种核型异常,强烈建议对这些女性进行胚胎植入前遗传学诊断 (PGD),以防止唐氏综合征婴儿的出生。唐氏综合征的特点是存在三条21号染色体,而不是两条(一条来自母亲,另一条来自父亲)。

7.5.哪些常见疾病导致人们使用 PGD?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

这实际上取决于特定疾病的流行程度。例如,囊性纤维化(CF)是美国和英国最常见的遗传性疾病。

此外,根据大波士顿地区瑞吉斯学院的数据,唐氏综合症、地中海贫血、泰-萨克斯病和镰状细胞性贫血在美国公民中很常见。

另一方面,在西班牙,脆性X综合征、亨廷顿舞蹈症和肌营养不良症是导致夫妇使用PGD的最常见疾病。

7.6.如何检测胎儿的遗传疾病?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

已经怀孕并有将遗传病传给后代风险的妇女可以通过羊膜检查或绒毛膜活检来确定胎儿是否遗传了该病。

一旦结果出来,如果确认胎儿患有遗传疾病,妇女或夫妇将必须决定是否继续怀孕或终止怀孕。

8.为您推荐

有单基因遗传病风险的夫妇可以在胚胎移植前进行植入前遗传学诊断 (PGD)。想了解更多关于此类疾病的信息,请访问:PGD 用于检测单基因遗传病

如果您希望逐步深入了解使用 PGD 的 IVF 过程,我们建议您继续阅读:什么是 PGD 或植入前基因诊断?

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体外受精IVF )治疗的真正成功不仅在于使有生育问题的女性或夫妇怀孕。

真正重要的是生下一个健康的宝宝。因此,辅助生殖中最重要的成功率是分娩率和新生儿活产率。

西班牙生育协会 (SEF) 每年都会公布所有西班牙辅助生殖诊所的结果,我们将在本文中详细说明这些结果(国家生育活动登记处 2022-SEF 登记处

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.试管婴儿成功因素

影响试管婴儿结果的最重要因素是女性的年龄。因此,年轻女性和年长女性的成功率往往存在差异。

然而,在确定体外受精成功的可能性时还需要考虑许多其他方面,例如:

卵母细胞质量:女性年龄的增长会降低其卵巢储备能力以及卵子的质量。

施肥技术:我们区分了传统的IVF和ICSI(卵胞浆内单精子注射)。虽然两者的成功率非常相似,但ICSI有一些特定的适应症,例如严重的男性因素。

精液质量:一些精液异常,例如弱精子症畸形精子症,可能会阻碍受精。在这些情况下,ICSI 或许是解决方案。

卵子或胚胎冷冻目前使用的玻璃化冷冻技术存活率较高。然而,卵子和胚胎的质量可能会受到一定影响,并影响试管婴儿的结果。

胚胎选择:根据胚胎质量进行正确分类,并选择植入潜力最高的胚胎进行移植至关重要。先进的胚胎选择技术,例如植入前基因检测 (PGT) 和延时摄影,可以提高成功率。

移植胚胎数量:移植多个胚胎会增加至少其中一个胚胎着床并最终妊娠的概率。然而,这也增加了多胎妊娠的可能性。如今,由于多胎妊娠对母亲和胎儿都存在风险,人们会不惜一切代价避免这种情况。

不孕不育的原因:根据导致夫妻不育的原因,怀孕的可能性会更高或更低。

用药方案:患者在卵巢刺激和子宫内膜准备期间接受的激素将分别决定用于 IVF 的卵子数量和移植时子宫的特征。

生育诊所:每个生殖中心都有不同的工作方案。此外,胚胎学家的专业知识对治疗的成功至关重要。

影响试管婴儿成功率的因素

由此可见,许多因素,无论单独还是共同,都会影响试管婴儿(IVF)的结果。因此,在第一次试管婴儿失败后,由于某些因素的控制或改善,后续尝试可能会成功怀孕。

2.送货费率

正如我们所说,表达生育治疗结果的方式有很多种:植入率、妊娠率、分娩率、活产率等等。

这里我们将详细说明每次胚胎移植的分娩率,因为这是 SEF 提供的数据,我们认为这对辅助生殖患者很重要。

此外,我们还会根据女性的年龄和 IVF 周期中使用的受精技术来区分这些结果。

2.1.常规试管婴儿

2022 年,西班牙进行了 4,987 个常规 IVF 周期(而 2021 年为 5,104 个周期),结果以每次移植的分娩率表示如下:

35岁以下女性:29.7%

35-39岁女性:23.2%

年龄≥40岁的女性:15.7%

常规 IVF 的成功率

由此可见,年龄是试管婴儿成功的决定性因素。

2.2.IVF-ICSI 和混合 IVF

ICSI 技术是所有实验室中应用最广泛的卵子与精子受精技术,2022 年有 37,354 个 IVF 周期采用该技术进行。

在某些情况下,专家会决定用传统方法(常规IVF)使一半卵子受精,用ICSI技术使另一半卵子受精。这就是所谓的混合IVF

SEF统计报告汇总了两种程序的结果,即IVF-ICSI和混合IVF。在本例中,每次移植的分娩率如下:

35岁以下女性:34.6%

35-39岁女性:25.0%

年龄≥40岁的女性:11.6%

IVF-ICSI 和混合 IVF 的出生率

如果您不清楚传统 IVF 和 IVF-ICSI 之间的区别,我们建议您阅读以下文章:IVF 和 ICSI 有什么区别?

3.其他统计数据

SEF 在其年度报告中提供的其他数据包括每种辅助生殖治疗的手术原因、单次、两次和三次移植的​​百分比、怀孕率、流产率、多胎妊娠率等。

在这些数据中,我们现在将讨论那些我们认为重要的数据。

3.1.采取该程序的原因

2022年,体外受精(IVF)治疗的主要适应症是女性因素。在通过IVF生育的夫妇中,39.6%患有卵巢储备功能低下、子宫畸形、输卵管阻塞等疾病。

其余 IVF 适应症按从高到低排列如下:

3.2.总体成功率

总结一下,2022 年 IVF 治疗的成功率大致如下:

妊娠率:34.6%(胚胎移植妊娠)。

配送率:25.0%(胚胎移植分娩)。

单胎生育率:91.5%(单次送货占总送货次数的比例)。

双胞胎分娩率:8.4%(双胞胎占总出生数的比例)。

流产率:23.5%(每次怀孕的流产率)。

活产新生儿率:27.1%(通过胚胎移植出生的婴儿)。

IVF的其他总体成功率

这里不考虑女性的年龄或移植的胚胎数量,因此我们建议查阅 SEF 国家活动登记处 2022 以获取更多详细信息。

正如Gorka Barrenetxea 博士告诉我们的那样:

“所有辅助生殖中心都应该考虑的是健康出生率。我们会将这些出生率传输给西班牙生育协会的国家登记处。”

4.其他试管婴儿替代方案

不幸的是,女性在不同的 IVF 周期内进行多次胚胎移植后仍无法怀孕。

此时,需要根据每对夫妇的特点做出决定并寻找替代方案,因为还有其他治疗方法和补充技术可以增加怀孕的机会。

具体来说,对于无法通过自身卵子受孕的高龄女性,PGT(胚胎植入前基因检测)和使用捐赠卵子是合适的治疗方法。以下数据表明,移植成功率可以显著提高:

使用自己的卵子进行体外受精:25.0%

试管婴儿与PGT:40.5%

利用捐赠卵子进行体外受精41.0%

IVF 的其他变体及其成功率

PGT和卵子捐赠的胚胎移植成功率非常相似。原因显而易见:PGT确保移植的是基因健康、植入潜力更高的胚胎。如果使用捐赠的卵子,这些卵子通常来自健康的年轻女孩,质量非常好。

然而,需要注意的是,我们这里考虑的是每次胚胎移植的成功率。PGT的问题在于,并非总能获得健康的胚胎进行移植,有时甚至需要取消整个周期。

因此,卵巢储备非常低或由于年龄原因卵子积累了基因突变的女性如果想成为母亲,就必须借助卵母细胞捐赠的体外受精 (IVF) 。

最后,虽然男性的年龄对 IVF 的结果影响并不相同,但使用捐赠精子进行 IVF 的成功率也比使用伴侣自身配子进行 IVF的成功率略有提高。

5.用户常见问题解答

作者为 Isabel Herrera Meriño 医学博士(生育专家)。

建议的尝试次数取决于第一个周期获得的胚泡数量。根据此情况,我们将与患者共同研究具体情况,并结合结果和患者的生育计划,针对每个病例​​做出最合适的决定。通常最多可进行3次卵巢刺激。

非整倍体的比例会随着年龄的增长而呈指数级增长。非整倍体是指精子、卵子或胚胎在早期发育过程中发生的变异,可能导致胚胎染色体数目异常。染色体异常可能导致流产,也与遗传疾病有关。

因此,高龄生育时拥有良好的卵巢储备并不一定意味着拥有良好的卵母细胞质量,这可能是无法足月妊娠的原因。

综上所述,对于一位39岁且存在生殖问题的女性来说,最明智的做法是进行PGT-A检测,即对培养至第5天(囊胚期)的胚胎进行非整倍体的遗传学检测。该检测可以检测出存在数值异常的胚胎,并丢弃这些胚胎进行移植。

5.2.胚胎植入是否成功取决于患者自身情况吗?有什么特别的注意事项吗?

作者为 Manuel Muñoz 医学博士、哲学博士(妇科医生)。

除了遵照医生关于药物的具体指示外,患者没有其他可以采取的具体措施。有时,医生会建议患者在移植后避免劳累或相对休息。从心理学角度来看,这种措施有助于患者更好地融入月经周期。

5.3.第一次体外受精容易成功吗?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

正如我们在文章中讨论的那样,试管婴儿的结果取决于许多因素。因此,首次尝试怀孕的可能性会有所不同。

有些女性和夫妇很快就能怀孕,而有些则需要两次、三次或四次 IVF 治疗才能怀孕。

5.4.如果我 39 岁了,可以通过 IVF 怀孕吗?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

女性的年龄是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。这是因为,随着年龄的增长,女性的卵巢储备功能会逐渐下降,尤其是在35岁以后。

虽然39岁自然受孕比较困难,但通过试管婴儿(IVF)仍有可能成功。成功率很大程度上取决于卵子的数量和质量。

5.5.试管婴儿后什么时候测试结果可靠?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

通常建议在胚胎移植后至少等待15天才能获得可靠的妊娠测试结果。然而,在某些情况下,例如囊胚移植,移植后10天即可获得可靠的妊娠测试结果。

如果您想了解更多有关辅助生殖技术的成功率,我们鼓励您访问以下文章:辅助生殖治疗的成功率。

如果您有兴趣寻找一家成功率高的生育诊所,我们建议您阅读以下文章,其中的提示将帮助您进行搜索:如何为我选择最佳的辅助生殖诊所?

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在整个怀孕期间,妇女可以进行一些产前诊断测试,以确保即将出生的婴儿健康并且没有任何基因改变或先天畸形。

这些产前研究基本上分为两种类型:

非侵入性测试:操作非常简单,并且不会对母亲或胎儿造成任何风险。

侵入性检查:需要穿刺才能到达妊娠囊并取样。因此,存在流产的风险。

选择哪种方法取决于您和您伴侣的病史、您的年龄以及对婴儿可能造成的风险。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.无创产前检测

这些测试无需进入宫腔即可帮助确定胎儿染色体变异的风险,因此不会造成流产或感染的风险。

非侵入性检查的另一个优势是,它们可以在妊娠早期进行。因此,如果结果不理想,女性还有时间决定是否继续妊娠或自愿终止妊娠。

无创产前检测的优势

目前,无创产前基因诊断检测主要有两种:

1.1.母体血液中游离DNA的分析

这项测试可以在怀孕第 9 周或第 10 周开始进行,此时可以在母亲的血液中检测到胎儿的 DNA。

在母体血液中进行胎儿 DNA 测试仅需要采集血液样本并进行分析。

母血胎儿DNA检测是如何进行的?

