超声波是一种基于探头发射超声波（高频声波）的诊断成像技术。
通过这种诊断测试，可以获得胎儿、胎盘和羊水的图像。进行胎儿超声检查有多种方法：腹部超声检查和经阴道超声检查。
超声波的优点是它不使用 X 射线，这对母亲和婴儿来说都是一种安全的技术。此外，可以在怀孕5-7周时进行第一次妊娠超声检查以进行确认。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的几点。
超声波穿透要研究的器官，在本例中是胎儿，并通过反射等各种物理现象，部分超声波转化为电信号，以图像的形式出现在超声波屏幕上。水凝胶用于促进超声波穿过皮肤。
主要超声检查在怀孕 12、20 和 32 周时进行。由于它们的目的不同，因此它们中的每一个都以不同的方式进行。在可能存在并发症、需要妇科医生进行额外超声检查的特定情况下，可能会进行额外的超声扫描。
超声波对母亲或胎儿都不是有害的技术，但恰恰相反，因为：
尽管有这些好处，但重要的是要清楚，正常的超声检查并不总是意味着胎儿是正常的。胎儿存在超声波无法看到的异常和畸形。
根据多项科学研究，超声波可以检测出 60% 的胎儿畸形和 75% 的 21 号染色体三体性（唐氏综合症）胎儿。生化分析（三重测试）也有助于检测这种类型的畸形并证实诊断。
胎儿超声检查可以通过两种方式进行。一方面，可以通过将超声扫描仪引入阴道来执行经阴道超声检查。这种类型的测试在怀孕的头几个月更为常见。
另一方面，胎儿超声检查可以经腹进行。在这种情况下，仅应将超声波扫描仪滑过腹部区域。一般来说，经腹超声检查是在怀孕中期和晚期进行的，建议孕妇在膀胱充盈的情况下进行，这样图像更清晰。
除了考虑超声的执行方式之外，还可以根据获得的图像类型来区分不同类型的超声：
不管怎样，各类超声波检查都有一个共同的目的，那就是观察宝宝。选择一种或另一种超声波检查将取决于每个孕妇的情况以及她的经济状况。例如，2D 超声波比 5D 超声波便宜得多，但图像不那么准确。
一般来说，考虑到西班牙妇产科学会 (SEGO) 的协议，建议在整个怀孕期间进行胎儿超声检查的次数至少为 3 次。具体而言，通常在妊娠的每个三个月进行一次超声扫描。
另一方面，如果怀孕被认为有风险，专家可能会建议每月或每两个月进行一次超声波检查，以便更好地控制妊娠情况。
以下是在每次超声扫描中评估的特征。
第一次妊娠超声检查在妊娠第 6 周至第 13 周之间进行。妊娠早期胎儿超声检查的目的是：
在该超声检查中，证实没有主要的形态异常，观察到头骨和所有四肢，包括心脏位于身体的左侧。
怀孕第一次超声检查时进行的另一个重要测量是颈襞测量。颈皱襞的确定以及胚胎的大小和母亲的年龄可以揭示某些染色体或心脏异常。
妊娠第三个月结束后，应在妊娠 16 至 20 周之间进行下一次胎儿超声检查。因此，该超声检查将在妊娠中期进行，并将在以下位置进行：
这种超声检查可能是三种妊娠超声检查中最重要的一种，因为它可以检测到微小的形态异常，这些异常可能会导致妇科医生建议母亲进行羊膜穿刺术。此外，最常见的是，妊娠中期超声检查是在腹部进行的。
第三次胎儿超声检查在妊娠 32 至 34 周之间进行，此时超声检查将允许：
如果是双胎妊娠，妊娠晚期超声检查将显示子宫内每个婴儿的状态。此外，该测试还可以测量宫颈长度，因此可以预测是否有早产的可能性。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
通常在怀孕第 6-7 周进行第一次超声波扫描，以确认怀孕并观察怀孕进展是否正常。因此，第一次超声检查在胚胎移植后约 3-5 周进行。
在体外受精后的第一次超声检查中，将观察孕囊、卵黄囊、心跳和胚芽。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，3D超声对于胎儿来说并不是危险的影像检查，它是完全安全的。而且，这项测试也不会对母亲的健康造成任何危险。
这是因为 3D 超声不发射辐射，但其方法是基于超声的应用。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
怀孕第一次超声检查的一般持续时间约为 30 分钟，但这取决于胎儿的位置。
如果胎儿处于不合适的位置，就会很难看到胎儿并测量颈项透明度，例如
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
这将取决于怀孕是否有风险。对于正常怀孕的女性，通常每个三个月进行一次超声波扫描。每一项都会提供不同的信息，但重要的是这些超声波检查是在怀孕的正确周内进行的。
另一方面，如果怀孕有风险，一些专家建议每月或每两个月进行一次超声检查。这样，妊娠就可以得到完美控制，不会出现并发症。
如果您想了解有关怀孕期间进行的其他测试的更多信息，我们建议您访问这篇文章：产前妊娠控制：测试、分析和超声扫描。
另一方面，妊娠中期的超声检查非常有用，因为它可以告知胎儿可能存在的异常情况，需要更精确的诊断。因此，专家可能会推荐侵入性产前诊断技术，例如羊膜穿刺术。
如果您对此主题感兴趣并想了解更多详细信息，我们建议您访问此链接：羊膜穿刺术：其适应症和可能的风险是什么？
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控制性卵巢刺激 (COS) 是辅助生殖治疗的第一步，无论是人工授精(AI) 还是体外受精( IVF )。
此外，当女性想要玻璃化卵子以保留生育能力时，以及对于即将成为卵子捐赠者的女性来说，也有必要刺激卵巢。
卵巢刺激的目的是实现卵巢内多个卵泡同时成熟。这样，受精卵母细胞的数量就会增加，胚胎的数量和怀孕的可能性也会增加。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的几点。
卵泡是内部含有卵子的小型卵巢结构。每个月经周期中，卵泡的募集情况取决于促性腺激素（尤其是FSH）的激素水平。
FSH激素负责刺激卵泡发育。卵泡生长7-8天后，FSH水平下降，只有一个卵泡能够存活并继续成熟。
因此，在每个卵巢周期中，只有一个卵泡能够完全发育成排卵前卵泡。其余开始发育的卵泡会退化，因此，其中的卵子会丢失。
在月经周期的中间，即第 14 天左右，LH激素会激增，称为LH 峰值，从而触发排卵。因此，排卵周围的卵泡破裂，卵子被排出到输卵管，在那里很容易受精。
如果您想更多地了解荷尔蒙在女性月经周期中的作用，您可以继续阅读这里：月经周期：每个阶段会发生什么？
辅助生殖治疗的目的是模仿自然月经周期中发生的情况，但规模更大。因此，进行受控卵巢刺激，目的是同时使多个卵泡成熟。此外，卵巢刺激是双侧的：卵泡在两个卵巢中生长。
具体来说，体外受精的受控卵巢刺激包括三个阶段，其特点是施用不同的药物：
垂体抑制：gnRH 类似药物的目的是阻断垂体和卵巢之间的内部激素流动。因此，不会内源性产生促性腺激素（FSH 和 LH），卵巢保持静止状态。
多个卵泡发育：一旦垂体受阻，就需要给予外源性促性腺激素来实现受控的卵泡发育。目的是使整个卵泡群同步并让它们同时生长，直到达到足够的大小。
卵泡最终成熟：该阶段包括最后注射含有hCG激素的药物，以便卵泡内的卵子完成成熟。
在 hCG 注射后约 32-34 小时安排卵泡穿刺取卵非常重要。如果经过更多时间，就会发生排卵，成熟的卵子将从卵巢排出到输卵管。
卵巢刺激的持续时间取决于许多因素，主要取决于女性对激素药物的反应以及卵泡是否正常生长。
一般来说，多卵泡发育阶段持续大约10天。然而，周期的总持续时间将取决于妇科医生指示的方案类型：短协议：gnRH拮抗剂用于垂体抑制，给药后立即起效。因此，所需的注射次数较少。
长协议：使用 gnRH 激动剂，应在女性前一个月经周期（月经周期第 21 天左右）开始使用，因为它们需要更长的时间才能实现完全垂体阻断。
为了澄清卵巢刺激期间使用的药物类型，我们将其总结如下，并列出一些最常用的品牌名称：
促性腺激素释放激素激动剂：在长 EOC 方案中用于减缓垂体的速度。一些例子包括Decapeptyl、Procrin 和Synarel。
GnRH拮抗剂：用于在简短的 EOC 方案中抑制垂体。最常用的药物是Cetrotide和Orgalutran。
促性腺激素：这些药物含有 FSH 和/或 LH 激素作为活性成分。这些包括Gonal-f、 Puregon 、 Menopur 、 Pergoveris 、 Ovaleap 、 Bemfola 、 Fostipur 、 Rekovelle 和 Elonva 。
排卵诱：导剂是用于实现卵泡最终成熟并诱导排卵的药物。 IVF 中最著名的是Ovitrelle，它含有 hCG 激素。
您可以在以下文章中找到有关此主题的更多详细信息：AI 和 IVF 中使用哪些药物进行卵巢刺激？
刺激卵巢的激素药物（即促性腺激素）应在月经的第一天（周期的第 1-3 天之间）开始。此前，会对女性进行经阴道超声检查，以验证卵巢是否处于静止状态，如果是这样，则可以开始刺激。
该药物通常通过每日腹部皮下注射来施用。使用这些药物几天后，患者应该去诊所检查卵泡的发育情况。此外，这种控制应大约每两天重复一次。
在这些控制过程中，通过超声波对正在生长的卵泡及其大小进行计数。如有需要，妇科医生会调整药物剂量，以获得最佳的卵巢反应。
卵泡应达到的适当尺寸约为18 毫米。此外，还需要通过血液检查来监测雌二醇水平，通常为每个成熟卵泡200-300 pg/ml 。
此时，在 IVF 的情况下，会安排卵泡穿刺以回收成熟卵，并告知女性进行 hCG 注射的确切时间。
就人工授精而言，排卵和宫内授精是有程序的。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
每个女性对用于 EOC 的激素药物的反应可能不同，因此接受相同刺激方案的不同女性通常会获得不同的结果。
一方面有反应低的情况，一方面有卵巢穿刺的情况，其中发育的卵泡数量低，卵巢穿刺回收的卵母细胞很少（3个或更少）。
低反应者也可能刺激失败并且没有取出卵母细胞，这可能是因为卵泡是空的，因为它们没有达到适当的直径，或者因为没有实现成熟。
这种情况尤其容易发生在 35 岁以上、卵巢储备功能较低的女性身上。然而，也有一些年轻女性因卵巢早衰或其他疾病而反应低下的情况。
另一方面，在高响应案例中，情况恰恰相反。卵巢反应过度，发育出大量卵泡。
