甲状腺功能亢进症是一种甲状腺疾病，会导致甲状腺激素分泌过量。甲状腺功能亢进症最常见的病因是格雷夫斯病，尽管甲状腺结节过度活跃、甲状腺发炎或服用某些药物也可能引起甲状腺功能亢进症。

女性患甲状腺功能亢进症的几率高于男性。然而，甲状腺功能亢进症会导致女性和男性的生育能力下降。此外，如果治疗不当，这种甲状腺疾病还会导致妊娠并发症。

下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。

1.什么是甲状腺功能亢进？

甲状腺呈蝴蝶状，位于颈部前部。它负责分泌甲状腺激素甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)。这些激素参与控制身体的许多重要功能，如呼吸、消化等。

甲状腺机能亢进症又称甲状腺功能亢进，是由于甲状腺激素分泌过多而引起的甲状腺功能紊乱。当体内有大量甲状腺激素时，代谢会加速，从而导致不同的症状。

这种甲状腺疾病在女性人群中更为常见。此外，一些因素（例如家族病史、大量食用含碘食物、服用含碘药物等）可能会增加患甲状腺功能亢进症的风险。

1.1.甲状腺激素过多的症状

有时甲状腺功能亢进的症状可能与其他健康问题混淆。然而，甲状腺功能亢进的一些典型临床表现如下：

• 心律失常。
• 体重减轻。
• 心动过速
• 紧张和烦躁。
• 进食欲望增强。
• 月经周期的改变。
• 睡眠困难。
• 脱发。
• 出汗增多。
• 对热高度敏感。
• 手部颤抖。

甲状腺功能亢进的症状

甲状腺功能亢进症患者的另一个典型症状是眼球突出，即眼睛向外突出。此外，骨质疏松症、肌肉无力和生育能力下降或受孕困难也是甲状腺功能亢进症的其他后果。

2.为什么会发生甲状腺功能亢进？

甲状腺功能亢进症的病因多种多样。约 70% 的甲状腺功能亢进症病例是由格雷夫斯病引起的。这种疾病通常发生在 30 至 40 岁之间的女性身上。这是一种自身免疫性疾病，通常是遗传性的，患者体内会产生抗体来刺激甲状腺，导致激素分泌增加。

甲状腺功能亢进的其他可能原因包括：

• 功能亢进性甲状腺结节，也称为普拉默病或毒性多结节性甲状腺肿。
• 甲状腺炎症或甲状腺炎。
• 碘摄入量高。

甲状腺功能亢进的可能原因

此外，遗传因素也可能导致这种疾病，以及接受颈部放射治疗以治疗癌症。怀孕也会增加暂时性甲状腺功能亢进症的风险，因为体内的激素会增加。如果怀孕期间的甲状腺病变没有得到正确治疗，就会有早产和低出生体重的风险。

3.甲状腺功能亢进的诊断和治疗

诊断甲状腺功能亢进症的基本测试是血液测试，其中评估激素 T3、T4 和 TSH 的水平。然而，应注意是否服用生物素作为补充剂，因为它可能会改变结果。

如果血液检查结果显示血液中 TSH 含量减少，以及 T3 和/或 T4 含量增加，则怀疑患有甲状腺功能亢进症。因此，可能需要进行放射性碘摄取试验和放射性碘扫描以确定甲状腺功能亢进症的原因：

• 如果甲状腺中积累了大量的放射性碘，就意味着甲状腺分泌了过多的硫代甲状腺激素。在这种情况下，甲状腺功能亢进症的可能原因是格雷夫斯病或甲状腺结节过度活跃。
• 如果甲状腺没有积聚放射性碘，那么可能是由于甲状腺发炎而导致的甲状腺功能亢进。

甲状腺功能亢进检查

诊断甲状腺功能亢进的另一项辅助检查是进行超声波扫描，以检测腺体中可能存在的结节。

根据甲状腺功能亢进的原因以及年龄和健康状况，专家将制定最佳治疗方案。有抗甲状腺药物（甲巯咪唑）可阻断甲状腺活动，β受体阻滞剂可减轻与病理相关的症状，使用放射性碘或手术切除甲状腺（甲状腺切除术）。

4.甲状腺功能亢进与生育能力

甲状腺分泌过量的甲状腺激素会影响整体健康和幸福，因此也会影响男性和女性的生育能力。

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下面列出了甲状腺功能亢进对生育能力的不利影响。

4.1.女性生育能力

女性性激素（例如黄体酮和雌激素）的作用是控制卵巢的正常功能和卵泡的成熟。这些激素与甲状腺激素相互关联。

因此，甲状腺的任何变化都会直接影响月经周期的运作，因此甲状腺功能亢进会影响女性的生育能力。胚胎植入过程也可能会发生改变，因为甲状腺激素会对子宫接受性和胚胎植入能力产生负面影响。

甲状腺功能亢进与女性生育能力的关系

此外，研究表明，怀孕期间某些并发症的风险会增加。其中一些是：

• 流产
• 先兆子痫。

如果妇女在妊娠期间患有甲状腺功能亢进症而未得到治疗，则可能会危及胎儿的发育。

4.2.男性生育能力

男性甲状腺机能亢进会影响其生殖系统，导致睾丸功能改变，进而影响精子生成。这会导致精液质量下降，从而导致男性生育问题。

此外，男性体内甲状腺激素过多也会导致性欲降低，以及勃起功能障碍。

需要注意的是，甲状腺功能亢进症的治疗，例如使用某些药物、手术或放射性碘治疗，可能会导致男性暂时不育。

5.用户常见问题

5.1.如果我患有甲状腺功能亢进，我可以做子宫输卵管造影吗？

作者为 Gustavo Daniel Carti 医学博士（妇科医生）。

子宫输卵管造影术是一种使用碘化造影剂进行的妇科影像学检查，因此，对甲状腺功能亢进症患者进行子宫输卵管造影可能会使病情复杂化和加重。

在这些情况下，建议彻底研究甲状腺功能并及时进行内分泌科会诊。

5.2.甲状腺功能亢进会影响精子形态吗？

由医学博士奥斯卡·科拉多·拉莫斯（Óscar Collado Ramos）（妇科医生）撰写。

甲状腺激素水平升高会影响精子的成熟和形成（精子发生）以及精子质量。此外，可用的游离睾酮浓度会降低，从而增加性交问题，例如早泄。
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5.3.原发性甲状腺和甲状腺功能亢进症之间有何区别？

作者：Marta Barranquero Gómez B.Sc.、M.Sc. （胚胎学家）。

原发性甲状腺功能亢进是指甲状腺产生过量的甲状腺激素。

另一方面，当甲状腺激素过多的原因是由于垂体发生改变时，就会出现继发性甲状腺功能亢进症。

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甲状腺功能亢进是内分泌性不孕症的一个原因。如果你想了解所有关于甲状腺功能亢进症的详细信息，可以访问此链接：内分泌-卵巢因素导致的女性不孕症。

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