甲状腺功能亢进症是一种甲状腺疾病,会导致甲状腺激素分泌过量。甲状腺功能亢进症最常见的病因是格雷夫斯病,尽管甲状腺结节过度活跃、甲状腺发炎或服用某些药物也可能引起甲状腺功能亢进症。

女性患甲状腺功能亢进症的几率高于男性。然而,甲状腺功能亢进症会导致女性和男性的生育能力下降。此外,如果治疗不当,这种甲状腺疾病还会导致妊娠并发症。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。

1.什么是甲状腺功能亢进?

甲状腺呈蝴蝶状,位于颈部前部。它负责分泌甲状腺激素甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)。这些激素参与控制身体的许多重要功能,如呼吸、消化等。

甲状腺机能亢进症又称甲状腺功能亢进,是由于甲状腺激素分泌过多而引起的甲状腺功能紊乱。当体内有大量甲状腺激素时,代谢会加速,从而导致不同的症状。

这种甲状腺疾病在女性人群中更为常见。此外,一些因素(例如家族病史、大量食用含碘食物、服用含碘药物等)可能会增加患甲状腺功能亢进症的风险。

1.1.甲状腺激素过多的症状

有时甲状腺功能亢进的症状可能与其他健康问题混淆。然而,甲状腺功能亢进的一些典型临床表现如下:

甲状腺功能亢进的症状

甲状腺功能亢进症患者的另一个典型症状是眼球突出,即眼睛向外突出。此外,骨质疏松症、肌肉无力和生育能力下降或受孕困难也是甲状腺功能亢进症的其他后果。

2.为什么会发生甲状腺功能亢进?

甲状腺功能亢进症的病因多种多样。约 70% 的甲状腺功能亢进症病例是由格雷夫斯病引起的。这种疾病通常发生在 30 至 40 岁之间的女性身上。这是一种自身免疫性疾病,通常是遗传性的,患者体内会产生抗体来刺激甲状腺,导致激素分泌增加。

甲状腺功能亢进的其他可能原因包括:

甲状腺功能亢进的可能原因

此外,遗传因素也可能导致这种疾病,以及接受颈部放射治疗以治疗癌症。怀孕也会增加暂时性甲状腺功能亢进症的风险,因为体内的激素会增加。如果怀孕期间的甲状腺病变没有得到正确治疗,就会有早产和低出生体重的风险。

3.甲状腺功能亢进的诊断和治疗

诊断甲状腺功能亢进症的基本测试是血液测试,其中评估激素 T3、T4 和 TSH 的水平。然而,应注意是否服用生物素作为补充剂,因为它可能会改变结果。

如果血液检查结果显示血液中 TSH 含量减少,以及 T3 和/或 T4 含量增加,则怀疑患有甲状腺功能亢进症。因此,可能需要进行放射性碘摄取试验和放射性碘扫描以确定甲状腺功能亢进症的原因:

甲状腺功能亢进检查

诊断甲状腺功能亢进的另一项辅助检查是进行超声波扫描,以检测腺体中可能存在的结节。

根据甲状腺功能亢进的原因以及年龄和健康状况,专家将制定最佳治疗方案。有抗甲状腺药物(甲巯咪唑)可阻断甲状腺活动,β受体阻滞剂可减轻与病理相关的症状,使用放射性碘或手术切除甲状腺(甲状腺切除术)。

4.甲状腺功能亢进与生育能力

甲状腺分泌过量的甲状腺激素会影响整体健康和幸福,因此也会影响男性和女性的生育能力。

考虑接受生育治疗?通过获取您的个人生育报告,您将看到从符合我们严格质量标准的众多诊所中为您特别挑选的不同诊所。此外,它将为您提供每家诊所提供的费用和条件之间的比较,以便您做出明智的选择。

下面列出了甲状腺功能亢进对生育能力的不利影响。

4.1.女性生育能力

女性性激素(例如黄体酮和雌激素)的作用是控制卵巢的正常功能和卵泡的成熟。这些激素与甲状腺激素相互关联。

因此,甲状腺的任何变化都会直接影响月经周期的运作,因此甲状腺功能亢进会影响女性的生育能力。胚胎植入过程也可能会发生改变,因为甲状腺激素会对子宫接受性和胚胎植入能力产生负面影响。

甲状腺功能亢进与女性生育能力的关系

此外,研究表明,怀孕期间某些并发症的风险会增加。其中一些是:

如果妇女在妊娠期间患有甲状腺功能亢进症而未得到治疗,则可能会危及胎儿的发育。

4.2.男性生育能力

男性甲状腺机能亢进会影响其生殖系统,导致睾丸功能改变,进而影响精子生成。这会导致精液质量下降,从而导致男性生育问题。

此外,男性体内甲状腺激素过多也会导致性欲降低,以及勃起功能障碍。

需要注意的是,甲状腺功能亢进症的治疗,例如使用某些药物、手术或放射性碘治疗,可能会导致男性暂时不育。

5.用户常见问题

5.1.如果我患有甲状腺功能亢进,我可以做子宫输卵管造影吗?

作者为 Gustavo Daniel Carti 医学博士(妇科医生)。

子宫输卵管造影术是一种使用碘化造影剂进行的妇科影像学检查,因此,对甲状腺功能亢进症患者进行子宫输卵管造影可能会使病情复杂化和加重。

在这些情况下,建议彻底研究甲状腺功能并及时进行内分泌科会诊。

5.2.甲状腺功能亢进会影响精子形态吗?

由医学博士奥斯卡·科拉多·拉莫斯(Óscar Collado Ramos)(妇科医生)撰写。

甲状腺激素水平升高会影响精子的成熟和形成(精子发生)以及精子质量。此外,可用的游离睾酮浓度会降低,从而增加性交问题,例如早泄。
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5.3.原发性甲状腺和甲状腺功能亢进症之间有何区别?

作者:Marta Barranquero Gómez B.Sc.、M.Sc. (胚胎学家)。

原发性甲状腺功能亢进是指甲状腺产生过量的甲状腺激素。

另一方面,当甲状腺激素过多的原因是由于垂体发生改变时,就会出现继发性甲状腺功能亢进症。

6.为您推荐

甲状腺功能亢进是内分泌性不孕症的一个原因。如果你想了解所有关于甲状腺功能亢进症的详细信息,可以访问此链接:内分泌-卵巢因素导致的女性不孕症

如果您想了解更多有关影响生育能力的甲状腺疾病的信息,我们建议您阅读这篇文章:因甲状腺问题导致的女性不孕症

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女性生育力保存是指将女性的卵子取出并冷冻以长期保存的过程。这样,女性以后就可以使用这些卵子来怀孕,而不会随着时间的推移而失去其质量。

女性可能出于各种原因决定保留生育能力,例如在癌症治疗之前。然而,在本文中,我们将重点关注卵子冷冻保存以延迟生育,特别是出于社会和工作相关的原因。

虽然很多女性在30岁以后就决定保留生育能力,但当她们成为母亲的愿望已经更加明显时,理想的情况是在30岁之前冷冻卵子,此时女性处于最佳状态。她的生育高峰期。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。

1.为什么要推迟生育?

近年来,决定保留生育能力以便将来成为母亲的女性人数大幅增加。想要推迟第一个孩子出生的主要原因是显而易见的。

如今,许多女性在 20 岁出头时不愿意或无法成为母亲。然而,这是女性一生中生殖潜力最大的时期。因此,成为母亲的最佳年龄与成为母亲的理想年龄之间存在异步性。

推迟生育的原因

推迟生育的一些原因如下:

为什么要推迟生育?

最终,每个女性可能都有自己的特殊原因决定晚年才生孩子。然而,了解并充分了解允许推迟生育而不影响怀孕可能性的生殖选择至关重要。

2.冷冻卵子的最佳年龄是多少岁

根据女性决定保留生育能力的年龄,卵子的质量会更高或更低。因此,这些卵子的怀孕概率也会有所不同。

35岁以后,女性的生育能力急剧下降。卵巢储备开始更快地消耗,因此,在 35 岁至 40 岁之间保留生育能力的女性所获得的卵子数量会更少且质量更差。

让女性意识到越早保留生育能力,未来成功的机会就越大,这一点非常重要。 20 岁冷冻卵子与 30 岁冷冻卵子不同,就像 30 岁保存与 40 岁保存不同一样。

根据 IVI 最近进行的一项研究,24% 的 30-34 岁女性的抗苗勒氏管激素水平与卵巢储备功能下降有关。在 30 岁以下的女性中,这一比例下降至 12%,但在 35 岁以上的女性中,这一比例上升至 33%。

其主要障碍是,由于缺乏知识或缺乏经济资源,很少有女性考虑在 30 岁或 35 岁之前成为母亲或保留生育能力。

卵子玻璃化治疗并不便宜,大多数年轻女性更愿意将钱投资在其他事情上,而不是保留生育能力。

然而,在 InviTRA,我们坚持认为充分了解女性所有生育选择的重要性,特别是如果您明确希望在生命中的某个时刻成为母亲。

3.程序

冷冻或玻璃化卵子的治疗方法与体外受精IVF )相同,因为这两种情况的目的都是获得卵巢中发育的大量卵子,以便提取它们。

因此,保留女性生育能力的治疗步骤如下:

咨询妇科医生:在开始整个过程​​之前,有必要进行一些诊断测试以了解生育状况,例如超声波和血液检查。

受控卵巢刺激包括施用激素药物,以激发卵巢中多个卵泡的发育,从而获得尽可能多的卵子。

刺激控制:在整个治疗过程中,女性必须多次前往诊所进行超声波检查,以验证卵泡是否正常生长。根据反应,妇科医生可能会改变用药时间表。

生育力保存过程的开始

卵泡穿刺:这是一种非常简单的外科手术,在镇静剂下进行,因此妇女不会感到任何疼痛。妇科医生通过阴道内的抽吸针从卵泡内部提取卵子。此过程通常只需要大约 15 分钟。

取卵和排卵:一旦进入实验室,胚胎学家将在显微镜下检查获得的卵泡液并取出所有卵子。接下来,需要进行卵母细胞去除。这包括消除鸡蛋周围的细胞,使它们完全“剥皮”,这是冷冻的先决条件。

玻璃化冷冻:这将是该程序的最后一步,需要胚胎学家的高超技巧。首先,用冷冻保护剂对鸡蛋进行脱水,以避免冷冻过程中造成任何损坏。然后将它们小心地放置在支撑物上并直接放入-196°C 的液氮中。

实验室卵子玻璃化冷冻过程

玻璃化冷冻是当今冷冻卵子和胚胎最广泛使用的方法。这是一种超快速冷冻,可提供非常高的存活率。此外,不会形成对卵母细胞有害的冰晶。

如果您想了解更多有关此过程的信息,您可以继续阅读这里:什么是卵子玻璃化冷冻以及它的优点是什么?

4.生育力保存费用是多少?

卵子玻璃化冷冻保存生育力的价格因国家而异。它还取决于特定的生育诊所、报价中包含的服务、维护费等。在这里,我们的目的是让您了解您可以预期支付的价格:

4.1.美国的卵子玻璃化冷冻费用

与往常一样,美国的价格差异很大,具体取决于您选择的地点和诊所。您预计需要为诱导、收集和冷冻卵子的周期支付 5000 至 15000 美元。这些数字确实包括所需激素药物的价格。然后您需要支付存储费用。这大约是每年 500 美元。

4.2.英国卵子玻璃化冷冻的价格

HFEA称,卵子采集和玻璃化冷冻的平均价格约为 3500 英镑。然而,这个数字不包括激素药物或储存成本。每年的药物费用为 500 - 1500 英镑,存储费用为 150 - 350 英镑。

4.3.西班牙卵子玻璃化冷冻的费用

生育力保存卵子玻璃化冷冻的价格大约在2,500欧元到4,000欧元之间,但需要注意的是,激素药物通常是单独支付的。这可能意味着高达 1,000 欧元的额外费用,具体取决于药物的特点和必要剂量。

至于玻璃化卵的维持费用,大多数诊所在最初的预算中都包含了第一年或第二年的费用。此后,患者将需要承担冷冻卵子的维护费用,每年约为300-400欧元。

如果您正在考虑冷冻卵母细胞以便将来生育,我们建议您立即获取生育力报告。只需 3 个简单的步骤,它就会向您显示符合您偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外,您将通过电子邮件收到一份报告,其中包含首次访问生育诊所的有用提示。

如今,辅助生殖诊所开始提供年轻女性负担得起的生育力保存计划。这些是长期融资计划,因此患者每月只需支付约 30-40 欧元,但期限约为 6-10 年。

在 InviTRA,我们建议您获取有关不同中心的此类个性化计划的信息,以便在做出决定之前比较价格和条件。如果您需要这方面的帮助,您可以继续阅读以下文章:如何为我选择最好的辅助生殖诊所?