因此，女性在服用 hCG 后有患卵巢过度刺激综合征(OHSS) 的风险，即卵巢增大且腹部疼痛。
如果怀疑患有OHSS，有必要取消新鲜胚胎移植以避免进一步的风险。 OHSS 会随着月经而消失，因此解决方案是将胚胎玻璃化，并在 OHSS 消失后将其移植到下一个周期。
EOC 中使用的激素药物会产生非常典型的症状，几乎所有女性通常都会出现：
这些症状和轻微不适与经前综合症通常经历的症状和轻微不适非常相似，但女性必须清楚这些症状是由药物引起的。
然而，正如我们已经提到的，女性可能会患上卵巢过度刺激综合症（OHSS），如果不采取必要的措施，情况可能会变得非常严重。
您可以在以下文章中获得更多相关信息：卵巢过度刺激综合征：它是什么以及如何治愈？
作者：Daniel Sosa 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
这将取决于所遵循的卵巢刺激方案以及每个患者的特征。一般来说，在较长的卵巢刺激方案中，需要进行27-29次注射。
另一方面，如果进行短的卵巢刺激方案，则注射次数将约为20-22次。
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作者：Marta Zermiani 医学博士、博士（妇科医生）。
一般来说，在辅助生殖治疗期间，除非妇科医生另有指示，否则您可以过正常的生活。在卵巢刺激的最后阶段和胚胎移植后，通常不鼓励进行重量训练。
在卵巢刺激的情况下，当卵巢开始增大时，患者通常会感觉更加肿胀，并可能出现腹部不适或疼痛。如果她有这种不适，最好不要进行剧烈的体育锻炼。无论如何，无论您可能注意到什么临床表现，如果卵巢增大，建议避免体育锻炼（例如举重），因为存在卵巢扭转的风险（卵巢可以自行旋转）轴和血液供应被阻断）。这是一种严重的并发症，必须在手术室进行治疗才能恢复卵巢血管化。
胚胎移植后，还建议避免劳累，尤其是在接下来的三天内，以避免任何可能降低胚胎植入机会的子宫收缩。
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士（妇科医生）。
卵巢刺激除了一些轻微的不适（例如肿胀或液体潴留）（但不是以夸张的方式）之外，还会产生一些焦虑，原因有两个：首先，因为每天必须注射（或两次），并且第二，因为害怕做得对（患者在用药过程中存在很多错误，有时患者不知道或知道但因为“尴尬”而没有告诉医生）。
这方面的进步在于寻找口服药物，但目前在这方面已经取得了很大的进步，那就是注射药物的效果持续7天（Elonva），而不是通常的24小时；这减少了注射次数并避免了上述错误。
作者：Marina González Tejedor MD（妇科医生）。
要执行的控制数量是可变的，但最常见的是在整个刺激过程中执行两到三个控制。第一次控制通常在用药 4-5 天后进行，此后每 48-72 小时安排一次控制，直到卵泡在 18-20 毫米之间，这将是排卵和安排排卵的最佳时间。
作者：Sara Salgado 学士、硕士（胚胎学家）。
不可以，只能通过注射激素刺激排卵。没有比这更自然的方法了。尽管是通过针刺进行给药，但操作简单且无痛。
作者：Sara Salgado 学士、硕士（胚胎学家）。
40岁以上的女性普遍存在卵巢储备功能低下的情况，因此预计卵巢的反应也会较低。许多想要在这个年龄段生孩子的女性需要捐献卵母细胞，因为她们无法使用自己的卵子。
作者：Sara Salgado 学士、硕士（胚胎学家）。
不，激素药物的作用是“拯救”那些开始成熟但即将退化和死亡的卵泡。在自然周期中，只有一个卵子完全成熟，但药物的目标是所有开始成熟的卵子都完成成熟。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
这是不可能的，因为在开始卵巢刺激之前，女性将接受经阴道超声检查以检查卵巢的状态。如果在上一个周期自然怀孕，妇科医生会在超声波中看到它，整个IVF过程就会中断。
此外，由于在许多IVF周期中需要事先服用避孕药和/或GnRH激动剂药物，因此在此期间不可能自然怀孕。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的当然。输卵管对体外受精治疗没有任何影响。只要女性有卵巢，就可以用两根输卵管进行卵巢刺激，也可以只用一根输卵管，也可以不用一根输卵管。在卵泡穿刺中，妇科医生将直接从卵巢中提取卵母细胞。
在人工授精的情况下，情况有所不同，因为输卵管是必要的。因此，如果女性只有一根输卵管，则会对两个卵巢进行刺激，但只会使用健康输卵管所在卵巢的卵泡。
受控卵巢刺激是体外受精的第一步。然后需要通过卵泡穿刺提取卵子。要了解有关此过程的更多信息，我们建议您阅读以下文章：IVF 过程中的卵泡穿刺包括哪些内容？
最后，体外受精的最后一步是移植在培养物中成功发育的胚胎以尝试怀孕。您在这里拥有所有这些信息：胚胎移植：何时以及如何完成？
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胚胎活检是从胚胎中取出一个或多个细胞以分析其 DNA 并寻找任何遗传改变的过程。
这项技术是在体外受精( IVF ) 治疗期间进行的，此时胚胎处于发育的第 3 或 5 天，用于植入前遗传学诊断( PGD )。然而，由于其优点，在囊胚阶段或发育第 5 天对胚胎进行活检是最常见的。
胚胎活检后的遗传分析结果需要几天时间。因此，需要将囊胚玻璃化并等待下一个周期进行延迟移植。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 几 点。
辅助生殖技术的目标是在家中实现怀孕并生出健康的婴儿。如果胚胎经过基因改造，它们的植入将会更加困难和/或会发生流产。
胚胎活检是体外受精 (IVF) 治疗后进行的补充技术。借助这项技术及其随后的遗传分析，我们可以了解在实验室获得的胚胎的染色体信息。
胚胎培养期间有两次可以进行胚胎活检：发育的第 3 天和第 5 天。几年前，趋势是在第 3 天对胚胎进行活检。然而，现在最常见的程序是在囊胚阶段进行胚胎活检。
与第 3 天对胚胎进行活检相比，在发育第 5 天或囊胚阶段进行胚胎活检具有多种优势。其中一些优势如下：
要进行 PGD，应将 IVF 作为主要治疗方法。如果您正在寻找开始的诊所，我们建议您立即生成您的个人生育报告。这是一个有用、简单的工具，只需 3 个步骤，即可为您提供通过我们严格筛选流程的诊所列表。您的收件箱中将收到一封电子邮件，其中包含一份报告，其中包含入门提示和建议。
最终，囊胚活检有很多好处，有助于提高着床率和妊娠率。此外，胚胎活检结果对于决策至关重要。
对胚胎进行活检的关键是在不损害胚胎发育和进化的情况下采集细胞样本。胚胎活检过程非常安全，不会影响胚胎的存活。然而，并非所有胚胎都适合活检。此外，由合格的专业人员进行胚胎活检也很重要，因为它需要很高的技能。
胚胎活检的第一步是在显微镜下观察胚胎。然后用激光或微针在胚胎的透明带上打一个孔。一旦在胚胎的透明区域切开切口，就可以通过抽吸提取滋养外胚层的几个细胞。
这些从胚胎中提取的细胞被放入试管中，并送往相应的实验室，通过聚合酶链式反应（PCR）或微阵列等进行遗传分析。活检的囊胚在 -160°C 下玻璃化，同时等待结果。
当负责中心收到胚胎活检结果时，会通知患者。
当染色体内容正确时，胚胎被认为是遗传正常的或整倍体。这些胚胎更有可能植入并导致怀孕。然而，整倍体胚胎的移植并不一定意味着怀孕，因为它还取决于其他因素。相反，具有染色体异常的胚胎被认为是非整倍体并被丢弃。此外，还可能存在无信息胚胎或嵌合胚胎。
如果没有获得健康或整倍体胚胎，则必须进行带有 PGD 的重复 IVF 周期。另一种选择是诉诸配子捐赠。我们建议您访问以下文章以获取更多详细信息：植入前基因检测的怀孕概率。
作者：Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
胚胎活检提供有关染色体禀赋或某些突变（基因改变）存在的信息。这使我们能够及早诊断基于染色体的疾病和一些基于遗传的疾病（那些已知且法律批准的疾病）。
然而，这项技术并不能诊断所有疾病。因此，对妊娠和出生的孩子进行正确的围产期控制对于早期诊断其他类型的疾病非常重要。
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作者：Elizabet Henzenn MD（妇科医生）。
对的，这是可能的。然而，理想情况下，胚胎应该是新鲜的活检并且应该推迟移植。
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作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
当进行胚胎活检时，是因为将对胚胎进行基因研究。因此，费用相当于一次体外受精（IVF）加植入前遗传学诊断（PGD）的费用，即大约8,000-9,000欧元左右。
然而，IVF 与 PGD 的价格可能会有所不同，具体取决于要分析的胚胎数量。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
由于这是胚胎发育的早期阶段，胚胎将补偿提取细胞的缺失并继续自然繁殖。因此，对胚胎进行PGD并不意味着其遗传天赋发生任何改变。
然而，这项技术涉及对胚胎的操纵，这可能会影响其进化能力。这就是为什么一般只在必要的情况下才推荐PGD，而不是普遍推荐的原因。
如果您想了解有关PGD流程的所有完整信息，可以访问这篇文章：什么是植入前遗传学诊断程序？
如果您有兴趣了解PGD可以检测哪些疾病，那么我们邀请您点击这里：PGD可以检测哪些遗传或染色体疾病？
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体外受精( IVF ) 治疗的阶段之一是在实验室评估胚胎质量。
并非所有生成的胚胎都适合移植或玻璃化冷冻，因为它们的活力可能会受到损害。因此，有必要遵循形态学标准，帮助专家选择最佳质量的胚胎。
胚胎选择的主要目的是确定具有最大植入能力的胚胎，以移植到准妈妈的子宫中。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。
为了确定哪些胚胎在培养过程中具有良好的质量，需要考虑ASEBIR（生殖生物学研究协会）设定的参数。具体如下：
