体外受精( IVF ) 和人工授精(AI) 是主要的辅助生殖技术，与双胞胎（异卵双胞胎）或更多婴儿怀孕的可能性增加有关。
尽管这些生育治疗可能会增加双胎妊娠的可能性，但目前有许多研究旨在减少多胎妊娠。其主要原因是对孕产妇健康和婴儿发育的高风险。
因此，越来越多的生育专家建议患者移植单个胚胎。这有助于降低辅助生殖领域的多胎妊娠率。
下面提供了一个索引，其中包含我们将在本文中扩展的 9 点。
需要注意的是，在体外受精后双胎妊娠的情况下，通常是异卵双胞胎，而不是同卵双胞胎。下面，我们解释一下两者的区别：
无论是异卵双胞胎还是同卵双胞胎，两个胎儿同时发育的妊娠称为双胞胎。
要自然发生多胎妊娠，必须涉及以下因素：
产妇年龄：母亲年龄越大，生双胞胎的概率就越高。这是由于FSH激素的释放增加，这种激素可促进每个周期释放一个（或多个）卵子。从33岁开始，这种激素的释放量更大，从而增加排卵超过一个卵子的机会，从而增加双胎妊娠的几率。
家族传承：如果家族中有过多次怀孕史，尤其是母亲一方，则多胎妊娠的可能性更大。
种族和地理区域：黑人双胞胎的发生率较高，其次是白种人、西班牙裔和亚洲人。
产妇体重：体重指数 (BMI) 为 30 或更高意味着女性每次排卵时倾向于释放多个卵子，因此生双胞胎的机会更大。
饮食：营养不足与双胎妊娠率较低有关，而饮食正确并补充叶酸的女性双胎妊娠率较高。
另一方面，那些曾经生过双胞胎的女性，再次怀上两个孩子的机会会增加一倍。此外，对于没有第一次怀孕的女性来说，多胎妊娠的可能性也很高。
无论如何，无论是家庭倾向还是辅助生殖，最常见的是双卵妊娠。然而，这两种情况都可能发生同卵双胞胎的情况。
与任何其他医疗一样，辅助生殖需要您依赖您选择的诊所的医生和工作人员的专业精神。显然，每个诊所都不同。立即获取您的生育报告，该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您选择几家诊所。此外，它还会为您提供每个诊所提供的费用和条件的比较，以便您做出明智的选择。
自然怀孕生双胞胎的概率约为 1.1%，而自然怀孕生同卵双胞胎的概率为 0.4%。
相比之下，体外受精每次移植的双胞胎（双胞胎和双胞胎）出生率分别为 8.7% 和人工授精 8.2%。这些数据摘自西班牙生育协会（SEF）2021年对应的最新统计报告。
可以看出，使用辅助生殖技术时，双胎妊娠和分娩率显着提高。这有两个主要原因：
在这两种情况下，都有可能植入多个胚胎，因此可能会发生双胞胎妊娠。目标是增加怀孕的机会，但这也增加了多胎妊娠（怀孕两个或更多婴儿）的机会。
然而，辅助生殖越来越普遍的趋势是移植单个胚胎。此外， AI 的卵巢刺激得到完美控制，以避免可能的多胎妊娠。
体外受精 (IVF) 是一种辅助生殖技术，其中女性接受激素药物刺激卵巢生成。这样，就实现了多个卵子的发育和成熟，因此，通过在卵泡穿刺中回收更多数量的卵子，将获得更多数量的胚胎。
胚胎培养后，将移植具有最高着床潜力（即最高质量的胚胎）的胚胎。胚胎移植可以在第 3 天或第 5 天进行，具体取决于患者的需求和生殖中心的可能性。
西班牙关于人类辅助生殖技术的法律（第 14/2006 号法律）允许最多移植三个胚胎。
移植胚胎的数量将由患者或夫妇决定，但始终考虑医疗建议。目标是实现怀孕，但不要忘记与多胎妊娠相关的风险。从这个意义上说，Gorka Barrenetxea 博士很明确：
‘’增加多胎妊娠风险的不是GnRH 拮抗剂或激动剂的刺激方案，而是移植的胚胎数量。简而言之，辅助生殖中防止多胎妊娠的方法是胚胎移植。这就是为什么今天几乎所有辅助生殖中心都尝试移植胚胎‘’。
因此，越来越多的专家推荐单胚胎移植。由于胚胎选择方法的改进，只有一个胚胎就有很大的机会怀孕，从而降低了双胎妊娠的概率。
根据欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）收集的欧洲22个国家的数据，经过IVF或ICSI后，73.6%的妊娠是单胎妊娠（singleton pregnancy），而24.4%是双胞胎。
另一方面，根据西班牙生育协会（SEF）2021年统计报告，今年西班牙每次移植自卵双胞胎的比例为8.7%。然而，前几年这个比例更高。例如，2000年双胞胎出生率为28.7%。
因此，生殖健康专业人员采取的策略是降低双胎妊娠率以及与之相关的风险。
尽管体外受精导致的多胎妊娠大多数是双胞胎（异卵双胞胎），但双胎妊娠（单卵双胞胎）的趋势似乎更大。
据估计，同卵双胎妊娠增加了约1.5-2% 。这意味着即使移植单个胚胎，试管受精中怀双胞胎的可能性也很小。
