如今，晚育现象在社会上越来越普遍。如今，女性更愿意先专注于自己的职业生涯，直到实现经济稳定后才决定要孩子。
推迟到 40 岁生育的主要缺点是生育能力会随着年龄的增长而下降。不幸的是，20 至 30 岁年龄段是怀孕几率最高的理想年龄段。但这并不符合每个女性建立家庭的个人情况。
对于这些女性来说，好消息是，由于当今生殖技术的广泛应用，她们可以在 40 多岁时生孩子。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。
对于女性来说，生育能力始于第一次月经。月经规律后约一年，即大约 16 岁时，女性在生理上已准备好怀孕。
这种生育能力和随后怀孕的几率会一直保持较高水平，直到 27 岁，此时生育能力会受到轻微影响。但直到 35 岁，女性的卵子数量才会急剧下降。
尽管如此，尤其是如今，女性不太可能在生物钟显示她们应该成为母亲时就做好准备。在拓展你的职业生涯、实现经济和情感稳定以及找到一个也想生孩子的伴侣的同时，你很可能在30 多岁或 40 岁出头时终于拥有了生孩子的理想条件。
当今社会的这种变化导致大多数女性推迟生育的趋势越来越普遍，她们决定在40岁时生第一个孩子。
在许多情况下，这些晚期怀孕是通过生育治疗实现的，因为 40 多岁时自然怀孕的几率低至5%左右。45 岁以后，用自己的卵子怀孕几乎是不可能的。
40 岁左右时，卵巢储备功能较前几年有所下降，这很正常。换言之，卵巢中剩余的卵子数量正在减少，而且由于卵巢老化，卵子质量也较差。
除此之外，还必须加上一个事实，即由于高龄孕妇，卵子质量差会导致更多的基因改变和非整倍体，从而增加流产的风险，或者更糟的是，生下病儿的风险。
为了避免这种情况，并且在您 40 多岁时生下一个健康的孩子，辅助生殖拥有先进的技术来帮助您：生育力保存、植入前基因筛查的IVF和卵子捐赠的IVF。
如果您想了解有关每种生育治疗方法的更多信息，我们建议您访问以下文章：辅助生殖技术：差异和复杂性。
借助卵子玻璃化冷冻技术，你可以冷冻卵子并储存起来，直到你决定要孩子为止。主要优点是卵子质量几乎保持不变。
接受受控卵巢刺激后，女性可以产生多个卵子，以便冷冻以供日后使用。然后，这些卵子可以无限期地储存，而不会影响其质量。
此外，冷冻卵子解冻后的存活率可达90%以上。
对于40岁以后想要生育孩子的女性来说，保存生育能力是最简单、最合适的技术。
专家建议所有希望推迟生育的女性在 30 岁之前冷冻保存卵子，因为此时她们的卵巢储备功能处于最佳状态。
有关该主题的更多信息，请阅读：生育能力保存——保留生育能力的成本和选择。
对于那些年轻时没有冷冻卵子并且现在年龄在 40 岁以上的女性来说，好消息是她们仍然可以通过体外受精 (IVF)生孩子。
要想进行 IVF，您的卵巢储备必须仍然良好。这意味着在卵巢刺激后能够释放出优质的卵子。
然而，40岁以上的女性使用自己的卵子进行体外受精的成功率很低，因为卵子很可能存在异常，导致胚胎无法存活。
因此，强烈推荐植入前基因诊断（PGD），因为它允许专家选择和移植健康的胚胎。
有关更多信息，您可以访问以下链接：什么是 PGD 或植入前基因诊断？
如果您的卵巢储备太低，获得的卵子数量太少或质量差，那么卵子捐赠是另一种可能性。
捐卵者都是年轻健康的女孩。也就是说，她们没有遗传和全身性疾病。捐卵者卵子的质量相当高，这让高龄产妇得以实现生孩子的梦想。
根据西班牙生育协会发布的最新信息，40 岁或以上女性进行捐卵试管受精的成功率平均为42.2% （生育率），与使用自己的卵子进行的生育率（约11.6%）相比，这一成功率相差很大。
通过捐献卵子进行体外受精 (IVF)，许多女性无论年龄大小都有机会扩大自己的家庭。
捐献卵子试管受精可能是所有生育治疗中最令人困惑的，而且往往具有误导性。在向读者推荐生育诊所时，透明度是我们严格的选择标准之一。您现在可以创建您的生育报告，根据我们的选择标准筛选诊所，并根据您的偏好获得一份个人报告，其中包含您的疑问的答案，最重要的是，可以防止潜在的欺诈行为。
一旦克服了主要障碍，即尽管年纪轻轻，但收到了怀孕的好消息后，还剩下一个障碍：怀孕40周（9个月）直至孩子出生。
高龄妊娠（指 35 岁以后怀孕）期间出现并发症的风险对孕妇和胎儿都很高。以下是最值得注意的并发症：
此外，如前所述，如果使用自己的卵子怀孕，染色体异常的风险更高。例如，40 岁时，孩子出生时患有唐氏综合症、爱德华氏综合症或帕陶氏综合症的几率更大。
因此，进行所有建议的产前检查非常重要。例如三重筛查、绒毛活检或羊膜穿刺术。
作者：Paula Fabra Roca 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
当被问及 40 岁女性的首选治疗方法时，如果我们想要的是临床妊娠率最高的辅助生殖治疗，那么答案就是接受捐赠卵子的治疗。这种治疗使用年轻女性的卵子，可以大大提高妊娠率和生出健康的新生儿。
虽然卵子捐赠是 40 岁女性中成功率最高的治疗方法，但根据女性的生育意愿并考虑到其卵巢储备，也可以考虑使用自己的卵子进行体外受精 (IVF)。
如果使用自己的卵子进行体外受精，可以考虑进行植入前遗传学诊断 (PGD)，以排除那些因年龄而导致染色体改变、无法产生健康新生儿的胚胎。PGD 的应用必须根据具体情况进行评估（胚胎数量、经济成本等）。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
40 岁自然怀孕的几率是 5% 或更低。而从 45 岁起，自然怀孕的几率就很小了。
阅读更多：女性 50 岁可以怀孕吗？— 机会与风险。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
这取决于每个女性。但是，如上所述，随着年龄的增长，症状可能会更加令人烦恼。
此外，许多女性在 40 岁时开始出现更年期症状时，会以为自己意外怀孕了，因为这些症状实际上非常相似，包括疲劳、睡眠问题、头痛、腹胀、痉挛、情绪变化……
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
女性的生育能力在 40 岁时开始下降，因此此时使用自体卵子进行 IVF 的成功率会大大降低。简而言之，成功的机会不仅取决于卵子的质量，还取决于卵子的数量。
这就是为什么全球大多数诊所对使用自身卵子进行体外受精的患者设定年龄上限的原因。一般来说，这个上限设定在43岁至45岁之间。
从这个意义上讲，使用捐献卵子进行体外受精可能是一个不错的选择，因为年轻女性的卵子质量更高，染色体异常的概率更低。到 40 岁时，60% 的卵子都是异常的。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
年龄较大的女性怀孕需要比年轻女性更多的护理和控制。首先，女性必须保持健康的生活习惯：锻炼、吃水果和蔬菜、不喝酒或吸烟等。
遵循医生的所有建议、控制体重和血压并进行定期检查非常重要。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
随着母亲年龄的增长，几种病症可能会更频繁地出现，例如高血压和糖尿病，尤其是在超重或肥胖的女性中。
此外，40岁以上的母亲流产和早产的发生率也较高。
对于唐氏综合症等病症，30 岁时患病风险为 400 分之一，40 岁时患病风险为 100 分之一，45 岁时患病风险为 30 分之一。
剖腹产也更为常见，因为自然分娩更容易出现出血、撕裂、宫缩乏力和胎盘早剥的风险。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，有可能。但如果怀孕间隔时间较长，怀孕可能与之前的怀孕不同。除了 40 岁怀孕带来的所有风险之外，您可能会经历更严重的不适和症状，包括恶心、胀气、体重增加等。
此外，在大多数情况下，第三次怀孕意味着要照顾新生儿和年长的兄弟姐妹（如果他们还是孩子）。与前几次怀孕相比，这会增加妇女的疲劳和疲惫程度。
有些女性甚至决定晚育，并在 50 多岁时才开始尝试怀孕。如果您想了解更多信息，请点击此处：女性 50 岁还能怀孕吗？——机会与风险。
如果您年满 40 岁且需要帮助才能生孩子，我们建议您阅读当今可用的生育选项的完整列表：什么是辅助生殖技术？– 定义、类型和费用。
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卵胞浆内单精子注射 ( ICSI ) 是最常用的体外受精( IVF )类型，通过卵泡穿刺从卵巢中取出女性的卵子。如今，近 90% 的IVF 周期都是使用 ICSI 技术进行的。
但需要注意的是，传统 IVF 的首次成功率几乎与 ICSI 一样高。事实上，怀孕的几率取决于其他因素，尤其是年龄和卵子质量，而不是受精技术。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的几点内容。
要确定 ICSI 技术的成功率，我们可以关注几个因素，包括妊娠率和活产率。总而言之，最终目标是成功妊娠并生下健康的宝宝。
如今，ICSI 周期中每次胚胎移植的妊娠率约为 35%，而活产率约为 26%。简而言之，这意味着每四个 ICSI 周期中就有一个会生出一个健康的孩子。
如果我们按年龄来评估 ICSI 的成功率，这些数字可能会有很大差异，因为女性的卵巢储备和她释放的卵子的质量会随着年龄的增长而下降。
ICSI 是大多数胚胎学家的首选技术，因为与传统 IVF 相比，它具有许多优势。然而，人们应该记住，存在一系列可能影响 ICSI 结果的因素：
一些专家对 ICSI 的优点有不同的看法，认为标准的 IVF 程序可以在年龄较大的女性中获得更高的成功率，例如有可能产生染色体异常数量较少的胚胎。
尽管如此，纵观多年来ICSI的研究结果，发现通过ICSI出生的婴儿罹患遗传病的可能性与自然受孕的婴儿相似。
想进一步了解这两种技术的利弊吗？请查看：ICSI 成功率与 IVF 治疗相比 - 哪个更好？
如前所述，年龄是决定 ICSI 手术成功率的关键因素。我们将每个周期的成功率分为三个年龄组，如下节中所示。
尽管 ICSI受精率平均为 70-85%，但应注意的是，受精并不意味着成功怀孕。存在早期胚胎停滞或流产的风险，在确定 IVF/ICSI 的怀孕成功率时应考虑这一风险。
考虑到每次 IVF 移植获得的妊娠试验阳性的百分比，按年龄划分的 IVF 与 ICSI 成功率可分为：
年龄 <35 岁的女性：获得 43.7% 的退出率。
35-39 岁女性：移植阳性妊娠的成功率下降至35.0％。
年龄≥40 岁的女性：妊娠率为21.2%。