5.未来:玻璃化卵体外受精

当女性想要使用冷冻卵子怀孕时,她必须接受玻璃化卵子体外受精治疗。

该过程要简单得多,因为女性在冷冻卵子时已经经历了卵巢刺激阶段。除非您选择捐赠精子,否则您的伴侣只需前往生育诊所留下精液样本即可。

在实验室中,将使用非常简单的方案对卵子进行去玻璃化,然后使用ICSI技术(胞浆内单精子注射)与精子进行受精。

用于受精的卵母细胞失透

获得的胚胎将培养3-5天,最后将胚胎移植给女性。那些未移植的胚胎将被再次玻璃化以供将来尝试。

6.用户常见问题解答

6.1.为什么不鼓励老年女性保留生育能力?

作者:María de Riva García 学士、硕士(胚胎学家)。

对于以下类型的病例,建议进行生育力保留治疗:

进行生育力保存的最佳年龄是在35岁之前,因为从这个年龄开始,卵子的质量会大大下降。随着女性年龄的增长,卵子的数量和质量会迅速下降,尤其是在 38 岁之后。老年女​​性的卵子更有可能出现一些遗传和染色体改变。因此,40岁以上的女性卵母细胞质量较差,卵巢储备能力较低。

然而,这取决于每个患者,并且每个病例都必须单独审查,因为有些老年女性(37-39)可能会受益于这种生育力保存治疗。

6.2.如果我超过35岁,保存卵子或胚胎更好吗?

作者:Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

尽管近年来卵母细胞玻璃化冷冻技术有了很大的进步,但它仍然存在一些缺点,并且在玻璃化冷冻过程中可能会损失一定比例的冷冻卵母细胞。然而,对于冷冻保存的胚胎来说,在失透过程中丢失胚胎的可能性较低。因此,如果我们只从技术角度来看,这个问题的答案是冷冻保存胚胎比冷冻卵母细胞更好。

但在决定接受体外受精治疗以冷​​冻保存胚胎之前,我们必须记住,在这种情况下,冷冻保存的目的是推迟生育,希望冷冻保存胚胎的妇女或夫妇必须考虑他们的个人情况将来可能会发生变化。

如果是夫妻,则必须考虑到胚胎属于父母双方,因此,如果夫妻分居,妇女将无法自由处置胚胎,必须征得同意考虑到妊娠的果实将属于他,也就是说,他们将是他的孩子。

对于希望保存捐献精子生成的胚胎的单身女性来说,她们还应该考虑在未来寻找伴侣的选择,在这种情况下,除非她们仍然保持足够的卵巢储备,否则她们将无法拥有亲生孩子在一起。

简而言之,胚胎冷冻保存是一种效果较好的技术,但如果使用该技术时女性的社会条件发生变化,它也不能避免未来的问题。

作者:Carolina González Arboleya MD(妇科医生)。

通常,我们建议保留生育能力的年龄小于35岁。这是因为,为了考虑卵巢刺激,从这种刺激中获得良好的结果,从而获得大量的玻璃化卵母细胞(实验室冷冻)以供将来使用,我们必须从良好的卵巢储备开始尽可能。

归根结底,卵巢储备功能与年龄密切相关。所以,患者越年轻越好。原则上如果她在35岁以下,我们会有更好的结果。

6.4.如果我自然怀孕并且不再需要它们,我的玻璃化卵会怎样?

作者:Paloma Sánchez Gómez MD(妇科医生)。

事实上,在获得玻璃化卵母细胞后,患者可能不想使用它们来怀孕。毕竟,卵母细胞玻璃化冷冻可以让我们推迟用自己的卵子成为母亲的决定,并放心,当那个时候到来时,您有与现在相同的怀孕机会。

然而,最终您可能不需要借助辅助生殖技术来实现这一目标,而是自然怀孕。

根据您所在国家或州的法律,玻璃化卵母细胞除了自用之外,还有以下三种目的地选择:

无论如何,如果您符合标准,您就会选择鸡蛋的用途。另一种可能性是您想保留玻璃化卵进行第二次妊娠,从而完成您想要的家庭项目。请记住,卵母细胞一旦被玻璃化,它们就不会随着时间的推移而恶化,并保持与玻璃化时完全相同的条件。

6.5.卵子是如何冷冻的?

作者:Emilio Gómez Sánchez 学士、博士(高级胚胎学家)。

许多女性出于各种原因决定通过冷冻保存卵子来保留生育能力,要么是因为她们此时不想成为母亲,要么是因为她们将接受非常积极的治疗,例如化疗或放疗,这可能会终止她们的卵母细胞储备。

玻璃化冷冻是用于冷冻保存卵母细胞的技术,因为它已被证明比任何其他技术都更有效。它可以防止细胞内形成冰晶并破坏它们。在年轻女性中进行卵母细胞玻璃化冷冻可以提供更好的结果,因为她们的卵母细胞质量更高,因此受精和发育良好胚胎的能力更强。患者年龄越大,卵母细胞质量越差,异常现象也越多。

6.6.如果我年轻时保留卵子,我一定会怀孕吗?

作者:José León Tovar 博士,医学博士、理学硕士(妇科医生)。

不会。保留生育能力,顾名思义,是为了保留生育能力,而不是保证怀孕。很明显,如果我们在30岁时保存卵子,那么女性的生物钟就停止了,那么女性在40岁时就可以使用这些卵子,并且怀孕的几率会更高。但没有人能保证怀孕,因为即使我们有 30 岁的卵子,随后可能会出现伴随的病症,这会使怀孕变得困难。

6.7.需要冷冻多少个卵子?

作者:Emilio Gómez Sánchez 学士、博士(高级胚胎学家)。

多项研究建议,如果女性年龄在 35 岁以下,应储存 20 至 25 个卵母细胞。如果超过这个年龄,则应将更多的卵母细胞冷冻,因为优质卵母细胞会减少。虽然应该始终向患者说明,这些冷冻保存的卵母细胞将为她将来进行体外受精提供可能性,并且她有很高的怀孕可能性,但这并不是 100%。

一旦玻璃化,卵子就可以无限期保存。

6.8.你需要变瘦才能保持生育能力吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

不一定,尽管建议有足够的体重指数(BMI)以获得更多的鸡蛋并避免可能的风险。正常的 BMI 介于 18 至 25 之间。

超重或肥胖的女性更容易不孕,因为雌激素的产生受到影响等。此外,对于肥胖女性的卵巢刺激,需要更高剂量的激素才能获得良好的反应。获得不成熟且质量较差的卵子的可能性也更大。

您可以在这篇文章中找到更多信息:不孕症和体重指数

如果您想了解其他女性和男性的生育力保存方法,您可以访问以下帖子:生育力保存。

如果您需要有关卵巢储备功能以及年龄如何影响女性生育能力的更多信息,我们建议您阅读以下文章:什么是卵巢储备功能以及它如何影响生育能力?

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减数分裂是为了正确产生性细胞而发生的细胞分裂类型。这种分裂主要发生在减数分裂 I 和减数分裂 II 两个阶段,两者都是配子发生(配子形成)的基础。根据是否涉及卵子或精子的形成,我们区分卵子发生(或卵子发生)和精子发生

如果减数分裂发生改变,染色体的分布将不正确,从而出现染色体异常。这可能是植入失败、反复流产或胎儿异常(例如 21 号染色体三体性)的原因。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的几点。

1.细胞分裂由什么组成?

细胞分裂是从母细胞获得两个具有相同遗传信息的子细胞的过程。多亏了它,一个完整的人类可以从一个细胞(受精卵)形成,其中有数百万个不同的细胞专门从事不同的功能。

尽管有这种专门化,但重要的是要注意体内的所有细胞都具有相同的遗传信息。唯一的例外是卵子和精子,它们只有一半,我们将在下面看到。

该信息包含在位于细胞核中的染色体中。皮肤细胞与肝细胞不同的原因是,在所有常见信息中,有些被使用,有些则没有。也就是说,每个细胞中表达的基因是不同的,这使得它们彼此不相等。

1.1.二倍体

体细胞(即我们体内的所有细胞,除了性细胞)的所有信息都是重复的:它们是二倍体细胞。染色体对的数量是每个物种的特征。在人类中,所有体细胞都有 23 对染色体,其中一对是性染色体对(女性为 XX,男性为 XY)。

每条染色体在结构上与其伙伴相同:其同源染色体。然而,尽管它们具有相同的结构以及包含相同特征或功能的代码的信息,但它们的遗传信息是不同的,因为一个来自父亲的精子,另一个来自母亲的卵子。因此,胚胎将具有 1 号染色体和 1' 号染色体(一个素数),并且它们具有相同的形状,但内容不同。

单倍体和二倍体细胞之间的差异

例如,染色体可能具有参与确定特定身体特征(例如眼睛颜色)的基因。其配对或同源染色体也将具有与该特征相关的信息。然而,这些信息不一定是一致的:一个可能具有蓝眼睛的基因,另一个具有绿眼睛的基因。您最终是否拥有一种颜色或另一种颜色,除其他外,将取决于两种颜色中哪一种占主导地位,在本例中为绿色。

2.减数分裂的重要性

正如我们已经提到的,性细胞(卵子和精子)是唯一在染色体负荷方面与身体其他细胞不同的细胞,因为它们拥有一半的遗传信息。配子中信息减少的过程称为减数分裂

这种分裂主要发生在两个阶段:减数分裂 I 和减数分裂 II。第一个与有丝分裂非常相似,有丝分裂是我们体内所有体细胞中发生的分裂类型。每个阶段又具有四个不同的阶段(前期、中期、后期和末期),并且在减数分裂 I 和 II 之间发生短暂的间期。

减数分裂阶段

在胚胎的形成过程中,来自两个配子的信息被融合。这使得为​​了创建这些细胞,遗传信息必须减少一半,否则胚胎的染色体数量将成倍增加。

因此,减数分裂的生物学功能是,雌性和雄性配子含有体内其他细胞(体细胞)一半的染色体,因此,当受精发生时,产生的胚胎具有正确的遗传负荷并且是可行的。

如果操作正确,这种减半可以确保所有后代都具有相同数量的染色体:一半来自父亲,另一半来自母亲。

2.1.卵发生

在卵发生过程中,卵子起源于二倍体母细胞,有 22 对染色体和 XX 对。在细胞分裂结束时,每个干细胞(卵原细胞)会产生四种不同的细胞,其信息只有初始干细胞的一半。因此,卵子中不再有两条染色体调节每个特征,而是只有一条,没有重复的内容。

就女性而言,除了卵子的形成之外,卵泡的产生也会发生在称为卵泡发生的过程中。卵泡负责包围、保护和滋养卵母细胞。有关此主题的更多信息,我们建议您访问以下文章:什么是卵泡发生及其阶段?

2.2.精子发生

在精子的形成过程中,也会发生与前一种情况相同的情况。因此,如果男性的体细胞具有以下染色体含量:1,1',2,2',3,3',4,4',5,5',6,6',7,7',8 ,8'...,由其衍生的精子可以是,例如,1,2',3',4,5,6'....

这意味着配子的遗传内容是随机形成的,每对原始染色体都有一个成员。当与来自卵母细胞的减少的信息结合时,它们将形成一组新的 23 对,每对由一条来自父亲的染色体和一条来自母亲的染色体组成。

精子发生或精子形成的过程

您可以通过以下链接了解有关精子形成过程的更多信息:什么是精子发生?

2.3.受精

由于所解释的机制,在受精时,具有一半信息的卵子与精子融合,精子的遗传信息也减少了一半。因此,受精产生的胚胎将具有一条来自父亲的染色体(2或2')和一条来自母亲的染色体(2或2')。因此,每个特征都会再次受到两条染色体的调控,结构相似但信息不同。

减数分裂对于生育能力至关重要

我们邀请您继续阅读以下文章以获取更多信息:什么是人类受精及其阶段?