尽管对可能解释这种现象的机制有不同的假设，但尚不清楚为什么会出现这种增加。胚胎的透明带似乎发挥着重要作用，因为对于胚胎植入子宫来说，一旦到达囊胚阶段，它就必须从透明带中出来。
一般来说，由于施加在胚胎上的机械和酶作用，胚胎的发育不会出现任何问题。在某些情况下，胚胎从透明带中出来时可能会分裂成两半。这可能是由以下因素引起的：
无论如何，这种情况发生的概率是相当低的。结果，越来越多的体外受精妊娠最终在家中生下了一个健康的婴儿。
如果您想了解有关 IVF 成功的更多深入信息并阅读其他统计数据，您可以访问这篇文章：按年龄划分的 IVF 平均结果是多少？
在人工授精 (AI) 中，还需要先进行卵巢刺激，但方式比 IVF 温和得多。这个区别在于AI仅旨在实现1-2个卵泡的发育。否则，一旦有重大进展，AI就会被取消。
因此，AI 治疗中使用低剂量的激素药物。这可以更好地控制排卵和卵泡生长的准确时间。当卵泡达到所需大小时，将给予患者药物以诱导排卵，并安排授精。
根据西班牙生育协会（SEF）2021年统计报告，双胞胎出生时患有AI的比例为8.2%；单胎出生率为91.5%。此外，这些结果取决于是使用配偶精子的AI还是使用捐赠精子的AI，分别为7.9%和8.5%。
作者：Javier Liñayo Chouza MD（妇科医生）。
每 100 次妊娠中大约有 1-2 次发生自然双胎妊娠。近几十年来，由于产妇年龄增加、辅助生殖技术增多等多重原因，发达国家双胎妊娠率已上升至3-4%。
与自然受孕相比，生殖治疗大大增加了我国人口中双胎妊娠的患病率。
在双胞胎妊娠中，我们可以区分两大类：同卵双胞胎（一个精子使单个卵母细胞受精，受精后分裂）和双卵双胞胎（两个精子使两个卵母细胞受精）。
异卵双胞胎在 IVF 周期妊娠中比自然条件下更常见，因为一些患者接受了双胚胎移植。体外受精会增加胚胎分裂的百分比，也导致同卵双胞胎数量的增加。
至于没有体外受精的周期，使用排卵诱导剂和人工授精的周期，由于存在多次排卵和受精的可能性，也会增加异卵双胞胎的比例。通过在执行我们的授精方案时进行选择性，尝试优先考虑 AI 周期中的单卵泡发育，可以减少这种可能性。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
没有办法增加同卵双胞胎的可能性或确保您会生两个孩子。然而，通过移植两个胚胎可以增加生双胞胎的机会。重要的是要记住，这种类型的妊娠风险会增加，因为母体和胎儿出现并发症的可能性更大。
要选择胚胎的性别，需要进行植入前遗传学诊断（ PGD ），但在西班牙，性别选择仅允许用于治疗目的。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
您可以选择移植两个胚胎而不是一个，以增加怀孕的可能性，从而增加双胞胎怀孕的可能性。然而，没有办法确保两者都会植入。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
根据西班牙生育协会（SEF）2021年的最新统计登记，人工智能中捐献精子的双胞胎出生率为8.5%，而单胎出生的几率为91.2%。剩下的0.3%相当于三胞胎。
作者：Sara Salgado 学士、硕士 （胚胎学家）。
原则上，不会增加风险，因为怀孕是通过辅助生殖实现的。多胎妊娠本身被认为是高风险的，无论是否自然实现。在母亲中，妊娠期糖尿病、高血压或先兆子痫等疾病的比例可能较高。
婴儿可能会出现早产和低出生体重的情况。这意味着肺部等器官尚未成熟，因此生存的可能性降低。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士 （胚胎学家）。
为了通过女性授精实现双胞胎妊娠，必须在排卵时排出两个卵子。此外，两个卵子都必须受精，生成的两个胚胎发育成囊胚，并成功植入患者的子宫中。
相反，对于双胞胎妊娠，一个卵子受精产生的胚胎必须分成两个。在人工授精中，胚胎在发育过程中的碎片似乎并没有增加，因此可以认为同卵双胞胎的概率与自然相同。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士 （胚胎学家）。
不，这基本上取决于要移植的胚胎数量。通过单胚胎移植（SET）实现多胎妊娠的几率非常低。然而，如果有两个胚胎，这个比例就会上升到 6%。
如果您有兴趣了解有关一般 IVF 流程的更多信息，我们建议您阅读以下文章：IVF 流程 - 是如何一步一步完成的？
但是，如果您想继续阅读有关多胎妊娠可能存在的风险的信息，请不要忘记访问此链接：多胎妊娠的潜在并发症。
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