这些参数在胚胎发育的第二天和第三天（分别为第 2 天和第 3 天）在显微镜下进行常规目视检查。
胚胎学家Edurne Martínez对于此事是这么说的：
“有一些标准可以帮助我们选择胚胎。在大多数情况下，这些标准是形态动力学的，这意味着我们必须检查它们在必须分裂的时间以及必须分裂的细胞数量是否正在分裂。”
胚胎学家根据观察到的参数将胚胎分为不同的等级或类别，A级胚胎质量最高，D级胚胎质量最低。
下面详细介绍了每个胚胎质量等级的最常见特征。
它相当于具有最大植入能力的优质胚胎。其形态特征如下：
第三天的早期压实也被认为是一个良好的预后因素，尽管有些专家不愿意在分类时考虑它。
胚胎质量还是不错的，有着床能力。其形态特征如下：
ZP 的改变可以有多种，例如 ZP 着色或增厚。在这种情况下，在胚胎移植之前考虑辅助孵化。您可以通过单击链接了解该技术是什么：什么是辅助孵化？
胚胎被认为是规则的、中等质量的，植入的可能性较低。其形态特征如下：
应当指出的是，胚胎的类别分配是根据其最负面的特征进行的。因此，如果胚胎具有多核细胞，即使它具有良好的形态参数，他也被分配为C级。
胚胎质量差，着床概率低。其形态特征如下：
在这一类别中，有几种异常现象使得植入的可能性非常低。此外，分裂速度快于或慢于正常分裂的胚胎也没有良好的预后。它们往往面临更大的遗传异常风险，例如非整倍体，因此通常不会转移或冷冻。
所有级别的胚胎质量都可能被植入，但移植哪些胚胎的决定最终由医生和胚胎学家整体做出，并评估这对夫妇的整个病史。必须记住，怀孕的可能性还取决于女性的年龄和子宫的状况，而不仅仅是胚胎质量。
只要有可能，移植胚胎的质量应为A级或B级。这些胚胎质量良好，因此如果不移植也会被冷冻。
C级胚胎虽然能够植入并怀孕，但质量一般。当没有 A 级或 B 级胚胎时，就会决定移植这些胚胎。一般来说，C 级胚胎会被玻璃化以供将来的胚胎移植。
4 级或 D 级胚胎的预后较差：在大多数情况下，它们会被丢弃而不进行移植。将它们留在培养物中并观察它们直至囊胚的进化。
事实上所有这些胚胎都停止发育，因此人们相信它们也无法在母亲的子宫里存活。如果分裂节律恢复，形态特征良好，则可在囊胚期玻璃化。
作者：Mark P. Trolice 医学博士、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
这是一个很常见的问题，但不容易回答。首先，“质量”一词在生殖医学中没有明确的定义：它是基于胚胎的外观吗？是胚胎的染色体能力吗？或者结构/基因组成？前两个指标是可以定义的——我们可以根据外观对胚胎进行分级；我们可以测试胚胎的染色体含量。这些限定条件都与胚胎活产的能力没有很好的相关性。目前无法测试结构/基因组成。
传统上，我们认为女性的年龄是影响卵子“质量”的主导力量。随着女性年龄的增长，染色体异常胚胎的百分比会增加。虽然男性的生育能力随着年龄的增长而下降，但我们并没有太多关于其对胚胎质量的贡献的信息。
作者：何塞·穆尼奥斯·拉米雷斯 学士、硕士、博士 （高级临床胚胎学家）。
是的，虽然机会很小。
当我们在实验室根据胚胎的质量对胚胎进行分类时，我们是通过评估它们的植入潜力来进行分类的，也就是说，试图“猜测”哪些胚胎有更大的机会附着在子宫上，哪些没有。C 和 D 评分的胚胎是中低质量的胚胎，这意味着与 B 或 A 评分的胚胎相比，C 或 D 评分的胚胎植入的机会较低。然而，无论如何，每当我们选择胚胎进行移植时，都是因为观察到其植入潜力良好。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
胚胎在冷冻时的质量与解冻后的质量相同，也就是说，它们呈现出相同的形态特征。可能发生的情况是，当它们在几个小时后继续发育时，这些可能会发生变化。例如，可能会出现压缩、多核、破碎等，因此胚胎必须被分配到另一个类别。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
一般来说，IVF或ICSI后胚胎的质量是相同的。它更多地取决于卵子的质量，而不是体外受精所使用的技术。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
通过卵子捐赠计划获得的胚胎来自年轻健康女性的卵子，因此绝大多数都是 A 级或 B 级胚胎，植入的可能性很高。也有可能是一些C级胚胎。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
2 级囊胚，也称为空化囊胚 (CB)，是第 5 天的胚胎，其中可以分化滋养外胚层和内细胞团 (ICM)。因此，在这种类型的囊胚中，形成它的每个部分都是完全分化的。
如果您想继续阅读有关胚胎质量的信息，请参阅链接胚胎分类，您还可以在其中找到用于评估囊胚期胚胎的标准。要了解有关胚胎移植如何以及何时进行的更多信息，请阅读此处：胚胎移植过程中会发生什么？
在下面的文章中，您将找到用于决定每个 IVF 周期中要移植的胚胎数量的标准：必须移植多少个胚胎？
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子宫内膜是子宫的内壁。它是在整个月经周期中变化的一层，其目的是让胚胎植入其中以进行妊娠。
考虑到这一前提，在辅助生殖治疗（ART）中，控制子宫内膜具有有利于胚胎植入的适当特性至关重要。
因此，在胚胎移植前可以进行多项测试来评估患者的子宫内膜。目的是确保子宫内膜处于接受胚胎的最佳状态。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展以下几 点。
子宫内膜由基底层和功能层组成。基底层负责在每个周期产生一个新的功能层，因为如果没有发生妊娠，该功能层每个月都会再生。
为此，子宫内膜在整个月经周期中都会发生变化。这些变化是由卵巢产生的雌激素和孕激素驱动的。这样，子宫内膜就会经历不同的阶段：
如果没有怀孕，黄体变性导致子宫内膜脱落，随着月经排出。
您可以通过此链接了解有关子宫内膜变化的更多信息：什么是子宫内膜 - 增厚、类型和病理
受精后大约 6 天，胚胎应植入子宫内膜。为此，不仅胚胎的质量很重要，子宫内膜的状况也起着同样决定性的作用。另外，胚胎和子宫内膜必须同步。
目前，可以进行多种测试来评估子宫内膜的状态。
作为一种非侵入性技术，阴道超声使我们能够研究整个月经周期的子宫内膜。在辅助生殖中，以标准方式评估子宫内膜厚度和模式，以评估和估计其容受性。
理想情况下，为了进行胚胎移植，子宫内膜应具有足够的厚度。看来理想的子宫内膜是厚度达到7-9毫米并具有三层结构的子宫内膜。薄的子宫内膜似乎与较低的妊娠率有关。
在卵子捐赠计划或冷冻胚胎移植中，阴道超声在确认子宫内膜已准备好接受胚胎方面发挥着重要作用。在这些情况下，必须通过施用激素（雌激素和黄体酮）来提前准备子宫内膜，或者如果女性仍然有规律的月经，则可以利用自然周期。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
在辅助生殖周期中，人们付出巨大的努力来获得最佳的胚胎发育。随后，在可用胚胎中进行选择，以移植最有可能成功的胚胎。然而，如果胚胎被移植到子宫内膜中的时间不准确，那么这将毫无用处。
这个阶段被称为着床窗口期，对于月经周期规律的女性来说，通常对应于月经周期的第 19-21 天。然而，某些女性的植入窗口可能会及时移位，这可能会导致在多次尝试高质量囊胚移植后仍无法怀孕。
尽管如此，还是有一些测试可用于分析子宫内膜容受性。这些测试是在子宫内膜活检的基础上进行的，并表明子宫内膜是否具有容受性。如果子宫内膜具有容受性，胚胎移植将在与活检相同的条件下进行。如果子宫内膜不具有接受性，结果将表明何时应进行胚胎移植。
子宫内膜容受性测试可以实现更加个性化的胚胎移植，从而提高 ART 的成功率。
如果您对此类子宫内膜容受性测试感兴趣，我们建议您阅读这篇文章：什么是 ERA 子宫内膜容受性测试，它的用途是什么？
此类测试分析子宫内膜菌群或微生物组，即子宫内膜中发现的微生物。因此，基于子宫内膜活检，该测试提供了子宫内膜微生物组是否适合胚胎植入的结果。这是因为子宫内膜菌群的不平衡可能会阻碍胚胎植入。
如果子宫内膜菌群不是以乳酸菌为主，就不是最有利于胚胎的宿主。在这种情况下，测试报告将根据结果建议使用益生菌或抗生素进行个性化治疗。
然而，还有一项测试可以检测引起慢性子宫内膜炎（子宫内膜炎症）的主要细菌。该测试对于改善 ART 的结果也非常重要，特别是当反复着床失败时，因为这些患者中大部分患有慢性子宫内膜炎。
作者：Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士 （妇科医生）。
子宫内膜炎和子宫内膜异位症是不同的概念。
子宫内膜炎是指因产后手术或子宫操作、流产、放置宫内节育器等原因引起的子宫内膜炎症。
另一方面，子宫内膜异位症是一种良性的增殖性疾病，但对生殖系统具有高度破坏性。
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作者：Rut Gómez de Segura MD（妇科医生）。
对于有规律周期的女性，子宫内膜厚度会在周期中期自然生长。应避免使用具有抗炎作用的药物和补充剂，以免干扰子宫内膜的正常生长。
充足的水分和日常体育锻炼，以及多样化的饮食和健康的生活方式，将促进子宫内膜的自然生长。对于没有月经（更年期）或月经周期非常不规律的患者，有必要服用药物来帮助子宫内膜生长。
作者：Victoria Moliner 理学学士、理学硕士（胚胎学家）。
这种诊断技术的费用因诊所而异。大约费用为 800 美元，其中不包括生育药物和子宫内膜活检的费用。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士 （胚胎学家）。
理想情况下，为了在IVF周期后进行胚胎移植，子宫内膜的厚度应达到约 8 毫米，并通过超声波呈现三层状。
然而，子宫内膜厚度8毫米并不能保证胚胎一定能着床。同样，较薄的子宫内膜也可能妊娠，尽管这些子宫内膜会导致较低的妊娠率。
如果您想了解更多有关辅助生殖技术(ART) 中子宫内膜如何准备的信息，您可以阅读以下文章：胚胎移植的子宫内膜准备。
另一方面，如果您有兴趣了解有关胚胎移植过程的更多信息，我们建议您访问此链接：胚胎移植：何时以及如何进行？