3.减数分裂与生育力的关系

正如我们所看到的,减数分裂对于繁殖至关重要,因为它确保后代的染色体数量正确,与生命相容。然而,有时这个过程没有正确执行,这些改变可能会损害这些个体的生存能力。

如果两个子细胞之间的染色体分裂不均匀,则可能会出现问题,因为其中一个子细胞的染色体较多,而另一个子细胞的染色体较少。这意味着包含这些染色体的基因也会不平衡,因此会出现无法正确执行的功能。

例如,可能存在参与发育的蛋白质未产生足够数量或过量的蛋白质,这两种情况都是有害的。

如果减数分裂受损,可能会严重影响生育能力。因此,建议对即将接受辅助生殖治疗的夫妇进行核型分析。通过这种方式,可以诊断不育是否是由染色体原因引起的,并指出最佳治疗方法。

3.1.非整倍体

当我们谈到非整倍体细胞时,我们指的是具有一条或多条额外染色体的细胞。它们是由细胞分裂(有丝分裂或减数分裂)错误引起的。如果它们发生在减数分裂期间,这些配子受精产生的胚胎也将是非整倍体。

然而,非整倍性也可能发生在胚胎发育分裂中。从形态上看,其中一些胚胎质量良好。这意味着,在体外受精IVF )治疗中,如果没有侵入性植入前遗传学诊断PGD)方法就无法检测到它们。

要进行 PGD,应将 IVF 作为主要治疗方法。如果您正在寻找开始的诊所,我们建议您立即生成您的个人生育报告。这是一个有用、简单的工具,只需 3 个步骤,即可为您提供通过我们严格筛选流程的诊所列表。您的收件箱中将收到一封电子邮件,其中包含一份报告,其中包含入门提示和建议。

非整倍体是流产的主要原因之一,尤其是在妊娠前三个月发生的流产。

因此,对于反复流产的患者,PGD 可以增加成功的可能性。尽管大多数非整倍体胎儿的妊娠都无法足月,但有一些三体性(即具有额外的染色体)与生命相容:

三体性与生命相容

如果非整倍体影响性染色体(XXY、XXX、XYYY...),它们也可以与生命相容。然而,由此产生的个体的生育能力将受到损害,因为它们不太可能产生具有正确遗传负荷的配子。

3.2.胚胎倍性

当整个染色体组分布时,配子发生错误也可能发生,留下二倍体配子和另一个没有染色体的配子。在这些情况下,如果发生受精,所得胚胎的一组染色体也会过多或过少。

这些胚胎将无法存活,其中许多将提前停止发育。然而,一些三倍体胚胎(具有三组染色体)能够继续进化,甚至怀孕,但与生命不相容。

因此,在 IVF 治疗中评估发育第一天是否正确受精非常重要,因为这是唯一可以检测到这些变化的时间。非二倍体的胚胎应被丢弃。

4.用户常见问题解答

4.1.减数分裂阶段在生殖中的重要性是什么?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

减数分裂是一种细胞分裂,就人类而言,可以形成配子,即卵子和精子。因此,减数分裂允许有性生殖,尽管这涉及受精或卵子和精子的结合。在这种情况下,受精不被视为减数分裂。

作者:Concha Leal Cariñena MD(妇科医生)。

是的,这是唯一允许胚胎具有正常染色体点且没有染色体非整倍体的技术。

4.3.我怎么知道我是否有减数分裂问题?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

如果您是男性,通过对精液样本进行染色体分析,可以评估此​​过程是否存在问题。

最常见的测试是精子的 FISH。

对于雌性,评估更加困难,因为获得卵子的过程更加昂贵。如果怀疑减数分裂发生改变并进行IVF治疗,可以进行PGD以提高成功率。

4.4.如果我患有唐氏综合症,我可以生孩子吗?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

唐氏综合症患者生育后代的几率较低,但也有可能发生。此外,后代患唐氏综合症的风险也很高。

4.5.配子发生与减数分裂相同吗?

作者:Rebeca Reus 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

配子发生和减数分裂是不同但密切相关的过程,因为没有减数分裂就不可能有配子发生。配子发生是形成新配子的过程,正如我们已经提到的,它们需要具有体细胞一半的染色体负荷。这种信息的减少是通过减数分裂来实现的,减数分裂是细胞分裂的一种。

然而,在配子发生过程中,也有一些阶段不发生减数分裂,而是发生有丝分裂,有丝分裂由一个体细胞母细胞产生两个体细胞子细胞。

5.为您推荐

如上所述,在 IVF 治疗中检测可能的非整倍体的一种选择是进行补充性 PGD 技术。如果您想获得更多信息,我们建议您阅读这篇文章:什么是植入前遗传学诊断(PGD)?

如果您有兴趣了解更多有关生育力的含义,那么您会喜欢这篇文章:“生育力”是什么意思以及哪些因素影响生育力?

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超声波是一种基于探头发射超声波(高频声波)的诊断成像技术。

通过这种诊断测试,可以获得胎儿、胎盘和羊水的图像。进行胎儿超声检查有多种方法:腹部超声检查和经阴道超声检查。

超声波的优点是它不使用 X 射线,这对母亲和婴儿来说都是一种安全的技术。此外,可以在怀孕5-7周时进行第一次妊娠超声检查以进行确认。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的几点。

1.什么是超声波?

超声波穿透要研究的器官,在本例中是胎儿,并通过反射等各种物理现象,部分超声波转化为电信号,以图像的形式出现在超声波屏幕上。水凝胶用于促进超声波穿过皮肤。

主要超声检查在怀孕 12、20 和 32 周时进行。由于它们的目的不同,因此它们中的每一个都以不同的方式进行。在可能存在并发症、需要妇科医生进行额外超声检查的特定情况下,可能会进行额外的超声扫描。

1.1.胎儿超声检查的风险

超声波对母亲或胎儿都不是有害的技术,但恰恰相反,因为:

怀孕期间超声检查的优点

尽管有这些好处,但重要的是要清楚,正常的超声检查并不总是意味着胎儿是正常的。胎儿存在超声波无法看到的异常和畸形。

根据多项科学研究,超声波可以检测出 60% 的胎儿畸形和 75% 的 21 号染色体三体性(唐氏综合症)胎儿。生化分析(三重测试)也有助于检测这种类型的畸形并证实诊断。

2.有哪些类型的超声波扫描?

胎儿超声检查可以通过两种方式进行。一方面,可以通过将超声扫描仪引入阴道来执行经阴道超声检查。这种类型的测试在怀孕的头几个月更为常见。

另一方面,胎儿超声检查可以经腹进行。在这种情况下,仅应将超声波扫描仪滑过腹部区域。一般来说,经腹超声检查是在怀孕中期和晚期进行的,建议孕妇在膀胱充盈的情况下进行,这样图像更清晰。

妊娠期超声检查类型

除了考虑超声的执行方式之外,还可以根据获得的图像类型来区分不同类型的超声:

2D、3D 和 4D 超声成像的差异

不管怎样,各类超声波检查都有一个共同的目的,那就是观察宝宝。选择一种或另一种超声波检查将取决于每个孕妇的情况以及她的经济状况。例如,2D 超声波比 5D 超声波便宜得多,但图像不那么准确。

3.妊娠期超声检查

一般来说,考虑到西班牙妇产科学会 (SEGO) 的协议,建议在整个怀孕期间进行胎儿超声检查的次数至少为 3 次。具体而言,通常在妊娠的每个三个月进行一次超声扫描。

另一方面,如果怀孕被认为有风险,专家可能会建议每月或每两个月进行一次超声波检查,以便更好地控制妊娠情况。

以下是在每次超声扫描中评估的特征。

3.1.前三个月

第一次妊娠超声检查在妊娠第 6 周至第 13 周之间进行。妊娠早期胎儿超声检查的目的是:

在该超声检查中,证实没有主要的形态异常,观察到头骨和所有四肢,包括心脏位于身体的左侧。

妊娠早期超声检查什么时候进行?

怀孕第一次超声检查时进行的另一个重要测量是颈襞测量。颈皱襞的确定以及胚胎的大小和母亲的年龄可以揭示某些染色体或心脏异常。

3.2.中期妊娠

妊娠第三个月结束后,应在妊娠 16 至 20 周之间进行下一次胎儿超声检查。因此,该超声检查将在妊娠中期进行,并将在以下位置进行:

怀孕中期的超声检查

这种超声检查可能是三种妊娠超声检查中最重要的一种,因为它可以检测到微小的形态异常,这些异常可能会导致妇科医生建议母亲进行羊膜穿刺术。此外,最常见的是,妊娠中期超声检查是在腹部进行的。

3.3.妊娠晚期

第三次胎儿超声检查在妊娠 32 至 34 周之间进行,此时超声检查将允许:

妊娠晚期胎儿超声检查

如果是双胎妊娠,妊娠晚期超声检查将显示子宫内每个婴儿的状态。此外,该测试还可以测量宫颈长度,因此可以预测是否有早产的可能性。

4.用户常见问题解答

4.1.IVF后第一次妊娠超声检查是什么时候?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

通常在怀孕第 6-7 周进行第一次超声波扫描,以确认怀孕并观察怀孕进展是否正常。因此,第一次超声检查在胚胎移植后约 3-5 周进行。

在体外受精后的第一次超声检查中,将观察孕囊、卵黄囊、心跳和胚芽。

4.2.3D 超声波对胎儿安全吗?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

是的,3D超声对于胎儿来说并不是危险的影像检查,它是完全安全的。而且,这项测试也不会对母亲的健康造成任何危险。

这是因为 3D 超声不发射辐射,但其方法是基于超声的应用。

4.3.妊娠早期超声检查需要多长时间?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

怀孕第一次超声检查的一般持续时间约为 30 分钟,但这取决于胎儿的位置。

如果胎儿处于不合适的位置,就会很难看到胎儿并测量颈项透明度,例如

4.4.怀孕期间需要进行多少次超声波扫描?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

这将取决于怀孕是否有风险。对于正常怀孕的女性,通常每个三个月进行一次超声波扫描。每一项都会提供不同的信息,但重要的是这些超声波检查是在怀孕的正确周内进行的。

另一方面,如果怀孕有风险,一些专家建议每月或每两个月进行一次超声检查。这样,妊娠就可以得到完美控制,不会出现并发症。

5.为您推荐

如果您想了解有关怀孕期间进行的其他测试的更多信息,我们建议您访问这篇文章:产前妊娠控制:测试、分析和超声扫描。

另一方面,妊娠中期的超声检查非常有用,因为它可以告知胎儿可能存在的异常情况,需要更精确的诊断。因此,专家可能会推荐侵入性产前诊断技术,例如羊膜穿刺术。

如果您对此主题感兴趣并想了解更多详细信息,我们建议您访问此链接:羊膜穿刺术:其适应症和可能的风险是什么?

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控制性卵巢刺激 (COS) 是辅助生殖治疗的第一步,无论是人工授精(AI) 还是体外受精IVF )。

此外,当女性想要玻璃化卵子以保留生育能力时,以及对于即将成为卵子捐赠者的女性来说,也有必要刺激卵巢。

卵巢刺激的目的是实现卵巢内多个卵泡同时成熟。这样,受精卵母细胞的数量就会增加,胚胎的数量和怀孕的可能性也会增加。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的几点。

1.卵巢如何工作?

卵泡是内部含有卵子的小型卵巢结构。每个月经周期中,卵泡的募集情况取决于促性腺激素(尤其是FSH)的激素水平。

FSH激素负责刺激卵泡发育。卵泡生长7-8天后,FSH水平下降,只有一个卵泡能够存活并继续成熟。

因此,在每个卵巢周期中,只有一个卵泡能够完全发育成排卵前卵泡。其余开始发育的卵泡会退化,因此,其中的卵子会丢失。

在月经周期的中间,即第 14 天左右,LH激素会激增,称为LH 峰值,从而触发排卵。因此,排卵周围的卵泡破裂,卵子被排出到输卵管,在那里很容易受精。

月经周期中的 FSH 和 LH 水平

如果您想更多地了解荷尔蒙在女性月经周期中的作用,您可以继续阅读这里:月经周期:每个阶段会发生什么?

2.逐步刺激卵巢

辅助生殖治疗的目的是模仿自然月经周期中发生的情况,但规模更大。因此,进行受控卵巢刺激,目的是同时使多个卵泡成熟。此外,卵巢刺激是双侧的:卵泡在两个卵巢中生长。

正常周期与刺激周期

具体来说,体外受精的受控卵巢刺激包括三个阶段,其特点是施用不同的药物:

垂体抑制:gnRH 类似药物的目的是阻断垂体和卵巢之间的内部激素流动。因此,不会内源性产生促性腺激素(FSH 和 LH),卵巢保持静止状态。

多个卵泡发育:一旦垂体受阻,就需要给予外源性促性腺激素来实现受控的卵泡发育。目的是使整个卵泡群同步并让它们同时生长,直到达到足够的大小。

卵泡最终成熟:该阶段包括最后注射含有hCG激素的药物,以便卵泡内的卵子完成成熟。

什么是控制性卵巢刺激?