事实上，我们可以看出，年龄是考虑接受 IVF/ICSI 治疗的女性患者面临的最具挑战性的因素，甚至决定了治疗是否成功。
活产率是指在 IVF/ICSI 周期后出生的健康儿童数量，这是每种不孕症治疗的最终目标。按年龄划分的成功率可描述如下：
年龄 <35 岁的女性：每个周期活产的概率为 34.6%。
35-39 岁女性：每个周期活产的概率为 25.0%。
年龄≥40 岁的女性：每个周期活产的概率为 11.6%。
如果考虑妊娠率，这些百分比会较低。这是因为不幸的是，一些治疗以流产告终，孩子没有出生。
本文中的统计数据不得用于暗示或预测风险人群中特定个体的结果确定性。
作者：Miguel Angel Checa Vizcaino 医学博士、博士（妇科医生）。
有几个因素会影响 IVF 的成功率。其中一些如下所述：
年龄：是试管婴儿成功率最重要的因素。35岁以下患者的预后最好。43岁以上女性的成功率不到5%。
抗苗勒氏管激素 (AMH)：虽然不是直接因素，但确实会影响累积妊娠率。AMH 较低并不意味着单次 IVF 尝试的成功率较低。AMH 较高更容易获得更高的累积妊娠率。累积妊娠率是在移植 IVF 周期中产生的所有冷冻胚胎后获得的。
有毒物质：吸烟患者的怀孕率比不吸烟患者的怀孕率低。
重量：已发现会对怀孕率产生负面影响。
除了这些因素之外，还有许多研究表明，遵循地中海饮食的患者在 IVF 周期中的结果更好。此外，适度运动也被证明可以提高 IVF 的结果。
作者：Javier Alfonso Grasa，理学学士、理学硕士、博士（高级临床胚胎学家）。
在西班牙生育协会发布的最新登记册（SEF Registry 2019）中，移植临床妊娠率为 52.2%。该成功率将根据PGD的适应症而有所不同，这可能是由于高龄产妇（最常见的情况，占PGD启动周期的 58.5% ）、分子疾病、细胞遗传学疾病、反复流产、植入失败或其他原因造成的。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
使用 ICSI 进行生育治疗 的成功取决于几个因素，但主要取决于母亲的年龄。因此，您可以知道，卵巢储备没有受到严重影响并且能够在一个周期内获得至少 8 个可行卵子的女性每次胚胎移植的妊娠率可以达到 37%，首次尝试后的活产率可以达到 25%。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
对于无精子症等 严重的男性因素，需要进行睾丸活检以获取精子。
精子显微注射的成功取决于胚胎学家能否在活检中挑选出活的精子，如果可能的话，还要有活力和良好的形态。如果找到具有这些特征的精子，成功率与精子恢复正常的周期相似。根据 SEF 2021 年的统计数据，通过胚胎移植分娩的概率为 25.3%。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
使用捐献卵子进行 ICSI 的成功率远高于以前的情况。卵子捐献的优点在于成功率不会随着接受者的年龄而降低，因此每次胚胎移植的妊娠率约为 55%。
卵巢储备是女性在特定生育年龄阶段卵子供应量的指标。想了解更多关于卵巢储备与女性生育能力的关系以及如何测量卵巢储备？请查看：什么是卵巢储备？
卵巢刺激后取出的卵子数量会影响 ICSI 的成功率。要了解有关 IVF 建议取卵数量的更多信息，请单击此处：IVF 取卵的最佳数量是多少？
您可以通过访问以下帖子了解更多有关夫妻可能需要 ICSI 治疗的原因：何时建议进行 ICSI？
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几乎所有体外受精( IVF ) 过程都包括卵巢刺激治疗。其目的是促进多个卵泡的发育（因为只有一个卵泡会自然发育），以便获得更多成熟卵子并增加怀孕的可能性。
面对这种治疗，许多女性都会问自己以下问题：在IVF过程中，需要获取多少个卵子才能怀孕？虽然没有唯一的答案，但有一些重要的方面与这个问题有关。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的几点内容。
卵巢对 IVF- ICSI周期中刺激的反应因人而异，取决于所采用的药物治疗方案、女性的生育状况等。因此，我们可以根据女性对卵巢刺激的反应将其分为三类：
低反应者：取出的卵子数量为 3 颗或更少。有些诊所将此限制设定为 5 颗。这通常适用于因年龄原因卵巢储备功能较差的女性，以及因某些疾病而无法产生更多卵子的女性。
正常反应者：幸运的是，大多数女性都可以归入第二类。这意味着在刺激后可以取出大量卵子。一般来说，每个周期平均可取出 6-7 个卵子，甚至 9-10 个。
高反应者：我们在此列举了每周期获得 20 颗或更多卵子的病例。这些患者通常与年轻女孩有关，没有生育问题。卵子捐赠者就是一个很好的例子。尽管这种情况很少发生，但也有案例显示他们获得了超过 50 颗卵子。
在卵巢刺激期间，女性到专科医生处进行超声波检查和分析控制非常重要。这样，妇科医生将能够评估卵巢对所施用的激素药物的反应，并在必要时调整剂量。
女性属于哪一种卵巢反应并不代表有病态。例如，45 岁的女性卵巢反应较弱是正常的。事实上，由于她接近更年期，卵巢储备量较低，因此穿刺时获得的卵子很少。
而对于一名健康的 20 岁女性来说，对刺激的反应会过度，因此，适当控制药物剂量至关重要。在这种情况下，最不寻常的是，这名年轻女性表现出的反应较低。
如果您需要通过 IVF 成为母亲，我们建议您立即生成生育报告。只需 3 个简单步骤，它就会向您显示符合您的偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外，您将通过电子邮件收到一份报告，其中包含首次访问生育诊所的有用提示。
卵泡穿刺术是一种外科手术，在卵巢刺激后获取卵子。该手术的目的是提取处于成熟阶段（称为中期 II）的卵子。这是成熟的阶段，因为精子可以在这个阶段对卵母细胞进行受精。
为了在正确的时间安排卵泡穿刺，并能够大致预测将获得的卵子数量，需要分析这两个方面：卵泡大小和雌二醇浓度。
每个卵泡内部都会发育出一个卵母细胞，但在穿刺时，有些卵泡可能没有获得卵母细胞，或者有些卵母细胞尚未成熟，因此不适合受精。
因此，卵巢穿刺后恢复的成熟卵母细胞的数量可能低于之前估计的数量。
随着卵泡的成熟，卵泡的尺寸会逐渐增大。因此，妇科医生会使用经阴道超声检查卵泡的尺寸。当卵泡的尺寸约为16-18 毫米时，就表明它已经发育到足以容纳成熟的卵母细胞的程度。这样，在找到这种尺寸的卵泡后 34-36 小时就会安排穿刺。
因此，测量卵泡的大小可以作为估计在卵泡穿刺过程中提取的成熟卵子数量的一种方法。
每个成熟的卵泡大约对应血液中200-300 pg/ml的雌二醇。因此，考虑到这些信息，我们可以根据血液检测出的雌二醇浓度来估计成熟卵泡的数量。
举例来说，如果雌二醇浓度为 3000 pg/ml，我们认为妇科医生可以穿刺大约 15 个卵泡，也就是提取大约 15 个卵子。
体外受精的目的是为了生出一个健康的婴儿。为此，必须获得能够植入母体子宫并进行进化妊娠的可存活胚胎。这就是为什么我们可以说数量不如卵母细胞质量（当然还有精子质量）重要。
的确，卵子数量越多，产生可行胚胎的概率就越大，从而实现生殖成功的可能性也就越大。但是，如果获得的卵子质量较差，即使在穿刺过程中提取了许多卵子，也很难受孕。
另一方面，如果卵子数量较少但质量较高，则有可能获得至少一个能够植入子宫并引起怀孕的胚胎。
另一方面，我们必须考虑到胚珠的数量并不总是与胚胎的数量相对应。在获得的成熟胚珠中，并非所有胚珠都能正确受精，而受精的胚珠中，有些在胚胎发育过程中会被阻断。
因此，获得大量优质卵子非常重要，这样才能产生更多可行胚胎。这样，这些胚胎就可以进行玻璃化冷冻，并在后续周期进行移植，要么是因为第一次尝试不成功，要么是因为他们想要更多的后代。
无论如何，作为结论，我们必须强调，这不仅是卵子数量的问题，也是卵子质量的问题。
作者为 Mark P. Trolice MD、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
虽然 IVF 的成功实际上只需要一个正常的胚胎，但如果取回的卵子数量合理，通常为 10-15 个成熟卵子，患者的治疗效果会更好。事实上，研究表明，如果取回的卵子数量过多，卵子质量可能会降低。在取回的卵子中，大约 60-80% 是成熟的，其中约 70-80% 会受精。一旦胚胎分裂，它有 50-60% 的机会发育成第 5 天的囊胚，最适合植入或冷冻。
作者：Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.（胚胎学家）。
卵巢刺激后，至少要有 3 个成熟的卵泡才能进行穿刺。当卵泡的平均直径为 16-20 毫米时，即为成熟卵泡。
作者：Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.（胚胎学家）。
这两个方面都很重要。但是，卵子的质量至关重要，因为如果质量低下，无论我们获得多少卵子都没有用，因为很可能没有一个卵子在受精后能够怀孕。
作者：Andrea Rodrigo B.Sc.、M.Sc.（胚胎学家）。
在正常情况下，4 个卵子是一个较低的数字。但是，根据您的情况和年龄，这可能是一个良好的预后数字。无论如何，重要的是这 4 个卵子的质量要好。如果其中至少一个质量非常好，并且能够获得能够植入的胚胎，那么就会怀孕。在这种情况下，4 个卵子足以实现目标：怀孕。
如果你喜欢这个故事，你可能想看看这个：收集大量的卵子和怀孕的机会。
此外，如果您对IVF 反应不佳，您可能会喜欢阅读以下文章：IVF 周期中对 IVF 反应不佳的患者 – 管理和最佳方案。
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在妊娠测试结果呈阳性后，您可能会考虑预产期。
预产期（EED）也被称为预产期或简称预产期，它只能给你一个大概的印象，但并不是 100% 可靠。原因是在预产期出生的婴儿比例非常低，因为大多数婴儿通常都是早产或晚产。
有几种方法可以确定可能的分娩日期，尽管它可能不是您宝宝出生的那一天。然而，该日期可以为您和您的家人提供指导。
末次月经日期（LMP）是计算怀孕时间的重要数据，也是超声波扫描提供的有关胎儿发育的信息。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的几点内容。
正常情况下，女性在最后一次排卵时怀孕是合乎逻辑的。然而，这个日期比最后一次月经的日期要难记住得多。
如果孕妇知道自己最后一次排卵的日期，那么怀孕的时间就是266天，也就是9个月或38周。