虽然该测试的诊断能力有限,但它确实可以检测出人群中最常见的基因异常:

母血无创产前诊断

此外,还有一种先进的非侵入性产前检测,可以识别导致病症的一些特定突变,例如迪乔治综合征、安吉曼综合征或猫叫综合征等。

这项检测的高检出率安全性以及快速获得结果的优势,吸引了越来越多的人选择进行这项检测。然而,它的缺点是费用昂贵。

1.2.孕早期筛查

这种产前检查也称为三重筛查,包括结合一系列超声波和生化标记,以获得胎儿发生染色体变异的风险概率。

为了进行该测试,需要在怀孕第11或12周左右进行以下测试和数据收集:

孕早期超声检查:颈部透明带测量

血液检查:测定游离 PAPP-A 和 β- hCG标记物。

其他参数:母亲的年龄、体重、胎儿数量、怀孕周数等。

孕早期三重检查

三重筛查本身并非诊断技术,而是对胎儿罹患遗传疾病风险的评估。因此,该检测的误差率较高,如果结果为高风险,则应通过羊膜穿刺术或绒毛膜活检进行确认。

尽管如此,在几乎所有怀孕中,仍会定期进行联合妊娠早期筛查作为对照测试。

2.侵入性产前检查

侵入性产前诊断技术直接分析通过阴道或腹部穿刺进入羊膜腔获得的胎儿细胞。

这意味着胎儿受损或流产的风险较小,尽管目前这一风险低于1%。因此,专家建议仅在三重筛查或胎儿DNA检测结果不佳的情况下进行侵入性检测。对于高龄产妇或有遗传病史的孕妇,也建议进行侵入性检测。

何时建议进行侵入性产前检查?

侵入性产前检测的优点在于其结论性强,可以对以下出生缺陷做出可靠的诊断:

侵入性产前检查有何用处?

下面,我们将描述当今最常用的两种侵入性产前检测,尽管还有其他类型。

2.1.绒毛膜绒毛取样

绒毛膜活检或绒毛膜活检包括从胎盘获取细胞,以便对其进行分析并检测胎儿可能存在的异常。

样本可以通过宫颈或腹部采集,并应在怀孕第 10 周至第 14 周之间采集。

何时进行绒毛膜绒毛活检?

通过绒毛膜绒毛取样可以排除胎儿的 200 多种病症,而且比羊膜穿刺术更早获得结果。

2.2.羊膜穿刺术

这项众所周知的诊断测试包括通过腹腔穿刺获取羊水样本并分析悬浮在其中的胎儿细胞。

羊膜穿刺术通常在怀孕第 15 周至第 20 周之间进行,因为在此之前没有足够的羊水来进行该操作。

羊膜穿刺分析

一旦获得羊水样本,就可以使用几种技术对其进行分析并获取结果:

产前核型研究:分析包括性染色体在内的全部23对染色体。结果大约需要4周时间。

定量PCR:这是一种分子技术,可以分析13、18、21号染色体(X和Y染色体),这些染色体的变异导致了90%以上的非整倍体。结果可在2天内获得。

阵列 CGH 产前检查:这项技术能够检测出124种遗传综合征相关的基因和染色体变异,分辨率比传统核型分析高出10倍。它快速、可靠,无需细胞培养。5天内即可获得结果。

羊膜穿刺样本的分析方法

您可以继续阅读以下文章并了解有关该主题的更多信息:羊膜穿刺术:为什么要进行羊膜穿刺术以及可能存在哪些风险?

3.用户常见问题解答

作者为医学博士 Elena Santiago Romero(妇科医生)。

通常情况下, IVF 后的妊娠随访与自然妊娠完全相同,但需要注意的是,许多接受辅助生殖治疗的女性年龄超过35岁甚至40岁。换句话说,染色体变异带来的风险会增加。如今,得益于妊娠初期血液诊断技术,我们甚至可以在妊娠早期超声检查之前检测出染色体变异。我们会向已使用自身卵子成功妊娠的年龄较大女性推荐此类分析。

3.2.哪种产前诊断测试最适合检测唐氏综合症?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

哪种产前诊断测试最适合检测唐氏综合症?

最简单的检测方法是母血胎儿DNA检测,它对母亲和胎儿都没有任何风险。该检测对检测导致唐氏综合征的21号染色体三体性非常准确。

然而,该测试的费用约为500-600欧元,因此,如果没有很高的染色体异常风险,未来的父母通常只进行孕早期的联合筛查。

最后,侵入性产前诊断测试也能以非常高的可靠性检测出唐氏综合症等病症。

3.3.如果绒毛膜活检结果不理想,该怎么办?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

如果绒毛分析显示胎儿受到某些基因畸形或异常的影响,妇女或夫妇将必须决定是否继续怀孕或进行治疗性流产。

根据具体情况,医生可能会建议稍后进行羊膜穿刺术以确认结果。

然而,应该记住,越早自愿终止妊娠就越容易。

3.4.如何检测胎儿的遗传疾病?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

已经怀孕并有将遗传病传给后代风险的妇女可以通过羊膜检查或绒毛膜活检来确定胎儿是否遗传了该病。

一旦结果出来,如果确认胎儿患有遗传疾病,妇女或夫妇将必须决定是否继续怀孕或终止怀孕。

3.5.什么是产前诊断?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

产前诊断是一系列检测,旨在提供有关胎儿在妊娠期间可能出现的异常情况的信息。检测类型多种多样,有些是侵入性的,有些是非侵入性的。根据每位孕妇的孕周和具体情况,专家会选择一种或另一种产前检测。

4.为您推荐

如果您想了解整个怀孕期间每月进行的所有产前检查,我们建议您阅读以下帖子:产前妊娠控制

另一方面,如果您有兴趣了解胚胎植入前诊断是什么,您可以访问以下文章:什么是 PGD?

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"卵巢老一岁,女人老十岁"这话虽然夸张,但卵巢的健康确实决定了女性整体的生命力。

你或许听说过"卵巢储备功能"这个词:它就像卵巢的"存款额度",卵泡数量和质量就是账户里的真金白银。有人30岁查出卵巢早衰,有人40岁还能自然怀孕。关键就在于“存钱意识”。

今天要说的这些办法,不用花大钱买补品,不用每天吞药片,一起来看看吧~

1.为什么经期前后是养卵巢的“钻石窗口期”?

卵巢不是24小时无休的永动机,它有自己的工作节奏:
经期前:黄体萎缩,雌激素骤降,卵巢进入"清理模式"
经期后:卵泡开始发育,雌激素爬升,卵巢进入"重建模式"这两个阶段,正是用生活习惯给卵巢"施肥浇水"的最佳时机。

经发现,坚持在经期前后针对性调理的女性,AMH值(卵巢储备功能关键指标)衰退速度明显减缓,痛经、经前综合征等问题也能同步改善。

2.卵巢早衰会发出哪些信号?

1.月经异常甚至闭经

卵巢早衰的患者会出现月经异常甚至闭经,但不一定有特征性。有的人是在规律的月经后突然闭经,有的是停避孕药或分娩以后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。

2.不孕不育

卵巢早衰会严重影响到正常排卵功能,没有健康的卵子,甚至没有卵子排出,自然就不可能正常怀孕。此外,卵巢早衰还会导致反复胚胎停育。‍所以,不孕不育是年轻的卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因。

3.泌尿生殖道问题

卵巢早衰导致雌激素分泌水平严重不足,会出现阴毛和腋毛明显脱落、阴道干涩、性生活时疼痛等,并可能慢慢出现性欲下降,甚至发展成性冷淡。此外,低雌激素症状还会导致反复发生阴道炎和尿路感染。

4.更年期症状

卵巢早衰患者会出现乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、皱纹色斑增多、入睡困难、多梦、盗汗等情况。情绪上的起伏变化也较大,会出现烦躁不安、心情低落、爱发脾气等情况。

5.伴发自身免疫性疾病

许多卵巢早衰的患者还常常合并2种及以上的自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。其中,甲状腺疾病是最常见的。

3.月经前3天:给卵巢“减压”比进补更重要

这个阶段的关键词是:疏肝、理气、排淤。很多人在经期前长痘、烦躁、胸胀,其实是肝气郁结+盆腔充血的表现。这时候盲目喝红糖水、吃阿胶,反而可能加重淤堵。可以做一些日常的疏肝运动。

4.保护卵巢,用这7招

1、在最佳受孕年龄生育,并且母乳喂养:最好在29岁之前生育孩子,而且产后尽量母乳喂养,至少母乳喂养6个月,对于保养卵巢的是有好处的。

2、保持规律卫生的夫妻生活:规律的夫妻生活可以帮助调整女性的内分泌环境,有利于卵巢的健康。

3、营养均衡,不可盲目节食:为了减肥乱节食,过度追求苗条,很容易造成营养不良、身体免疫力下降、内分泌也会紊乱,对卵巢很不友好。所以一定要荤素搭配,营养均衡。

4、运动起来,每天半小时:躺着、坐着老不动,体内的器官也会变懒。
血液循环会下降,新陈代谢会降低,身体代谢产物不能及时排出,卵巢就会受到“毒害”。建议大家每天至少活动30分钟以上。哪怕是工作累了,站起来活动活动筋骨(摸摸鱼)都行。

5、每年查体一次,月经变化及时就医:每年做一次体检,对卵巢不放心的朋友可以做一个盆腔B超和激素六项检查。另外,一旦发现自己月经量减少或突然停经,就应及时去看医生。

6、保持充足的睡眠:该睡的时候不睡,会影响雌激素合成和释放,进而影响卵巢功能,长期的睡眠不足就可能导致卵巢早衰。所以,不要熬夜!不要熬夜!不要熬夜!

7、保持心情轻松愉悦:做女人,最重要的就是开心啊~工作生活的压力、情绪抑郁、焦虑,都会影响女性的内分泌系统,损害卵巢健康。保持心情愉悦也是保养卵巢的一大绝招!

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捐卵试管受精 (IVF)是一种辅助生殖治疗,允许接受卵的女性使用匿名捐献者的卵子实现怀孕。

卵子捐赠适用于因年龄过大、患有某些基因变异或配子存在其他问题而无法利用自己的卵子生育孩子的女性。

捐卵试管受精(无论是利用伴侣精子还是捐献精子) 的一个优点是成功率很高,因此越来越多的女性选择通过这种方式成为母亲。

下面提供了我们将在本文中详细阐述以下几点内容。

1.适应症

当女性或夫妇去生育诊所接受治疗时,通过捐献卵子进行体外受精通常不是首选治疗方法,因为患者通常希望用自己的配子尝试怀孕。

尽管如此,以下情况仍明确表明需要捐赠卵子:

最后一种原因最为常见。卵子的质量会随着年龄的增长而下降,这会增加所获得的胚胎出现染色体异常的可能性,从而影响其生存能力并导致流产。生下唐氏综合症孩子的可能性也会显著增加。

何时使用卵子捐赠试管受精

2.选择卵子捐赠者

卵子捐赠是一个严格控制的过程。为了进行捐赠,卵子捐赠候选人必须满足一系列法律、医学和道德要求。

我们会进行一个筛选过程来评估她是否适合成为捐赠者,其中会研究她的身体状况和心理方面。

要符合卵子捐赠计划的资格,未来的捐赠者必须年龄在18至35岁之间,心理身体状况良好,并且不是可以遗传给后代的遗传、遗传或传染病的携带者。

值得注意的是,这是一个无私、自愿和完全匿名的过程:卵子捐赠者的身份将永远保密。相关文章:
我如何才能成为卵子捐赠者?