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怀孕期是指从受孕到婴儿出生的时期。它涵盖大约 9 个月，尽管专家更喜欢按周来计算妊娠。
由于胚胎植入子宫的确切时间尚不清楚，因此怀孕被认为是从您的末次月经开始。从现在开始，胎儿发育将经过40周直至分娩。
在这段时间里，由于荷尔蒙的变化，您将经历许多身体和情绪的变化。根据怀孕阶段的不同，这些变化会导致不同的症状。然而，每个女性都是不同的，每次怀孕也是不同的，因此并非所有孕妇都会表现出相同的症状。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 以下几点。
每个女性所经历的怀孕症状可能会在不同的时间出现，并且根据每个人的情况，强度或大或小。
事实上，有些人从第一天起就感觉到自己的身体发生了变化，有些人直到妊娠后期才注意到任何不同。
以下是怀孕最常见的症状：
这些是一般的怀孕症状，但激素的变化会对每个孕妇产生不同的影响并导致不同的症状。您可以在以下文章中了解更多相关信息：怀孕症状。
妊娠从女性受孕日无保护性行为后胚胎的受精和植入开始。
精子到达输卵管后，其中之一与从卵巢排出的成熟卵子融合。这种结合产生的胚胎沿着输卵管下降到子宫，在那里附着在子宫内膜上并开始胎儿发育和怀孕。从着床的那一刻起，母体和胚胎就开始发生变化。
如果您想了解有关怀孕每个月的更多信息，我们建议您阅读这篇文章：按月划分的怀孕阶段 - 胎儿发育与图片。
胚胎植入通常在怀孕第四周左右进行。此时的胚胎是一个约2毫米的圆盘。
第二个月，器官发生开始：脊髓、大脑、心脏、肠道和皮肤形成。眼睛、耳朵、鼻子和上唇也会出现。
怀孕第三个月，胚胎期结束，胎儿期开始。胚胎在第 10 周时被重新命名为胎儿，此时胚胎的大小约为 8 厘米。
男性或女性生殖器在妊娠第三个月形成。然而，通过超声波来定义性别仍然很困难，并且可能会出现混乱。
虽然胎儿很早就开始在子宫内移动，但直到怀孕第四个月左右，母亲才能感觉到它，此时胎儿的尺寸约为15厘米。
第六个月，胎儿长到32厘米，睁开眼睛，可以感知光。头发、眉毛和睫毛也会出现。
此时，胎儿开始形成一定的活动和睡眠模式。母亲可以感知胎儿对大声噪音和音乐的反应，以及由于肌肉发育而充满活力的移动。
肺部在怀孕第七个月时完全发育。脂肪也开始在胎儿体内积聚，这将使您在出生后能够自主调节体温。
到了第八个月，胎儿的体重会增加很多。它长到42厘米，移动能力有限。此外，大脑中形成嗅觉神经元，胎儿开始感知强烈的气味。
在怀孕的最后一个月，胎儿下降通过骨盆并将其头部放入骨盆中。他的所有器官现在都可以自主运作，他已经准备好出生了。
超声波是一种基于探头发射超声波的诊断成像技术。由于使用了水凝胶，超声波可以穿透皮肤，并可以到达胎儿的视觉，这在超声波中得到反射。
这是怀孕期间最重要的测试之一。事实上，在整个妊娠过程中需要进行多次超声波检查，以确保一切正确并确保胎儿继续正常进化。
超声检查有两种方法：
经阴道超声检查：是在怀孕的前三个月进行的，虽然这对女性来说更不舒服，但它也可以获取更详细的图像。
腹部超声检查：它是在怀孕中期和晚期进行的。通常建议您在膀胱充盈的情况下就诊，以获得更清晰的图像。
超声波可以对怀孕进行彻底的控制，因为它使我们能够了解以下参数：未来婴儿的性别、胎儿的位置、羊水量、胎盘的评估、是否存在形态异常等
整个怀孕期间常规进行三次超声检查，每个三个月一次。具体来说，最常见的是在第 12 周、第 20 周和第 36 周进行超声波检查。但是，如果您愿意或医生告诉您，也可以进行更多超声波检查。
如今，除了经典的二维超声外，还有3D超声和4D超声，它们可以提供更真实的胎儿图像。
欲了解更多信息，我们邀请您阅读以下文章：胎儿的超声扫描。
怀孕期间控制饮食对于胎儿获得必要的营养和正常发育至关重要。
饮食应多样化且均衡。此外，建议添加以下食物：
此外，建议减少饱和脂肪、碳酸饮料和咖啡因含量高的产品的摄入。
酒精饮料和其他有害物质（例如烟草）可能危及怀孕和/或严重影响未来婴儿的健康，被完全禁止。
注意不宜食用的食物也很重要，以避免感染弓形体病或李斯特菌病。因此，怀孕期间不能吃生肉、鱼贝类、未煮熟的鸡蛋、未经高温消毒的奶酪等。
如果您有特定的异常情况，例如糖尿病、超重或贫血，建议您咨询医生是否需要遵循特殊饮食。
如果你想详细了解孕期吃什么，建议你阅读以下文章：孕期饮食
怀孕是女性身体的一种特殊状态，它会经历许多变化，因此有时会导致一些不良的并发症，从而影响怀孕。
妇科检查的目的是诊断妊娠过程中胎儿面临的任何风险。然而，并不总是能够阻止流产或正常妊娠发育的其他改变的发生。
与怀孕相关的复杂情况的一些例子如下：
先兆子痫：以高血压为特征的改变。
前置胎盘：指胎盘的较低位置，位于子宫颈旁边或覆盖子宫颈。
羊水问题：羊水过少、羊水过多或羊水丢失。
早产：第37周之前交货。
婴儿的并发症：低出生体重、胎儿畸形、胎儿死亡等。
为了尽可能避免这些风险，必须遵循医生的怀孕护理指示，并警惕剧烈疼痛或大量出血等症状。
当女性的胎儿或子宫出现更严重的并发症而无法进行胚胎发育时，就会发生妊娠流产或流产。
以下是孕妇可能发生的一些类型的流产，其中大多数发生在妊娠前三个月：
流产：妊娠第 20 周之前非自愿流产。
生化怀孕：妊娠试验呈阳性是因为胚胎已着床且 β- HCG激素增加，但这种情况很早就消失了。
无胚胎妊娠（枯萎卵）：孕囊发育时内部没有胚胎。妊娠试验呈阳性，但胎儿尚未发育，因此需要进行刮宫术。
葡萄胎妊娠：这是一种罕见的情况。这是一种妊娠滋养细胞疾病，而不是真正的妊娠。
宫外孕：胚胎植入子宫外，例如输卵管或卵巢中，这可能会影响其他器官。必须终止妊娠，以免造成进一步的伤害。
尽管如此，应该指出的是，堕胎很常见，并不总是与生育问题有关。堕胎过的女性能够顺利怀孕至足月。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
怀孕期间出血的原因有多种，但不必担心。
尽管怀孕前 12 周流产的风险较高，但失血并不总是意味着妊娠失败。怀孕初期出现小出血的一些原因是：荷尔蒙变化、生殖器感染或性交。
如果出血量大或过于频繁，则可能会令人担忧并触发流产警报。在这种情况下，建议咨询医生。
有关更多信息，请参阅以下文章：怀孕期间出血正常吗？
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，关于为什么怀孕期间不应该发生性行为有很多误解，而且在大多数情况下，它们都是错误的。事实上，性交不会以任何方式伤害婴儿或母亲，因此除非您的医生另有说明，否则进行性行为是可能没有任何问题的。
婴儿受到母亲腹部和子宫内液体的保护，子宫内的液体充当任何可能的打击的减震器。
这篇文章可能很有趣：怀孕期间的爱情关系。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的，确实强烈推荐。体育锻炼必须适应女性怀孕的时期。按照逻辑，怀孕的时间越长，准妈妈应该进行的锻炼越温和、越有控制力。
建议进行中等强度的有氧运动，避免比赛或非常高强度或意味着突然变化的运动。
放松、灵活性和肌肉力量是最应该锻炼的品质，尤其是在怀孕的最后几个月，因为它们在分娩时会有很大帮助，并且会极大地促进情况。
无论如何，锻炼的强度和类型应始终根据具体情况进行调整。如果您想了解更多这方面的信息，可以查阅此链接：怀孕期间的运动。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
是的。假怀孕是一种女性认为自己怀孕但实际上并未怀孕的精神障碍。在大多数情况下，出现这种变化的女性会出现典型的怀孕症状。
您将在以下文章中找到更多相关信息：什么是假怀孕？
怀孕是一个相对较长的过程，孕妇和胎儿每个月都会发生重大变化。为了更详细地了解胎儿进化的所有步骤，您可以阅读以下文章：逐月怀孕。
如果您现在怀孕了，您可能会担心分娩时间以及宝宝的出生方式。要了解有关此方面的所有详细信息，我们建议您访问以下链接：分娩：准备、类型和可能的并发症
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胚胎植入是指受精后约7天的胚胎附着在子宫内膜上并开始妊娠的过程。此后，胚胎将开始发育，并开始发育其营养结构，例如卵黄囊和胎盘。
此外，β- hCG激素也会开始合成，女性会感受到怀孕的第一个症状。
另一方面，为了使胚胎能够植入子宫内膜并产生不断发育的妊娠，子宫层必须具有一定的厚度和外观特征。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。
即使您在受孕期间进行无保护性行为，也并非在所有月经周期中都能实现胚胎植入。需要创造适当的子宫环境，使子宫内膜和胚胎能够相互作用。
因此，即使受精是在实验室进行的并且移植了高质量的胚胎，植入在辅助生殖周期中也不是100%安全的。
在下一节中，我们将讨论胚胎植入并从而实现妊娠的最重要因素。
为了使胚胎能够加入子宫内膜，它必须处于囊胚阶段。在其发育过程中，它大约有 200-400 个细胞，由两个分化良好的部分组成：内部细胞团将产生胚胎本身的细胞。滋养外胚层是形成胎盘和其他胚胎附着物的最外层细胞。
此外，在植入之前，囊胚还必须与其周围的透明带（外层）分离，并达到最大程度的扩张：孵化的囊胚。
决定着床是否发生的另一个关键因素是胚胎质量，胚胎质量只能在接受体外受精（IVF）治疗的患者中进行评估。
另一方面，在输卵管中自然受精的周期中，也必须将胚胎从输卵管正确运输到子宫。
子宫内膜是子宫的最内层，在每个月经周期都会更新，以容纳怀孕期间的胚胎。因此，如果没有发生植入，子宫内膜每个月都会以月经的形式脱落和排出。
在整个月经周期中，子宫内膜逐渐变厚，并在女性性激素（雌激素和黄体酮）的作用下发生变化。
为了使胚胎着床，子宫内膜必须具有容受性。当子宫内膜厚度在 7-10 毫米之间且外观呈三层状时即可实现。
除此之外，还需要在子宫中表达某些分子，例如细胞因子、整合素、粘附分子和生长因子，它们负责介导与胚胎的密切对话。
正如我们已经说过的，胚胎的筑巢只有在子宫内膜具有容受性时才会发生。月经周期的这个时间称为植入窗口，持续时间大约为 4 天。
对于大多数女性来说，着床窗口是从月经周期的第 20 天到第 24 天。此时，如果已经受精，囊胚大约有 6 或 7 天大，可以着床。