另一方面，如果你记不清最后一次排卵的日期，则将最后一次月经的日期视为从月经第一天算起。因此，也有人说怀孕持续40 周或 280 天。
38 周和 40 周之间的差异是由于从月经第一天到排卵期（卵子准备受精的时间）之间有 14 天。因此，根据考虑的日期，怀孕时间也会有所不同。
无论如何，即使完全确定受精的确切日期，分娩日期仍然只是一个假设。
妊娠是从受孕到婴儿出生的时间，即婴儿在未来母亲体内生长和发育的时期。
妊娠时间，又称孕周，是以周为单位表示的概念，从女性最后一次月经周期的第一天到现在的日期。因此，正常妊娠的孕周范围为 38 至 42 周。
虽然计算孕周有一个数学规则，但重要的是整个月份已经过去：怀孕月份数乘以四，然后分别加上 2、3 或 4，具体取决于您处于怀孕的第 1、2 或 3 个三个月。
例如，一名怀孕 5 个月且处于妊娠中期的妇女的孕周为 23 周，因为 (5 x 4) + 3 = 23 周。
人生中一个非常激动人心的时刻就是发现怀孕测试的阳性结果。此外，大多数女性都想立即知道她们什么时候会怀上自己的宝宝。因此，有几种计算预产期的方法。
预产期是估计妊娠结束的日期。分娩通常发生在妊娠 38 至 42 周之间。该日期是根据母亲最后一次月经的第一天相差 40 周得出的近似值。此外，也可以使用超声波计算分娩日期。
虽然这个计算只是一个近似值，但它可以帮助您及时为宝宝的到来做好准备。
在下一部分中，我们将向您介绍计算EED的不同方法。
纳格勒法则是确定预产期最常用的方法。这是一个数学公式，包括在最后一次月经 (LMP) 日期上加七天和一年（如果需要），并从最后一次月经发生的月份中减去三个月。因此，公式如下：
下图显示了此数学规则的应用示例。如果女性的末次月经日期是 2019 年 5 月 21 日，则预产期将是 2020 年 2 月 28 日。
因此，Naegele 规则是一个非常简单的公式，可以提供相当准确的交货日期。但是，要使此方法可靠，必须满足先决条件：
在互联网上，可以使用免费工具来计算预产期：计算器。在所有这些工具中，都必须输入末次月经日期或受孕日期。然后，该工具将自动计算预产期，尽管如上所述，这将是一个指导。
通过在线计算器提供的大致信息，医生将更清楚地提供有关分娩时间的信息。
通过超声波确定的分娩日期比根据月经周期确定的分娩日期更可靠，因为该日期与女性子宫内婴儿的发育有关。
随着怀孕周数的增加，医生会进行超声波检查以测量胎儿的大小。这样，专家就可以评估您的发育情况并确定可能的分娩日期。
进行超声波检查并了解预产期的最佳时间是第 8 周至第 18 周之间。第 8 周之前，胎儿的大小很难测量。
这个日期才是正确日期，而不是末次月经日期。不过，大多数情况下，这两个日期是一致的。当情况并非如此时，最可靠的日期是超声波数据提供的日期。
自然怀孕与通过体外受精（IVF ）实现的怀孕之间的最大区别在于能否完美地确定妊娠的开始。
通过辅助生殖治疗，我们能够知道排卵或受精的确切时间，以及胚胎移植到女性子宫的天数。
在 IVF 治疗中，女性会接受药物治疗，排卵发生在 36 小时后，此时进行卵巢穿刺以取出卵子。因此，理论上最后一次月经的日期为两周前，这将有助于确定怀孕日期。
当天，取出的卵子与精子接触，受精，成为胚胎的“零日”。产生的胚胎在实验室中培养，直到移植到女性子宫或冷冻。
为了计算怀孕时间，胚胎产生的日期（卵子与精子结合）被视为周期的第 14 天。因此，如果胚胎被移植到：
例如，如果一名女性在 10 月 20 日第 5 天移植了胚胎，那么理论上的 LMP 就是 10 月 1 日。因此 EDD 将是 2020 年 7 月 8 日。
卵子捐赠的 IVF 治疗与IVF 治疗相同，即捐赠者卵巢穿刺时间为第 0 天，LMP 为 14 天前。这样就可以自然模拟怀孕。
作者为 Daniel Sosa 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
对于通过冷冻胚胎移植 实现的怀孕，您的妇科医生将准确计算怀孕周数，这可能与您最后一次月经日期之间的时间不一致。在这种情况下，专家会指定最后一次理论月经日期。
这样，如果在发育第 5 天进行冷冻，移植日将是周期的第 19 天（14+5），将末次月经日期设定为移植前 19 天。因此，怀孕周数将从这一天开始计算。
另一方面，如果胚胎已经 3 天大，那么移植日将被视为周期的第 17 天（14+3）。
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作者为 Antonio Forgiarini 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
通过从卵巢穿刺日期减去 14 天，可以知道在进行新鲜胚胎移植的 IVF 治疗中最后一次月经 (LMP) 的日期。
对于胚胎失透周期，如果胚胎为 3 天大，则 LMP 的计算方法是从移植当天减去 17 天，如果是囊胚移植，则 LMP 的计算方法是从移植当天减去 19 天。
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作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
妊娠图，也称为妊娠轮或妊娠计算器，由一个圆形的妊娠计算器组成。通过这种方式，可以计算出妇女怀孕了多少周，以及可能的分娩日期。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
了解孕周对于计算可能的出生日期非常重要，尽管在相应的日期进行妊娠控制测试也很重要。这样，就可以检查胎儿在怀孕几周内的生长情况是否正确。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
如果是双胞胎或多胎妊娠，分娩会比单胎妊娠更早。
如果是两个宝宝，怀孕的平均时间通常为 37 周。值得注意的是，超过一半的双胞胎都是早产儿。
对整个妊娠过程进行充分监测对于及时发现可能出现的异常并加以预防至关重要。您可以在此处阅读更多信息：计算预产期的方法有哪些？
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时代变了，父母一手操办的婚姻变成了对幸福高追求的自由恋爱，女子无才便是德的封建变成女性都是高学历的文化人。工作平平淡淡变成了游走各大职场的女强人，似乎有无数的理由帮现代女性抵御家人“催婚催生咒”。
但是拖着拖着，很多女性就由适龄逐渐迈入了高龄孕妇的行列。但高龄的你可能面对的不止一点问题，其中卵子的影响就不容忽视。
1.年龄对于怀孕到底多重要？
高龄女性通常是指年龄＞35岁的女性。
35岁之后女性生育力开始下降，37岁后下降更为明显。
虽然很不想面对现实，但是随着年龄的增长，不孕及妊娠成功率也会逐渐下降，即便妊娠，流产、早产、高血压、糖尿病、前置胎盘、死产、胎儿生长受限等母体妊娠期并发症，低出生体重儿、新生儿死亡、畸形等不良妊娠结局的发生率均会明显上升。
在这其中，卵泡质量下降也扮演了不可缺少的推手作用。
2.高龄对卵泡有什么影响？
高龄女性生殖力随年龄衰退的过程主要是由卵泡数量的减少和卵子质量的下降决定的。
01.先来说卵泡数量
在胎儿时期，卵巢内的卵母细胞数量可达600-700万，出生时由于大量卵子的凋亡，只有100-200万，而月经初潮时却只剩30-40万卵泡存在。
别看都是以万为单位，女性一生中只有400-500个卵泡能够发育成熟并排卵。 怎么来更好体会这个过程呢？这好比你原来有一座城，后来你剩下了一个区，一段时间过去成了一个院，最后院子也就剩一间房，然后还发现房子的使用权只有一个角。
它的变化是出乎你意料的。育龄妇女的原始卵泡以1000个/月的速率减少，35岁后，卵泡减少的速率更快。至更年期时，剩余原始卵泡数已经少于1000个。
02.再来看卵泡质量
卵子发挥其使命要经过两次减数分裂，高龄女性细胞中线粒体能量提供障碍会导致减数分裂异常，进而导致早期胚胎的非整倍体率增加。
同时高龄影响基因表达和染色质结构，随着年龄的增加，卵母细胞周围颗粒细胞质量下降，外界有毒因素的累积对卵母细胞也会造成损害。
故卵巢质量的下降有更大概率带来异常染色体、胎停育、流产、妊娠并发症的发生。
高龄女性种子数量少，质量差，孕育这件事，与适龄女性相比，那可以说是西天取经，九九八十一难了。
3.如何评估女性生育力？
女性生育力的评估主要包括卵巢、子宫、输卵管的评估，其中以卵巢为主。下表中列出了生育力评估中卵巢评估的主要检查。
随着科学技术的进步，评估生育力的手段和指标越来越多，但目前仍没有意向指标能全面、准确评估卵巢储备能力及反应性，甚至是妊娠后的结局，还需多种指标综合考量，共同评价生育力。
4.高龄女性该如何助孕？
拖拖拖，总是说“不是不抱，时候未到”，你等得起，卵子可未必。
01.采用适当补充剂
线粒体功能状态与卵巢老化密切相关。随着年龄的增加，卵泡中线粒体功能出现障碍，不能够为卵母细胞提供足够的能量，可能会出现卵母细胞线粒体变异，卵母细胞异常减数分裂及异常染色体分离等情况。简单来说，卵子不好了，怀孕就困难了！
辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，主要在线粒体内膜上，在细胞能量代谢中发挥作用。在一定程度上，可通过补充辅酶Q10改善高龄引起的卵巢功能下降，达到保护卵巢储备，提高生育率的效果。
02.及时考虑辅助生殖
年龄的上升带来卵子质量必然的下降，对于目前就有生育要求的高龄女性，辅助生殖技术能很好增加女性成功受孕的机会。
平时只排一个卵，现在通过促排卵一次性可获得多个卵子，从而增加每个周期的受孕机会；对于高龄女性卵巢储备差、反应低，医生要根据多项指标为患者选择最优方案。
别以为这就万事大吉，年龄大了，即便是辅助生殖，治疗后的胚胎种植率和存活率明显下降，所以辅助生殖也要趁早。
数量少就意味着宝贵，针对宝贵的资源，辅助生殖也会尽可能提高卵子利用率，给患者最大的受孕率，通过补救性体外成熟培养后行胞浆内单精子注射受孕能极大提高胚胎利用率。
如果采用更高倍数的显微镜行精子形态选择后行胞浆内单精子注射，可以对改善高龄女性因胚胎质量带来的一些临床问题，但也提示我们，精子和卵子一样，年龄大了，质量就不行了，这要求不仅仅是女性应该及时把握最佳的生育年龄。
高龄卵子质量的下降，直接带来的妊娠结局可能就是流产，所以种植之前利用基因检测技术挑选好的种子能极大提升妊娠着床率并改善妊娠结局。但此法筛选需有足够数量胚胎，若碰到女性可移植胚胎数量并不多的情况，并不适宜。 通过这两大法宝，高龄女性也能把孩子要。