3.卵子捐赠类型

根据卵子的来源,卵子捐赠主要有两种类型:新鲜卵子捐赠或玻璃化卵子捐赠。

如今,我们还可以在此分类中包括另外两种类型的卵子捐赠:来自卵子库的卵子和小额卵子捐赠,或共享卵子捐赠,也称为卵子共享或分割卵子捐赠周期。

在下一节中,我们将讨论每一个:

3.1.新鲜捐卵试管婴儿 (IVF)

在这些情况下,卵子的捐赠者和接受者的激素周期必须同步,因此捐赠者会受到刺激,而接受者则会准备子宫内膜

换句话说,在同一个周期内,提取捐赠者的卵子,3到5天后,将胚胎移植到接受者的子宫中。

新鲜卵子捐赠。同步捐赠者和接受者

该技术的缺点是,如果捐赠者对卵巢刺激反应不佳,接受者可能必须等到下一个周期才能进行移植,这将涉及更多的激素药物和更大的情绪困扰。

3.2.冷冻捐卵试管受精

该治疗不需要供体和受体的同步,首先提取供体的卵子,然后利用玻璃化冷冻技术将成熟的卵子冷冻。

一旦找到兼容的接受者,这些卵子就会被解冻并与伴侣的精子受精,或者在双重捐赠的情况下与兼容捐赠者的精子受精。

与前一种情况一样,卵子接受者在胚胎移植前也必须进行子宫内膜准备治疗。在这种情况下,不会与捐赠者协调。

冷冻卵子捐赠

此方法的缺点是,由于并非所有卵子都能在解冻过程中存活,因此可供受精的卵子数量可能会减少。由于卵母细胞玻璃化冷冻技术的优化,目前的存活率仍然很高。

3.3.来自卵子库的卵子

正如我们在前面部分提到的,捐赠卵子既可以是新鲜的,也可以是冷冻的。如果捐赠的是新鲜卵子,则需要同步捐赠者和接受者的周期。否则,在采集卵子后,它们将被冷冻,直到受精时,卵子才会解冻。

对于后一种选择,生育诊所可以拥有自己的捐赠者(自己的卵子库),或者相反,与外部卵子库协调工作。

健康管理专家哈维尔·苏亚雷斯 (Javier Suarez)评论了外部卵子库的优势:

”拥有外部卵子库进行卵子捐赠治疗具有多种优势,例如他们在冷冻和解冻方面的专业知识,无需同步捐赠者和接受者的周期。也许更重要的是,他们可以提供各种表型,以帮助将婴儿的外貌与母亲的外貌相匹配。“

卵子库是负责获取、评估和分配捐赠卵子的部门。由于卵子库的业务活动,它们拥有广泛而多样的捐赠者数据库。因此,它们几乎可以满足诊所的任何需求。

这使得生育中心几乎可以立即提供卵子捐赠治疗,因为在卵子库中找不到兼容的捐赠者的情况很少见。

3.4.迷你卵子捐赠

微量捐卵是指捐献较少数量的卵子。在全量捐卵中,受赠者会收到从捐献者处获得的所有卵子(可能为 8 到 10 颗),而在微量捐卵中,仅会捐献 4 到 5 颗卵子

瓦伦西亚 FIV 医疗总监 Miguel Dolz 博士评论了迷你卵子捐赠的两个目的:

财务方面:成本明显降低,因此更多的女性和夫妇能够接受这种治疗。

不会产生多余的胚胎尤其适用于只想通过卵子捐赠生一个孩子的妇女或夫妇。这样就不会产生多余的胚胎,以后必须捐赠或玻璃化冷冻,从而产生相应的储存费用。

Miguel Dolz 博士还保证:

“微型卵子捐赠每个周期的妊娠率与完整卵子捐赠相同。”

微型卵子捐赠也称为共享卵子捐赠,因为从一名捐赠者身上提取的卵子可用于两名或更多名接受者,这始终符合当前法律规定,即同一捐赠者最多可生育 6 名孩子,包括他们自己的孩子。

4.卵子捐赠流程步骤

一旦卵子捐赠者被接受,就可以开始卵子捐赠周期。该过程包括以下步骤:

4.1.供体的卵巢刺激

捐献者要接受激素卵巢刺激治疗,以确保比自然周期中发育出更多的卵子(自然周期中只有一个卵子成熟)。拥有更多的卵子会增加成功的机会。

然后,通过卵泡穿刺取出发育成熟的卵子。成熟的卵子在实验室中与接受者伴侣或匿名精子捐献者的精子进行受精,具体方法取决于每对夫妇的特点。

供体卵巢刺激过程

由此产生的胚胎被保存在培养皿中,并会持续评估其发育情况,直到胚胎移植到接受者体内的那一天。

4.2.接受者的子宫内膜准备

在胚胎移植之前,接受者需要准备好子宫内膜,以便胚胎能够植入子宫。

为此,必须通过口服、阴道或贴剂施用雌激素和孕激素,以使子宫内膜达到适当的厚度(7-10毫米)并变得具有接受性。

卵子捐赠接受者的流程

受精后 3 至 6 天内,胚胎将移植到接受者的子宫腔内。将选择质量最好的胚胎进行移植,其余的胚胎将被玻璃化冷冻以供后续周期使用,以防此次周期未能成功怀孕,或用于以后生育另一个孩子。

胚胎移植后约 10-12 天,将分析激素 β- hCG的水平以确定是否已怀孕。

5.卵子捐赠的临床结果

由于使用来自年轻健康女性的优质卵子,因此捐献卵子的成功率高于使用自有卵子进行体外受精的成功率。

胚胎学家Rocio Diaz对成功率的评论:

“对于年龄较大的患者,当他们接受年轻捐赠卵子的生育治疗时,我们会提高怀孕率。"

根据西班牙生育协会 2022 年发布的统计报告(国家活动登记处 2022-SEF 登记),在新鲜捐赠的情况下,卵子捐赠周期内移植怀孕的比例为 56.9%,移植出生率为 42.2%。

在捐赠冷冻卵子的情况下,这些比例有所下降,分别为52.3%和39.5%。

新鲜和冷冻卵子捐赠统计数据

在此了解更多信息:卵子捐赠的成功率。

本文中的统计数据不得用于暗示或预测风险人群中特定个体​​的结果确定性。

6.成本

进行卵子捐献试管受精 (IVF) 会使生育治疗更加昂贵,因为必须支付刺激捐献者的药物和由此造​​成的不适的经济补偿。

虽然使用自有卵子进行 IVF/ ICSI治疗的费用在 10,000 美元到 15,000 美元之间,但如果加上卵子捐赠,价格将达到14,000 美元到 20,000 美元之间,具体取决于生育诊所和卵子捐赠的类型。

捐卵试管婴儿的优势在于使用优质卵子,患者通常一次就能怀孕。因此,可以节省使用自有卵子时必须进行的累积周期费用。

捐献卵子试管受精可能是所有生育治疗中最令人困惑的,而且往往具有误导性。在向读者推荐生育诊所时,透明度是我们严格的选择标准之一。您现在可以创建您的生育报告,根据我们的选择标准筛选诊所,并根据您的偏好获得一份个人报告,其中包含您的疑问的答案,最重要的是,可以防止潜在的欺诈行为。

7.专访玛丽亚·阿尔奎博士

在下面的视频中,Maria Arqué 博士向我们介绍了什么是捐献卵子试管受精 (IVF) 以及选择过程是如何进行的。

8.用户常见问题

8.1.在卵子捐献中是否会对伴侣的精液进行基因研究?

作者为 Marta Zermiani 医学博士、哲学博士(妇科医生)。

在卵子捐献之前,男性伴侣通常会被要求接受染色体组型血液测试。染色体组型测试检查染色体的大小、形状和数量。染色体是细胞中含有基因的部分。

在精液层面,可以进行精子 DNA 碎片测试。通过这项测试进行的分析,可以发现两种类型的碎片(单链或双链)。如果精液中的精子碎片发生改变,则根据主要类型,建议的治疗方法会有所不同。
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作者为医学博士 Elena Santiago Romero(妇科医生)。

那些准备接受卵母细胞捐赠 IVF 治疗的女性,无论年龄大小,都应接受几项检查。每项检查如下所列:

除了这些测试外,根据患者的年龄,可能还需要进行其他补充检查。
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8.3.新鲜卵子捐赠 与 冷冻卵子捐赠——哪个更好?

作者:Blanca Paraíso 医学博士、哲学博士、理学硕士(妇科医生)。

用玻璃化卵子捐赠的受孕率与用新鲜卵子捐赠的受孕率非常相似。唯一的区别可能在于收获的卵子数量。此外,卵子玻璃化后的存活率也至关重要。
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8.4.捐献卵子有哪些风险?

作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。

许多捐赠者在参与卵母细胞捐赠过程之前,都担心这种技术可能带来的后果,因为他们认为这是一种危险的程序,甚至可能导致癌症。

然而,卵母细胞捐赠是一个安全的过程,副作用很少,捐赠者在诊所开始之前都会被告知。其中一种副作用是卵巢过度刺激综合征,这种综合征越来越少见。

以下链接有更多有关此内容的详细信息:捐赠者的健康风险和副作用。

8.5.卵子和精子可以同时捐献吗?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

是的,这就是所谓的双重捐赠。它涉及使用捐赠者的卵子和精子而不是未来父母的卵子和精子进行体外受精。

您可以在以下文章中阅读有关此内容的更多信息:双供体 IVF

8.6.卵子捐赠需要尝试多少次才能成功?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

卵子捐赠尝试次数没有固定的建议。这取决于每种不孕不育情况的特点。有些夫妇会尝试很多次,而有些夫妇在进行两三次卵子捐赠后就放弃了。

8.7.捐献卵子进行体外受精 (IVF) 的费用是多少?

作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。

卵子捐赠的费用在很大程度上取决于患者接受治疗的国家。

在西班牙、塞浦路斯、捷克共和国、葡萄牙或希腊等欧洲国家,费用约为 3,800 欧元至 5,500 欧元,而在乌克兰和俄罗斯等其他国家,费用可能高达 8,500 欧元至 11,000 欧元。然而,在英国,卵子捐赠试管受精的费用约为 9,500 英镑。

至于美国,它是最昂贵的目的地,但同时也提供了在已知、半已知或匿名捐赠者之间进行选择的可能性,这对许多卵子捐赠接受者来说是一个优势。平均而言,那里的价格达到 20,000-40,000 美元。

全球其他受欢迎的卵子捐赠目的地是巴巴多斯和南非,其价格范围为 4,500-5,900 欧元。

请参阅以下文章了解更多信息:使用捐卵进行体外受精的费用

8.8.如果我使用捐赠的卵子,婴儿会像我吗?