然而，有些女性的着床窗口移位，这可能导致着床失败和不育。
简而言之，着床发生在月经周期的特定时间，此时子宫内膜在激素的影响下从非接受状态转变为接受状态，并且胚胎和子宫内膜之间存在同步性。
一旦胚胎和母体子宫内膜之间建立对话，胚胎植入或筑巢（通常发生在子宫后表面的中间三分之一处）就开始了。
在下面的部分中，我们将描述此实施期分为的每个阶段。
在发育的第 5 天和第 6 天，胚胎开始孵化，直到它与透明带分离，透明带是受精后第一天保护胚胎的外部蛋白质膜。
随着胚胎尺寸的增大，透明带变得更薄，直到最终破裂。最后，胚胎通过一系列收缩成功离开子宫，并开始与子宫内膜相互作用。
在接受 IVF 治疗的患者中，已经孵化的囊胚可以转移到子宫，因为孵化已经在培养中进行，或者因为已经进行了辅助孵化。辅助孵化可能有利于胚胎植入。
如果您有兴趣阅读此内容，可以访问下一篇文章：胚胎移植前的辅助孵化。
在此阶段，胚胎在子宫内膜组织上寻找其位置并保持不动，同时进行定向，使其内部细胞团指向子宫内膜，以便稍后胎盘的正确形成。
在这里，所谓的pinopods发挥着重要作用：这些是子宫内膜上皮细胞的细胞质投射，有助于胚泡接触。
事实证明，这些脚足是子宫内膜容受性的明显形态标志物，仅在着床窗口期出现，在周期第 24 天左右消失。
囊胚滋养外胚层粘附在子宫内膜上皮上，并通过粘附分子的作用而结合在一起：整合素β1、β3和β4、L-选择素、蛋白葡聚糖、纤连蛋白等。
这种情况发生在受精后约 7 天，此时囊胚的直径已达到 300-400 µm。
囊胚，更具体地说是滋养层或胚胎滋养外胚层，向子宫内膜增殖，取代上皮细胞，最后侵入子宫内膜基质，与母体血液接触。
整个侵入机制由细胞因子控制，这些分子充当着床介质并允许胚胎和子宫内膜之间进行对话。
响应于这种对话，囊胚被激活并开始滋养层分化为细胞滋养层和合体滋养层。
具体而言，合体滋养层是获得侵袭能力的层。它合成蛋白水解酶，如丝氨酸蛋白酶、金属蛋白酶和胶原酶，可破坏子宫内膜上皮的基底膜并允许囊胚完全进入。
合体滋养细胞穿透过程中子宫内膜的破坏是一些女性出现轻微阴道出血的原因，这可能与月经异常相混淆。这就是已知的着床出血。
虽然乍一看，将囊胚植入母体子宫内膜似乎很简单，但这个过程非常复杂，而且尚未完全了解。
作者：布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 （妇科医生）。
胚胎植入是一个复杂的过程，涉及多种因素。这是移植的胚胎和当时适当准备的子宫内膜之间发生的对话。过去30年大多数关于情绪压力与不孕之间相互作用的研究表明，虽然不孕会导致压力，但压力并不一定会导致不孕。然而，急性和慢性压力会降低生育治疗的成功率。
压力通过不同的机制发挥作用，其正确评估需要妇科、生物学和心理学之间的合作。现有证据表明，生育治疗方案应将压力管理和压力减轻作为最重要的因素。
为此，有多种心理学方法，例如认知行为疗法或有助于减轻压力水平的充分的放松技巧训练。因此，重要的是进行初步心理评估，以评估可能干扰夫妇双方生殖健康的压力源，无论是开始辅助生殖治疗，还是任何患有不孕症的夫妇，无论其根源如何。
作者：Manuel Muñoz 医学博士、博士 （妇科医生）。
细胞因子是调节体内不同细胞之间相互作用的蛋白质，因此有助于它们之间的“对话”。合乎逻辑的是，子宫内膜和胚胎之间的这种相互作用或对话是由这组称为细胞因子的蛋白质调节的。他们的功能是关键，每天人们都会更好地理解他们所扮演的角色以及他们真正的相关性。
作者：Antonio Forgiarini 医学博士、理学硕士 （妇科医生）。
巴伦西亚 Next Fertility 诊所的妇科医生 Antonio Forgiarini 回答了我们的问题：
“不，没有理由认为它会发生。我们通常在最近怀孕或对照期间、胚胎移植后的第一次生态造影中或有时在进行移植时使用经阴道超声检查。这是一个非常艰难的时刻，但是，如果我们无法通过经腹生态造影看到子宫，我们可以使用经阴道生态造影，并且我们的怀孕效果绝对良好。”
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
受精是卵子和精子 结合产生一个新的存在：胚胎，它将在怀孕期间发育。另一方面，着床是胚胎进入子宫内膜（子宫内部的一层）以形成胎盘，从而能够在怀孕期间滋养和生长的过程。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
胚胎是在植入过程中穿透子宫内膜的胚胎。一旦受精发生，我们就不再谈论卵子，而是受精卵。一旦受精卵形成，它就会分裂产生我们所说的胚胎。从怀孕第8周开始，胚胎被称为胎儿。
有关差异的更多信息，请参阅以下文章：受精卵、胚胎和胎儿之间有什么区别？
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
可能会像月经期间一样感到轻微不适，但没有明显的疼痛。通常情况下，女性不会注意到任何事情，也不会意识到植入已经发生，直到妊娠测试完成并且测试结果呈阳性。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
是的，它可能会植入子宫外的错误位置。这称为宫外孕 ，可能发生在输卵管等部位。
胚胎也有可能正确植入子宫内膜但不能继续发育，即产生非进化妊娠。发生这种情况是因为胚胎的发育或基因发生了一些改变。
非进化妊娠的一个例子是生化妊娠，其中形成了孕囊，但里面没有胎儿。在这种类型的妊娠中，自然流产通常发生得很早。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
要知道是否已着床，必须进行妊娠测试。必须等到排卵后 15 天或直到月经推迟，该测试的结果才可靠。
女性还可能出现怀孕症状，例如着床出血。
您可以查阅这篇文章，了解更多有关胚胎植入后可能出现的症状：胚胎植入的第一个迹象。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
有许多技巧可以帮助提高植入的机会。保持积极的情绪、减轻压力、保持均衡饮食、适度锻炼、避免烟酒、咖啡因等有害物质，都可以在一定程度上帮助着床。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
从囊胚孵化到胚外胚层完全侵入子宫内膜，胚胎植入大约需要 4-5 天。
这发生在胚胎发育的第 5 天到第 8 天之间，即这是卵子和精子受精后胚胎着床所需的时间。
在妊娠过程中，胚胎着床发生在妊娠第四周、第二个月之前。如果您想了解本周发生的所有细节，您可以在这里阅读更多内容： 怀孕4周：胚胎在子宫中着床。
对于通过辅助生殖寻求怀孕的女性来说，适当的子宫内膜准备对于胚胎植入至关重要。您可以在以下文章中了解更多相关信息：如何准备用于胚胎移植的子宫内膜？
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新生儿或新生儿生命的头几个月对于父母来说并不容易，尤其是第一次当父母的人，因为婴儿是完全依赖的，因此需要您的充分关注。爱哭、睡不着、胀气、不拉便、焦躁不安……这些是宝宝出生后父母提出的一些主要问题。
在生命的第一阶段，婴儿生长速度加快，其发育和行为基于从母亲子宫内获得的本能和反射。
婴儿生命的最初几个月至关重要，因为这是他的身体、心理、社交和情感发展的一个非常重要的部分。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 以下几 点。
在子宫里度过了九个月后，婴儿的出生是他进入一个完全未知的新世界的入口。他不了解环境或如何在其中表现。
尽管 4 岁以下的新生儿需要学习执行多种任务，但他们的学习能力远远优于成年人。
因此，虽然他的行为最初是本能的，但他会逐渐学会在新的环境中生活。他们正处于一个非常容易接受的阶段，任何微小的手势、声音、颜色或动作都可以让他们更多地了解情况和周围环境。
在第一年，婴儿经历了很大的成长。我们必须考虑到，有时会发生巨大变化，有时则在发展过程中几乎看不到任何进展。
重要的是，当孩子的进化速度不像其他时候那么快时，不要过度惊慌或担心，因为尽管看起来可能并非如此，但婴儿正在学习新技能。
建议不要将新生儿的进化与兄弟姐妹、表兄弟姐妹或其他人的孩子的成长进行比较。每个婴儿的发育情况不同，如果他或她还没有自信，就不应该强迫他或她走路或说话。
例如，如果孩子在尚未准备好时被迫走路并跌倒，他可能会变得害怕，并且需要更长的时间才能再次尝试。每个孩子都有不同的生长和发育速度。
尽管如此，还是有所谓的生长图表，将体重、身长或头部大小等测量值与类似条件（即相同年龄和性别）儿童的普遍平均数进行比较。
通过将宝宝的测量值与这些平均值进行比较，可以创建一个图表，帮助医生确定您的宝宝是否遵循健康的生长模式。
然而，正如我们已经指出的，父母不应该过度关注或痴迷于百分位数，因为它不是数学的。重要的是，婴儿会随着时间的推移而适当地进化，并且不会达到体重或身高的极端值。
随着婴儿出生后发育的进展，他开始与人互动并养成新的习惯，从而激发其智力。虽然他还很年轻，但他的性格已经开始形成，所以通过他的行为你可以开始看到他长大后会是什么样子。
正如我们在上图中看到的，随着新生儿的成长，其基本能力和技能逐渐形成：
有几种练习可以与宝宝一起进行，以刺激他在出生后头几个月的技能发展。如果您对此主题感兴趣，我们建议您访问以下文章：6至12个月婴儿的早期刺激练习。
正如我们已经提到的，在生命的最初几天和几个月里，新生儿是完全依赖的，需要父母的全部照顾。
为了让宝宝得到充分的发育，父母应该特别注意一些方面。下面详细介绍其中一些。
新生儿不具备成人的昼夜节律（区分白天和黑夜的能力）。一般来说，婴儿一直在睡觉，只有在吃东西或感到疼痛或不适（例如胀气或尿布脏）时才会醒来。
这是从一个婴儿到另一个婴儿都会发生很大变化的事情。这在很大程度上取决于饮食。有些婴儿一次睡几个小时，而另一些婴儿则需要更频繁地喂奶，因此他们会更频繁地醒来。
婴儿出生后的最初几天应该持续喂养。事实上，宝宝每两到三个小时就饿哭一次是很常见的。然而，随着时间的推移，镜头会出现间隔。
如果可能的话，建议母乳喂养，因为母乳提供的抗体可以增强婴儿的防御能力。在这种情况下，有必要监测她的体重以确保她摄入足够的牛奶。与奶瓶不同，我们无法确定婴儿是否正在喝奶，或者他或她吸出的确切量。