那对于短期内还没有计划要孩子的女性，也要为以后早做打算。抓紧时间，卵巢（子）如光阴，她也不等人呐。
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自身免疫性疾病是一种免疫系统疾病，其特征是免疫系统将自身健康细胞和组织视为外来物，从而攻击和破坏自身健康细胞和组织。因此，当一个人的免疫系统细胞攻击体内健康细胞时，就称其患有自身免疫性疾病。
虽然自身免疫性疾病可以在生命中的任何时期发生，但也可以在怀孕期间发生。自身免疫性疾病的主要后果之一是它会增加反复流产的可能性，并影响生育能力。因此，对于患有自身免疫性疾病的人来说，正确计划怀孕至关重要。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。
自身免疫性疾病，又称自身免疫性疾病，是由免疫系统出现错误而引起的疾病。这样，人体的健康组织和细胞就会被识别为外来物，而免疫系统本身就会开始攻击它们。
目前，有 80 多种不同的自身免疫性疾病。这些疾病包括：
无论如何，根据自身免疫性疾病的类型，损害会出现在身体的某个部位。此外，女性比男性更容易患自身免疫性疾病，尽管其原因尚不清楚。
导致身体自我攻击的具体原因尚不清楚。然而，某些风险因素（如遗传倾向或某些环境因素）会增加罹患自身免疫性疾病的可能性。
此外，种族和民族也与自身免疫性疾病有关。例如，红斑狼疮是非裔美国人和西班牙裔美国人中发病率较高的疾病。相比之下，糖尿病在白人中很常见。
然而，大多数系统性自身免疫性疾病都影响女性，而且很多时候都是在育龄期发病。因此，了解自身免疫性疾病对妊娠的影响以及妊娠对自身免疫性疾病的影响非常重要。
如上所述，免疫系统的功能是保护身体免受疾病和感染。然而，该系统出现任何错误都会引发问题。
以下是一些人群中最常见的自身免疫性疾病。
这是一种自身免疫性炎症性疾病，会对整个身体造成损害，即全身性疾病。 这种病理引起的症状可能因人而异，尽管最常见的是疲劳，发烧，关节炎，光敏性，皮肤病变等。
红斑狼疮通常发生在育龄妇女身上。此外，治疗该疾病的后果之一是卵巢储备可能减少。因此，被诊断患有红斑狼疮的妇女可能无法怀孕。
多发性硬化症 (MS) 也是一种自身免疫性疾病，尽管其影响是在神经层面。它是一种神经免疫疾病，因为免疫系统自身的细胞会攻击神经周围的髓鞘。
髓鞘的功能是快速、有效地传递神经冲动，髓鞘一旦受损或被破坏，将无法发挥其活性，使神经冲动的传递变得缓慢。
与 MS 相关的一些临床表现包括：
这种疾病也被称为休斯综合征，其特征是存在血栓形成。此外，患有 FAS 的孕妇罹患以下疾病的风险较高：
因此，对于被诊断患有该综合症的女性来说，必须计划怀孕以避免并发症。
这是一种由胰腺细胞攻击引起的自身免疫性疾病。这些细胞负责产生胰岛素，胰岛素是调节体内血液水平所必需的激素。因此，糖尿病最典型的症状是血糖浓度过高。
由于生物体内糖分过量，可能会对眼睛、肾脏、神经等造成损害。
这种疾病被归类为神经肌肉自身免疫性疾病，因为个体自身的细胞会攻击自愿收缩肌肉的神经肌肉接头。
重症肌无力患者最常见的临床表现是全身各肌肉无力和疲劳。此外，该病还伴有眼睑下垂和复视。
然而，重症肌无力并不是一种对称性病症。这意味着身体两侧的肌肉无力程度不同。
桥本氏病是一种由人体细胞攻击甲状腺引起的疾病。在许多情况下，桥本氏甲状腺炎会导致甲状腺功能下降，从而导致甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎的临床表现包括：
然而，桥本甲状腺炎患者并不仅仅会出现这些症状。例如，疲劳、怕冷或器官活动减少也是这种疾病的症状。
大多数自身免疫性疾病都受到激素的强烈影响。由于怀孕涉及一系列强烈的激素变化，因此认为两者（自身免疫性疾病和怀孕）的共存会导致并发症似乎是合乎逻辑的。
然而，对于某些疾病，如多发性硬化症，怀孕通常可以缓解病情。但情况并非总是如此，因为也有怀孕会加重病情的情况。
妊娠期间的激素水平可能会使疾病缓解或减轻有害后果。然而，这种“保护作用”在分娩后消失，甚至可能以更严重的形式重新激活疾病，导致频繁复发和爆发。因此，患有自身免疫性疾病的女性在尝试怀孕前应咨询医生，以免危害自己和未来宝宝的健康。
辅助生育与任何其他医疗一样，需要您依赖所选诊所的医生和工作人员的专业性。显然，每家诊所都不同。现在就获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的众多诊所中为您挑选几家诊所。此外，它还将为您提供每家诊所的费用和条件之间的比较，以便您做出明智的选择。
另一方面，为了避免分娩后病情恶化，立即开始免疫调节治疗非常重要。因此，强烈建议不要在这些情况下进行母乳喂养，因为所服用的药物可能会进入母乳并影响婴儿。
除了由于自身免疫性疾病而在怀孕期间和分娩后可能出现的问题之外，还可能出现与治疗该疾病的药物相关的并发症。
例如，以环磷酰胺和甲氨蝶呤为基础的 SLE免疫抑制治疗可能有致畸作用。因此，如果女性接受 SLE 的这种治疗，强烈建议不要怀孕。另一种治疗 SLE 伴肾病的常见药物是硫唑嘌呤，服用该药物与宫内生长迟缓和早产有关。
此外，皮质类固醇（如泼尼松）在自身免疫性疾病患者中也很常见。这种药物通常特别是在疾病发作或危机时期开具。怀孕期间也不宜使用皮质类固醇。
尽管有几种药物治疗可以帮助改善患者的生活质量，但自身免疫性疾病无法治愈。
作者：Rut Gómez de Segura MD（妇科医生）。
多发性硬化症不会导致不孕症或自然阻止怀孕。因此，我们建议在自然尝试 6 个月至一年后诉诸辅助生殖治疗。在生育治疗的情况下，建议研究患者的免疫学和卵巢储备的所有参数以及夫妻的总体健康状况。
此外，我们必须与患者的医生合作，确保怀孕和生育不会对患者和未来的婴儿造成任何风险。
多发性硬化症（MS）是一种慢性中枢神经系统疾病。它是一种自身免疫性疾病，即患者自身的免疫系统会攻击身体。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
不是。所有自身免疫性疾病都是慢性的，也就是说它们会伴随终生。自身免疫性疾病的治疗并不能治愈疾病，而是为了改善患者的生活质量。
这些治疗还可以防止疾病将来可能再次爆发或复发。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，自身免疫性甲状腺炎，又称桥本氏病，是甲状腺功能减退症最常见的病因。女性体内会产生攻击甲状腺的抗体。结果，甲状腺激素量减少，导致月经周期紊乱等。
您可能还想阅读本文以了解更多信息：甲状腺激素对女性生育能力的影响。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
由于荷尔蒙的影响，大多数自身免疫性疾病在怀孕期间都会发生。怀孕期间女性体内的荷尔蒙会发生多种变化，这些变化会改变免疫状况。
然而，对于多发性硬化症或其他类型的自身免疫性疾病，怀孕对女性来说是一种保护性的情况。但情况并非总是如此，因为也有怀孕会加重自身免疫性疾病的情况。
无论如何，妊娠对免疫疾病患者的保护作用在分娩后就会消失。此外，尽快开始用药也很重要，因为疾病可能会更严重地复发。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
自身免疫性疾病是一种慢性疾病，即它们存在于人的一生中，尽管其发生的原因尚不清楚。
然而，自身免疫性疾病与遗传易感性和环境因素有关。因此，这种病症的一些风险因素包括吸烟、日晒、病毒感染、压力环境等。然而，这些因素的存在并不表示会出现自身免疫性疾病。
此外，其中一些因素也会影响疾病的发展，导致其更容易爆发。
妊娠期自身免疫性疾病的风险之一是反复流产。如果您想继续阅读有关此主题的信息，可以访问此链接：流产：症状、原因和后果。
然而，自身免疫性疾病并不是唯一会影响怀孕的疾病。有关所有疾病的信息，我们建议您阅读以下文章：妊娠期疾病：对母亲和婴儿的风险。
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体外受精（IVF）是当今面对不育问题最广泛应用的辅助生殖技术。
两种类型的IVF，即传统 IVF和IVF- ICSI（卵胞浆内单精子注射），都可使许多女性怀孕，即使她们存在严重的男性或女性不育问题。
与人工授精（AI）等低复杂度治疗相比， IVF 具有巨大优势，尽管它也可能存在一些缺点。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。
IVF 治疗包括对女性进行卵巢刺激，以获得更多的卵子，然后在实验室中利用夫妻双方或匿名捐赠者的精液对卵子进行受精。
然后观察培养获得的胚胎的发育情况，最后将最佳的胚胎移植到女性的子宫中实现怀孕。
整个过程虽然在技术上非常昂贵，但具有多种优点，因此 IVF 是所有生育中心最广泛使用的一种 生育治疗方法。
目前，西班牙 42% 的受孕周期都是通过 IVF 进行的。在下一节中，我们将讨论 IVF 相对于 AI 等其他技术的优势。
通过 IVF 怀孕的可能性比通过 AI 怀孕的可能性高得多。
根据西班牙生育协会 (SEF) 2021 年的最新报告，针对每个既定年龄范围，使用新鲜卵子和夫妻自己的精子获得的成功率如下：
35 岁以下女性：每个 IVF-ICSI 周期的妊娠率为 42.7%，而每个 AI 周期的妊娠率为 14.3%。
35-39 岁女性：每个 IVF-ISCI 周期的妊娠率为 35.0%，而每个 AI 周期的妊娠率为 13.1%。
年龄≥40 岁的女性：每个 IVF 周期的妊娠率为 22.3%，而每个 AI 周期的妊娠率为 6.4%。
显然，对于卵母细胞质量本来就较低的高龄女性来说，IVF的成功率开始受到影响，因此有必要应用植入前基因诊断（PGD）或卵子捐赠等补充技术来实现怀孕。
进行 IVF 时，需要通过卵泡穿刺直接从卵巢获取卵子。这样，输卵管堵塞的患者也可以接受这种治疗，而不会影响成功率。
输卵管结扎且输卵管不通的女性也是如此，这些对过去做出的决定后悔的绝育女性唯一可能的治疗手段就是试管婴儿。
另一方面，IVF不需要规律的月经周期或自然排卵，因为所有这些都可以通过激素药物控制。
IVF 最重要的优点之一是它使我们能够观察胚胎从受精到日常移植的演变过程。
这使得评估与质量相关的某些形态参数成为可能，例如：
通过这种方式，每个胚胎都会被赋予一定程度的质量，目的是选出最有可能植入的胚胎。
有关该主题的更多信息，您可以在此处阅读更多内容：胚胎质量和分级。
玻璃化冷冻是一种用于卵子和胚胎的冷冻技术，可确保非常高的存活率，从而极大地优化了 IVF 周期。