在 hCG 注射后约 32-34 小时安排卵泡穿刺取卵非常重要。如果经过更多时间,就会发生排卵,成熟的卵子将从卵巢排出到输卵管。

2.1.持续几天?

卵巢刺激的持续时间取决于许多因素,主要取决于女性对激素药物的反应以及卵泡是否正常生长。

一般来说,多卵泡发育阶段持续大约10天。然而,周期的总持续时间将取决于妇科医生指示的方案类型:短协议:gnRH拮抗剂用于垂体抑制,给药后立即起效。因此,所需的注射次数较少。

长协议:使用 gnRH 激动剂,应在女性前一个月经周期(月经周期第 21 天左右)开始使用,因为它们需要更长的时间才能实现完全垂体阻断。

2.2.药物种类

为了澄清卵巢刺激期间使用的药物类型,我们将其总结如下,并列出一些最常用的品牌名称:

促性腺激素释放激素激动剂:在长 EOC 方案中用于减缓垂体的速度。一些例子包括Decapeptyl、Procrin 和Synarel

GnRH拮抗剂:用于在简短的 EOC 方案中抑制垂体。最常用的药物是CetrotideOrgalutran

促性腺激素:这些药物含有 FSH 和/或 LH 激素作为活性成分。这些包括Gonal-f、 Puregon 、 Menopur 、 Pergoveris 、 Ovaleap 、 Bemfola 、 Fostipur 、 Rekovelle 和 Elonva 。

排卵诱:导剂是用于实现卵泡最终成熟并诱导排卵的药物。 IVF 中最著名的是Ovitrelle,它含有 hCG 激素。

您可以在以下文章中找到有关此主题的更多详细信息:AI 和 IVF 中使用哪些药物进行卵巢刺激?

2.3.医疗控制

刺激卵巢的激素药物(即促性腺激素)应在月经的第一天(周期的第 1-3 天之间)开始。此前,会对女性进行经阴道超声检查,以验证卵巢是否处于静止状态,如果是这样,则可以开始刺激。

该药物通常通过每日腹部皮下注射来施用。使用这些药物几天后,患者应该去诊所检查卵泡的发育情况。此外,这种控制应大约每两天重复一次。

卵巢刺激的随访和控制

在这些控制过程中,通过超声波对正在生长的卵泡及其大小进行计数。如有需要,妇科医生会调整药物剂量,以获得最佳的卵巢反应。

卵泡应达到的适当尺寸约为18 毫米。此外,还需要通过血液检查来监测雌二醇水平,通常为每个成熟卵泡200-300 pg/ml 。

此时,在 IVF 的情况下,会安排卵泡穿刺以回收成熟卵,并告知女性进行 hCG 注射的确切时间。

就人工授精而言,排卵和宫内授精是有程序的。

与任何其他医疗一样,辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然,每个诊所都不同。立即获取您的生育报告,该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外,它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较,以便您做出明智的选择。

3.卵巢对药物的反应

每个女性对用于 EOC 的激素药物的反应可能不同,因此接受相同刺激方案的不同女性通常会获得不同的结果。

一方面有反应低的情况,一方面有卵巢穿刺的情况,其中发育的卵泡数量低,卵巢穿刺回收的卵母细胞很少(3个或更少)。

低反应者也可能刺激失败并且没有取出卵母细胞,这可能是因为卵泡是空的,因为它们没有达到适当的直径,或者因为没有实现成熟。

这种情况尤其容易发生在 35 岁以上、卵巢储备功能较低的女性身上。然而,也有一些年轻女性因卵巢早衰或其他疾病而反应低下的情况。

对卵巢刺激的反应类型

另一方面,在高响应案例中,情况恰恰相反。卵巢反应过度,发育出大量卵泡。

因此,女性在服用 hCG 后有患卵巢过度刺激综合征(OHSS) 的风险,即卵巢增大且腹部疼痛。

如果怀疑患有OHSS,有必要取消新鲜胚胎移植以避免进一步的风险。 OHSS 会随着月经而消失,因此解决方案是将胚胎玻璃化,并在 OHSS 消失后将其移植到下一个周期。

4.症状和副作用

EOC 中使用的激素药物会产生非常典型的症状,几乎所有女性通常都会出现:

卵巢刺激激素药物治疗的症状

这些症状和轻微不适与经前综合症通常经历的症状和轻微不适非常相似,但女性必须清楚这些症状是由药物引起的。

然而,正如我们已经提到的,女性可能会患上卵巢过度刺激综合症(OHSS),如果不采取必要的措施,情况可能会变得非常严重。

您可以在以下文章中获得更多相关信息:卵巢过度刺激综合征:它是什么以及如何治愈?

5.用户常见问题解答

5.1.卵巢刺激大约需要多少次注射?

作者:Daniel Sosa 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

这将取决于所遵循的卵巢刺激方案以及每个患者的特征。一般来说,在较长的卵巢刺激方案中,需要进行27-29次注射。

另一方面,如果进行短的卵巢刺激方案,则注射次数将约为20-22次。
阅读更多

5.2.辅助生殖治疗期间我可以去健身房举重吗?

作者:Marta Zermiani 医学博士、博士(妇科医生)。

一般来说,在辅助生殖治疗期间,除非妇科医生另有指示,否则您可以过正常的生活。在卵巢刺激的最后阶段和胚胎移植后,通常不鼓励进行重量训练。

在卵巢刺激的情况下,当卵巢开始增大时,患者通常会感觉更加肿胀,并可能出现腹部不适或疼痛。如果她有这种不适,最好不要进行剧烈的体育锻炼。无论如何,无论您可能注意到什么临床表现,如果卵巢增大,建议避免体育锻炼(例如举重),因为存在卵巢扭转的风险(卵巢可以自行旋转)轴和血液供应被阻断)。这是一种严重的并发症,必须在手术室进行治疗才能恢复卵巢血管化。

胚胎移植后,还建议避免劳累,尤其是在接下来的三天内,以避免任何可能降低胚胎植入机会的子宫收缩。

5.3.如何才能改善刺激过程?您正在朝这个方向努力?

作者:Juan Antonio García Velasco 医学博士、博士(妇科医生)。

卵巢刺激除了一些轻微的不适(例如肿胀或液体潴留)(但不是以夸张的方式)之外,还会产生一些焦虑,原因有两个:首先,因为每天必须注射(或两次),并且第二,因为害怕做得对(患者在用药过程中存在很多错误,有时患者不知道或知道但因为“尴尬”而没有告诉医生)。

这方面的进步在于寻找口服药物,但目前在这方面已经取得了很大的进步,那就是注射药物的效果持续7天(Elonva),而不是通常的24小时;这减少了注射次数并避免了上述错误。

5.4.卵巢刺激期间进行多少次对照?

作者:Marina González Tejedor MD(妇科医生)。

要执行的控制数量是可变的,但最常见的是在整个刺激过程中执行两到三个控制。第一次控制通常在用药 4-5 天后进行,此后每 48-72 小时安排一次控制,直到卵泡在 18-20 毫米之间,这将是排卵和安排排卵的最佳时间。

5.5.是否有天然产品可以使卵巢刺激更加自然?

作者:Sara Salgado 学士、硕士(胚胎学家)。

不可以,只能通过注射激素刺激排卵。没有比这更自然的方法了。尽管是通过针刺进行给药,但操作简单且无痛。

5.6.45 岁时卵巢刺激预计会出现什么反应?

作者:Sara Salgado 学士、硕士(胚胎学家)。

40岁以上的女性普遍存在卵巢储备功能低下的情况,因此预计卵巢的反应也会较低。许多想要在这个年龄段生孩子的女性需要捐献卵母细胞,因为她们无法使用自己的卵子。

5.7.卵巢刺激会提前更年期吗?

作者:Sara Salgado 学士、硕士(胚胎学家)。

不,激素药物的作用是“拯救”那些开始成熟但即将退化和死亡的卵泡。在自然周期中,只有一个卵子完全成熟,但药物的目标是所有开始成熟的卵子都完成成熟。

5.8.如果我开始卵巢刺激并自然怀孕会发生什么?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

这是不可能的,因为在开始卵巢刺激之前,女性将接受经阴道超声检查以检查卵巢的状态。如果在上一个周期自然怀孕,妇科医生会在超声波中看到它,整个IVF过程就会中断。

此外,由于在许多IVF周期中需要事先服用避孕药和/或GnRH激动剂药物,因此在此期间不可能自然怀孕。

5.9.是否可以用单管进行卵巢刺激?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

是的当然。输卵管对体外受精治疗没有任何影响。只要女性有卵巢,就可以用两根输卵管进行卵巢刺激,也可以只用一根输卵管,也可以不用一根输卵管。在卵泡穿刺中,妇科医生将直接从卵巢中提取卵母细胞。

在人工授精的情况下,情况有所不同,因为输卵管是必要的。因此,如果女性只有一根输卵管,则会对两个卵巢进行刺激,但只会使用健康输卵管所在卵巢的卵泡。

受控卵巢刺激是体外受精的第一步。然后需要通过卵泡穿刺提取卵子。要了解有关此过程的更多信息,我们建议您阅读以下文章:IVF 过程中的卵泡穿刺包括哪些内容?

最后,体外受精的最后一步是移植在培养物中成功发育的胚胎以尝试怀孕。您在这里拥有所有这些信息:胚胎移植:何时以及如何完成?

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胚胎活检是从胚胎中取出一个或多个细胞以分析其 DNA 并寻找任何遗传改变的过程。

这项技术是在体外受精IVF ) 治疗期间进行的,此时胚胎处于发育的第 3 或 5 天,用于植入前遗传学诊断PGD )。然而,由于其优点,在囊胚阶段或发育第 5 天对胚胎进行活检是最常见的。

胚胎活检后的遗传分析结果需要几天时间。因此,需要将囊胚玻璃化并等待下一个周期进行延迟移植。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 几 点。

1.胚胎活检的定义

辅助生殖技术的目标是在家中实现怀孕并生出健康的婴儿。如果胚胎经过基因改造,它们的植入将会更加困难和/或会发生流产。

胚胎活检是体外受精 (IVF) 治疗后进行的补充技术。借助这项技术及其随后的遗传分析,我们可以了解在实验室获得的胚胎的染色体信息。

胚胎活检何时进行?

胚胎培养期间有两次可以进行胚胎活检:发育的第 3 天和第 5 天。几年前,趋势是在第 3 天对胚胎进行活检。然而,现在最常见的程序是在囊胚阶段进行胚胎活检。

1.1.第 5 天活检的好处

与第 3 天对胚胎进行活检相比,在发育第 5 天或囊胚阶段进行胚胎活检具有多种优势。其中一些优势如下:

要进行 PGD,应将 IVF 作为主要治疗方法。如果您正在寻找开始的诊所,我们建议您立即生成您的个人生育报告。这是一个有用、简单的工具,只需 3 个步骤,即可为您提供通过我们严格筛选流程的诊所列表。您的收件箱中将收到一封电子邮件,其中包含一份报告,其中包含入门提示和建议。

最终,囊胚活检有很多好处,有助于提高着床率和妊娠率。此外,胚胎活检结果对于决策至关重要。

2.胚胎活检程序

对胚胎进行活检的关键是在不损害胚胎发育和进化的情况下采集细胞样本。胚胎活检过程非常安全,不会影响胚胎的存活。然而,并非所有胚胎都适合活检。此外,由合格的专业人员进行胚胎活检也很重要,因为它需要很高的技能。

胚胎活检的第一步是在显微镜下观察胚胎。然后用激光或微针在胚胎的透明带上打一个孔。一旦在胚胎的透明区域切开切口,就可以通过抽吸提取滋养外胚层的几个细胞。

第5天胚胎活检过程

这些从胚胎中提取的细胞被放入试管中,并送往相应的实验室,通过聚合酶链式反应(PCR)或微阵列等进行遗传分析。活检的囊胚在 -160°C 下玻璃化,同时等待结果。

3.胚胎活检结果

当负责中心收到胚胎活检结果时,会通知患者。

当染色体内容正确时,胚胎被认为是遗传正常的或整倍体。这些胚胎更有可能植入并导致怀孕。然而,整倍体胚胎的移植并不一定意味着怀孕,因为它还取决于其他因素。相反,具有染色体异常的胚胎被认为是非整倍体并被丢弃。此外,还可能存在无信息胚胎或嵌合胚胎。

胚胎活检后的结果

如果没有获得健康或整倍体胚胎,则必须进行带有 PGD 的重复 IVF 周期。另一种选择是诉诸配子捐赠。我们建议您访问以下文章以获取更多详细信息:植入前基因检测的怀孕概率。

4.用户常见问题解答

4.1.胚胎活检可以诊断所有疾病吗?