作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。

在为卵子捐赠者和接受者进行匹配时,生育诊所会考虑他们之间的兼容性,以及他们是否具有尽可能多的表型和免疫学特征。因此,从理论上讲,使用捐赠卵子怀上的婴儿很可能长得像亲生母亲。

然而,值得注意的是,婴儿的生母将是卵子捐赠者,所以在遗传方面,这个问题的答案是否定的,婴儿不会看起来像接受者,因为他或她没有与她共享遗传负荷。

8.9.表观遗传学如何影响卵子捐赠?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

表观遗传学是指环境因素导致基因表达发生变化。因此,尽管在卵子捐赠的情况下,胚胎的遗传天赋来自卵子捐赠者。在妊娠期间,母体环境会影响这些基因的表达。

8.10.我读到过的母亲通过卵子捐赠的经历不约而同地告诉了她们的孩子这个过程,但我有疑问,专家是否建议告诉她们的孩子这个过程?

作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。

是否告诉孩子是一个非常私人的决定。然而,这是一个有争议的话题,一般来说,专家建议告诉孩子。

以下链接中有更多与此决定相关的信息:卵子捐赠怀孕

8.11.通过捐卵试管受精 (IVF) 和植入前遗传学诊断 (PGD) 来进行性别选择是一种选择吗?

作者:Cristina Mestre Ferrer 学士、硕士(胚胎学家)。

并非所有国家都允许进行性别选择。因此,是否提供 IVF 和PGD进行性别选择取决于您的生育诊所所在地。大多数希望选择胎儿性别的患者都会前往美国,因为大多数州的法律都允许这样做。

在进行 IVF 受精之前,可以使用PGD对胚胎进行基因活检。取出胚胎的一个细胞后,可以分析其染色体以检测潜在的遗传缺陷并确定胚胎的性别。然后,只选择所需性别的胚胎进行移植。

在本文中,我们讨论了卵子捐赠的一般方面。如果您对这种治疗感兴趣并想了解更多细节,我们建议您阅读以下文章:卵子捐赠治疗分步指南。

还有另一种类型的卵子捐赠,即除了卵子外还使用捐赠的精子。这就是所谓的双重捐赠 IVF。在此处了解更多信息:使用捐赠的卵子和精子进行 IVF。

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饮食和生活方式是您在尝试怀孕时应该考虑的因素。营养价值高的多样化、低脂饮食可确保最佳生殖功能。这些都是您在尝试怀孕前必须改变的饮食习惯。

吃得更多并不一定意味着营养更好。营养过剩或缺乏都会让你难以怀孕。

此外,对于体型良好、体重理想的女性来说,饮食中应该包含多种食物以增强生育能力。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.女性的食物和生育能力

直到几年前,人们对生育和营养之间的关系的认识还很少。如今,营养学已成为生育治疗的一个分支。

根据西班牙生育协会(SEF)收集的数据,身体指数大于30或小于20可能会影响生育能力。因此,饮食是怀孕的关键因素。

女性肥胖或超重与排卵问题有关。具体而言,体重过重与卵泡成熟度改变和退化程度加剧有关,从而导致卵子质量下降

饮食与生育能力

然而,低体重也会影响负责调节排卵周期的FSHLH激素的功能。在这些情况下,排卵和月经会受阻。

2.提高女性生育能力的食物

为了改善排卵、生育能力和婴儿发育,建议在饮食中加入不同的营养素和矿物质。没有神奇的生育食品,但最好有健康均衡的饮食。

下面,我们将列出有助于您怀孕的营养素组。

2.1.大量营养素

常量营养素是指为身体提供最大能量的营养素。这些营养素包括脂质(脂肪)、蛋白质和碳水化合物。

想要提高生育能力的女性应该少吃加工碳水化合物(白面包、意大利面等),多吃全麦碳水化合物,如藜麦或全麦面包,这样血糖浓度上升会比较慢,胰岛素分泌也会减少。这些影响有利于生育能力,因为胰岛素抵抗会促进排卵改变。

常量营养素和女性生育能力

关于脂质,建议每周食用约 350 克低汞鱼类(虾、罐装淡金枪鱼、鲑鱼或鲶鱼),因为它们的 omega 3 含量很高。此外,omega-3 和 omega-6 均支持免疫系统以及卵巢和卵子的健康。因此,这些常量营养素对女性生育能力有积极影响。

Omega-3 和 Omega-6 是必需的多不饱和脂肪酸。这些类型的脂质必须纳入饮食中,因为我们的身体无法合成它们。

此外,根据大量研究,用植物蛋白代替动物蛋白有利于女性排卵。因此,专家建议食用西兰花、扁豆或藜麦等食物。

2.2.维生素

维生素是人体健康不可缺少的物质,因为它们负责调节人体的许多功能。因此,维生素缺乏会影响生育能力也就不足为奇了。

请记住,我们的身体只能从阳光中产生维生素 D,而维生素 K、B1、B2 和叶酸则在肠道菌群中少量产生。其余维生素必须通过食物或补充剂从饮食中摄取。

如果您想要怀孕,某些维生素至关重要。其中包括:

维生素B:维生素 B6 有助于平衡雌激素和孕激素,从而增强女性生育能力。这种维生素也是月经周期第三阶段(排卵期)的激素调节剂。维生素 B6 的另一个作用是降低流产风险。富含维生素 B 的食物包括内脏、肉类、乳制品、鸡蛋和鱼类。

维生素C:有助于维持孕酮水平。这种维生素可以在欧芹、辣椒或柑橘类水果(如橙子、柠檬或葡萄柚)中找到。

维生素 D:尽管由生物体合成,牛奶、黄油、鸡蛋和沙丁鱼等油性鱼也是维生素 D 的来源。

维生素E:负责调节荷尔蒙系统,避免月经周期的改变。此外,这种维生素还能保护卵子免受改变。坚果(杏仁、榛子、核桃等)或橄榄油含有维生素 E。

富含维生素的食物有助于提高生育能力

如果您想了解更多有关维生素及其对怀孕的影响的知识,我们建议您阅读以下文章:怀孕期间应该服用哪些维生素?

2.3.矿物质

摄入足够的矿物质有助于提高女性的生育能力。

以下是一些支持人体生殖功能的矿物质:

锌:矿物质含量低与女性月经周期紊乱有关。因此,建议食用瘦肉、鱼类、贝类和蛋类。

硒:是生殖和胎盘发育所必需的营养素。此外,这种矿物质有助于减少对精子和卵子的氧化损伤。坚果、黄瓜、豆类、蘑菇等中都含有硒。

钙:防止母婴脱钙。钙的来源有乳制品、生菜、无花果、橙子等。

钾:参与激素的产生。钾含量最高的来源是香蕉、李子、葡萄干和果汁。

碘:对于降低流产或胎儿畸形的风险非常重要。

铁:铁元素至关重要,因为它有利于排卵并干预受精卵的着床。怀孕期间保持足够的铁水平对于预防女性贫血至关重要。小牛肉、牛肉、鸟蛤、贻贝、蛤蜊等都是富含铁的食物。

对女性生育能力有影响的矿物质

2.4.抗氧化剂

抗氧化剂是一种分子,其作用是防止人体细胞氧化和老化。因此,富含抗氧化剂的饮食可以提高女性的生育能力,因为它可以改善卵巢反应并有助于防止卵巢老化。

含有大量抗氧化剂的食物包括草莓、西红柿、蔓越莓、胡萝卜和菠菜。

2.5.纤维

膳食纤维是人体无法消化的一组成分。

一般来说,谷物、蔬菜和豆类中都含有纤维。适量摄入这些食物有助于受孕和胎儿发育。此外,纤维有助于降低多囊卵巢的风险。

3.损害女性生育能力的习惯

生活方式和饮食习惯会影响女性的受孕能力。

饮酒或吸烟并不是唯一与此相关的习惯。还有一些食物也会影响女性的生育能力,例如咖啡或富含饱和脂肪的食物。

对生育能力产生负面影响的习惯

3.1.咖啡因

咖啡因是最常用的兴奋剂之一,它不仅存在于咖啡中,还存在于茶、软饮料、巧克力中……

这种物质会改变雌二醇水平,也会影响卵巢成熟。因此,如果你想怀孕,不建议喝大量的咖啡因。

而且,咖啡因还会降低催乳素水平,从而降低受孕的可能性。

专家表示,每天喝两杯咖啡不会影响生育能力。

3.2.烟草

吸烟会对生殖结果和人们的健康产生不利影响。

吸烟女性的 FSH 和 LH 激素水平较高,导致子宫反应性降低,并且更难怀孕。

吸烟会导致组织缺氧,降低生殖细胞的质量,并损害其遗传物质。所有这些都会导致流产风险增加。

3.3.饱和脂肪

红肉、猪肉或工业烘焙食品中含有的饱和脂肪与女性卵母细胞成熟度较差有关,从而降低其生育能力。这是因为饱和脂肪摄入量过高会导致体内孕酮和雌二醇含量失衡。

4.一般建议

当一对夫妇计划怀孕时,进行饮食评估以检测是否存在可能影响生育能力的营养障碍非常重要。

以水果和蔬菜为主的多样化饮食可确保提供对生殖健康至关重要的维生素、矿物质、微量元素和抗氧化剂。此外,您还应注意补充健康的脂肪(坚果、橄榄油)、蛋白质和乳制品。

提高女性生育能力的秘诀

每日食物量应根据每个人的体重进行调整,因为体重过重或过轻都会影响生育能力。此外,建议每日饮水量约为 2 升。

最后但同样重要的一点是,专家可能会建议在特殊情况下服用食品补充剂,以免缺乏营养。

5.用户常见问题

5.1.饮食确实会影响女性的生育能力吗?

作者:米格尔·加西亚·费尔南德斯 学士、硕士(护士)。

答案是肯定的。饮食会影响人类的所有重要功能,因此也会影响生育能力。
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5.2.为了怀孕,我的饮食中应该包含哪些食物?

作者为医学博士 Elena Santiago Romero(妇科医生)。

生育能力取决于每个人的健康状况,因此食物是怀孕前和怀孕期间最重要的基础之一。

建议遵循健康多样的饮食。地中海饮食是理想的选择,因为它为健康的生活方式提供了必要的营养。此外,您可以根据需要每天进食多次,但要考虑到每个人的适当量。
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5.3.就女性生育能力而言,摄入罐头食品是否可取?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

不可以。罐装和塑料包装食品都可能含有微量双酚 A,这是一种会干扰内分泌并干扰荷尔蒙周期的化合物。因此,双酚 A 可能会降低卵母细胞的质量,导致受孕困难。

5.4.饮食会增加流产的风险吗?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

是的,叶酸和一些 B 族维生素(如 B12 或 B6)的缺乏会导致同型半胱氨酸水平升高,同型半胱氨酸是血液中的一种氨基酸,有利于血栓的形成和自然流产的出现。

大多数推荐的食物都会影响女性的月经周期。如果你想了解更多,可以阅读:月经周期:每个阶段会发生什么。

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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌疾病,它会导致月经不调无排卵,直接影响女性的生育能力。

这就是患有多囊卵巢综合征的女性自然怀孕难度更大的原因。

在某些情况下,只需改变生活习惯或用药物诱导排卵即可恢复生育能力。其他女性别无选择,只能接受辅助生殖技术(ART)来生孩子。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.自然怀孕

多囊卵巢综合征女性不孕的主要原因是雄激素过多症(男性激素过量)导致排卵障碍。如果卵巢无法释放成熟的卵子,则无法受精或怀孕。

通过建立更健康的生活习惯可以轻松解决排卵问题,例如在超重的情况下开始饮食减肥计划,或进行适度运动。

一般来说,为了调节月经周期并增加多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者自然怀孕的机会,应遵循以下建议:

多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者的怀孕秘诀

最后,务必去看妇产科医生和内分泌科医生,进行全面检查并获得怀孕所需的建议。

2.药物治疗

如果患者无法恢复正常月经周期,从而无法怀孕,她的妇产科医生可能会帮助她进行促排卵治疗

在这种情况下,女性必须确定自己的生育期,即排卵期,并在这些特定的日子进行性交,以增加怀孕的机会。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性使用促排卵药物和定时性交

用于治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵药物有:

2.1.克罗米芬柠檬酸盐

氯米芬柠檬酸盐,因其品牌名称而更广为人知的名称是Clomid ,是一种抗雌激素药物。

它的功能是阻止雌激素对下丘脑和垂体的作用。这样一来,GnRH 水平就会升高,同时FSH水平也会升高。

克罗米芬柠檬酸盐的目的是提高 FSH 水平,FSH 是一种负责刺激卵巢使一个卵泡发育的激素。

然而,克罗米芬柠檬酸盐的抗雌激素作用会对子宫内膜宫颈粘液产生一系列负面副作用,从而降低怀孕的机会。

克罗米芬柠檬酸盐诱导排卵

2.2.来曲唑

Femara(来曲唑最常见的品牌名)是一种生育药物,属于芳香化酶抑制剂类。

与克罗米芬柠檬酸盐一样,来曲唑具有抗雌激素作用,可使 FSH 水平升高并刺激卵巢,其优点是它不会影响子宫内膜或宫颈粘液。

来曲唑作用机制

这是因为来曲唑的作用机制:它通过抑制芳香化酶来阻止雄激素转化为雌激素。

2.3.促性腺激素

促性腺激素类药物含有重组 FSH,是利用基因工程制造的。它们在卵巢刺激和排卵诱导周期中非常有效。此外,当上述方法均无效时,它是首选治疗方法。

值得注意的是,PCOS 患者对促性腺激素高度敏感。因此,使用低剂量的激素对于防止患上OHSS(卵巢过度刺激综合征)或怀上多胞胎至关重要。

2.4.二甲双胍

二甲双胍是一种降血糖、对胰岛素敏感的药物,有助于降低血糖水平而不增加胰岛素分泌。

二甲双胍的作用机制是减少肝脏的葡萄糖生成,增加肌肉中的胰岛素受体,并推迟肠道对葡萄糖的吸收。

二甲双胍的作用机制

所有这些的结果是,患者的胰岛素抵抗降低,这有利于排卵。

3.辅助生殖技术

如果通过上述任何治疗方案都无法怀孕,或者夫妻除 PCOS 之外还有其它生育问题,则可以将辅助生殖技术 (ART) 作为最后的手段。

每种不孕症治疗的第一步都是进行控制性卵巢刺激 (COS),以刺激卵泡生长并随后获得成熟的卵子进行受精。

可以使用促性腺激素(含有 FSH 和LH激素作为活性成分的生育药物)来实现卵巢刺激。

根据所实施的卵巢刺激类型和促使受精的方法,目前最常见的不孕症治疗方法是:

宫腔内人工授精(IUI):使用授精套管将获能精子样本插入子宫颈。在此步骤之前,女性通常会接受轻度卵巢刺激,以便只有一个或两个卵泡成熟。最后,将诱导排卵。

体外受精IVF):所用的刺激更强,可使多个卵泡成熟。然后,通过卵泡穿刺获得卵子,并在实验室中受精。最后,将质量最高的胚胎移植到母体子宫中,其余胚胎则冷冻保存以供未来周期使用。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性的辅助受孕

我们不应忘记,患有多囊卵巢的女性,尤其是最年轻的女性,可能会对激素药物产生过度反应,从而发展为 OHSS(卵巢过度刺激综合征)。

此外,进行宫腔内人工授精 (IUI) 后,多胎妊娠的风险会更大。

因此,专家必须将激素剂量调整到最低限度,以便在不承担任何风险的情况下检索到足够数量的卵泡。

生育治疗与任何其他医疗一样,需要您信任在您治疗过程中陪伴您的生育专家。从逻辑上讲,每个诊所都有不同的工作方法。我们的生育报告将为您提供一系列推荐诊所,即通过我们严格筛选过程的生育中心。此外,我们的系统能够比较每个诊所的费用和条件,以便您做出明智的决定。

4.用户常见问题

4.1.如果一对夫妇被诊断患有少精子症和多囊卵巢综合征,最好的生育选择是什么?

作者:Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

必须考虑两个方面:男性因素的评估和女性因素的评估。

少精症是指精液中精子浓度低。根据少精症的严重程度,可选择的技术是人工授精 (AI) 或其他更复杂的技术,例如体外受精 (IVF)。

另一方面,多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种内分泌疾病,会导致女性排卵困难,从而自然阻止怀孕。
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4.2.如果我患有多囊卵巢综合征 (PCOS),通过宫腔内人工授精 (IUI) 怀孕的几率有多大?

作者:Carmen Ochoa Marieta 医学博士、哲学博士、理学硕士(妇科医生)。

宫腔内人工授精 (IUI) 的成功率取决于人工授精的类型(由丈夫或捐献者授精)、女性年龄以及她所患的问题。平均而言,每个周期的成功率为 14% 至 20%。

4.3.定时性交可以帮助多囊卵巢综合征女性怀孕吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

是的,患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的患者自然怀孕的机会较低。通常,需要监测她们的月经周期,并服用促排卵药物,以帮助她们度过这一过程。

这些患者的首选是定时性交,只要女性生殖道没有问题或精子质量下降。妇产科医生可以通过超声波扫描控制卵泡生长,直到注射hCG诱导排卵日。之后,安排性交时间,使其在女性最容易受孕的日子进行。

4.4.患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 可以自然怀孕吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

并非所有女性都需要治疗。有时,患有多囊卵巢综合征的女性如果身体健康、饮食均衡、经常进行适度运动等,可以自然怀孕。服用叶酸补充剂也有帮助。
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4.5.多囊卵巢患者可以服用哪些药物来怀孕?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

因多囊卵巢综合征 (PCOS) 而无排卵的女性需要接受药物治疗以诱导排卵并怀孕。最常见的药物是克罗米芬 (克罗米芬柠檬酸盐)、Femara (来曲唑)、二甲双胍和促性腺激素。

需要注意的是,在采用任何这些治疗方案时,都应遵循严格的医疗控制。

4.6.最适合多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者怀孕的生育治疗方法是什么?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

这取决于激素分析和妇科检查的结果。首先,改变生活习惯有助于调节月经周期。如果这不起作用并且无排卵持续,最适当的治疗方法是使用促排卵药物。最后,如果需要,可以求助于IUI或IVF。

4.7.患有甲状腺功能减退和多囊卵巢综合征可以怀孕吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

是的,尽管可能需要更长时间,因为两者都会影响月经周期。为了在诊断后怀孕,要做的第一件事是治疗甲状腺功能减退症,这涉及激素甲状腺素的给药。

在这种情况下,最重要的是改变生活习惯,遵循均衡饮食以减少炎症和平衡胰岛素水平。

4.8.如果您患有多囊卵巢综合征 (PCOS),可以使用 Ovasitol 来怀孕吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

Ovasitol 是一种含有叶酸和肌醇的食品补充剂。这两种成分都有助于机体的正常功能。它可以被视为 PCOS 患者的自然疗法,因为它可以调节月经周期和排卵。

5.为您推荐

要了解有关多囊卵巢综合征导致的不孕症的更多信息,请点击此处:多囊卵巢综合征如何影响女性生育能力?

您还可以在这里咨询多囊卵巢综合征的治疗和药物选择:多囊卵巢综合征的治疗。

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体外受精IVF )是指在实验室中将女性的卵子与男性的精子结合,以产生胚胎。

常规 IVF 和卵胞浆内单精子注射IVF (IVF-ICSI) 的程序相同,除了其中一个步骤:卵子和精子的结合。因此,本文将详细介绍进行 IVF 所需的每个步骤。

另一方面,如果在私人诊所或社会保障机构进行 IVF,其过程不会有任何变化。唯一的区别是等待时间和治疗费用。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.试管婴儿 (IVF) 过程包括哪些?

体外受精意味着在实验室中融合配子(卵子和精子)以产生胚胎,然后将其转移到女性的子宫中以实现怀孕。

在配子结合之前,需要遵循一系列步骤。接下来,我们将详细介绍每个步骤。

1.1.控制性卵巢刺激

卵巢刺激包括向女性注射特定激素,主要有两个目的:

  1. 确保本周期开始生长的卵子全部达到成熟阶段。女性自然周期中,只有一个卵子达到成熟阶段,在排卵期排出。因此,卵子的数量和质量越高,获得胚胎的概率就越大,妊娠率也就越高。
  2. 控制卵巢周期,大致了解卵子何时成熟,从而知道何时排卵。这会增加成功的机会

刺激卵巢的医疗方案有多种,但通常包括使用促性腺激素和 GnRH 类似物。医生将为每位患者制定最合适的治疗方案。

自然周期和控制卵巢刺激周期

通常,卵巢刺激持续 6-10 天,在此期间,患者需要每 2 或 3 天拜访一次常规医生。因此,专家将控制卵巢的发育,并能够在正确的时间(即当卵泡达到 16-18 毫米大小时)安排穿刺。

用医学博士埃琳娜·马丁·伊达尔戈的话来说,控制性卵巢刺激只是一个过程,即人工注射通常参与生殖过程的激素。根据马丁·伊达尔戈博士的说法,这个过程平均可持续 14 天,具体取决于每个案例。

Elena Martín Hidalgo 医学博士 - IVF 中的卵巢刺激

查看此处了解更多信息:IVF 的卵巢刺激方案 – 过程和所用药物

1.2.毛囊穿刺

一旦卵泡达到所需大小,下一步就是通过卵泡或卵巢穿刺获得卵子。这是一种在麻醉下进行的手术,妇科医生穿刺卵巢的卵泡(装有卵子的“袋子”)并抽吸其内容物。随后,抽吸的卵泡液将在实验室中进行分析以寻找卵子。

卵泡穿刺获取卵子

这个过程大约持续30分钟,患者不会感到疼痛。此外,卵巢穿刺完成后,女性就可以回家,因此不需要住院。

如果您想了解有关卵泡穿刺的更多信息,可以访问此文章:卵子采集程序:在 IVF 中如何采集卵子?