在实验室中进行卵巢刺激和受精后，将获得几个胚胎，如果质量合适，这些胚胎可能适合移植到母体子宫。
此外，玻璃化冷冻技术还可以冷冻保存多余的试管受精胚胎，以备第一次试管受精失败或将来生第二个孩子时进行移植。在这些情况下，只需要进行一次子宫内膜准备治疗，而不必经历整个试管受精过程。
此外，卵子玻璃化冷冻技术是为那些以后想要当母亲的女性保留生育能力的技术，这样可以确保在进行试管受精时卵子的质量良好，并且妊娠率不会受到年龄的影响。
如果您想了解有关此冷冻技术的更多信息，您可以访问以下帖子：配子和胚胎的冷冻和玻璃化冷冻。
那些需要对胚胎进行 PGD 的夫妇，由于存在将遗传病传染给后代的风险，以及可能导致流产的染色体改变，必须接受 IVF 治疗。
事实上，进行 PGD 的技术是IVF-ICSI，它比传统的 IVF 具有更多附加优势。
PGD 可以识别出 DNA 中存在某些突变的胚胎（这些胚胎将被丢弃），并确保将基因健康的胚胎转移到未来母亲的子宫中。
您可以在以下文章中找到有关此治疗的所有详细信息：什么是植入前基因诊断？
为了实现自然怀孕，男性的精液必须具有最佳质量，高浓度的活性精子且形态良好。
当这些参数受到很大影响，导致严重的男性不育问题时，唯一可能确保妊娠的技术就是 IVF-ICSI。
例如，IVF 已使患有以下生育问题的男性成为父亲：
男性如果精液中完全没有精子，无论是输精管切除术还是其他不育问题，都必须通过附睾活检或睾丸活检获取精子样本。由于这些精子的质量很差，因此必须通过精子显微注射进行受精。
对于即将接受癌症治疗的男性，重要的是他们首先保存精子样本以便冷冻，以便在将来成为父母时使用。
这些冷冻精液样本可用于人工授精和体外受精。但由于它们被视为有价值的精液样本，因此更常见的是进行体外受精，以提高成功率。
作者为医学博士 Elena Santiago Romero（妇科医生）。
它总是能为我们提供更多信息的工具。这项技术使我们能够选择染色体正常的胚胎，从而提高每个移植胚胎的妊娠率并降低流产风险。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
人工授精通常是患者去生育诊所时首选的治疗方法，因为它简单、快速、无痛。此外，与 IVF 相比，卵巢刺激过程更加平稳，从而减少了可能的副作用和治疗费用。
体外受精的主要缺点是需要使用较高剂量的激素药物以及在麻醉下进行手术来获取卵子。由于需要所有材料、人员和技术，治疗的最终价格也高得多。
作者：Eric Saucedo de la Llata 医学博士（妇科医生）。
与宫腔内授精周期相比，IVF 的妊娠率要高得多。通过 IVF，可以评估卵子和胚胎的质量，从而提供更切合实际的预后信息。
当三到四次授精都失败时，理想的做法是进行体外受精。这项技术将节省妊娠时间，并可能具有冷冻胚胎以供后续怀孕使用的额外优势，从而克服了影响生育能力的主要因素之一，即患者的年龄。
知道何时停止授精是任何生殖专家都高度重视的美德，而这一时刻取决于许多因素，例如夫妻的年龄、诊断、精液的质量或是否存在子宫内膜异位症等病症。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
传统的 IVF 和 ICSI 过程在治疗、药物和患者必须遵循的程序方面是相同的。从这个意义上讲，采用其中一种方法或另一种方法没有优缺点。
唯一的区别在于实验室中卵子和精子结合（受精）的方式。传统的 IVF 比 ICSI 侵入性更小，因为精子本身必须通过自己的方式进入卵子。这使我们更接近生物过程，允许自然选择那些具有最大生殖潜力的精子，因此，这些精子最有可能产生能够发育成健康孩子的可行胚胎。
ICSI 则是通过显微注射的方式将精子强行注入卵子中。这使得受精率高于传统的 IVF。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
虽然人工授精的成本确实比 IVF 有明显优势，但成功率应该放在首位。由于只有一根通透的管子，人工授精怀孕的可能性会降低，因此有必要评估 AI 还是 IVF 是否可取。
在选择要应用的技术时，建议考虑到所有的优点和缺点。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
体外受精使许多想要生孩子但无法自然受孕的妇女和夫妇得以怀孕。它是解决严重男性和女性生育问题的主要生殖医学技术，目前用于 42% 的不孕症患者。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
辅助生殖治疗 的普遍缺点之一是双胞胎妊娠的可能性增加，这主要是由于卵巢刺激的过程和 IVF 后移植多个胚胎的做法。
因此，如今越来越鼓励移植单胚胎，目的是降低多胎妊娠率和相关风险。在过去 10 年中，通过辅助生殖治疗，双胎妊娠率已经降低了 8%。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
当然。虽然IVF与AI等其他生育治疗相比具有很大的优势，但它也有一些缺点。
首先，IVF治疗的效果并不是100%，因为还需要考虑女性的年龄、配子的质量等方面。
另一方面，IVF可能导致多胎妊娠，这对妇女和胎儿都构成风险。
此外，IVF治疗需要患者服用激素药物来刺激多个卵泡的发育。这些药物可能导致卵巢过度刺激综合征。因此，一些女性在IVF治疗期间会出现头晕、恶心、腹痛等症状。
通常会比较人工授精和体外受精治疗，以找出最适合每位患者的治疗方法。如果您想了解有关这两个过程之间差异的更多信息，可以单击此处：IA 和 IVF 之间有什么区别？
另一方面，IVF 也有一些缺点，在治疗时必须考虑到。您可以在此处查阅：体外受精中的问题。
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食物是健康生活的基础之一，因此家中的小孩吃得好至关重要。此外，保持活跃和锻炼以及尊重睡眠时间也是他们健康成长的基本因素。
重要的是，饮食要全面均衡，以营养丰富的健康食品为基础，避免食用糖、盐、饱和脂肪含量高的不健康食品……
此外，从小养成健康的饮食习惯也很重要。儿童时期养成的饮食习惯对成年后的饮食习惯有很大影响。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。
健康的儿童饮食是完整均衡的饮食，为儿童提供其正确发育和成长所需的所有营养，也就是说，满足儿童这一阶段的所有营养需求（考虑到儿童的年龄和他/她进行的体力活动量）。
儿童的饮食与成人一样，应多样化，以确保其包含所有主要营养成分：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。然而，为了均衡饮食，每种营养成分的摄入量也很重要。
另一方面，儿童的健康饮食可降低患心血管疾病、高血压、糖尿病、超重和肥胖的风险。
对儿童有益的食物与对成人有益的食物相同。这些食物应营养丰富，但添加糖、饱和脂肪、精制面粉、盐的含量要低……一般来说，我们可以提到以下健康食品：
必须以多种方式为儿童提供这些健康食品，以确保提供所有必需的营养。此外，选择新鲜或加工程度最低的食品，避免预煮和超加工食品也很重要。
有些食物虽然味道不错，但对儿童来说还是应该避免，因为它们不健康。这些食物包括：
此外，软饮料、加糖或甜味饮料、能量饮料，当然还有酒精饮料，都应该避免。最健康的是水。
一天中分配膳食的一个好方法是吃5 顿饭。在这种情况下，会有 3 顿主餐和 2 顿可用于补充主餐的其他餐。
主餐为早餐、午餐和晚餐；辅餐为上午（午餐）和下午（下午点心）。
举个例子，早餐和午餐可以互相补充，比如早餐吃得更丰盛，午餐吃得更清淡。如果你起床时不太饿，也可以反过来做，在午餐时补充早餐时没有摄入的营养。
另一方面，正餐通常是一天中的主要摄入量，应该是完整的（包含各种营养成分，比例适当）。零食也是主餐的补充，即使晚餐准备得比较清淡，吃的量也较少，晚餐也应该和午餐一样完整。
为了了解主餐中主要营养素的含量是否充足，从而保证儿童和成人的饮食均衡，牢记哈佛餐盘是很重要的。
根据该图表，总摄入量的一半应为蔬菜。另一半应分为两等份，一份为蛋白质，另一份为含淀粉食物（面包、米饭、面食、土豆等）。此外，应使用橄榄油烹制或调味，并搭配饮用水。
如果吃的蔬菜不够，那么甜点可以是水果；如果正餐中摄入的蛋白质不够，那么甜点可以是乳制品。
这样，各种营养素的正确比例就得到了尊重。总量（尊重这些比例）将取决于孩子的年龄和食欲，因为不应强迫孩子进食。
为了让孩子以健康的方式饮食并养成良好的饮食习惯，主要建议如下：
此外，鼓励孩子积极活动、尊重适当的睡眠时间也很重要。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士（胚胎学家）。
早餐时，可以提供全麦面包作为碳水化合物来源，例如，搭配天然番茄。其他选择，如工业糕点，虽然更快捷、更方便，但糖分和不健康的脂肪含量很高。
为了添加健康的脂肪，您可以在面包上涂上橄榄油或涂上一点鳄梨。
您还可以吃乳制品，例如牛奶（全脂或半脱脂）、酸奶（不加糖或不加糖）或者在面包上加一点奶酪。
果汁，即使是天然果汁，也应避免。最好是提供新鲜水果，让他们小口吃下。如果将不同颜色的水果混合在一起，会更有吸引力。
他们早餐没吃的东西，可以作为午餐。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士（胚胎学家）。
让孩子多吃蔬菜，首先要做好榜样，如果父母吃蔬菜，孩子就更容易接受。
一个非常有用的技巧是混合不同颜色的蔬菜，使菜肴更具吸引力。您还可以以新颖有趣的方式呈现菜肴，使其更开胃。
另一个想法是尝试用不同的方式烹饪蔬菜，以获得不同的质地，从而检查它们是否能更好地被接受。
无论如何，重要的是要记住，在很多情况下，可能有必要在孩子决定尝试之前向他/她提供食物几次，因为不应该强迫他/她。
如果您的宝宝还小，而您正准备开始添加辅食，那么阅读这篇有关婴儿主导断奶的文章可能会对您有所帮助：什么是婴儿主导断奶 (BLW)？何时开始以及如何开始？
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体外受精( IVF ) 程序中最具争议的问题之一是移植胚胎的数量。做出这一决定时，应考虑成功率，但同时也要降低多胎妊娠的风险。
目前，该领域的专家似乎已经达成共识：一般建议每次移植只移植一个胚胎，无论是新鲜还是冷冻周期，无论使用自有卵子还是捐赠的卵子。
由于辅助生殖领域的进步，实验室的胚胎选择更加精确。因此，最好移植一个质量好的胚胎。