作者:Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士(妇科医生)。

胚胎活检提供有关染色体禀赋或某些突变(基因改变)存在的信息。这使我们能够及早诊断基于染色体的疾病和一些基于遗传的疾病(那些已知且法律批准的疾病)。

然而,这项技术并不能诊断所有疾病。因此,对妊娠和出生的孩子进行正确的围产期控制对于早期诊断其他类型的疾病非常重要。
阅读更多

4.2.是否可以对先前玻璃化的胚胎进行 PGD 活检?

作者:Elizabet Henzenn MD(妇科医生)。

对的,这是可能的。然而,理想情况下,胚胎应该是新鲜的活检并且应该推迟移植。
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4.3.胚胎活检的价格是多少?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

当进行胚胎活检时,是因为将对胚胎进行基因研究。因此,费用相当于一次体外受精(IVF)加植入前遗传学诊断(PGD)的费用,即大约8,000-9,000欧元左右。

然而,IVF 与 PGD 的价格可能会有所不同,具体取决于要分析的胚胎数量。

4.4.胚胎活检会导致胚胎异常吗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

由于这是胚胎发育的早期阶段,胚胎将补偿提取细胞的缺失并继续自然繁殖。因此,对胚胎进行PGD并不意味着其遗传天赋发生任何改变。

然而,这项技术涉及对胚胎的操纵,这可能会影响其进化能力。这就是为什么一般只在必要的情况下才推荐PGD,而不是普遍推荐的原因。

5.为您推荐

如果您想了解有关PGD流程的所有完整信息,可以访问这篇文章:什么是植入前遗传学诊断程序?

如果您有兴趣了解PGD可以检测哪些疾病,那么我们邀请您点击这里:PGD可以检测哪些遗传或染色体疾病?

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体外受精IVF ) 治疗的阶段之一是在实验室评估胚胎质量。

并非所有生成的胚胎都适合移植或玻璃化冷冻,因为它们的活力可能会受到损害。因此,有必要遵循形态学标准,帮助专家选择最佳质量的胚胎。

胚胎选择的主要目的是确定具有最大植入能力的胚胎,以移植到准妈妈的子宫中。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。

1.胚胎质量参数

为了确定哪些胚胎在培养过程中具有良好的质量,需要考虑ASEBIR(生殖生物学研究协会)设定的参数。具体如下:

一些胚胎质量参数

这些参数在胚胎发育的第二天和第三天(分别为第 2 天和第 3 天)在显微镜下进行常规目视检查。

胚胎学家Edurne Martínez对于此事是这么说的:

“有一些标准可以帮助我们选择胚胎。在大多数情况下,这些标准是形态动力学的,这意味着我们必须检查它们在必须分裂的时间以及必须分裂的细胞数量是否正在分裂。”

2.第3天胚胎分类

胚胎学家根据观察到的参数将胚胎分为不同的等级或类别,A级胚胎质量最高,D级胚胎质量最低。

IVF中的胚胎根据其质量进行分类

下面详细介绍了每个胚胎质量等级的最常见特征。

2.1.A级

它相当于具有最大植入能力的优质胚胎。其形态特征如下:

A级胚胎

第三天的早期压实也被认为是一个良好的预后因素,尽管有些专家不愿意在分类时考虑它。

2.2.B级

胚胎质量还是不错的,有着床能力。其形态特征如下:

B级胚胎

ZP 的改变可以有多种,例如 ZP 着色或增厚。在这种情况下,在胚胎移植之前考虑辅助孵化。您可以通过单击链接了解该技术是什么:什么是辅助孵化?

2.3.C级

胚胎被认为是规则的、中等质量的,植入的可能性较低。其形态特征如下:

C级胚胎

应当指出的是,胚胎的类别分配是根据其最负面的特征进行的。因此,如果胚胎具有多核细胞,即使它具有良好的形态参数,他也被分配为C级。

2.4.D级

胚胎质量差,着床概率低。其形态特征如下:

D级胚胎

在这一类别中,有几种异常现象使得植入的可能性非常低。此外,分裂速度快于或慢于正常分裂的胚胎也没有良好的预后。它们往往面临更大的遗传异常风险,例如非整倍体,因此通常不会转移或冷冻。

3.哪些胚胎被移植,哪些不被移植?

所有级别的胚胎质量都可能被植入,但移植哪些胚胎的决定最终由医生和胚胎学家整体做出,并评估这对夫妇的整个病史。必须记住,怀孕的可能性还取决于女性的年龄和子宫的状况,而不仅仅是胚胎质量。

只要有可能,移植胚胎的质量应为A级或B级。这些胚胎质量良好,因此如果不移植也会被冷冻。

C级胚胎虽然能够植入并怀孕,但质量一般。当没有 A 级或 B 级胚胎时,就会决定移植这些胚胎。一般来说,C 级胚胎会被玻璃化以供将来的胚胎移植。

4 级或 D 级胚胎的预后较差:在大多数情况下,它们会被丢弃而不进行移植。将它们留在培养物中并观察它们直至囊胚的进化。

根据胚胎质量决定移植胚胎

事实上所有这些胚胎都停止发育,因此人们相信它们也无法在母亲的子宫里存活。如果分裂节律恢复,形态特征良好,则可在囊胚期玻璃化。

4.用户常见问题解答

4.1.是什么原因导致胚胎质量差?

作者:Mark P. Trolice 医学博士、FACOG、FACS、FACE(生殖内分泌学家)。

这是一个很常见的问题,但不容易回答。首先,“质量”一词在生殖医学中没有明确的定义:它是基于胚胎的外观吗?是胚胎的染色体能力吗?或者结构/基因组成?前两个指标是可以定义的——我们可以根据外观对胚胎进行分级;我们可以测试胚胎的染色体含量。这些限定条件都与胚胎活产的能力没有很好的相关性。目前无法测试结构/基因组成。

传统上,我们认为女性的年龄是影响卵子“质量”的主导力量。随着女性年龄的增长,染色体异常胚胎的百分比会增加。虽然男性的生育能力随着年龄的增长而下降,但我们并没有太多关于其对胚胎质量的贡献的信息。

4.2.你能怀上C和D评分的胚胎吗?

作者:何塞·穆尼奥斯·拉米雷斯 学士、硕士、博士 (高级临床胚胎学家)。

是的,虽然机会很小。

当我们在实验室根据胚胎的质量对胚胎进行分类时,我们是通过评估它们的植入潜力来进行分类的,也就是说,试图“猜测”哪些胚胎有更大的机会附着在子宫上,哪些没有。C 和 D 评分的胚胎是中低质量的胚胎,这意味着与 B 或 A 评分的胚胎相比,C 或 D 评分的胚胎植入的机会较低。然而,无论如何,每当我们选择胚胎进行移植时,都是因为观察到其植入潜力良好。

4.3.冷冻胚胎的通常质量如何?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

胚胎在冷冻时的质量与解冻后的质量相同,也就是说,它们呈现出相同的形态特征。可能发生的情况是,当它们在几个小时后继续发育时,这些可能会发生变化。例如,可能会出现压缩、多核、破碎等,因此胚胎必须被分配到另一个类别。

4.4.ICSI后胚胎的质量如何?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

一般来说,IVFICSI后胚胎的质量是相同的。它更多地取决于卵子的质量,而不是体外受精所使用的技术。

4.5.捐卵胚胎的质量如何?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

通过卵子捐赠计划获得的胚胎来自年轻健康女性的卵子,因此绝大多数都是 A 级或 B 级胚胎,植入的可能性很高。也有可能是一些C级胚胎。

4.6.什么是2级囊胚?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 (胚胎学家)。

2 级囊胚,也称为空化囊胚 (CB),是第 5 天的胚胎,其中可以分化滋养外胚层和内细胞团 (ICM)。因此,在这种类型的囊胚中,形成它的每个部分都是完全分化的。

5.为您推荐

如果您想继续阅读有关胚胎质量的信息,请参阅链接胚胎分类,您还可以在其中找到用于评估囊胚期胚胎的标准。要了解有关胚胎移植如何以及何时进行的更多信息,请阅读此处:胚胎移植过程中会发生什么?

在下面的文章中,您将找到用于决定每个 IVF 周期中要移植的胚胎数量的标准:必须移植多少个胚胎?

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子宫内膜是子宫的内壁。它是在整个月经周期中变化的一层,其目的是让胚胎植入其中以进行妊娠。

考虑到这一前提,在辅助生殖治疗(ART)中,控制子宫内膜具有有利于胚胎植入的适当特性至关重要。

因此,在胚胎移植前可以进行多项测试来评估患者的子宫内膜。目的是确保子宫内膜处于接受胚胎的最佳状态。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展以下几 点。

1.子宫内膜如何变化?

子宫内膜由基底层功能层组成。基底层负责在每个周期产生一个新的功能层,因为如果没有发生妊娠,该功能层每个月都会再生。

为此,子宫内膜在整个月经周期中都会发生变化。这些变化是由卵巢产生的雌激素和孕激素驱动的。这样,子宫内膜就会经历不同的阶段:

子宫内膜变化

如果没有怀孕,黄体变性导致子宫内膜脱落,随着月经排出。

您可以通过此链接了解有关子宫内膜变化的更多信息:什么是子宫内膜 - 增厚、类型和病理

2.子宫内膜评估测试

受精后大约 6 天,胚胎应植入子宫内膜。为此,不仅胚胎的质量很重要,子宫内膜的状况也起着同样决定性的作用。另外,胚胎和子宫内膜必须同步

目前,可以进行多种测试来评估子宫内膜的状态。

2.1.子宫内膜的超声监测

作为一种非侵入性技术,阴道超声使我们能够研究整个月经周期的子宫内膜。在辅助生殖中,以标准方式评估子宫内膜厚度和模式,以评估和估计其容受性。

理想情况下,为了进行胚胎移植,子宫内膜应具有足够的厚度。看来理想的子宫内膜是厚度达到7-9毫米并具有三层结构的子宫内膜。薄的子宫内膜似乎与较低的妊娠率有关。

子宫内膜超声监测

卵子捐赠计划或冷冻胚胎移植中,阴道超声在确认子宫内膜已准备好接受胚胎方面发挥着重要作用。在这些情况下,必须通过施用激素(雌激素和黄体酮)来提前准备子宫内膜,或者如果女性仍然有规律的月经,则可以利用自然周期。

与任何其他医疗一样,辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然,每个诊所都不同。立即获取您的生育报告,该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外,它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较,以便您做出明智的选择。

2.2.子宫内膜容受性测试

在辅助生殖周期中,人们付出巨大的努力来获得最佳的胚胎发育。随后,在可用胚胎中进行选择,以移植最有可能成功的胚胎。然而,如果胚胎被移植到子宫内膜中的时间不准确,那么这将毫无用处。

这个阶段被称为着床窗口期,对于月经周期规律的女性来说,通常对应于月经周期的第 19-21 天。然而,某些女性的植入窗口可能会及时移位,这可能会导致在多次尝试高质量囊胚移植后仍无法怀孕。

什么是植入窗口期?

尽管如此,还是有一些测试可用于分析子宫内膜容受性。这些测试是在子宫内膜活检的基础上进行的,并表明子宫内膜是否具有容受性。如果子宫内膜具有容受性,胚胎移植将在与活检相同的条件下进行。如果子宫内膜不具有接受性,结果将表明何时应进行胚胎移植。

子宫内膜容受性测试可以实现更加个性化的胚胎移植,从而提高 ART 的成功率。

如果您对此类子宫内膜容受性测试感兴趣,我们建议您阅读这篇文章:什么是 ERA 子宫内膜容受性测试,它的用途是什么?