在最初几天，宝宝在母乳喂养期间入睡是正常的。出现这种情况是因为她需要付出很大的努力才能从乳房中挤出乳汁，因此她会感到疲倦。如果新生儿体检发现由于母乳喂养问题导致生长迟缓，医生会建议替代母乳喂养或与人工母乳喂养相结合。
如果您想了解有关母乳喂养的更多信息，我建议您查阅此链接：人工或自然母乳喂养。
很多妈妈，尤其是新妈妈，都因为宝宝哭闹而感到害怕。然而，哭泣并不总是警报的信号。我们必须记住，哭泣是他表达自己的唯一方式，所以他可以因为任何事情而哭泣：饥饿、胀气、不舒服的姿势、脏尿布、打嗝等。
了解新生儿哭泣的原因并不容易，但随着时间的推移，父母将学会识别哭泣的原因并提供正确的解决方案来阻止婴儿哭泣。
有必要留意尿布。如果婴儿哭闹，可能是因为他脏了、不舒服了。新生儿失禁，尚未学会控制括约肌，并且不会将尿液存入膀胱。
当宝宝长到 18 至 24 个月时，他或她应该学会不穿尿布去卫生间。
监测宝宝的健康对于全面、正常的发育非常重要。遵循医生的指示并特别注意可能预示疾病的异常体征，例如异常哭泣、异常排便、体温升高、奇怪的行为或态度等，这一点至关重要。
进行所有必要的检查、遵守疫苗接种时间表也很重要，并且在没有专家详细处方的情况下不要服用任何药物。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
通常将其头部和躯干上部放在前臂上，用手握住其肩膀或躯干下部。这样就可以腾出另一只手来抚摸和擦拭他，轻轻地清洁他小小的身体。
正如您所看到的，抱着婴儿的手就是握住他的头和肩膀的手，因此您必须将其放在可以牢固握住的位置，而不会伤害他，也不会让他感到不舒服。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
7个月是很多宝宝开始爬行的年龄。他的骨头已经更强壮了，因此他可以保持爬行的姿势。无论如何，重要的是要记住，并非所有婴儿都会爬行，也不是所有婴儿都会在同一个月爬行。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
坐是指宝宝能够独立坐起来。大多数婴儿在 6 到 7 个月大时就能坐起来，尽管有些婴儿需要更长的时间才能在没有父母帮助的情况下坐起来。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
当新生儿的皮肤有些发黄时，有可能是黄疸，所以有必要去看医生。黄疸很常见，在轻微的情况下，黄疸会在开始治疗后几天内消退。
由于血液中胆红素的积累，婴儿的皮肤变黄。直射阳光通常足以解决这个问题，但重要的是在医生分析问题并告诉您该怎么做之前不要做任何事情。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
一般这样的标志会用到宝宝2岁左右左右。无论如何，这不是强制性的。
作者：Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 （胚胎学家）。
5个月大的婴儿体重通常在5.5至7.5公斤之间。然而，这取决于孩子的出生体重和孩子的发育情况。有些孩子长得慢一些，有些孩子长得快一些。重要的是，医生会根据生长图表来表明这是否足够。
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黄体生成素 (LH) 是一种促性腺激素，在男性和女性的大脑垂体中合成。
LH与卵泡刺激素(FSH) 一起，在青春期后具有调节两性生殖和内分泌系统的功能：在男性中刺激睾丸中类固醇激素的产生，例如睾酮（类固醇生成）。在女性中刺激卵巢产生雄激素，雄激素是雌激素（女性激素）的前体。它也是负责在月经周期中期触发排卵的激素。
此外，LH与也含有 FSH 的药物联合用于辅助生殖治疗
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。
当女性性成熟并伴随第一次月经到来时，LH激素开始在垂体中合成。它的产生受到促性腺激素释放激素 (GnRH) 的调节，以响应其他刺激。
在女性月经周期开始时，LH 激素处于基础水平。随着卵泡发育导致雌激素水平增加，LH 受体开始在细胞中表达。
最后，当排卵前卵泡或德格拉夫卵泡已经发育并准备成熟并且雌激素非常高时，会触发持续 24 至 48 小时的 LH 释放。这种 LH 激增称为LH 峰值，是触发排卵的原因。
LH 激增还会诱导排卵前卵泡转变为黄体，黄体将负责产生激素黄体酮，使子宫内膜成熟并允许胚胎植入。
LH 的另一个重要功能是刺激卵巢中的卵泡膜细胞产生雄激素，即雌二醇等女性性激素的激素前体。
LH 应在月经周期开始时进行测试，此时其水平处于基线并且可以与参考值进行比较。
通常，LH需要与其他激素如FSH、雌二醇、TSH、催乳素等一起测定。
月经周期第3天LH激素的正常值在2-10 mIU/ml之间。
如果LH值异常，可能有以下原因：
黄体生成素：低性腺机能减退、下丘脑抑制、饮食失调、高催乳素血症、垂体机能减退或卡尔曼综合征。高黄体生成素：提前绝经、Turner综合征、Swyer综合征、先天性肾上腺增生、多囊卵巢综合征或垂体瘤。
所有这些改变都会导致月经改变和闭经，即没有月经。
与女性一样，男性 LH 合成从青春期开始开始。LH 负责产生男性性激素、雄激素，从而导致第二性征的出现。
类固醇生成发生在睾丸的间质细胞中。由于 LH 的作用，这些细胞合成睾酮，这种激素负责刺激生精小管中精子的形成（精子发生）。
睾酮在男性生殖周期中也具有调节作用。当睾酮水平非常高时，睾酮会向大脑发送信号，大脑停止释放 GnRH，因此也不会分泌 LH。这就是所谓的负反馈系统。
男性 LH 分析可用于诊断睾丸功能不全或大脑异常问题。
成年男性LH激素的正常值在1-9mIU/ml之间。
如果LH值异常，可能有以下原因：
黄体生成素：低性腺机能减退、下丘脑抑制、饮食失调、垂体机能减退或卡尔曼综合征。
高黄体生成素：去势、睾丸衰竭、克氏综合征、无睾症或垂体瘤。
精液质量差或其他类型不育的男性也经常进行这种激素测试。
在人工授精(AI) 或体外受精( IVF ) 的受控卵巢刺激阶段，为女性开出由 LH 激素组成的药物。
这样做是为了尽可能重现女性自然月经周期卵泡期发生的情况。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
通常情况下，LH 与含有 FSH（另一种调节月经周期的垂体激素）的药物结合使用。
根据激素的获取方式，LH 药物有两种类型：
尿黄体生成素：通过从绝经后妇女的尿液中纯化获得。这被称为hMG（人绝经期促性腺激素），含有 75 IU 的 FSH 和 75 IU 的 LH。含有它的药物是Menopur和HMG lepori。
重组黄体生成素：通过基因工程获得。Luveris 是仅含有重组 LH 的药物之一。还有另一种药物Pergoveris，含有75 IU重组LH和150 IU重组FSH。
如果您想了解有关这些药物的更多信息，您可以继续阅读此处：用于控制卵巢刺激的药物。
LH 在辅助生殖中的应用主要针对三类女性：
有关其他促性腺激素及其适应症的更多信息，请访问此链接：促性腺激素：它们是什么以及它们的功能是什么？
在 AI 或 IVF 的受控卵巢刺激期间施用 LH 的优点如下：
为了让患者受益于所有这些优势，负责治疗的医生有必要指定个性化的药物治疗方案，以便获得理想量的 LH。
LH 给药的主要缺点是这种激素以依赖性方式发挥作用，即根据其浓度产生一种作用或相反作用。
一方面，过高的LH水平会抑制雌激素合成，影响卵子成熟，导致卵泡闭锁或过早黄体化。
另一方面，太低的 LH水平会产生较差的模拟结果，例如低响应。
作者：Paloma de la Fuente Vaquero 医学博士、哲学博士、理学硕士 （妇科医生）。
男性不育的多种原因取决于大脑和睾丸之间的相互作用，在这些情况下，需要通过 FSH（卵泡刺激素）和 LH（黄体生成素）进行激素研究。激素）。他们的测定将表明垂体-睾丸轴的状态。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
LH 测试或排卵测试是一种类似于妊娠测试的测试，但测量尿液中 LH 激素的水平，以检测女性的受孕期，即触发排卵的 LH 峰值出现时。
作者：Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士 （妇科医生）。
促性腺激素是能够与其在卵巢中的受体结合并刺激卵泡募集、发育和成熟的激素，这是窦卵泡成为含有能够受精的成熟卵母细胞的排卵前卵泡所必需的过程。
参与这一过程的主要促性腺激素是卵泡刺激激素（FSH）和黄体生成素（LH），其中FSH在卵泡发育阶段发挥着最重要和不可或缺的作用。而且，LH 是一种更多参与卵泡最终成熟和卵泡破裂过程（即我们所说的“排卵”）过程的激素。即便如此，在某些特定情况下，卵泡发育过程中 LH 与 FSH 的协同作用在卵泡发育过程中也很重要。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
有多种原因可能导致男性和女性 LH 耗竭。其中：性腺功能减退症、高催乳素血症、垂体功能减退症、饮食失调、卡尔曼综合症等。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
当女性生育力测试中 LH 升高时，这些女性很可能患有更年期提前或多囊卵巢综合症 (PCOS)。
值得注意的是，患有 PCOS 的女性的 LH 值几乎是 FSH 的两倍。
如果您需要有关除 LH 之外的所有性激素功能的更多信息，您可以访问以下帖子：男性和女性性激素。
如上所述，LH 药物在辅助生殖治疗的卵巢刺激阶段施用。要更详细地了解此阶段的内容，您可以阅读以下文章：什么是卵巢刺激？
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对于正在寻找最佳诊所以实现怀孕的夫妇来说，辅助生殖治疗的成功率是非常重要的数据。
这些数据由西班牙生育协会（SEF）每年发布，其成员负责汇编西班牙生育中心获得的所有结果并进行统计分析。