因此，最先移植的胚胎将是 A 质量胚胎，而最后移植的胚胎将是 D 质量胚胎。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。
多胚胎移植与更高的怀孕几率直接相关，也与多胎妊娠（双胞胎或三胞胎）的几率直接相关。这种多胎妊娠对母亲和婴儿都有风险。
胚胎学家 Aitziber Domingo 解释说，他们从不为每位患者移植超过一到两个胚胎。她同意这个话题是辅助生殖领域最具争议的话题之一。然而，确定是否应该移植 1 个或 2 个胚胎取决于每对夫妇的特点。
根据患者的情况，特别是年龄和胚胎质量等因素，我们可以做出正确的决定。如今，趋势是移植单个胚胎，这在很大程度上得益于胚胎玻璃化冷冻技术。几乎 90% 的胚胎都能通过这项技术存活下来。通过这种方式，我们可以降低多胎妊娠的机会，因为胚胎是逐个移植的。
几年前，最常见的做法是每个周期移植两个甚至三个胚胎。但目前，生育治疗的效果已经大大提高，以至于专家几乎不会在一个周期内移植三个胚胎。相反，移植一个胚胎正日益成为最常见的做法。
这一变化得益于该领域取得的改进，包括：
这些进步使得人们能够从更多优质胚胎中进行选择，从而使胚胎学家能够更准确地选择最佳胚胎。此外，它还使我们能够预测子宫内膜最佳接受性的时刻，并安排当天的胚胎移植，以最大限度地提高成功率。
在决定移植多少个胚胎时，应考虑以下方面：
移植胚胎的数量将根据上述所有因素来确定，尤其是胚胎质量，因为胚胎质量决定着植入的可能性。应根据具体情况做出决定，最终目标始终是实现单胎妊娠。
例如，假设一位年轻患者拥有三个 A 级胚胎（最佳质量），且之前没有试管受精失败的经历。胚胎学家会建议她选择单胚胎移植，因为她的预后良好，也就是说，胚胎植入的几率很高。
相反，如果我们考虑一位年龄超过 35 岁的患者的情况，其胚胎质量为 B 级和 C 级（中等到较差质量），并且之前的 IVF 周期失败，那么她可能需要进行双胚胎移植，因为两个胚胎着床于子宫的机会较低。
如果您需要通过 IVF 成为母亲，我们建议您立即生成生育报告。只需 3 个简单步骤，它就会向您显示符合您的偏好并符合我们严格质量标准的诊所列表。此外，您将通过电子邮件收到一份报告，其中包含首次访问生育诊所的有用提示。
您可以在本文中找到有关胚胎质量的更多信息：根据胚胎质量进行分类。
在大多数国家，监管机构都会对体外受精中移植的胚胎数量制定指导方针。
美国生殖医学学会 (ASRM) 对于应移植的胚胎数量的指导取决于胚胎是在第 3 天还是在第 5 天。然而，他们建议年轻女性进行单胚胎移植，随着母亲年龄的增长和良好预后减少，移植胚胎的数量应增加到 2 个甚至 3 个。
英国人类受精与胚胎管理局(HFEA )建议，如果胚胎质量良好，则只移植一个胚胎。这称为选择性单胚胎移植或 eSET。如果母亲年龄较大，则建议移植两个或更多胚胎。
西班牙生育协会 (SEF) 的指导方针也与此类似。他们主张对优质胚胎和年轻女性进行单胚胎移植，对年长女性进行双胚胎移植。只有当胚胎质量较差且母亲年龄较大时，才建议移植三胚胎。
对于长期想要怀孕的夫妇来说，想要孩子的愿望是如此强烈，有时他们会以这样的事实为借口：如果移植不止一个胚胎，怀孕的机会就会增加。问题是，他们中的大多数人没有考虑到多胞胎的风险。
然而，在决定移植多少个胚胎时，应该考虑多胎妊娠相关的风险。
此类妊娠发生早产（妊娠37 周前）的可能性较高，有时甚至会导致极度早产（妊娠 26 周前）。此外，多胎妊娠还会导致胎膜早破 (PROM)、妊娠糖尿病、高血压以及贫血等其他妊娠相关问题的可能性较高。
在下面的文章中查找有关此主题的更多信息：多胞胎的风险是什么？
基于上述原因，辅助生殖专家已经达成共识，即只要有可能，辅助生殖技术就是首选方案。
通过这样做，我们可以提高每次移植的成功率，因为胚胎质量提高了，从而避免了多胎妊娠的风险。
此外，如果该单胚胎在发育的第5天或囊胚阶段进行移植，那么怀孕的概率会高得多。
4.用户常见问题
作者为医学博士 Guillermo Quea Campos（妇科医生）。
不，妊娠率不会随着胚胎移植次数的增加而增加。一般来说，IVF/ ICSI周期中每次移植的妊娠率为 60%（取决于患者的年龄），第四次尝试的累计妊娠率为 90%。这并不意味着第四次尝试的妊娠率是 90%，而是在所有进行 IVF/ICSI 周期的患者/夫妇中，考虑到每次尝试的妊娠率为 60%，其中 90% 的人在第四次尝试中成功妊娠。
同样，在使用捐赠卵子的周期中，怀孕率可达到 70%，第四次尝试的累积怀孕率可达 99%。
值得注意的是，如果第二次移植优质胚胎后仍未成功怀孕，我们必须进行研究以确定失败的原因（植入失败等）。
作者：Laura García de Miguel 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
后续治疗取决于是新鲜胚胎移植（IVF周期后）还是冷冻胚胎移植。
有了新鲜胚胎，患者将接受激素治疗，即注射刺激卵巢约 10 天。取出卵子后，患者开始通过阴道或皮下注射黄体酮。
对于冷冻胚胎，患者必须在 2 周内准备好雌激素（贴剂或药片）。根据胚胎移植的日期，可能还会开黄体酮。在某些情况下，患者遵循自然周期，不使用雌激素。
作者为 Mark P. Trolice MD、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
子宫内膜可以通过女性卵巢雌二醇自然刺激，或通过人工应用雌二醇（通常以片剂或透皮贴剂的形式）来刺激，以通过超声测量获得足够的子宫内膜厚度。
除非女性排卵，否则女性会通过阴道或肌肉注射孕酮激素，以达到最佳的子宫内膜准备，从而植入胚胎。或者，在自然排卵后，女性的卵巢会产生孕酮，以实现胚胎移植的相同目的。无论采用自然方法还是人工方法，都与计划移植的胚胎数量无关。
作者：Manuel Fernández 医学博士、博士（妇科医生）。
有许多行动可供采取，其中大多数正在实施并取得越来越大的成功。
至于体外受精，应避免移植三胚胎：预后良好的病例应选择移植一胚胎。这不仅需要接受治疗的夫妇提高认识，还需要专业团队提高认识。
辅助生殖治疗的“成功”不仅仅在于怀孕。我们越来越需要意识到，最终目标应该是生一个健康的宝宝，也就是说，孩子不会早产。
尽管改变这种心态可能很困难，但我们坚持认为有必要这样做以防止多胞胎。
作者：Manuel Fernández 医学博士、博士（妇科医生）。
是的，从技术上讲，他们是对的。通过移植两个胚胎而不是一个胚胎，怀孕的机会更大。良好的胚胎冷冻计划的重要性在于，如果我们比较同时进行两个胚胎移植和在两个不同的周期进行两个胚胎移植（其中一个胚胎在冷冻后），那么怀孕的机会是相同的。概念是“1 + 1 = 2”。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，当使用质量差的配子进行生育治疗时，更有可能发生染色体改变，从而限制治疗成功的机会以及胚胎在子宫中植入的机会。
另一方面，如果使用捐赠卵子，这些卵子通常质量较高，因为它们来自年轻女性。因此，产生的胚胎质量更好并植入子宫并导致进化妊娠的可能性更大。
作者：Rebeca Reus BSc、MSc（胚胎学家）。
是的，因为囊胚（受精后第 5-6 天）更容易附着在子宫内膜上，因为它们与子宫内膜同步，可以进行更准确的选择过程。因此，如果我们移植两个 A 级囊胚，它们的植入几率将高于第 3 天的两个 A 级胚胎。
阅读更多：第 5 天与第 3 天胚胎移植——优点和缺点是什么？
作者：Rebeca Reus BSc、MSc（胚胎学家）。
尽管生殖技术已经取得了进步，但我们仍然无法 100% 准确地预测哪个胚胎能够植入。
然而，可以预测哪一个胚胎着床的几率更高。着床是一个复杂的过程，子宫内膜起着重要作用。从这个意义上讲，子宫内膜厚度与胚胎着床之间的关系至关重要。
查看此信息：什么是胚胎植入？—过程和阶段。
在本文中，我们多次提到胚胎移植技术。如果您想了解更多相关信息，请访问以下链接： 胚胎移植：何时以及如何进行？
未移植的胚胎会怎样？要了解详情，我们建议您阅读这篇文章： 未使用的胚胎的命运如何。
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饮食习惯在很大程度上影响精液质量。由于我们吃的食物对我们的整体健康有重大影响，因此我们吃的食物越健康，精液质量就越高。因此，你吃的食物种类和数量会影响你体内精子的产生。
食用垃圾食品或不健康的饮食习惯会导致男性不育。一般来说，我们可以说，当我们偏离正常的 BMI 范围时，生育能力就会下降。
为了提高精子的质量，必须吃健康均衡的饮食，避免摄入饱和脂肪。在某些精液病变的情况下，建议在饮食中添加维生素补充剂，以提高精液质量，从而提高生育能力。
下面提供了我们将在本文中详细阐述以下几点。
精子发生（精子形成）是在睾丸中发生的过程，持续 64 至 72 天。为了提高精子质量，建议食用富含抗氧化剂的饮食，以减少氧化应激和自由基。
这些分子会破坏精子膜并破坏其细胞结构，从而严重损害精子并使其无法发挥作用。
换句话说，如果存在大量自由基，精子就会受到损害，无法到达卵子使其受精。对于氧化应激率高的男性，可以采用各种技术，只使用未遭受这些分子可能造成的损害的精子。
提高精子质量的一个基本因素是遵循富含水果和蔬菜的多样化饮食，同时避免饱和脂肪。有了这些技巧，就不会出现维生素缺乏症，从而阻碍精子的正确形成。
然而，必须坚持几个月，坚持这种富含蔬菜和水果的饮食。此外，这并不意味着精液的质量一定会改善，因为这取决于改变的原因。
它是对男性生育能力影响最大的微量元素。男性摄入锌可以刺激精子的产生。男性生殖器和精液中的锌含量高于其他身体组织中的锌含量。有研究表明，这种元素有助于精子的形成。所有这些都解释了为什么锌是市场上提高男性生育能力的主要化合物之一。
此外，锌也可以从饮食中摄取，因为富含蛋白质的食物中含有锌，例如牡蛎、红肉、猪肉和羊肉、家禽以及一些鱼类和贝类。其他富含锌的食物包括豆类、核桃、榛子、杏仁、燕麦片和酵母。
这种维生素具有很强的抗氧化能力，可以保护整个男性生殖系统，并且是性激素产生所必需的。
维生素 A 来源于动物，如鸡蛋、肉、牛奶、奶酪、奶油、肝脏、肾脏和鳕鱼以及大比目鱼肝油。
然而，除强化维生素A的脱脂牛奶外，所有这些来源的饱和脂肪和胆固醇含量都很高。因此，这些食物也不应该被滥用。
维生素 C 有助于提高精子活力。维生素 C 的另一个作用是它有助于减少精子的染色体故障，因为它是一种抗氧化剂，可以保护细胞免受自由基的影响。
我们可以通过食用水果和蔬菜来获取额外的维生素 C，例如柑橘类水果、红辣椒和青椒、西红柿、西兰花、大蒜、杏仁和绿叶蔬菜。
由于维生素 E 具有很强的抗氧化能力，因此可以提高精子质量。