2.3.子宫内膜微生物群的研究

此类测试分析子宫内膜菌群或微生物组,即子宫内膜中发现的微生物。因此,基于子宫内膜活检,该测试提供了子宫内膜微生物组是否适合胚胎植入的结果。这是因为子宫内膜菌群的不平衡可能会阻碍胚胎植入。

如果子宫内膜菌群不是以乳酸菌为主,就不是最有利于胚胎的宿主。在这种情况下,测试报告将根据结果建议使用益生菌或抗生素进行个性化治疗。

子宫内膜微生物组分析

然而,还有一项测试可以检测引起慢性子宫内膜炎(子宫内膜炎症)的主要细菌。该测试对于改善 ART 的结果也非常重要,特别是当反复着床失败时,因为这些患者中大部分患有慢性子宫内膜炎。

3.用户常见问题解答

3.1.子宫内膜异位症和子宫内膜炎一样吗?

作者:Alicia Francos Pérez 医学博士、理学硕士 (妇科医生)。

子宫内膜炎和子宫内膜异位症是不同的概念。

子宫内膜炎是指因产后手术或子宫操作、流产、放置宫内节育器等原因引起的子宫内膜炎症。

另一方面,子宫内膜异位症是一种良性的增殖性疾病,但对生殖系统具有高度破坏性。
阅读更多

3.2.可以通过自然疗法改善子宫内膜厚度吗?

作者:Rut Gómez de Segura MD(妇科医生)。

对于有规律周期的女性,子宫内膜厚度会在周期中期自然生长。应避免使用具有抗炎作用的药物和补充剂,以免干扰子宫内膜的正常生长。

充足的水分和日常体育锻炼,以及多样化的饮食和健康的生活方式,将促进子宫内膜的自然生长。对于没有月经(更年期)或月经周期非常不规律的患者,有必要服用药物来帮助子宫内膜生长。

3.3.ERA 测试费用是多少?

作者:Victoria Moliner 理学学士、理学硕士(胚胎学家)。

这种诊断技术的费用因诊所而异。大约费用为 800 美元,其中不包括生育药物和子宫内膜活检的费用。

3.4.进行 IVF 需要多少子宫内膜厚度?

作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士 (胚胎学家)。

理想情况下,为了在IVF周期后进行胚胎移植,子宫内膜的厚度应达到约 8 毫米,并通过超声波呈现三层状。

然而,子宫内膜厚度8毫米并不能保证胚胎一定能着床。同样,较薄的子宫内膜也可能妊娠,尽管这些子宫内膜会导致较低的妊娠率。

如果您想了解更多有关辅助生殖技术(ART) 中子宫内膜如何准备的信息,您可以阅读以下文章:胚胎移植的子宫内膜准备。

另一方面,如果您有兴趣了解有关胚胎移植过程的更多信息,我们建议您访问此链接:胚胎移植:何时以及如何进行?

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怀孕期是指从受孕到婴儿出生的时期。它涵盖大约 9 个月,尽管专家更喜欢按周来计算妊娠。

由于胚胎植入子宫的确切时间尚不清楚,因此怀孕被认为是从您的末次月经开始。从现在开始,胎儿发育将经过40周直至分娩。

在这段时间里,由于荷尔蒙的变化,您将经历许多身体和情绪的变化。根据怀孕阶段的不同,这些变化会导致不同的症状。然而,每个女性都是不同的,每次怀孕也是不同的,因此并非所有孕妇都会表现出相同的症状。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 以下几点。

1.最常见的怀孕症状有哪些?

每个女性所经历的怀孕症状可能会在不同的时间出现,并且根据每个人的情况,强度或大或小。

事实上,有些人从第一天起就感觉到自己的身体发生了变化,有些人直到妊娠后期才注意到任何不同。

以下是怀孕最常见的症状:

最常见的怀孕症状

这些是一般的怀孕症状,但激素的变化会对每个孕妇产生不同的影响并导致不同的症状。您可以在以下文章中了解更多相关信息:怀孕症状。

2.怀孕逐月

妊娠从女性受孕日无保护性行为后胚胎的受精和植入开始。

精子到达输卵管后,其中之一与从卵巢排出的成熟卵子融合。这种结合产生的胚胎沿着输卵管下降到子宫,在那里附着在子宫内膜上并开始胎儿发育和怀孕。从着床的那一刻起,母体和胚胎就开始发生变化。

卵子受精和胚胎移植

如果您想了解有关怀孕每个月的更多信息,我们建议您阅读这篇文章:按月划分的怀孕阶段 - 胎儿发育与图片

2.1.胎儿发育

胚胎植入通常在怀孕第四周左右进行。此时的胚胎是一个约2毫米的圆盘。

第二个月,器官发生开始:脊髓、大脑、心脏、肠道和皮肤形成。眼睛、耳朵、鼻子和上唇也会出现。

怀孕第三个月,胚胎期结束,胎儿期开始。胚胎在第 10 周时被重新命名为胎儿,此时胚胎的大小约为 8 厘米。

男性或女性生殖器在妊娠第三个月形成。然而,通过超声波来定义性别仍然很困难,并且可能会出现混乱。

虽然胎儿很早就开始在子宫内移动,但直到怀孕第四个月左右,母亲才能感觉到它,此时胎儿的尺寸约为15厘米。

第六个月,胎儿长到32厘米,睁开眼睛,可以感知光。头发、眉毛和睫毛也会出现。

此时,胎儿开始形成一定的活动和睡眠模式。母亲可以感知胎儿对大声噪音和音乐的反应,以及由于肌肉发育而充满活力的移动。

肺部在怀孕第七个月时完全发育。脂肪也开始在胎儿体内积聚,这将使您在出生后能够自主调节体温。

怀孕几周内的发育

到了第八个月,胎儿的体重会增加很多。它长到42厘米,移动能力有限。此外,大脑中形成嗅觉神经元,胎儿开始感知强烈的气味。

在怀孕的最后一个月,胎儿下降通过骨盆并将其头部放入骨盆中。他的所有器官现在都可以自主运作,他已经准备好出生了。

3.超声波

超声波是一种基于探头发射超声波的诊断成像技术。由于使用了水凝胶,超声波可以穿透皮肤,并可以到达胎儿的视觉,这在超声波中得到反射。

这是怀孕期间最重要的测试之一。事实上,在整个妊娠过程中需要进行多次超声波检查,以确保一切正确并确保胎儿继续正常进化。

超声检查有两种方法:

经阴道超声检查:是在怀孕的前三个月进行的,虽然这对女性来说更不舒服,但它也可以获取更详细的图像。

腹部超声检查:它是在怀孕中期和晚期进行的。通常建议您在膀胱充盈的情况下就诊,以获得更清晰的图像。

超声波可以对怀孕进行彻底的控制,因为它使我们能够了解以下参数:未来婴儿的性别、胎儿的位置、水量、胎盘的评估、是否存在形态异常等

怀孕期间胎儿超声检查

整个怀孕期间常规进行三次超声检查,每个三个月一次。具体来说,最常见的是在第 12 周、第 20 周和第 36 周进行超声波检查。但是,如果您愿意或医生告诉您,也可以进行更多超声波检查。

如今,除了经典的二维超声外,还有3D超声和4D超声,它们可以提供更真实的胎儿图像。

欲了解更多信息,我们邀请您阅读以下文章:胎儿的超声扫描。

4.怀孕期间的饮食

怀孕期间控制饮食对于胎儿获得必要的营养和正常发育至关重要。

饮食应多样化且均衡。此外,建议添加以下食物:

此外,建议减少饱和脂肪、碳酸饮料和咖啡因含量高的产品的摄入。

酒精饮料和其他有害物质(例如烟草)可能危及怀孕和/或严重影响未来婴儿的健康,被完全禁止。

怀孕期间吃什么

注意不宜食用的食物也很重要,以避免感染弓形体病或李斯特菌病。因此,怀孕期间不能吃生肉、鱼贝类、未煮熟的鸡蛋、未经高温消毒的奶酪等。

如果您有特定的异常情况,例如糖尿病、超重或贫血,建议您咨询医生是否需要遵循特殊饮食。

如果你想详细了解孕期吃什么,建议你阅读以下文章:孕期饮食

5.并发症

怀孕是女性身体的一种特殊状态,它会经历许多变化,因此有时会导致一些不良的并发症,从而影响怀孕。

妇科检查的目的是诊断妊娠过程中胎儿面临的任何风险。然而,并不总是能够阻止流产或正常妊娠发育的其他改变的发生。

与怀孕相关的复杂情况的一些例子如下:

先兆子痫:以高血压为特征的改变。

前置胎盘:指胎盘的较低位置,位于子宫颈旁边或覆盖子宫颈。

羊水问题:羊水过少、羊水过多或羊水丢失。

早产第37周之前交货。

婴儿的并发症:低出生体重、胎儿畸形、胎儿死亡等。

怀孕期间可能出现的并发症的例子

为了尽可能避免这些风险,必须遵循医生的怀孕护理指示,并警惕剧烈疼痛或大量出血等症状。

5.1.流产

当女性的胎儿或子宫出现更严重的并发症而无法进行胚胎发育时,就会发生妊娠流产或流产。

以下是孕妇可能发生的一些类型的流产,其中大多数发生在妊娠前三个月:

流产妊娠第 20 周之前非自愿流产。

生化怀孕:妊娠试验呈阳性是因为胚胎已着床且 β- HCG激素增加,但这种情况很早就消失了。

无胚胎妊娠(枯萎卵):孕囊发育时内部没有胚胎。妊娠试验呈阳性,但胎儿尚未发育,因此需要进行刮宫术。

葡萄胎妊娠:这是一种罕见的情况。这是一种妊娠滋养细胞疾病,而不是真正的妊娠。

宫外孕胚胎植入子宫外,例如输卵管或卵巢中,这可能会影响其他器官。必须终止妊娠,以免造成进一步的伤害。

妊娠早期流产的类型

尽管如此,应该指出的是,堕胎很常见,并不总是与生育问题有关。堕胎过的女性能够顺利怀孕至足月。

6.用户常见问题解答

6.1.我怀孕期间出血了。这是即将流产的征兆吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

怀孕期间出血的原因有多种,但不必担心。

尽管怀孕前 12 周流产的风险较高,但失血并不总是意味着妊娠失败。怀孕初期出现小出血的一些原因是:荷尔蒙变化、生殖器感染或性交。

如果出血量大或过于频繁,则可能会令人担忧并触发流产警报。在这种情况下,建议咨询医生。

有关更多信息,请参阅以下文章:怀孕期间出血正常吗?

6.2.怀孕期间可以发生性行为吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

是的,关于为什么怀孕期间不应该发生性行为有很多误解,而且在大多数情况下,它们都是错误的。事实上,性交不会以任何方式伤害婴儿或母亲,因此除非您的医生另有说明,否则进行性行为是可能没有任何问题的。

婴儿受到母亲腹部和子宫内液体的保护,子宫内的液体充当任何可能的打击的减震器。

这篇文章可能很有趣:怀孕期间的爱情关系。

6.3.怀孕期间可以做运动吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

是的,确实强烈推荐。体育锻炼必须适应女性怀孕的时期。按照逻辑,怀孕的时间越长,准妈妈应该进行的锻炼越温和、越有控制力。

建议进行中等强度的有氧运动,避免比赛或非常高强度或意味着突然变化的运动。

放松、灵活性和肌肉力量是最应该锻炼的品质,尤其是在怀孕的最后几个月,因为它们在分娩时会有很大帮助,并且会极大地促进情况。

无论如何,锻炼的强度和类型应始终根据具体情况进行调整。如果您想了解更多这方面的信息,可以查阅此链接:怀孕期间的运动。

6.4.是否存在假怀孕?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

是的。假怀孕是一种女性认为自己怀孕但实际上并未怀孕的精神障碍。在大多数情况下,出现这种变化的女性会出现典型的怀孕症状。

您将在以下文章中找到更多相关信息:什么是假怀孕?