1.3.精液的收集和准备

一般精子样本是通过手淫获得的,需要禁欲3-5天。射精几分钟后,样本会经过一个称为精子获能的过程,即去除质量较差的精子和精浆。因此,样本中精子浓缩,且活动性逐渐增强。

精液样本和精子获能

如果手淫无法获取精子,可以通过睾丸活检或附睾穿刺获取样本。由于精子数量少且质量差,这类样本需要通过 ICSI 方法受精。

1.4.配子的受精或融合

受精是指卵子和精子融合,与父母双方的遗传基因结合,产生新生命的时刻。这种结合或多或少需要胚胎学家的干预。但一般来说,它的运作方式如下:

常规 IVF:胚胎学家只需将胚珠和精子放在同一个培养板中,等待精子能够穿透胚珠。

卵胞浆内单精子注射:胚胎学家是将精子直接放入卵子内部的人。

传统的 IVF 程序

在下面的文章中,您可以阅读这两种体外受精之间的所有差异:IVF 和 ICSI 之间的差异

1.5.检查受精情况

受精后 16 至 20 小时之间,胚胎学家会检查卵子是否正确受精,或者是否存在阻碍融合的错误。为此,他会分析两个极体 (PC) 和两个原核 (PN) 的存在,它们将融合形成受精卵(单细胞胚胎)。

受精后的胚胎发育

1.6.胚胎培养

受精卵被留在培养箱中继续发育,经历胚胎和囊胚阶段。这些胚胎将被留在特定的孵化器中,该孵化器保持胚胎生长所需的理想温度和气体条件,直到被转移到母亲的子宫。在孵化器中期间,将分析它们的状况并确定其质量。

您可以点击以下链接了解更多信息:胚胎移植或冷冻的胚胎质量。

1.7.子宫内膜的准备

除了卵巢刺激药物之外,患者还将接受其他激素药物治疗,以确保其子宫内膜具有接受性,即能够与胚胎相互作用,从而植入并开始妊娠。

子宫内膜必须具有三层外观,厚度约为7 至 10 毫米,以利于胚胎植入

在大多数情况下,子宫内膜准备药物包括雌激素和孕激素。这些药物可以通过阴道给药、口服或贴剂给药。

移植前的子宫内膜准备

如果在怀孕初期进行 IVF,通常会利用雌激素的自然释放,并且只注入孕酮来支持黄体期。

1.8.胚胎移植

根据胚胎的质量,选择最好的胚胎,也就是具有最大植入潜力的胚胎,通过特定的插管移植到未来母亲的子宫内,等待其植入子宫内膜,从而产生妊娠。

胚胎移植至母体子宫

移植过程无痛且持续时间短。这是一个简单的过程,由妇科医生在办公室或手术室进行,无需麻醉。

我们建议您阅读此文章以获取与 IVF 此阶段相关的更多信息:胚胎移植:何时以及如何进行。

1.9.冷冻胚胎

西班牙法律允许最多移植三个胚胎,尽管通常移植一个或两个胚胎。但是,一个 IVF 周期中获得的胚胎数量可能更多。因此,对于那些不会被移植的优质胚胎,有三个可能的目的地:

Miguel Dolz 博士详细介绍了这些剩余胚胎的可能去向:

‘’夫妇俩可以使用这些卵子生第二个孩子,或者如果没有怀孕可以再试一次,而不必经历整个过程;在合法的前提下,可以将它们捐献用于研究目的;在符合法律要求的情况下,可以将它们捐献用于生殖目的;最后,在妇女的生育期结束后,将它们销毁。‘’

Miguel Dolz Arroyo 医学博士、哲学博士 - IVF 后未使用胚胎的命运

1.10.妊娠试验

一旦胚胎移植完成,女性必须等待 10 到 15 天才能进行妊娠测试并检查 IVF 治疗是否成功。

妊娠试验可通过尿液和血液进行。这两种技术都是基于对β -hCG激素的检测,β-hCG被称为“妊娠激素”。因此,移植和妊娠试验之间的时间被称为“两周等待期”。

胚胎移植后的妊娠测试

2.试管受精费用是多少?

体外受精的价格因国家而异。在美国,使用自己的卵子进行的体外受精套餐起价为 8,500 美元

至于英国,只要符合 NICE(英国国家卫生与护理卓越研究所)制定的某些标准,一些患者就有资格接受 NHS 资助的 IVF。无论如何,私人诊所的 IVF 周期费用可能高达5,000 英镑或更多

最后,如果有保险,加拿大患者平均可获得约7,000 加元的治疗费用;如果没有,则费用会更高。如果您是安大略省居民并持有有效的 OHIP 卡,则无需支付生育治疗费用

如果您需要通过 IVF 成为母亲,我们建议您立即生成生育报告。只需 3 个简单步骤,它就会向您显示符合您的偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外,您将通过电子邮件收到一份报告,其中包含首次访问生育诊所的有用提示。

重要的是要记住,第一次怀孕并不总是能成功。因此,您应该查看诊所进行更多尝试的费用以及他们是否提供任何形式的折扣。

3.用户常见问题

3.1.IVF 周期一旦开始,是否可以取消,并且无法进行移植?

作者:Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

是的,既有预料之中的,也有意外的。有时,已知女性的卵巢储备低,精液质量差,或者存在其他可能决定 IVF 周期无法顺利进行的情况。

然而,有时这是意料之外的,在 IVF 周期的某个阶段,必须取消它。

3.2.在生育治疗之前是否总是服用避孕药?

作者:Manuel Aparicio Caballero 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

不一定。卵巢刺激周期可以在月经第 1 天至第 4 天之间开始,无需使用避孕药。然而,它们在我们的专业领域有很多用途。

可以服用避孕药,因为在进行卵巢刺激之前观察到卵泡囊肿(也称为持久卵泡)。在这种情况下,至少使用避孕药 14-15 天以减少卵泡并使卵巢处于基础状态,准备开始卵巢刺激。它们对子宫内膜异位症患者也非常有用,因为在某些情况下,它们可以减轻一些子宫内膜异位症的症状和大小。

避孕药的主要优点之一是可以降低卵巢刺激过程中发生不同步的风险。不同步只不过是一些卵泡的加速生长,因此在进行卵巢穿刺时效果更差。这将导致收集到的卵母细胞比患者应收集到的少得多,结果也不理想。

另一个优点是它们有助于规划卵巢刺激的开始时间,从而分配辅助生殖中心的工作量。然而,在卵巢刺激前超过 2 周过度使用避孕药可能会导致反应较慢和效果较差。

3.3.试管婴儿 (IVF) 后有哪些建议?

作者为医学博士 Sergio Rogel Cayetano(妇科医生)。

以前有人说,体外受精后应该休息至少两天,因为胚胎移植通常在胚胎发育的第 3 天进行,所以胚胎植入大约需要两天时间。因此,人们认为,体力劳动可能会对一些胚胎的植入过程产生反作用,这些胚胎会自然地穿过输卵管,而在体外受精中,它们会自由地留在子宫腔内。

随着第五天转院的到来,这一概念逐渐被抛弃。不过,仍有一些中心建议患者在转院后休息至少一天。

目前有科学研究表明,进行 IVF 后无需任何形式的休息。事实上,许多国际患者在移植当天就飞回自己的国家,这不会降低怀孕的机会。

这样,女性在完成体外受精后就可以恢复正常生活,当然,要运用常识,避免做一些不寻常的事情。例如,IVF 后的几天不应该用来开始女性尚未训练过的活动和/或打破运动记录。

3.4.使用冷冻胚胎进行 IVF 的过程是怎样的?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

冷冻胚胎试管受精仅涉及子宫内膜准备和胚胎移植步骤。无需卵巢刺激、卵泡穿刺和胚胎培养,因为胚胎在之前的周期中已经形成并冷冻保存。

3.5.IVF 治疗从开始到结束需要多长时间?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

体外受精大约需要一个完整的女性周期,即约 30 天。从月经周期开始,即月经开始,准妈妈就开始刺激卵巢。此后 6 至 10 天,安排卵泡穿刺取卵。此程序用于取卵,这些卵将在实验室中受精以获得可存活的胚胎。根据具体情况,产生的胚胎将在培养箱中保存 3 至 5 天,直到它们被移植回母亲的子宫。此时,距离开始已经过去了 15 天。

胚胎移植后大约两周,女性可以进行妊娠测试以验证移植是否成功。

3.6.试管婴儿药物总是一样的吗?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

不是。卵巢刺激方案各有不同,需要的药物也不同。但是,它们的目的都是一样的。此外,对于子宫内膜准备,也有几种方案,因为个性化辅助生殖治疗非常重要,以便获得最佳效果。

因此,必须考虑每个患者的情况和特征,以确定最合适的激素药物和剂量。此外,还必须监测卵巢对药物的反应,以便必要时调整药物类型或剂量。

想要深入了解 IVF、其与人工授精的区别、适应症、成功率等?那么不要错过本指南:什么是体外受精 (IVF)?– 流程、成本和成功率

此外,在令人恐惧的两周等待期间,女性会出现一系列症状和副作用,这些症状和副作用往往令人困惑。在此处了解更多信息:胚胎移植后的症状 - 最常见的阳性体征

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体外受精IVF ) 最好使用准父母的卵子和精子进行。但是,当没有男性伴侣或男性伴侣有严重的生育问题时,可能需要使用捐赠精子进行 IVF。

这项技术包括将从未来母亲体内提取的卵子与精子捐献者(精子捐献者已决定捐献配子)的精子结合。根据当地法律和私人协议,精子捐献可以是匿名的,也可以来自已知的捐献者。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.体外受精程序

IVF 是一种辅助生殖技术,是在实验室中而不是在女性体内进行配子(卵子和精子)的结合。

这项技术需要刺激卵巢以获得各种卵子,然后通过取卵术提取这些卵子,使这些卵子与精子受精,并将产生的胚胎移植到母亲的子宫中,从而实现怀孕。

捐献精子试管受精过程

下面描述了所执行的阶段。

1.1.卵巢刺激

患者必须接受激素治疗才能刺激卵巢。这一步骤通常从月经周期第三天开始,持续约 10 天,以便获得更多数量和大小的卵子。整个阶段都会进行各种超声波检查。

当卵泡达到所需的数量和大小时,就会刺激其成熟并进行卵泡穿刺。

卵泡是位于卵巢内的充满液体的结构,其中包含即将成熟的卵子,也就是说,它们是卵子在卵巢内部成熟的结构。

1.2.卵泡穿刺和精子治疗

卵泡穿刺或取卵是一项在超声波控制下进行的手术,在少量镇静剂后,通过阴道抽吸卵巢卵泡中的液体。抽吸的卵泡液在实验室中进行分析,以获取卵子。

在捐献精子试管受精中,精子来自捐献者精子库。所有捐献者精子样本在采集后都会被冷冻至少 6 个月,以确保不存在传染性感染。

卵泡穿刺和精子获能

我们建议您阅读以下文章,了解有关取卵阶段的更多信息:在 IVF 期间如何取卵?

1.3.卵子受精

一旦选择了最合适的捐赠者,根据现行法律并且与准妈妈或夫妇具有相似的特征,样本就会在男科实验室解冻和处理以获得精子。

卵子的受精可以是:

经典IVF:将卵子和一滴含有数千个精子的捐赠精子放在同一个实验室培养皿中。

卵胞浆内单精子注射指卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。在这种情况下,选择最佳的精子注入卵子。这个过程是在微型注射器的帮助下进行的。

传统试管婴儿——ICSI

由于精液样本是捐赠的精子,且质量良好,因此可以进行常规 IVF。然而,ICSI 的使用现在非常普遍,正在取代常规 IVF。

1.4.实验室中的胚胎培养

完成卵子的受精后,受精卵会变成胚胎,并被放在孵化器中培养,控制其发育和进化,直到转移到未来母亲的子宫的那一天。

孵化器具有胚胎发育所需的特性和适当的温度。

1.5.胚胎移植

移植包括使用细套管将胚胎放入子宫。建议在移植当天膀胱稍微充盈,以保证从套管到子宫的路径笔直。此过程不会引起疼痛,也不需要麻醉。

此阶段在第2-3天或第5-6天进行,具体取决于情况的特点和每个实验室的方法。

使用捐献精子的 IVF 过程

移植胚胎的数量存在很大争议,并且取决于相应国家的立法,将移植胚胎的数量限制为最多 2 个,例如英国的情况。在其他立法更为自由的国家(例如美国),专家们仍达成共识,即移植的胚胎数量不得超过 2 个,以最大限度地降低多胎妊娠的风险,因为这会对母亲和胎儿的健康造成严重后果。

可以通过口服、阴道或贴剂给患者施用雌激素和孕激素来促进移植胚胎的植入。这种激素药物将使您的子宫内膜获得三层外观,并且厚度达到胚胎植入所需的最佳厚度(等于或大于 5 毫米)。

其余未移植的胚胎将通过冷冻或玻璃化冷冻保存,以备将来的周期使用,无需重复卵巢刺激或卵泡穿刺。如果不再进行周期,有以下几种选择:

体外受精后多余胚胎的可能去向

如果您想了解有关此过程的更多信息,可以访问链接:胚胎玻璃化冷冻。

1.6.妊娠试验

为了确认女性是否怀孕,需在移植后 12-15 天通过测定 β-绒毛膜促性腺激素 (也称为人绒毛膜促性腺激素或妊娠激素) 进行妊娠测试。

一般来说,胚胎移植到子宫后可能出现两种情况,详述如下:

积极成果:治疗成功。继续注射黄体酮,直到通过超声波扫描确认怀孕,此时可以观察到 6-7 周大的胚胎,并能听到其心跳。

阴性结果:治疗不成功,无法怀孕。在这种情况下,没有必要绝望或失去希望。如果有冷冻胚胎,可以进行第二个周期。如果没有冷冻胚胎,则必须重复第二个完整的 IVF 周期。

IVF 后的妊娠试验结果

不要在指定的日期之前进行妊娠测试,因为这样做可能会产生错误的结果,这一点非常重要。

2.精子捐献者选择

精子捐献者是年轻健康的男孩,他们要接受一系列身体和心理测试,以确认其具备捐献能力。精子捐献者必须满足以下要求:

精子捐献者选择要求

捐献可以是匿名的,也可以是来自已知捐赠者的,这是一种自愿行为,会得到报酬。如果使用匿名捐赠者,则会选择与接受者或其伴侣具有最相似表型特征的捐赠者。接受者可能会收到有关捐赠者的一般信息,例如眼睛颜色或身高,但不会有身份信息。

3.什么时候需要?