维生素E主要与精子DNA的完整性有关。如果缺乏维生素E，精子DNA碎片会更大。然而，也有研究证实维生素E的量与精子活力之间存在关联。
维生素 E 的丰富来源包括植物油、人造黄油、坚果、花生、种子和菠菜等绿叶蔬菜。谷类食品中也含有维生素 E。
我们建议您阅读以下文章以获取有关这种维生素的更多信息：维生素 E 补充剂对生育能力有影响吗？
就维生素 B12 而言，它有助于提高精子活力。如果精子能够以直线和渐进的方式移动，那么与卵子的相遇就会更容易，从而受精，进而怀孕。另一方面，如果精子不以直线方式移动或直接不动，自然怀孕就会更加复杂。
维生素 B12 的另一个好处是它有助于防止精子 DNA 碎片化。如果精子中 DNA 碎片化的比例很高，则受精失败和流产的风险会更高。
鸡蛋、家禽、海鲜、肉类、牛奶、衍生物和玛卡（原产于秘鲁的一种草本植物）等食物中含有不同量的这种维生素。
我们一直听说女性服用叶酸有很多好处，但对于其对男性的影响我们了解甚少。
有研究表明，维生素 B9 或叶酸与锌一起服用有助于改善与少精子症（即精子浓度低）相关的男性生育问题。然而，结果值得怀疑。
含有叶酸的食物包括绿叶蔬菜、水果、干豌豆、豌豆和坚果。
氨基酸是形成蛋白质的分子，在精子成熟中也发挥重要作用。
这三种氨基酸可以食用，但应注意，任何一种过量都会对身体产生不利影响。这与服用更多维生素、营养素等的情况相同。因此，必须咨询医生有关每日推荐量。
如果在阅读精液分析后发现精液的任何参数（浓度、活力或形态）存在精子异常，则可能建议补充维生素以改善精液质量。
服用这些药物几个月后，将再次进行精液分析，以检查精液质量是否有所改善。需要注意的是，只有维生素缺乏的男性才会真正观察到改善。如果问题不是由于某些维生素浓度低造成的，精子就不会有改善，因此精液分析结果也不会有改善。
事实上，通过服用补充剂改善精液质量的男性并不多，但服用维生素三个月确实不会损害健康。这就是为什么通常建议至少尝试一下。
补充后不能立即重复精液分析，因为精子形成时间大约为三个月。在此之后，将观察合成了所有必需维生素成分的新精子是否有任何变化或是否正常。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
健康的生活方式和均衡的饮食有助于提高精液质量。
富含维生素 C 和抗氧化剂的食物，如橙子、蓝莓和草莓，有助于提高精子活力。富含维生素 B12（肉类、乳制品及其衍生物）、富含锌（腰果、牡蛎、可可等）或富含维生素 E（橄榄油、核桃、杏仁……）的食物也有利于提高精液质量。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士（胚胎学家）。
男性注重地中海饮食不仅有利于整体健康，还能提高生殖能力。最重要的优势之一是精液质量的提高。
此外，健康的饮食可以帮助男性控制体重，因为超重或肥胖也会影响精子质量。
然而，将这些良好习惯与适度运动结合起来并避免吸烟或酗酒等不良习惯非常重要。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，浆果（包括蓝莓、草莓、覆盆子和黑莓）除了吸收氧自由基外，还含有抗氧化色素。换句话说，在饮食中加入浆果是改善或保护精子质量的好选择。
一些研究表明，浆果皮和种子中的色素具有多种药用特性，包括黄酮类化合物、花青素、单宁和其他植物化学物质。
尤其是蓝莓、黑莓、越橘和草莓，维生素C和其他营养成分含量很高。维生素C是一种强大的抗氧化剂，可以保护细胞免受细胞损伤。
如果您有兴趣了解更多有关改善精液质量的推荐食物，我们建议您访问以下文章：哪些食物可以提高男性生育能力？
另一方面，如果您想了解精子形成的过程，请不要忘记点击此处：精子是如何形成的 - 精子发生的阶段。
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高催乳素血症是一种激素紊乱症，男性和女性都可能发生。它是由血液中催乳素激素水平过高引起的。
一般来说，高催乳素血症是导致女性不育的一个更常见的原因，因为激素催乳素过量会导致月经周期改变和无排卵。
导致这种疾病的原因多种多样，从正常的怀孕和哺乳到垂体出现良性肿瘤。然而，这些并不是血液催乳素水平过高的唯一原因。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。
催乳素（PRL）是脑垂体（位于脑底部的一个腺体）分泌的一种激素。其主要功能是刺激分娩后乳腺产生初乳和乳汁。
催乳素还参与月经周期黄体期孕酮的合成。
虽然催乳素激素水平通常在怀孕和哺乳期间会增加，但成年女性的催乳素水平在 0 至 20 ng/ml 之间是正常的。
高催乳素血症是一种以血液中催乳素激素增加为特征的病理，其浓度高于 30 ng/ml。
血液催乳素水平异常会改变月经周期，导致无排卵，并进而导致不孕。
特别是，过量的催乳素会抑制 GnRH（促性腺激素释放激素）的分泌，进而影响负责卵泡发育和排卵的FSH和LH激素的产生。
患有多囊卵巢综合征(PCOS) 的女性由于雌激素分泌增加而出现高催乳素血症也很常见。
前面我们已经提到，妊娠是女性高催乳素血症的主要原因。妊娠期间，催乳素水平可能升高至 300 ng/ml。
母乳喂养时也是如此，婴儿吸吮乳头时会刺激乳头，导致多巴胺分泌持续受阻。结果，多巴胺的减少会导致更多的催乳素分泌，因为这两种激素都受到负反馈系统的调节。
但这些都是女性一生中正常的生理情况，血液中催乳素的增加是暂时的，就像在深度睡眠、体育锻炼或性高潮时一样。一旦哺乳期结束，催乳素就会恢复正常水平，月经周期也会重新恢复。
此外，高催乳素血症可能有一些病理原因，例如：
还有一种医源性高催乳素血症，是由外部因素引起的，例如抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂、阿片类药物（吗啡衍生物）等。所有这些药物都会降低多巴胺的作用和合成。
最后，含有雌激素的口服避孕药也可能导致血液中的循环催乳素适度增加。
每个人都是不同的，当血液中的催乳素水平较高时，每个人的症状也不尽相同。以下是高催乳素血症最重要的体征和症状：
女性无需同时出现所有这些症状即可诊断为高催乳素血症。有时仅会出现最常见的症状。
此外，男性高催乳素血症的症状还包括性欲减退、不育、视力障碍、溢乳，甚至骨质疏松、肌肉质量下降等。
辅助生育与任何其他医疗一样，需要您依赖所选诊所的医生和工作人员的专业性。显然，每家诊所都不同。现在就获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的众多诊所中为您挑选几家诊所。此外，它还将为您提供每家诊所的费用和条件之间的比较，以便您做出明智的选择。
对于任何疑似高催乳素血症的患者，应进行的第一个诊断测试是测量血催乳素水平。
为此，必须在月经周期的第三天至第五天之间进行血液检查，此时卵巢处于休息状态，激素处于基础水平。
如上所述，血液催乳素水平高于 30 ng/ml 表明患有高催乳素血症。如果催乳素结果介于 20 至 40 ng/ml 之间，则将重复分析以确认诊断。
此外，检查患者的 病史以确定这种激素紊乱的原因也很重要。首先，必须排除怀孕的可能性，还必须考虑患者是否服用口服避孕药、抗焦虑药物、抗抑郁药物等。
最后，使用计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）排除任何垂体瘤的存在也很重要，特别是当高催乳素血症与甲状腺功能减退无关时。
非孕妇血液催乳素值超过 200 ng/ml可能表明患有垂体瘤。
如果在进行所有检查后仍未找到催乳素过高的原因，则会告知患者患有特发性高催乳素血症。
在开始降低血液中催乳素水平的治疗之前，我们需要了解这种激素失调的确切原因。
对于导致高催乳素血症的药物，停止服用这些物质就足以恢复正常的催乳素水平。
如果高催乳素是由于性腺功能低下引起的，内分泌科医生可能会建议进行甲状腺激素替代疗法。
在其他情况下，例如垂体腺瘤或催乳素瘤，高催乳素血症的治疗基于使用多巴胺激动剂药物，例如卡麦角林或溴隐亭。这些物质的作用类似于多巴胺，可抑制垂体催乳素的产生。
一般来说，这种治疗方法最广泛使用，以便尽快恢复催乳素水平并恢复生育能力，尤其是对于想要怀孕的年轻患者。然而，女性可能需要花费数月甚至数年的时间服用这些药物。
如果药物治疗无效，或者发现催乳素瘤较大，则可能需要手术或放射治疗来切除肿瘤。后者较少使用，因为催乳素水平需要很长时间才能恢复正常。
当高催乳素血症的病因明确后，最好的办法就是对症治疗，让血液中的激素水平恢复正常。此外，随着催乳素水平恢复正常，FSH 和 LH 激素水平也会得到调节。这将恢复女性的卵巢功能和生殖能力。
然而，如果女性催乳素水平升高的原因不明，就很难确定具体的个性化治疗方法。
在这些情况下，那些被诊断患有高催乳素血症并且无法解决的女性，可能不得不求助于辅助生殖技术来实现怀孕。
作者：Amanda Olinda Sinchitullo Rosales 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
一旦确定了高催乳素血症的病因，催乳素（PRL）就会恢复正常。经过适当的管理，大多数女性都可以怀孕。
溴隐亭和卡麦角林是用于治疗的药物，并且不具有致畸性。
对于视交叉附近的大腺瘤，如果使用多巴胺激动剂无法显著减少肿瘤体积，则最佳的妊娠前治疗方案是经蝶窦手术。
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作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，尽管这种情况不太常见。在这种情况下，当男性血液中的催乳素激素水平高于 20 ng/ml 时，就被认为患有高催乳素血症。
男性高催乳素血症的主要临床表现是勃起功能障碍、性欲减退、男性乳房发育（乳房组织增大）和不育。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
这种情况可能会发生。这是因为催乳素激素紊乱可能会影响与体重增加相关的其他代谢途径。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
这取决于导致催乳素激增的具体原因。
当催乳素过量是由于怀孕或母乳喂养等生理原因造成时，只要母亲停止母乳喂养并恢复正常的月经周期，这种激素的正常水平就会恢复。
如果有病理性原因，妇女可能不得不长期忍受高催乳素血症。然而，在这些情况下，多巴胺拮抗剂药物可以帮助达到正常的催乳素水平。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，压力会导致血液中催乳素水平升高。如果女性长期处于压力之下，她的排卵就会受到影响，从而导致生育问题。