7.为您推荐

怀孕是一个相对较长的过程,孕妇和胎儿每个月都会发生重大变化。为了更详细地了解胎儿进化的所有步骤,您可以阅读以下文章:逐月怀孕。

如果您现在怀孕了,您可能会担心分娩时间以及宝宝的出生方式。要了解有关此方面的所有详细信息,我们建议您访问以下链接:分娩:准备、类型和可能的并发症

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胚胎植入是指受精后约7天的胚胎附着在子宫内膜上并开始妊娠的过程。此后,胚胎将开始发育,并开始发育其营养结构,例如卵黄囊和胎盘。

此外,β- hCG激素也会开始合成,女性会感受到怀孕的第一个症状

另一方面,为了使胚胎能够植入子宫内膜并产生不断发育的妊娠,子宫层必须具有一定的厚度和外观特征。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的以下几点。

1.植入条件

即使您在受孕期间进行无保护性行为,也并非在所有月经周期中都能实现胚胎植入。需要创造适当的子宫环境,使子宫内膜和胚胎能够相互作用。

因此,即使受精是在实验室进行的并且移植了高质量的胚胎,植入在辅助生殖周期中也不是100%安全的。

在下一节中,我们将讨论胚胎植入并从而实现妊娠的最重要因素。

为了使胚胎能够加入子宫内膜,它必须处于囊胚阶段。在其发育过程中,它大约有 200-400 个细胞,由两个分化良好的部分组成:内部细胞团将产生胚胎本身的细胞。滋养外胚层是形成胎盘和其他胚胎附着物的最外层细胞。

此外,在植入之前,囊胚还必须与其周围的透明带(外层)分离,并达到最大程度的扩张:孵化的囊胚

胚胎在子宫内的发育和植入

决定着床是否发生的另一个关键因素是胚胎质量,胚胎质量只能在接受体外受精IVF)治疗的患者中进行评估。

另一方面,在输卵管中自然受精的周期中,也必须将胚胎从输卵管正确运输到子宫。

子宫内膜是子宫的最内层,在每个月经周期都会更新,以容纳怀孕期间的胚胎。因此,如果没有发生植入,子宫内膜每个月都会以月经的形式脱落和排出。

在整个月经周期中,子宫内膜逐渐变厚,并在女性性激素(雌激素和黄体酮)的作用下发生变化。

为了使胚胎着床,子宫内膜必须具有容受性。当子宫内膜厚度在 7-10 毫米之间且外观呈三层状时即可实现。

除此之外,还需要在子宫中表达某些分子,例如细胞因子、整合素、粘附分子和生长因子,它们负责介导与胚胎的密切对话。

2.植入何时发生?

正如我们已经说过的,胚胎的筑巢只有在子宫内膜具有容受性时才会发生。月经周期的这个时间称为植入窗口,持续时间大约为 4 天。

对于大多数女性来说,着床窗口是从月经周期的第 20 天到第 24 天。此时,如果已经受精,囊胚大约有 6 或 7 天大,可以着床。

然而,有些女性的着床窗口移位,这可能导致着床失败和不育。

简而言之,着床发生在月经周期的特定时间,此时子宫内膜在激素的影响下从非接受状态转变为接受状态,并且胚胎和子宫内膜之间存在同步性

3.植入阶段

一旦胚胎和母体子宫内膜之间建立对话,胚胎植入或筑巢(通常发生在子宫后表面的中间三分之一处)就开始了。

胚胎植入的阶段

在下面的部分中,我们将描述此实施期分为的每个阶段。

3.1.孵化和预接触

在发育的第 5 天和第 6 天,胚胎开始孵化,直到它与透明带分离,透明带是受精后第一天保护胚胎的外部蛋白质膜。

随着胚胎尺寸的增大,透明带变得更薄,直到最终破裂。最后,胚胎通过一系列收缩成功离开子宫,并开始与子宫内膜相互作用。

胚胎羽化和预接触

在接受 IVF 治疗的患者中,已经孵化的囊胚可以转移到子宫,因为孵化已经在培养中进行,或者因为已经进行了辅助孵化。辅助孵化可能有利于胚胎植入。

如果您有兴趣阅读此内容,可以访问下一篇文章:胚胎移植前的辅助孵化。

3.2.并置

在此阶段,胚胎在子宫内膜组织上寻找其位置并保持不动,同时进行定向,使其内部细胞团指向子宫内膜,以便稍后胎盘的正确形成。

胚胎着床

在这里,所谓的pinopods发挥着重要作用:这些是子宫内膜上皮细胞的细胞质投射,有助于胚泡接触。

事实证明,这些脚足是子宫内膜容受性的明显形态标志物,仅在着床窗口期出现,在周期第 24 天左右消失。

3.3.附着力

囊胚滋养外胚层粘附在子宫内膜上皮上,并通过粘附分子的作用而结合在一起:整合素β1、β3和β4、L-选择素、蛋白葡聚糖、纤连蛋白等。

胚胎粘附

这种情况发生在受精后约 7 天,此时囊胚的直径已达到 300-400 µm。

3.4.入侵

囊胚,更具体地说是滋养层或胚胎滋养外胚层,向子宫内膜增殖,取代上皮细胞,最后侵入子宫内膜基质,与母体血液接触。

整个侵入机制由细胞因子控制,这些分子充当着床介质并允许胚胎和子宫内膜之间进行对话。

响应于这种对话,囊胚被激活并开始滋养层分化为细胞滋养层和合体滋养层。

胚胎入侵

具体而言,合体滋养层是获得侵袭能力的层。它合成蛋白水解酶,如丝氨酸蛋白酶、金属蛋白酶和胶原酶,可破坏子宫内膜上皮的基底膜并允许囊胚完全进入。

合体滋养细胞穿透过程中子宫内膜的破坏是一些女性出现轻微阴道出血的原因,这可能与月经异常相混淆。这就是已知的着床出血

虽然乍一看,将囊胚植入母体子宫内膜似乎很简单,但这个过程非常复杂,而且尚未完全了解。

4.用户常见问题解答

4.1.压力会影响胚胎着床吗?

作者:布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士 (妇科医生)。

胚胎植入是一个复杂的过程,涉及多种因素。这是移植的胚胎和当时适当准备的子宫内膜之间发生的对话。过去30年大多数关于情绪压力与不孕之间相互作用的研究表明,虽然不孕会导致压力,但压力并不一定会导致不孕。然而,急性和慢性压力会降低生育治疗的成功率。

压力通过不同的机制发挥作用,其正确评估需要妇科、生物学和心理学之间的合作。现有证据表明,生育治疗方案应将压力管理和压力减轻作为最重要的因素。

为此,有多种心理学方法,例如认知行为疗法或有助于减轻压力水平的充分的放松技巧训练。因此,重要的是进行初步心理评估,以评估可能干扰夫妇双方生殖健康的压力源,无论是开始辅助生殖治疗,还是任何患有不孕症的夫妇,无论其根源如何。

4.2.细胞因子在胚胎着床过程中有多重要?

作者:Manuel Muñoz 医学博士、博士 (妇科医生)。

细胞因子是调节体内不同细胞之间相互作用的蛋白质,因此有助于它们之间的“对话”。合乎逻辑的是,子宫内膜和胚胎之间的这种相互作用或对话是由这组称为细胞因子的蛋白质调节的。他们的功能是关键,每天人们都会更好地理解他们所扮演的角色以及他们真正的相关性。

4.3.经阴道超声检查会影响胚胎着床吗?

作者:Antonio Forgiarini 医学博士、理学硕士 (妇科医生)。

巴伦西亚 Next Fertility 诊所的妇科医生 Antonio Forgiarini 回答了我们的问题:

“不,没有理由认为它会发生。我们通常在最近怀孕或对照期间、胚胎移植后的第一次生态造影中或有时在进行移植时使用经阴道超声检查。这是一个非常艰难的时刻,但是,如果我们无法通过经腹生态造影看到子宫,我们可以使用经阴道生态造影,并且我们的怀孕效果绝对良好。”

4.4.受精和着床有什么区别?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

受精是卵子和精子 结合产生一个新的存在:胚胎,它将在怀孕期间发育。另一方面,着床是胚胎进入子宫内膜(子宫内部的一层)以形成胎盘,从而能够在怀孕期间滋养和生长的过程。

4.5.卵子、受精卵、胚胎或胎儿是否着床?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

胚胎是在植入过程中穿透子宫内膜的胚胎。一旦受精发生,我们就不再谈论卵子,而是受精卵。一旦受精卵形成,它就会分裂产生我们所说的胚胎。从怀孕第8周开始,胚胎被称为胎儿

有关差异的更多信息,请参阅以下文章:受精卵、胚胎和胎儿之间有什么区别?

4.6.胚胎着床会轻微疼痛吗?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

可能会像月经期间一样感到轻微不适,但没有明显的疼痛。通常情况下,女性不会注意到任何事情,也不会意识到植入已经发生,直到妊娠测试完成并且测试结果呈阳性。

4.7.胚胎有可能异常着床吗?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

是的,它可能会植入子宫外的错误位置。这称为宫外孕 ,可能发生在输卵管等部位。

胚胎也有可能正确植入子宫内膜但不能继续发育,即产生非进化妊娠。发生这种情况是因为胚胎的发育或基因发生了一些改变。

非进化妊娠的一个例子是生化妊娠,其中形成了孕囊,但里面没有胎儿。在这种类型的妊娠中,自然流产通常发生得很早。

4.8.如何知道胚胎是否已着床?有症状吗?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

要知道是否已着床,必须进行妊娠测试。必须等到排卵后 15 天或直到月经推迟,该测试的结果才可靠。

女性还可能出现怀孕症状,例如着床出血。

您可以查阅这篇文章,了解更多有关胚胎植入后可能出现的症状:胚胎植入的第一个迹象

4.9.你能支持胚胎植入吗?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

有许多技巧可以帮助提高植入的机会。保持积极的情绪、减轻压力、保持均衡饮食、适度锻炼、避免烟酒、咖啡因等有害物质,都可以在一定程度上帮助着床。

4.10.受精卵着床需要多少天?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

从囊胚孵化到胚外胚层完全侵入子宫内膜,胚胎植入大约需要 4-5 天。

这发生在胚胎发育的第 5 天到第 8 天之间,即这是卵子和精子受精后胚胎着床所需的时间。

在妊娠过程中,胚胎着床发生在妊娠第四周、第二个月之前。如果您想了解本周发生的所有细节,您可以在这里阅读更多内容: 怀孕4周:胚胎在子宫中着床。

对于通过辅助生殖寻求怀孕的女性来说,适当的子宫内膜准备对于胚胎植入至关重要。您可以在以下文章中了解更多相关信息:如何准备用于胚胎移植的子宫内膜?

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新生儿或新生儿生命的头几个月对于父母来说并不容易,尤其是第一次当父母的人,因为婴儿是完全依赖的,因此需要您的充分关注。爱哭、睡不着、胀气、不拉便、焦躁不安……这些是宝宝出生后父母提出的一些主要问题。

在生命的第一阶段,婴儿生长速度加快,其发育和行为基于从母亲子宫内获得的本能和反射。

婴儿生命的最初几个月至关重要,因为这是他的身体、心理、社交和情感发展的一个非常重要的部分。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 以下几 点。

1.成长与学习

在子宫里度过了九个月后,婴儿的出生是他进入一个完全未知的新世界的入口。他不了解环境或如何在其中表现。

婴儿的发育阶段

尽管 4 岁以下的新生儿需要学习执行多种任务,但他们的学习能力远远优于成年人。

因此,虽然他的行为最初是本能的,但他会逐渐学会在新的环境中生活。他们正处于一个非常容易接受的阶段,任何微小的手势、声音、颜色或动作都可以让他们更多地了解情况和周围环境。

在第一年,婴儿经历了很大的成长。我们必须考虑到,有时会发生巨大变化,有时则在发展过程中几乎看不到任何进展。

重要的是,当孩子的进化速度不像其他时候那么快时,不要过度惊慌或担心,因为尽管看起来可能并非如此,但婴儿正在学习新技能。

1.1.生长图表

建议不要将新生儿的进化与兄弟姐妹、表兄弟姐妹或其他人的孩子的成长进行比较。每个婴儿的发育情况不同,如果他或她还没有自信,就不应该强迫他或她走路或说话。

例如,如果孩子在尚未准备好时被迫走路并跌倒,他可能会变得害怕,并且需要更长的时间才能再次尝试。每个孩子都有不同的生长和发育速度。

生长百分位数:婴儿的体重

尽管如此,还是有所谓的生长图表,将体重、身长或头部大小等测量值与类似条件(即相同年龄和性别)儿童的普遍平均数进行比较。

通过将宝宝的测量值与这些平均值进行比较,可以创建一个图表,帮助医生确定您的宝宝是否遵循健康的生长模式。

然而,正如我们已经指出的,父母不应该过度关注或痴迷于百分位数,因为它不是数学的。重要的是,婴儿会随着时间的推移而适当地进化,并且不会达到体重或身高的极端值。

2.婴儿发育的阶段

随着婴儿出生后发育的进展,他开始与人互动并养成新的习惯,从而激发其智力。虽然他还很年轻,但他的性格已经开始形成,所以通过他的行为你可以开始看到他长大后会是什么样子。

婴儿发育

正如我们在上图中看到的,随着新生儿的成长,其基本能力和技能逐渐形成:

有几种练习可以与宝宝一起进行,以刺激他在出生后头几个月的技能发展。如果您对此主题感兴趣,我们建议您访问以下文章:6至12个月婴儿的早期刺激练习。

3.婴儿护理

正如我们已经提到的,在生命的最初几天和几个月里,新生儿是完全依赖的,需要父母的全部照顾。

为了让宝宝得到充分的发育,父母应该特别注意一些方面。下面详细介绍其中一些。

3.1.睡眠时间

新生儿不具备成人的昼夜节律(区分白天和黑夜的能力)。一般来说,婴儿一直在睡觉,只有在吃东西或感到疼痛或不适(例如胀气或尿布脏)时才会醒来。

这是从一个婴儿到另一个婴儿都会发生很大变化的事情。这在很大程度上取决于饮食。有些婴儿一次睡几个小时,而另一些婴儿则需要更频繁地喂奶,因此他们会更频繁地醒来。

3.2.食品和饮料

婴儿出生后的最初几天应该持续喂养。事实上,宝宝每两到三个小时就饿哭一次是很常见的。然而,随着时间的推移,镜头会出现间隔。

如果可能的话,建议母乳喂养,因为母乳提供的抗体可以增强婴儿的防御能力。在这种情况下,有必要监测她的体重以确保她摄入足够的牛奶。与奶瓶不同,我们无法确定婴儿是否正在喝奶,或者他或她吸出的确切量。

应该给宝宝什么护理?