捐献精子体外受精的主要适应症如下:

什么时候需要捐献精子?

无论如何,必须遵循专家的所有建议,以通过治疗获得最高的怀孕可能性。

4.捐献精子试管受精的成功率

辅助生殖治疗的成功率取决于接受治疗的技术和每个患者的具体情况。

利用捐献精子进行体外受精 (IVF) 的成功在很大程度上取决于女性的年龄,因为要成为精子捐献者,精子的质量必须非常好。

然而,母亲的年龄是限制 IVF 成功的因素之一,因为女性的生殖能力会随着年龄的增长而下降,这种下降在 35 岁以后尤为明显。这是因为随着时间的推移,卵母细胞的质量和数量都会下降。

为考虑 IVF 治疗的有效性,还需要考虑其他方面:

限制精子捐献者试管受精成功率的因素

根据西班牙生育协会 (国家活动登记处 2022 - SEF 登记处) 记录的数据,使用自己的卵子和捐赠的精子进行 IVF 的新鲜胚胎移植的妊娠率为 37.8%,而使用新鲜胚胎进行移植的分娩率为 27.1%。

捐献精子试管受精的成功率

对于冷冻胚胎来说,收集的数据略有下降,分别为41.0%和29.7%。

本文中的统计数据不得用于暗示或预测风险人群中特定个体​​的结果确定性。

5.使用捐献精子进行体外受精 (IVF) 的费用是多少?

一般而言,使用捐赠精子代替丈夫的精子会增加 IVF 周期的总成本。平均而言,使用捐赠精子进行 IVF 的成本在 3,000 欧元至 5,000 欧元之间,但具体费用因国家和诊所而异。

例如,在英国,只要符合当地卫生部门制定的所有要求,部分 23 至 29 岁的夫妇可以享受 NHS 治疗。

通常,该金额不包括

您是否知道我们可以帮助您选择一家生育诊所,以便进行捐献精子 IVF 周期?您所要做的就是立即获取您的生育报告。这个易于使用的工具能够筛选出最好的诊所,并为您量身定制一份个人报告,其中包含有用的提示,可帮助您做出明智的决定。

如果您决定在国外进行IVF,那么旅行和住宿费用也应计入总费用中。一些生育诊所会安排旅行计划,让患者更轻松、更经济实惠。

6.互惠试管婴儿

对于同性女性夫妇,有一种体外受精治疗的方法,称为相互 IVF或共同 IVF。

互惠 IVF是指从其中一名女性那里获取卵子,然后与捐赠库中的精子进行受精。产生的胚胎被移植到第二名女性(即未提供卵子的女性)的子宫中。因此,互惠 IVF 与普通 IVF 相同,但考虑到两名女性都参与了这一过程。

互惠 IVF 的费用与精子捐赠 IVF 相似,其费用约为 3,900 欧元至 5,900 欧元,外加生育药物的费用。

ROPA 方法的流程和成本

如果您想了解有关这种生殖技术的更多信息,我们建议您继续阅读:什么是互惠 IVF?

7.用户常见问题

7.1.对于单身女性来说,捐献精子试管受精或领养胚胎哪个更好?

作者:José María Sánchez Jordán MD(妇科医生)。

这将取决于每个人的具体特征和他们的情况(经济水平、伴侣、患者年龄等)。

单身女性可以通过体外受精 (IVF) 或使用捐赠精子的人工授精(AI) 来怀孕。如果由于卵巢反应不佳而无法进行人工授精 (AI) ,则会考虑使用卵子和捐赠精子的体外受精 (IVF)。

如果受精后反应不佳,在这种特殊情况下,我们可以考虑使用捐献卵子和捐献精子进行体外受精。这就是我们所说的双重捐赠。尽管也可以考虑胚胎移植。

7.2.捐献精液对捐献者有什么要求?

作者为 Mark P. Trolice MD、FACOG、FACS、FACE(生殖内分泌学家)。

精子库要求捐赠者接受全面的健康评估,包括基因筛查和传染病检测以及完整的身体检查。

基本要求各不相同,例如:

7.3.捐献精子试管受精的主要适应症是什么?

作者:Rut Gómez de Segura MD(妇科医生)。

利用捐献精子进行试管受精治疗通常适用于年龄在18岁至43岁之间的女性、单身女性、女性夫妇或伴侣患有无精子症、精子质量差或基因变异的女性。

对于生育能力未发生改变的女性(卵巢储备功能低下、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、早期卵巢功能衰竭……),我们可以在进行 IVF 之前评估使用捐献精子进行人工授精的选项,尽管体外受精总是能取得更好的效果。如果在 3-4 次人工授精后仍未怀孕,则适合进行 IVF。

在接受辅助生殖治疗之前,即使女性没有不孕症,研究每个患者或夫妇的情况也很重要。通过基本的生育能力研究,我们可以指导患者或夫妇采取最合适的治疗方案。

7.4.可以使用一半捐赠者精子和一半伴侣精子进行 IVF 吗?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

在一些国家,这种做法是完全可行的。一些生育诊所为女性提供这种可能性,以增加她们在一次周期中成功的机会。一些卵子用捐赠者的精子受精,另一些卵子用丈夫/伴侣的精子受精。通常,胚胎移植首先使用丈夫的精子获得的胚胎,其余的胚胎只有在第一个周期失败的情况下才使用。

7.5.是否可以利用捐赠的卵子和精子进行 IVF?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

是的。这项技术被称为双供体试管受精,适用于以下情况:卵巢问题(由于年龄或其他未知原因)、精子问题(零精子或精子数量低,或活力差)和单身女性。

欲了解更多信息,我们建议您访问以下帖子:什么是双捐献者 IVF?

7.6.使用捐赠精子时,女性的治疗方法是否需要改变?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

不,使用伴侣或捐赠精子进行 IVF 时,卵巢刺激的激素治疗和卵子提取没有区别。只有在使用捐赠卵子而不是女性自己的卵子时,过程才会发生变化。
对于使用捐赠精子的治疗,与女性(未来母亲)相关的一切都是相同的。

7.7.匿名精子捐献者如何分配给接受者?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

精子捐献者的选择基于其与接受者女性或其伴侣的基因兼容性、相似的表型特征和身体相似性。

您可以在本文中找到有关此主题的更多信息: 精子捐献者的选择:遵循什么标准?

8.建议阅读

有人提到,女性在 IVF 治疗过程中会经历卵巢刺激阶段。因此,如果您想了解更多有关所用药物的价格,请随时阅读以下文章: 辅助生殖治疗中激素药物的成本

如果您还想了解有关胚胎发育或培养类型的更多信息,可以访问以下链接:体外受精实验室(IVF)中的胚胎培养

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多囊卵巢综合征(PCOS)是一种慢性疾病,其治疗基于实现以下目标:

由于 PCOS 的症状范围很广,目前尚无治疗该综合征的特定疗法。相反,后续治疗取决于每位女性的临床症状。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.改变你的习惯

据估计,几乎50%的PCOS患者超重,即他们的身体质量指数(BMI)超过35。肥胖不仅是一种代谢紊乱,而且科学证明它会影响女性产生的卵子的数量和质量。

由于所有这些原因,如果女性还患有多囊卵巢综合征(PCOS)而超重,建议她开始一个减肥计划,包括以下措施:

减肥手术涉及一系列手术程序,以帮助患者减轻体重。胃绕道手术就是减肥手术的一个例子。

减肥可以改善月经不调和多囊卵巢综合征引起的其他生殖问题。此外,它还可以降低胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者的生活方式改变

显然,对于体重正常的患者来说,这些建议是不必要的。事实上,减肥甚至会使激素和代谢水平的情况恶化。

2.激素避孕

对于患有多囊卵巢综合征的女性,避孕药可用于调节月经周期、预防闭经治疗高雄激素血症。

避孕措施仅用于患有多囊卵巢综合征且暂时不想怀孕的女性,因为使用避孕药意味着可以调节月经,但同时也可以防止怀孕。

使用口服避孕药治疗多囊卵巢综合征 (PCOS) 的益处

避孕药的另一大优势是它能降低子宫内膜癌的风险,因为它能促进子宫内膜每 28 天脱落一次。不过,需要注意的是,它只有在服用时才有效。如果女性停止使用避孕药,月经周期就会再次不规律。

3.促排卵 (OI)

PCOS 女性的主要不孕问题是无排卵。因此,为了让这些患者怀孕,需要人工诱导排卵。为此,以下是最常用的生育药物:

3.1.克罗米芬柠檬酸盐

对于多囊卵巢综合征 (PCOS) 女性来说,克罗米芬是促排卵的首选药物。它是一种有效、安全、易于服用且价格低廉的药物。

它通过抑制卵巢产生的雌激素的作用而起作用。通过阻止这种激素对下丘脑产生影响,它无法检测到雌二醇水平的升高并继续产生 GnRH(促性腺激素释放激素)。同时,这导致它继续产生FSHLH。结果,卵泡生长增加。

氯米芬柠檬酸盐在月经第三天至第八天之间口服。当卵泡生长充分时,服用一剂Ovitrelle即可诱发排卵,并安排在接下来的 36 小时内进行性交。

不到 10% 的患者会出现该药的副作用,包括:

克罗米芬柠檬酸盐的副作用

为了避免多胎妊娠,必须在医生处方下服用此药物,并进行持续的超声检查。

3.2.来曲唑

当克罗米芬治疗无法促进排卵时,就会使用这类药物。

使用来曲唑的目的与克罗米芬相同,即提高 FSH 和 LH 的水平,这两种激素负责卵泡的生长和成熟。

不过,来曲唑的作用机制不同。它不是阻断雌二醇与下丘脑之间的联系,而是阻断产生雌激素的激素。通过这种方式,下丘脑在检测到雌激素水平不足后会增加 GnRH 分泌。FSH 和 LH 水平再次上升。