SEF发布的最新报告显示了2021年的结果（Registro Nacional de Actividad 2021-Registro SEF）。
在本文中，我们将根据年龄、自有或捐赠的配子、新鲜或冷冻胚胎等多种因素，总结不同辅助生殖技术最重要的成功率。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 8 点。
首先，在比较成功率之前，我们必须知道如何很好地解释它们，因为有很多方法可以表达结果，例如：
着床率：是移植后植入子宫的胚胎的百分比，但不提供有关后续妊娠进展的信息。
临床妊娠率：是基于获得阳性 β- hCG并通过超声观察一个或多个孕囊。
进化妊娠率：是指妊娠超过 12 周，超声显示一个或多个有心跳的胎儿。
出生率：是足月妊娠的数量，无论是否是多胎妊娠。
单胎出生率：今天是辅助生殖领域最重要的比率之一，因为该领域的最大成功是通过妊娠足月且无并发症的单个胚胎来实现的。
除此之外，我们还必须考虑如何获得每个比率，无论是通过周期启动、卵泡穿刺还是胚胎移植。
在inviTRA，我们认为对于接受生育治疗的患者来说最重要的是健康婴儿的出生，这对应于活产率。
然而，SEF 并未在所有技术中指定这种类型的速率。因此，在本文中，我们将视具体情况公布通过胚胎移植或人工授精实现的分娩率。
生育治疗成功的可能性取决于许多因素，其中最重要的是女性的年龄。
根据患者的年龄和卵巢储备情况，可以获得更多或更少数量的质量较高或较低的卵子，这对于怀孕具有决定性作用。
还有其他因素会影响生育治疗的结果：
辅助生殖专家在为女性或夫妇提供最合适的治疗方案时必须考虑所有这些因素。
如今，所有生育治疗都必须个性化，以获得最大的成功率。
考虑去看生育专家？不要忘记，在生殖医学领域，就像在任何其他医疗领域一样，患者依赖医生和工作人员来帮助他们完成治疗周期至关重要。从逻辑上讲，各个诊所的情况各不相同。因此，我们建议您立即生成生育力报告。它将为您提供已成功通过我们严格筛选流程的诊所列表。此外，系统还会比较每家诊所的费用和条件，以便您做出更明智的决定。
宫内授精，也称为人工授精，是最简单的辅助生殖治疗。
其成功率不是很高，因此，仅应在轻度不孕症且女性年龄不超过 36-37 岁的情况下进行。
现在，我们将根据精子的来源（即来自夫妇还是来自匿名捐赠者）来区分 IUI。
伴侣精子宫内人工授精的分娩率根据女性年龄分类：
女性<35岁：11.3%
女性35-39岁：9.4%
女性≥40岁：3.3%
周期数越多，怀孕的机会就越高。
当使用捐赠者的精子时，通过人工授精怀孕的可能性会稍高一些，因为捐赠者必须具有优异的精液质量才能被接受。
即便如此，根据统计数据，40 岁以上女性使用伴侣精子和捐献者精子进行 IUI 的成功率相当：
此外，如果进行超过一个周期，怀孕的机会就会增加，这就是为什么宫腔内人工授精据说具有累积成功率的原因。
如果是伴侣精子 IUI，4 个周期后累计成功率可以达到 60%，如果是供体精子 IUI，这个累计成功率可以达到 80%。
经过 4 个周期的 IUI 后，专家认为成功率不再增加，可以方便地转向另一种治疗方法来实现怀孕，例如 IVF。
有关人工授精成功率的更多信息，您可以在这里继续阅读：人工智能成功的概率是多少？
体外受精是一种更复杂的技术，因此用于更严重的不孕症病例，特别是当女性卵巢储备较低或存在严重的男性因素时。
为了详细说明体外受精的成功率，我们将考虑配子（卵子和精子）是患者自己的配子还是捐赠者的配子，另一方面，胚胎移植是进行新鲜胚胎还是玻璃化胚胎。
以下分娩率对应于使用新鲜卵子通过 IVF-ICSI 或混合 IVF 进行的体外受精治疗：
女性<35岁：34.6%
女性35岁-39岁：25.2%
女性≥40岁：12.8%
至于胚胎移植的妊娠率，各年龄段女性使用自体新鲜卵母细胞的妊娠率分别为43%、34.8%和22.5%。
使用自体卵子（新鲜）进行 IVF-ICSI 的妊娠率和出生率
我们鼓励您阅读本文中有关 IVF 成功机会的更多信息：体外受精的成功率。
在卵子捐赠的情况下，女性的年龄对于治疗的成功并不那么重要，因为所使用的卵子来自年轻且健康的捐赠者。使用新鲜捐赠卵子进行胚胎移植的出生率为：
女性<35岁：46.8%
女性35岁-39岁：45.9%
女性≥40岁：43.5%
无论年龄大小，移植单个胚胎时，每次移植的分娩率为 33.3%，而移植 2 个胚胎时，成功率最低升至 37%。
关于从卵子捐赠周期中移植冷冻胚胎的成功率如下：
女性<35岁：35.6%
女性35岁-39岁：29.5%
女性≥40岁：21.6%
如果您有兴趣阅读有关此 tpoc 的更多信息，请查看以下帖子：捐赠卵子怀孕的机会有多大？
使用供体精子进行体外受精的成功率不考虑女性的年龄，但会考虑卵子的来源。因此，这些治疗的新鲜胚胎移植分娩率如下：
使用自己的卵子和捐赠者的精子进行体外受精：26.1%
双重捐赠体外受精（卵子和精子）：42%
关于冷冻胚胎移植，成功率如下：
使用自己的卵子和捐赠者的精子进行体外受精：31.4%
双重捐赠体外受精（卵子和精子）：33.9%
为了降低双胎妊娠率较高的情况，目前体外受精技术的趋势是仅移植一个囊胚期的胚胎（发育5天的胚胎）。
已证明囊胚比第 3 天胚胎具有更高的着床概率。
根据 SEF 数据，以下是每次移植的分娩率与胚胎发育天数的关系：
2天大的胚胎：20%
3天大胚胎：<23.1%
4 天大胚胎：<25.2%
5天或更多胚胎：<28.5%
如果我们在卵捐献周期中分析这些相同的数据，每次转移的输送率如下：
2天大的胚胎：30.6%
3天大胚胎：<31.4%
4 天大胚胎：<46.2%
5天或更多胚胎：<42.1%
作者：María Arqué 医学博士、博士 （妇科医生）。
成功概率最高的辅助生殖治疗将是最适合每个临床病例的治疗。从绝对意义上讲，捐卵将是成功率最高的治疗方法，但这并不意味着它是所有病例的必要或指示治疗方法。因此，正确的诊断和良好的治疗指导对于辅助生殖手术的成功至关重要。
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士 （妇科医生）。
虽然没有上限，但一定要根据这位女士的预后以及结果的统计来确定。绝大多数妊娠是在 IVF 的前 3 或 4 个周期中使用非冷冻胚胎实现的（每次尝试妊娠 50%，四个周期妊娠 90%）；之后，事情就复杂得多，但并非不可能。
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士 （妇科医生）。
ICSI相比传统IVF所实现的是更高的受精率，但并不一定能让周期变得更好，也就是说，它并没有实现更多的妊娠。此外，有些卵子采用传统 IVF 可能比 ICSI 效果更好，但这应由妇科医生和生物学家共同决定。
作者：Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士 （妇科医生）。
如果传统试管婴儿无法怀孕，我们应该知道原因。然而，改变配子的可能性始终存在：捐献卵母细胞、精子或两者。我们每天看到的是子宫几乎总是好的。在生殖过程中产生更多问题的是卵母细胞，如果上述所有方法都失败，卵母细胞捐赠几乎总能实现妊娠（每次尝试妊娠 65%，四个周期妊娠 95%）。
如果您在选择生育诊所方面需要帮助，我们建议您阅读这篇文章，其中您可以找到有趣的提示：如何选择最适合我的生育诊所？
如果您想知道生育治疗的费用，您可以在以下文章中找到大量信息：生育治疗主要费用概述。
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妊娠早期联合筛查，也称为三重筛查，是一种非侵入性产前检查，包括对孕妇进行超声波检查和血液检查，以排除可能的染色体异常。
顾名思义，该测试应在怀孕第 12 周左右（即妊娠前三个月结束时）进行，这样结果才可靠。
其主要优点之一是减少了孕妇进行羊膜穿刺术和绒毛膜活检的次数，这些都是侵入性检查。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。
三重筛查是一项综合测试，其目的是评估妊娠先天性异常和/或胎儿染色体病的风险。
重要的是要注意这一点，因为它不是确定的诊断测试。如果三重筛查的结果发生变化，女性将必须接受其他侵入性产前检查，例如羊膜穿刺术，以确认胎儿是否完全健康。
为了计算三重筛查中的风险概率，统计软件程序将不同的生化和超声参数与孕妇的其他临床数据联系起来。
该信息是通过以下测试获得的：
血液检查：测定妊娠相关胎盘蛋白 (PAPP-A) 和游离 β- hCG激素的值。
超声波：测量胎儿颈皱襞或颈项透明层 (NT)。
临床信息：母亲的体重、年龄、胎儿数量、怀孕周数等。
孕早期联合筛查的检出率约为75%，假阳性率约为3%。这意味着一些很有可能发生某些改变的情况实际上是错误的，并且对应于健康的婴儿。
即便如此，还是值得进行这项测试，以排除染色体病变，并且在最坏的情况下，能够在婴儿出生时患有疾病时决定是否终止妊娠。
应向所有在怀孕 14 周之前接受产前护理的孕妇提供妊娠早期联合筛查。
一般来说，在妊娠 8 至 13 周之间通过以下方式之一进行评估临床-生化-回声描记综合风险的测试：
一次性联合筛选：超声评估和血液采集在同一天完成，可能是在怀孕 11 至 13+6 周之间。
两阶段联合筛选：可以在怀孕 8 至 13+6 周之间的任何时间进行血液采集，但超声检查对于怀孕 11 至 13+6 周之间进行很重要。
进行测试的方式无关紧要，主要取决于孕妇去办公室的次数。
如果第一次产前检查在怀孕第 8 周之前进行，则可以分两个阶段进行联合筛查，第一次血液检查可用于确定生化标志物以及血清学和血型。
正如我们已经指出的，三重筛查的结果并不是明确的诊断，而是通过统计程序对胎儿患有染色体疾病或其他先天缺陷的风险做出的估计。
具体软件根据输入的所有参数计算风险指数（IR），其解释如下：
IR > 250 分之一：胎儿患 21 三体症（唐氏综合症）的风险很高。
IR > 100 中的 1：胎儿患有 18 三体症（爱德华兹综合症）的风险很高。
如果发生高危妊娠，妇科医生应该为孕妇提供更可靠的侵入性技术，例如绒毛膜绒毛取样或羊膜穿刺术。
如果获得的风险为中度或低度，女性还可以在母体血液中进行胎儿 DNA 测试，这是非侵入性的，可用于检测唐氏综合症、爱德华兹综合症或帕陶氏综合症等疾病。