在最初几天,宝宝在母乳喂养期间入睡是正常的。出现这种情况是因为她需要付出很大的努力才能从乳房中挤出乳汁,因此她会感到疲倦。如果新生儿体检发现由于母乳喂养问题导致生长迟缓,医生会建议替代母乳喂养或与人工母乳喂养相结合。

如果您想了解有关母乳喂养的更多信息,我建议您查阅此链接:人工或自然母乳喂养

3.3.哭泣

很多妈妈,尤其是新妈妈,都因为宝宝哭闹而感到害怕。然而,哭泣并不总是警报的信号。我们必须记住,哭泣是他表达自己的唯一方式,所以他可以因为任何事情而哭泣:饥饿、胀气、不舒服的姿势、脏尿布、打嗝等。

了解新生儿哭泣的原因并不容易,但随着时间的推移,父母将学会识别哭泣的原因并提供正确的解决方案来阻止婴儿哭泣。

3.4.尿布

有必要留意尿布。如果婴儿哭闹,可能是因为他脏了、不舒服了。新生儿失禁,尚未学会控制括约肌,并且不会将尿液存入膀胱。

当宝宝长到 18 至 24 个月时,他或她应该学会不穿尿布去卫生间。

3.5.健康

监测宝宝的健康对于全面、正常的发育非常重要。遵循医生的指示并特别注意可能预示疾病的异常体征,例如异常哭泣、异常排便、体温升高、奇怪的行为或态度等,这一点至关重要。

进行所有必要的检查、遵守疫苗接种时间表也很重要,并且在没有专家详细处方的情况下不要服用任何药物。

4.用户常见问题解答

4.1.如何防止宝宝洗澡时滑倒?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

通常将其头部和躯干上部放在前臂上,用手握住其肩膀或躯干下部。这样就可以腾出另一只手来抚摸和擦拭他,轻轻地清洁他小小的身体。

正如您所看到的,抱着婴儿的手就是握住他的头和肩膀的手,因此您必须将其放在可以牢固握住的位置,而不会伤害他,也不会让他感到不舒服。

4.2.7个月的宝宝会爬正常吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

7个月是很多宝宝开始爬行的年龄。他的骨头已经更强壮了,因此他可以保持爬行的姿势。无论如何,重要的是要记住,并非所有婴儿都会爬行,也不是所有婴儿都会在同一个月爬行。

4.3.宝宝几个月能坐起来?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

坐是指宝宝能够独立坐起来。大多数婴儿在 6 到 7 个月大时就能坐起来,尽管有些婴儿需要更长的时间才能在没有父母帮助的情况下坐起来。

4.4.为什么我的宝宝是黄色的,有危险吗?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

当新生儿的皮肤有些发黄时,有可能是黄疸,所以有必要去看医生。黄疸很常见,在轻微的情况下,黄疸会在开始治疗后几天内消退。

由于血液中胆红素的积累,婴儿的皮肤变黄。直射阳光通常足以解决这个问题,但重要的是在医生分析问题并告诉您该怎么做之前不要做任何事情。

4.5.几岁以下我应该在车上贴上“婴儿登机”标志?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

一般这样的标志会用到宝宝2岁左右左右。无论如何,这不是强制性的。

4.6.5个月宝宝的正常体重是多少?

作者:Andrea Rodrigo 理学学士、理学硕士 (胚胎学家)。

5个月大的婴儿体重通常在5.5至7.5公斤之间。然而,这取决于孩子的出生体重和孩子的发育情况。有些孩子长得慢一些,有些孩子长得快一些。重要的是,医生会根据生长图表来表明这是否足够。

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黄体生成素 (LH) 是一种促性腺激素,在男性和女性的大脑垂体中合成。

LH与卵泡刺激素(FSH) 一起,在青春期后具有调节两性生殖和内分泌系统的功能:在男性中刺激睾丸中类固醇激素的产生,例如睾酮(类固醇生成)。在女性中刺激卵巢产生雄激素,雄激素是雌激素(女性激素)的前体。它也是负责在月经周期中期触发排卵的激素。

此外,LH与也含有 FSH 的药物联合用于辅助生殖治疗

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 7 点。

1.LH对女性有什么作用?

当女性性成熟并伴随第一次月经到来时,LH激素开始在垂体中合成。它的产生受到促性腺激素释放激素 (GnRH) 的调节,以响应其他刺激。

在女性月经周期开始时,LH 激素处于基础水平。随着卵泡发育导致雌激素水平增加,LH 受体开始在细胞中表达。

最后,当排卵前卵泡或德格拉夫卵泡已经发育并准备成熟并且雌激素非常高时,会触发持续 24 至 48 小时的 LH 释放。这种 LH 激增称为LH 峰值,是触发排卵的原因。

LH 在月经周期中的作用

LH 激增还会诱导排卵前卵泡转变为黄体,黄体将负责产生激素黄体酮,使子宫内膜成熟并允许胚胎植入

LH 的另一个重要功能是刺激卵巢中的卵泡膜细胞产生雄激素,即雌二醇等女性性激素的激素前体。

1.1.正常值

LH 应在月经周期开始时进行测试,此时其水平处于基线并且可以与参考值进行比较。

通常,LH需要与其他激素如FSH、雌二醇、TSH、催乳素等一起测定。

月经周期第3天LH激素的正常值在2-10 mIU/ml之间。

如果LH值异常,可能有以下原因:

黄体生成素:低性腺机能减退、下丘脑抑制、饮食失调、高催乳素血症、垂体机能减退或卡尔曼综合征。高黄体生成素:提前绝经、Turner综合征、Swyer综合征、先天性肾上腺增生、多囊卵巢综合征或垂体瘤。

女性 LH 值改变

所有这些改变都会导致月经改变和闭经,即没有月经。

2.男性 LH

与女性一样,男性 LH 合成从青春期开始开始。LH 负责产生男性性激素、雄激素,从而导致第二性征的出现。

类固醇生成发生在睾丸的间质细胞中。由于 LH 的作用,这些细胞合成睾酮,这种激素负责刺激生精小管中精子的形成精子发生)。

LH 在精子发生中的作用

睾酮在男性生殖周期中也具有调节作用。当睾酮水平非常高时,睾酮会向大脑发送信号,大脑停止释放 GnRH,因此也不会分泌 LH。这就是所谓的负反馈系统

2.1.正常值

男性 LH 分析可用于诊断睾丸功能不全或大脑异常问题。

成年男性LH激素的正常值在1-9mIU/ml之间。

如果LH值异常,可能有以下原因:

黄体生成素:低性腺机能减退、下丘脑抑制、饮食失调、垂体机能减退或卡尔曼综合征。

高黄体生成素:去势、睾丸衰竭、克氏综合征、无睾症或垂体瘤。

男性 LH 值改变

精液质量差或其他类型不育的男性也经常进行这种激素测试。

3.黄体生成素药物

在人工授精(AI) 或体外受精IVF ) 的受控卵巢刺激阶段,为女性开出由 LH 激素组成的药物。

这样做是为了尽可能重现女性自然月经周期卵泡期发生的情况。

与任何其他医疗一样,辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然,每个诊所都不同。立即获取您的生育报告,该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外,它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较,以便您做出明智的选择。

通常情况下,LH 与含有 FSH(另一种调节月经周期的垂体激素)的药物结合使用。

3.1.LH 药物有哪些类型?

根据激素的获取方式,LH 药物有两种类型:

尿黄体生成素:通过从绝经后妇女的尿液中纯化获得。这被称为hMG(人绝经期促性腺激素),含有 75 IU 的 FSH 和 75 IU 的 LH。含有它的药物是Menopur和HMG lepori。

重组黄体生成素:通过基因工程获得。Luveris 是仅含有重组 LH 的药物之一。还有另一种药物Pergoveris,含有75 IU重组LH和150 IU重组FSH。

具有 LH 的激素药物

如果您想了解有关这些药物的更多信息,您可以继续阅读此处:用于控制卵巢刺激的药物。

3.2.适应症

LH 在辅助生殖中的应用主要针对三类女性:

LH 药物何时适用?

有关其他促性腺激素及其适应症的更多信息,请访问此链接:促性腺激素:它们是什么以及它们的功能是什么?

3.3.使用LH药物有哪些优点?

在 AI 或 IVF 的受控卵巢刺激期间施用 LH 的优点如下:

LH 药物提供的好处

为了让患者受益于所有这些优势,负责治疗的医生有必要指定个性化的药物治疗方案,以便获得理想量的 LH。

3.4.缺点

LH 给药的主要缺点是这种激素以依赖性方式发挥作用,即根据其浓度产生一种作用或相反作用。

一方面,过高的LH水平会抑制雌激素合成,影响卵子成熟,导致卵泡闭锁或过早黄体化。

另一方面,太低的 LH水平会产生较差的模拟结果,例如低响应。

4.用户常见问题解答

4.1.通过分析哪些激素来确定男性不育的原因?

作者:Paloma de la Fuente Vaquero 医学博士、哲学博士、理学硕士 (妇科医生)。

男性不育的多种原因取决于大脑和睾丸之间的相互作用,在这些情况下,需要通过 FSH(卵泡刺激素)和 LH(黄体生成素)进行激素研究。激素)。他们的测定将表明垂体-睾丸轴的状态。

4.2.什么是 LH 测试?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

LH 测试或排卵测试是一种类似于妊娠测试的测试,但测量尿液中 LH 激素的水平,以检测女性的受孕期,即触发排卵的 LH 峰值出现时。

4.3.辅助生殖中使用 LH 药物刺激卵巢是否常见?

作者:Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士 (妇科医生)。

促性腺激素是能够与其在卵巢中的受体结合并刺激卵泡募集、发育和成熟的激素,这是窦卵泡成为含有能够受精的成熟卵母细胞的排卵前卵泡所必需的过程。

参与这一过程的主要促性腺激素是卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成素(LH),其中FSH在卵泡发育阶段发挥着最重要和不可或缺的作用。而且,LH 是一种更多参与卵泡最终成熟和卵泡破裂过程(即我们所说的“排卵”)过程的激素。即便如此,在某些特定情况下,卵泡发育过程中 LH 与 FSH 的协同作用在卵泡发育过程中也很重要。

4.4.黄体生成激素水平低意味着什么?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

有多种原因可能导致男性和女性 LH 耗竭。其中:性腺功能减退症、高催乳素血症、垂体功能减退症、饮食失调、卡尔曼综合症等。

4.5.LH高有什么意义?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

当女性生育力测试中 LH 升高时,这些女性很可能患有更年期提前或多囊卵巢综合症 (PCOS)。

值得注意的是,患有 PCOS 的女性的 LH 值几乎是 FSH 的两倍。

如果您需要有关除 LH 之外的所有性激素功能的更多信息,您可以访问以下帖子:男性和女性性激素。

如上所述,LH 药物在辅助生殖治疗的卵巢刺激阶段施用。要更详细地了解此阶段的内容,您可以阅读以下文章:什么是卵巢刺激?

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