除了催乳素，女性生殖系统中还有其他激素会导致不孕。有关此主题的更多信息，您可以访问此文章：女性激素分析：正常的激素水平应该是多少？
如果您想了解更多有关母乳喂养及其对月经周期的影响的信息，我们建议您阅读以下文章：喂养新生儿——母乳喂养还是配方奶喂养？
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卵子或卵母细胞捐赠的体外受精( IVF )是成功率最高的辅助生殖治疗之一。得益于此，许多女性在无法通过自己的卵子实现生育梦想的情况下成功成为母亲。
成功率高是因为卵子来自年轻健康的女性，因此质量好。这使得第一次怀孕更容易。
在本文中，我们将提供西班牙生育协会 (SEF) 发布的最新统计报告中的信息，该报告汇总了 2021 年西班牙辅助生殖诊所获得的所有结果（国家活动登记处 2021 - SEF 登记处
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。
2021 年，西班牙进行了 13,287 个新鲜卵子接收周期，共进行了 5,730 次胚胎移植。
导致女性选择这种卵子捐赠治疗以成为母亲的主要原因如下：
高龄产妇：随着年龄的增长，卵子的数量和质量都会下降。35岁以后，卵子更容易开始积累突变，从而影响胚胎的存活能力，甚至导致反复流产。
卵巢储备功能低下或无卵巢功能：由于原发性卵巢衰竭，卵巢早衰，更年期或卵巢手术引起。
基因突变：患有可以遗传给后代并且无法通过植入前基因诊断（PGD）检测到的遗传性疾病的情况。
使用自身卵子进行体外受精多次失败：卵巢刺激反应低下、卵子和/或胚胎质量差（如子宫内膜异位症患者的情况）、受精和/或植入失败或反复流产是 IVF 治疗中无法怀孕的主要原因。
综上所述，当女性由于没有卵子或卵子质量较差而无法利用自己的卵子怀孕时，她可以借助卵子捐赠治疗来实现母亲身份。
根据 SEF 在 2021 年登记处公布的数据，使用捐赠卵子进行 IVF 的成功率非常好：
妊娠率：58.7%（胚胎移植妊娠）。
配送率：44.2%（胚胎移植分娩）。
单胎生育率：91.7%（单次分娩占总分娩次数的比例）。
双胞胎分娩率：8.2%（双胞胎占总出生人数的比例）。
流产率：19.2%（每次怀孕的流产次数）。
活产新生儿率：47.8%（通过胚胎移植出生的婴儿）。
此外，不同年龄段的女性（即35岁以下和40岁以上的女性）的妊娠率和分娩率没有显著差异。因此，接受者年龄并不是卵子捐赠成功的重要因素。
如果将这些成功率与使用自体卵子进行体外受精的成功率进行比较，就可以认识到卵子捐赠在实现怀孕方面具有巨大的优势，因为使用自体卵子移植的怀孕率为 34.5%，而移植的分娩率仅为 25.2%。
这并不意味着一开始就应该要求捐献卵子。相反，应该仔细研究每个具体案例，并根据具体情况进行个性化处理。在进行生育能力研究和相应测试后，必须对不孕不育的原因进行诊断，以便为寻求怀孕的夫妇或女性开出最合适的治疗方案。
卵子捐赠患者最关心的问题之一是需要尝试多少次才能实现期待已久的怀孕。
这些患者中的绝大多数已经经历过几次 IVF 周期，并且失败了几次，承受着情感和经济上的双重打击。
由于每个周期的累积妊娠率约为 70%，因此卵子捐赠首次成功的可能性很高。
此外，如果第一次尝试未能获得积极结果，估计经过三次胚胎移植尝试后成功率将达到约 90%。
然而，需要注意的是，由于许多因素影响治疗，因此很难确定每个患者需要的确切尝试次数。
几乎所有 IVF 治疗中最重要的因素是卵母细胞的质量。
捐卵成功率高的主要原因是捐卵者的年龄从不超过35岁，这在许多国家都是法律规定的。
事实上，许多中心为了取得好成绩，对年龄有更严格的限制，候选人的年龄上限为 30 岁。
除了年轻之外，还会进行医学和心理测试，以验证捐赠者没有任何已知的可能影响其健康和生育能力的改变。
影响捐献卵子试管受精成功率的其他因素包括：
移植胚胎数量：卵子捐赠可以是共享的（接受者获得有限数量的卵子），也可以是独享的（从捐赠者那里获得的所有卵子都供接受者使用）。显然，卵子数量越多，可供移植或冷冻的胚胎就越多，每个周期的妊娠率就越高。
新鲜或冷冻循环：捐赠卵子可以从银行获得并冷冻，或者也可以让捐赠者与接受者同步并进行新鲜捐赠。成功率非常相似，但进行新鲜周期时成功率仍然略高。
精液质量：如果男性有生育问题或其精子是非整倍体携带者，成功的概率也会降低。
受体子宫：妇女必须具有接受性子宫内膜，以便胚胎在移植后能够着床。此外，子宫畸形或免疫系统改变等其他问题也会影响卵子捐赠的成功率。
辅助生殖诊所：最后，生育中心的成功率可能有所不同，这取决于其工作方案、妇科医生和胚胎学家的经验等。
您可以在以下文章中了解有关成功率以及生育治疗所涉及的所有因素的更多信息：辅助生殖治疗的成功率分析
第一个通过卵子捐赠怀孕的案例是由 Alan Trounson 博士实现的，但一年后，也就是 1984 年，Lutjen 博士才让一位卵巢功能衰竭（即卵巢功能不全）的女性实现了第一个足月怀孕。如果没有这项技术，她不可能成为母亲。
所有辅助生殖技术都相对较新，但最近开始使用的技术是卵子捐赠。它起步时很谨慎，在生育中心只占据很小的空间，主要是因为该过程的道德影响难以接受。
然而，随着时间的推移，卵子捐赠变得越来越重要。它的发展如此之快，如今它已成为辅助生殖中最常用的技术之一，甚至与使用自有卵子的 IVF 或ICSI处于同一水平。
捐献卵子试管受精可能是所有生育治疗中最令人困惑的，而且往往具有误导性。在向读者推荐生育诊所时，透明度是我们严格的选择标准之一。您现在可以创建您的生育报告，根据我们的选择标准筛选诊所，并根据您的偏好获得一份个人报告，其中包含您的疑问的答案，最重要的是，可以防止潜在的欺诈行为。
社会的进步、新的生活方式以及女性参与职场生活是母亲身份被置于次要地位的主要原因。通过卵子捐赠，许多女性尽管已经过了生物钟标记的理想时刻，但仍成功成为母亲。
作者：Elena Izquierdo Trechera 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
接受者女性的年龄确实会影响卵母细胞捐赠周期的成功率，因为一些研究发现子宫水平会随着年龄的增长而发生变化，这可能是45 岁以后胚胎植入率明显下降的原因。
作者：Miguel Angel Checa Vizcaino 医学博士、博士（妇科医生）。
西班牙生育协会网站上公布的西班牙所有诊所的平均临床妊娠率为 55.1%。
这意味着一些夫妇可能不得不做出更多尝试。并非所有移植的胚胎都是整倍体，研究表明，如果我们进行植入前遗传学诊断，我们可以在卵子捐赠的约 48% 的胚胎中发现非整倍体胚胎（不健康）。
作者：Elisa Pérez Larrea 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
卵子捐赠包括进行体外受精，使用捐赠者的卵子和夫妇的精子。也可以使用捐赠者的精子进行这项技术。
胚胎领养是指移植其他患者为生育目的捐赠的现有胚胎。这些胚胎来自 35 岁以下的健康患者，他们已成功接受体外受精治疗并实现了遗传愿望。在许多情况下，它们来自卵子和/或精子捐赠者。
卵子捐赠和胚胎领养之间的主要区别在于，卵子捐赠可以使用夫妻的精子进行受精，而胚胎领养则不可能。此外，卵子受精后一个周期内产生的所有胚胎都属于患者，胚胎移植后可能会留下玻璃化胚胎。其余过程，无论是对患者的治疗还是成功率，这两种程序都非常相似。
作者为 Mark P. Trolice MD、FACOG、FACS、FACE（生殖内分泌学家）。
很难回答这个问题，因为生育是一种身体、情感和经济方面的投资。除了更年期的情况外，绝不能说女性自身卵子的成功率为 0%。然而，随着年龄的增长，尤其是如果女性年龄达到 39 岁，并且卵巢储备测试结果不令人满意（AMH 值非常低和/或FSH升高），IVF 的成功率就会很低。
因此，在求助于卵子捐赠之前，不可能推荐进行一定数量的 IVF 周期。无论如何，如果由于反应低或获得的卵母细胞数量非常低以及尽管使用了高剂量的药物，胚胎发育仍不充分而不得不取消上一个 IVF 周期，则应选择卵子捐赠。
作者为医学博士 Agustín Ballesteros（妇科医生）。
卵子捐赠是一种高效技术，在 60% 的周期内可实现怀孕，仅 3 次尝试即可达到 90% 以上的累积怀孕率。该技术的效果与女性年龄无关，因此对于所有常规治疗失败的女性（无论年龄大小）来说，它都是一个绝佳的解决方案。事实上，女性需要的唯一条件是拥有健康的子宫和身体健康，因此不建议 50 岁以上的女性进行该技术。
作者：Rut Gómez de Segura MD（妇科医生）。
卵子捐赠和胚胎移植是两种截然不同的治疗方法，医生应在评估患者病情后给予指导。因此，无法说哪种治疗方法更好或更差。
卵子捐赠的怀孕率约为 65-70%，卵子捐赠的怀孕率约为 65-70%。另一方面，胚胎收养或胚胎捐赠的怀孕率为 50-55%。
作者：Rebeca Reus BSc、MSc（胚胎学家）。
不同中心的冷冻卵子捐赠成功率差异很大。在一些中心，使用玻璃化冷冻卵母细胞不会改变成功率。然而，在那些玻璃化冷冻技术尚未优化的中心，成功率可能会降低。
作者：Carolina González Arboleya MD（妇科医生）。
总体而言，卵子捐赠治疗的成功率相当高。SEF 报告的成功率约为 70% 或更高，不仅妊娠试验呈阳性，而且通过超声波和胎儿心跳确认怀孕。
作者：Rebeca Reus BSc、MSc（胚胎学家）。
由于捐赠者的年龄较小，卵子非常健康，因此通过捐赠卵子获得双胞胎的几率比使用女性自身卵子的正常 IVF 周期更高。这就是为什么不建议进行多次胚胎移植的原因。
平均而言，如果移植多个胚胎，怀上双胞胎的可能性约为 40%，而怀上三胞胎或更多胞胎的可能性约为 4%。
作者：Rebeca Reus BSc、MSc（胚胎学家）。
成功率因国家而异，也因诊所而异，因此根据一般统计数据选择一个最佳目的地很困难。我们建议您查看这张地图：全球卵子捐赠率。
此外，我们的建议是，您根据您的具体生育问题、预算等因素，选择最适合您需求的诊所。
如果您想逐步了解卵子捐赠过程的工作原理，我们建议您阅读以下文章：什么是卵子捐赠试管受精 (IVF)，治疗费用是多少？
或者，如果您有兴趣了解卵子捐赠者的流程，您可以访问以下帖子：卵子捐赠：要求、程序和补偿
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