虽然综合筛查最好在妊娠早期进行，但在妊娠 14 周后就诊的孕妇如果在妊娠 14 至 17 周之间，可以进行生化筛查。
妊娠中期生化筛查有 3 种类型：
双重测试：基于 2 种生化标记物的定量：甲胎蛋白 (AFP) 和 β-hCG。其检出率为60%。
三重测试：此处对标记物 AFP、β-hCG 和雌三醇 (E3) 进行了定量。其检出率为60%。
四重测试：包括AFP、β-hCG、E3和抑制素A 4种生化标志物的定量，检出率为75%。
这些测试还表明胎儿可能存在结构异常，例如神经管闭合缺陷。例如，AFP 水平升高可能表明胎儿存在脊柱裂或无脑畸形。
三重筛查的主要优点是，它是一种非侵入性检查，易于在所有孕妇中进行，这使得减少进行侵入性检查的次数成为可能，侵入性检查对胎儿的风险很小，可能会导致胎儿死亡。流产了。
过去，羊膜穿刺术是对所有35岁以上孕妇进行的产前检查。然而，现在在妊娠早期联合筛查中是否获得低风险指数已不再重要。
此外，这种联合筛查可以对所有孕妇进行，无论其年龄如何，这一事实使得有可能发现原本会被忽视的高风险妊娠。
35岁以上及更年轻的女性都可能生出染色体异常的孩子，因此确实需要对孕妇进行普遍筛查。
三重筛查的另一个优点是可以很快得到结果，最多一周内即可得到结果。事实上，如果女性之前曾接受过血液检查（结合两阶段筛查），则可以立即获得超声波检查后三重筛查的结果。
由于这一优势，准父母可以得到足够的时间通知，以便在结果不佳的情况下，他们可以决定进行更可靠的侵入性测试，并且在最坏的情况下，如果婴儿出生，他们可以终止妊娠先天性缺陷或染色体改变。
在西班牙，如果胎儿出现严重异常和/或无法治愈的疾病，则在妊娠第 22 周之前自愿终止妊娠是合法的（有机法 2/2010）。
作者：奥斯卡·奥维耶多·莫雷诺医学博士（妇科医生）。
公立和私立医疗系统对全国所有孕妇进行三重筛查。通常在怀孕第 10 周进行。
它是一种统计计算机程序，将超声数据与生化数据（BHCG 和 PAPP-A）以及患者数据（年龄、吸烟）相结合。
它为孕妇提供告知风险的统计值。其灵敏度为 80% 至 85%。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
颈项半透明层 (NT) 或颈项皱襞是超声波在胎儿颈背（即颈后）皮肤下看到的液体积聚。
颈项半透明层的厚度是胎儿非整倍体的最佳超声标志，尤其是导致唐氏综合症的 21 三体性。
NT应该小于3毫米才认为宝宝没有问题。另一方面，如果NT大于3毫米，则表明宝宝有患染色体疾病的风险，因此应多做产前检查。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
鼻骨是另一种超声标记物，可用于计算三重筛查中染色体病的风险指数。
具体来说，孕12周超声检查中应该有鼻骨；因为鼻骨缺失以及颈项透明层增加是唐氏综合症的征兆。
其他超声标志物包括静脉导管（在胎儿脐带插入时进行多普勒测量）、三尖瓣反流（三尖瓣血流改变）和额下颌角（额骨和下颌骨之间的倾斜度）。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
多胎妊娠中的联合妊娠早期筛查取决于妊娠类型。在双绒毛膜妊娠的情况下，将对每个胎儿的颈项透明层进行评估，并计算两个不同的风险指数。相比之下，在单胎妊娠中，仅计算一个考虑上颈透明层的风险指数。
目前正在兴起的另一种非侵入性产前检测是母体血液中的胎儿DNA检测，尽管这不属于社会保障的覆盖范围。您可以在以下文章中了解更多信息：母血无创产前检测。
此外，您将在以下帖子中找到对胎儿的所有类型的产前检查：侵入性和非侵入性产前诊断技术
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性激素或生殖激素对男性和女性都有多种功能。一般来说，它们负责青春期第二性征的发育。在生命的后期，即成年期间，它们负责调节生殖周期。
在女性中，性激素从卵巢释放，调节月经周期并控制子宫内膜生长。在男性中，它们在睾丸中产生，并在精子产生过程（精子发生）中发挥重要作用。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 8 点。
男性和女性都含有性激素。然而，它们的水平因性别而异。例如，雄激素是主要的男性激素，而雌激素是主要的女性激素。
除此之外，调节性腺中性激素产生的内分泌系统在这两种情况下同样发挥作用。生殖功能的调节始于大脑，在大脑中可以找到两种基本结构：
下丘脑：位于大脑的底部，负责间歇性地产生 GnRH（促性腺激素释放激素）。GnRH 刺激脑下垂体，引发其他生殖激素的释放。
垂体：也称为垂体，由于 GnRH 的作用而释放促性腺激素，GnRH 通过垂体门脉系统激活。促性腺激素是存在于卵巢和睾丸中的刺激激素。
促性腺激素，也称为垂体激素，如下：
卵泡刺激素：卵泡刺激素。它刺激性腺产生配子，即卵子和精子。
黄体激素：黄体生成素。也作用于性腺，但也有其他功能。
催乳素：它的调节方式不同，因为它的产生取决于垂体分泌的多巴胺。它刺激乳腺产生乳汁。
垂体还负责分泌催产素和加压素（抗利尿激素），这两种激素在男性和女性中具有不同的功能。
在男性中，脑下垂体合成的激素直接作用于睾丸，以调节以下主要功能：
精子发生：精子的产生是对 FSH 作用的反应。它发生在生精小管中的支持细胞中。
类固醇生成：作为对 LH 的反应，产生类固醇激素，例如睾酮。它发生在睾丸间质组织中的间质细胞中。
这两个过程都受到正负反馈机制的完美调节，该机制涉及主要的男性性激素睾酮（TST） 。
一方面，TST 刺激精子的产生。然而，当血液中的 TST 水平升高时，就会发出信号以停止大脑中 LH 的分泌，从而停止睾酮的释放。
TST 是一种类固醇激素，这意味着它是由胆固醇产生的。除了上面已经解释的调节功能外，它对男性还具有以下功能：
您还可能会喜欢阅读本文中的更多信息：睾酮 (TST) 的功能是什么？
男性的另一种重要激素是抑制素 (INH)，它由支持细胞释放。尽管 INH 也调节精子发生，但它的功能与睾酮相反：INH 水平随着精子的产生而增加。之后，这种激素向大脑发送信号以降低 FSH 水平。
卵巢释放的性激素有雄激素、雌激素和孕激素。
正如睾丸中发生的那样，女性类固醇生成的调节取决于 FSH 和 LH。在这种情况下，激素调节遵循以下步骤：
女性性激素的产生受到复杂的反馈系统的调节，该系统也调节月经周期。想了解更多相关信息吗？那么不要错过本指南：月经周期的不同阶段。
继续阅读以更深入地了解主要的女性性激素：
当谈到雌激素时，雌二醇起着重要作用。尽管卵巢是雌二醇产生的主要来源，但它也发生在肾上腺中。
雌二醇的产生及其水平在青春期增加，并在女性育龄期间持续保持较高水平，直到绝经期，雌二醇开始减少。然而，应该注意的是，雌二醇水平根据月经周期的日期而变化。
雌二醇在女性生育期内的主要功能包括：
如果您有兴趣了解更多有关雌激素的信息，您可以在这里阅读更多内容： 什么是雌激素？种类、功能及药物。
黄体酮是一种性类固醇，对整个月经周期至关重要，但在怀孕期间最重要。
在怀孕期间，卵巢和胎盘是负责分泌黄体酮的器官，尽管肾上腺和肝脏也可能释放黄体酮。
与雌二醇一样，黄体酮的产生在青春期开始，并在更年期女性中开始下降。黄体酮在某种程度上对第二性征的发育也有一定的作用。
尽管如此，这些是黄体酮对女性最重要的功能：
要继续阅读此主题，我们邀请您访问以下文章：黄体酮激素：功能、正常值和药物。
作者：Mark P. Trolice 医学博士、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
卵巢产生的两种主要女性激素是雌二醇和黄体酮。虽然黄体酮水平可以与排卵一致，但雌二醇水平的用处要小得多。在月经周期的前半段（增殖期）直至排卵，雌二醇水平范围为 40-400 pg/mL。低于 40 pg/mL 的水平与药物或卵巢衰竭（例如绝经）导致的卵巢抑制一致。
在增殖期，孕酮水平保持低于 1.5 ng/mL。黄体期（排卵后）由孕酮激素主导，其水平在排卵时开始上升，一周后达到峰值，如果没有怀孕则下降。因此，由于其波动，随机的血液孕酮水平对于判断“良好的黄体期”没有价值。因此，任何高于 3 ng/mL 的水平就足以推测排卵；较高的数字毫无意义，也不能作为“排卵良好”的衡量标准。
作者：Elena Santiago Romero MD（妇科医生）。
如果女性的月经周期规律，注射抗苗勒管激素就足以让我们知道她的卵巢储备情况如何。然而，如果周期不规律，我们将需要要求其他激素，如 FSH、LH、雌二醇或催乳素来了解原因：多囊卵巢综合症、更年期、高催乳素血症等。在所有情况下，我们还会要求甲状腺检查激素，因为检查其水平对于生育和怀孕是否正常非常重要。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
雌激素、黄体酮和睾酮是负责增加女性性欲的激素。然而，最有影响力的激素，也是最能增加性欲的激素，是睾酮。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
垂体负责分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）。因此，垂体会分泌作用于卵巢的促性腺激素。
然而，垂体不仅合成雌性激素，还产生雄性激素。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
催产素被称为爱、拥抱或结合激素，因为它在引起分娩时宫缩方面发挥着重要作用，并且还有助于哺乳。实际上，它是大脑中产生的一种生化物质。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
不，这自然是不可能的。然而，某些激素药物可以影响女性的荷尔蒙水平并帮助控制月经周期。从这个意义上说，我们可以找到以下药物：
性激素使我们能够获得大量有关男性和女性生育能力的信息。要全面了解用于评估男性生育能力的不同测试，请阅读：男性生育力测试 – 如何知道男性精子是否具有生育能力？
另一方面，也可以通过测量主要性激素的水平来评估女性的生育能力。有关更多信息，请参阅：女性生育力测试 – 如何知道自己是否无法怀孕？
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