来曲唑的给药方案与克罗米芬相似,也是在月经第一周口服。通过超声波扫描和血液检查,可以监测卵泡的生长情况。

多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者实现排卵的方案

当达到所需的卵泡大小时,就会触发排卵,并在接下来的 36 小时内安排IUI或性交。

3.3.促性腺激素

对于上述所有治疗方法均无效的多囊卵巢综合征患者,促性腺激素是最常见的治疗方法。

与克罗米芬柠檬酸盐和来曲唑一样,促性腺激素的目的是提高 FSH 和 LH 水平,以触发卵泡生长。与克罗米芬和来曲唑相反,促性腺激素可以直接促进卵泡生长,因为含有促性腺激素的药物不会改变雌激素的机制或产生。

由于 PCOS 患者的卵巢中卵泡数量较多,因此从低剂量的促性腺激素开始对于预防多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险至关重要。

至于给药方案,是从月经期第 5天6 天开始每天皮下注射。当专家通过超声波扫描观察到 1-3 个大于 12 毫米的卵泡时,将使用 Ovitrelle 注射触发排卵。然后,在 36 小时内安排 IUI 或性交。

多囊卵巢综合征患者促排卵的促性腺激素剂量

如果超声监测显示卵泡生长路径比正常情况慢,则可以增加促性腺激素的剂量,直到达到所需的卵泡大小。

3.4.胰岛素增敏药物

胰岛素抵抗与 PCOS 密切相关。这种疾病同时会导致机体释放过量的胰岛素,因为它检测到正常的胰岛素水平不足。这种情况被称为高胰岛素血症

二甲双胍等胰岛素增敏药物可通过预防高胰岛素血症来增强这种激素的作用。当血液中的胰岛素水平下降时,这些激素的水平也会发生变化:

性激素结合球蛋白(SHBG):通过增加 SHBG 水平,游离雄激素的数量会减少,从而抑制其作用。这样可以防止它们干扰卵泡发育。

雄激素:胰岛素水平过高会增加卵巢和肾上腺中这些雄性激素的释放,从而阻止卵泡的生长和成熟。

雄激素水平下降可防止这些激素的其他副作用,例如多毛症或痤疮。

4.外科手术

通过手术治疗 PCOS 是最不常见的选择。当上述任何一种治疗方案都不起作用时,手术是首选。由于这是一种侵入性手术,因此应在非常特殊的情况下使用。

治疗多囊卵巢综合征 (PCOS) 有两种手术方法,通常通过腹腔镜手术进行。

4.1.卵巢楔形切除术

通过这种手术,外科医生会切除部分卵巢组织,以消除大部分产生雄性激素的组织。目的是降低睾酮水平。

手术后几天内,激素水平恢复正常,女性再次排卵。

卵巢楔形切除术治疗多囊卵巢综合征

手术几天后,这些激素就会稳定下来,使女性恢复排卵。

由于手术过程中的切口,该手术可能会引起术后卵巢粘连。这会增加输卵管阻塞的风险。

虽然在某些情况下恢复是永久性的,但大多数女性在经过几个月的正常月经周期后再次出现无排卵周期。一小部分女性对这种治疗没有反应,无法重新建立排卵周期。

4.2.卵巢打孔术

腹腔镜卵巢打孔术(LOD)是一种外科手术,使用电激光或手术刀在卵巢表面进行多处穿孔,以刺激自然排卵。

与楔骨切除术相比,该手术具有以下优势:

卵巢钻孔术

干预完成后,必须监测患者,以评估其是否恢复自然排卵。此外,如果希望怀孕,记住在排卵前几天保持性关系的重要性会很方便。

考虑去看生育专家?别忘了,在生殖医学领域,就像在任何其他医疗领域一样,患者依赖医生和工作人员帮助他们完成治疗周期至关重要。从逻辑上讲,各个诊所的情况各不相同。因此,我们建议您现在生成
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5.用户常见问题

5.1.PCOS 可以自然治疗吗?

作者为 Victoria Moliner BSc、MSc(胚胎学家)。

治疗多囊卵巢综合征最常见的顺势疗法是圣洁莓。这种草药是一种家庭疗法,传统上用于平衡激素水平、避免月经不调和恢复排卵。

建议患有多囊卵巢综合征的女性每天服用 150 至 200 克圣洁莓,至少服用 3 至 4 个月才能见效。

5.2.使用避孕药治疗多囊卵巢综合征有哪些好处?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

通过服用避孕药,雄激素过多症问题就会消失,因为它会在多个层面产生影响:

除了降低雄激素水平外,避孕药还能让女性拥有规律的月经周期,并具有治疗痤疮的多种功效。

如今,口服避孕药种类繁多。为了减少男性荷尔蒙的影响,最推荐的是那些雌激素含量较高且含有孕酮的药物,因为这有助于将副作用降到最低。

5.3.我应该尝试使用克罗米芬多长时间才能转而使用来曲唑以实现多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者的怀孕?

作者为 Victoria Moliner BSc、MSc(胚胎学家)。

正常情况下,克罗米芬治疗通常持续 2 至 6 个月。如果在此期间没有排卵,我们建议您改用其他方案。

5.4.如果我服用二甲双胍后怀孕了,我应该停止治疗吗?

作者为 Victoria Moliner BSc、MSc(胚胎学家)。

专家表示,一旦患者怀孕,应立即停止二甲双胍治疗,除非医生确定需要继续治疗的特殊情况。

5.5.什么是卵巢打孔术?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

腹腔镜卵巢打孔术涉及使用激光或电动手术刀在卵巢表面产生多个穿孔(约 15 个小孔)以触发自然排卵。

这种治疗,随后注射克罗米芬柠檬酸盐,似乎与使用促性腺激素一样有效。不同之处在于它消除了促性腺激素的缺点,因为它降低了 OHSS 和多胎妊娠的风险。

卵巢打孔术可以针对一个或两个卵巢进行。

6.为您推荐

不孕症是多囊卵巢综合征 (PCOS) 的主要副作用之一,据估计,患有此病的女性中几乎有 75% 的人难以怀孕。点击以下链接获取更多信息:PCOS 如何影响女性生育能力?

接受卵巢刺激的多囊卵巢综合征( PCOS) 女性的主要风险之一是卵巢过度刺激综合征 (OHSS)。想了解更多吗?点击此处:什么是 OHSS 及其成因?

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辅助生殖技术可能需要在某些程序中使用麻醉。特别是,使用麻醉进行卵泡穿刺可能会引起女性的担忧和担心。

然而,麻醉可以使卵泡穿刺对于女性来说成为一个更舒适和无痛的手术,并提高她的安全性。

一般来说,卵泡穿刺时选择的麻醉类型是镇静,这使得患者可以在手术后几小时离开生育诊所。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。

1.卵巢穿刺麻醉的应用

卵泡或卵巢穿刺是吸出卵巢卵泡内的卵子的过程。

在体外受精 ( IVF ) 过程中需要进行卵巢穿刺以获取卵母细胞,然后在实验室中对其进行受精。然而,这项程序也用于从捐赠者那里取卵以及女性生育力保存治疗。

无论如何,这是一种简单的手术,在用激素治疗刺激卵巢后进行。这样有利于更多卵泡的发育,目的是在穿刺中获得足够数量的卵母细胞。

为什么卵巢穿刺需要麻醉?

卵巢穿刺是在手术室内、阴道内、在超声波(超声)引导下进行的。虽然这是一种简单且时间短的手术,但它会给女性带来不适和疼痛。因此,卵泡穿刺是在麻醉治疗下进行的。

然而,使用麻醉进行卵泡穿刺的好处之一,除了女性的舒适度之外,还有它的安全性。 麻醉后,患者无法移动,这方便了妇科医生的工作,并避免了可能的并发症(例如血管穿刺或盆腔器官损伤)。

如果您想了解有关卵泡穿刺的更多信息,可以阅读本文:IVF 程序中的卵泡穿刺包括哪些内容?

2.卵泡穿刺期间的麻醉类型

一般来说,为了避免卵泡穿刺过程中女性的不适,使用的麻醉类型是静脉深度镇静。女性保持睡眠状态并受到监控。麻醉师将在整个手术过程中在手术室内。

根据患者的焦虑和紧张程度,镇静程度会更高或更低,始终根据每个患者的卵母细胞负荷和身体状况定制水平。

麻醉效果的持续时间也会根据情况进行调整,但通常约为15-20分钟(进行穿刺所需的时间)。

穿刺完成后,患者将完全清醒并接受充分的镇痛治疗,返回恢复室。随后,患者将喝水或果汁,如果身体能够很好地适应第一次进食,患者即可出院。

卵泡穿刺后麻醉恢复

如果穿刺后妇女感到比平时更痛,则将注射静脉止痛药。不过,最常见的情况是,使用常规止痛药即可缓解轻微不适。

辅助生育与任何其他医疗一样,需要您依赖所选诊所的医生和工作人员的专业性。显然,每家诊所都不同。现在就获取您的生育报告,该报告将从符合我们严格质量标准的众多诊所中为您挑选几家诊所。此外,它还将为您提供每家诊所的费用和条件之间的比较,以便您做出明智的选择。

3.穿刺麻醉的麻醉建议

在患者或捐献者前往生育中心的不同就诊期间,应向她详细介绍镇静剂的使用方法。应向她解释镇静剂的使用方法,澄清任何疑问,并进行问卷调查以评估患者的健康状况、不良习惯、手术史和可能的病症。

妇女必须如实报告可能影响或与麻醉相关的任何疾病或特殊情况,以及可能与所用麻醉剂量相互作用或影响所用麻醉剂量的药物的使用情况。这样,麻醉师将评估患者是否可以接受麻醉以及接受到何种程度。

因此,主要的建议始终是遵循所选辅助生殖中心专业团队的指示。他们最了解女性的具体情况及其需求。

然而,一般建议包括:

卵泡穿刺的麻醉前建议

穿刺后,女性将在辅助生殖中心停留约 2 小时。在此期间,医生会为您提供水或果汁,检查无误后,您就可以回家了。不过,建议您休息,当天不要过度劳累。

4.用户常见问题

作者:Carolina González Arboleya MD(妇科医生)。

如果患者出现任何其他与治疗药物本身的副作用无直接关系的症状,例如发烧超过 37.5ºC,我们需要深入评估情况。
阅读​​更多

4.2.取卵可以不麻醉吗?

作者:Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.(胚胎学家)。

这是有可能的,但手术过程会非常痛苦。此外,如果疼痛,妇科医生就无法准确进行抽吸,因此结果会更差,并发症也会增加,过程也会更长。

4.3.卵泡穿刺镇静的副作用有哪些?

作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。

麻醉师在卵泡穿刺过程中施用镇静剂后,女性可能会经历的副作用包括:

镇静的风险和更严重的并发症很少见,因此它被认为是一种安全的程序。

4.4.卵巢穿刺时镇静有什么好处?

作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。

卵巢穿刺是一些辅助生殖技术中为获取卵母细胞而进行的简单手术。这是一个简短的过程,但对患者来说可能不舒服和疼痛。因此,麻醉将使女性在手术过程中感觉更舒适。

此外,患者镇静和不动可避免可能出现的并发症,例如血管或附近盆腔器官的穿刺。

5.为您推荐

在本文中,我们提到卵巢刺激是在卵泡穿刺之前进行的。如果您想了解有关这种激素治疗的更多信息,可以访问此链接:什么是卵巢刺激 - 过程、药物和症状

另一方面,如果您有兴趣了解更多有关体外受精(IVF)的信息,我们建议您阅读这篇文章:体外受精(IVF):它是什么以及费用是多少?

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