怀孕是女性的一种新的生理状态，它本身并不一定会对女性自身以及即将出生的宝宝的健康造成任何问题。然而，在整个孕期进行监测至关重要，以便及早发现并预防可能出现的变化。
自从孕期医疗控制普及和医院分娩引入以来，工业化社会的围产期死亡率显著下降，远低于欠发达或发展中国家的孕产妇和胎儿死亡率。
因此，西班牙妇产科学会（SEGO）认为，所有孕妇都应该尽早进行定期、全面、高质量的产前检查，这一点非常重要。
下面列出了我们将在本文中详细阐述的几点内容。
女性一旦发现自己怀孕，就应该预约妇科医生开始产前检查。
第一次就诊（称为入院就诊）时，会打开患者的病历，其中应包含以下所有信息：
然后，妇科医生将对患者进行体格检查，包括触诊生殖器和乳房、测量体重和身高以计算 BMI、测量血压等。
其他可能的补充检查包括以下几项：
根据所有检查结果，妇科医生将为该妇女提供所有必要的营养建议和护理，以确保妊娠的正常进行。
在之后的所有孕期检查中，妇科医生都会进行体格检查，并测量体重和血压。
孕早期超声检查（通常也是女性的第一次超声检查）应在孕11至13周之间进行，通常采用阴道检查。该超声检查的目的如下：
接下来，我们将讨论可以进行的诊断测试，以检查胎儿是否健康且没有染色体异常。
这项检测是通过分析从母亲身上采集的简单血液样本中提取的胎儿DNA来进行的。它从怀孕第9周起即可进行，并具有多项优势。
可以在胎儿 DNA 中检测到的基因改变是那些影响染色体数量的改变：唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕陶氏综合征以及与性染色体相关的改变。
由于这种非侵入性检测方法操作简便，且对胎儿和母亲均无风险，因此其应用日益广泛。此外，诸如羊膜穿刺术等侵入性检测的数量也已大幅减少。
有关胎儿 DNA 血液检测的更多信息，您可以继续阅读：母体血液中的无创产前检测。
然而，需要注意的是，母体血液中的胎儿DNA检测不在社会保障或私人医疗保险的承保范围内。因此，希望进行这项检测的女性必须自行承担费用。
妊娠早期联合筛查，也称为三联筛查，是一种生化测试，现在对所有孕妇进行常规检查，以确定胎儿先天性异常的风险。
该估算基于妇科医生从妊娠早期血液检查和超声检查中获得的以下参数：
将所得数值与根据妊娠周数正常模式制作的表格进行比较。
根据三联筛查中获得的风险指数（RI），是否需要进行其他侵入性诊断测试以排除染色体异常。
IR ≥ 1/50：存在染色体异常的风险。需要进行羊膜穿刺术或绒毛膜取样术来确诊。
IR 1/50 - 1/250：中等风险。建议进行母体血液胎儿DNA检测，并根据检测结果进行有创或无创产前检查。IR < 1/250：风险非常低。
一旦通过三联筛查测试且怀孕超过 12 周，流产的风险就会大大降低，女性也会感到更加放松。
从妊娠第 15 周开始，对孕妇血液中的甲胎蛋白 (AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素 ( hCG ) 和雌三醇 (E3) 值进行双重或三重生化筛查。
这些参数是胎儿可能存在结构异常的指标，尤其是神经管闭合缺陷：
AFP值高：表明可能存在多胎妊娠或胎儿患有脊柱裂或无脑畸形。
AFP值低：表明存在 21 号或 18 号染色体三体综合征。
低游离或非结合雌三醇值：可能怀疑存在 13、18 或 21 号染色体的改变。
为了统一这些测量值的单位并避免因孕周不同而产生的差异，我们采用 MoM（中位数倍数）进行测量。当 MoM 值介于 0.5 和 2.5 之间时，结果被认为是正常的。正常值为 1 MoM，因此，与该值相差越大，结果越差。
当 AFP 和 β-hCG 值小于 0.4 或大于 2.5，且雌三醇值小于 0.5 时，怀疑胎儿发育存在问题。
妊娠中期超声检查，也称为形态学超声检查，应在妊娠 18 至 22 周之间进行。
这是整个孕期最重要的超声检查之一，其目的如下：
根据超声波和生化筛查的结果，妇科医生将确定是否需要进行进一步的产前检查，例如下面讨论的检查。
绒毛膜绒毛取样是指通过阴道或经腹部从胎盘获取绒毛膜绒毛，以便对胎儿细胞进行核型分析。
这是一种侵入性产前检查，但可用于确诊生化筛查或胎儿DNA检测的结果。此外，上述检查也可能出现假阳性或假阴性结果。
绒毛膜活检的优点在于可以在羊膜穿刺术之前进行，即妊娠10至14周之间。然而，这项技术难度更高，风险也更大。
有关此产前诊断测试的更多信息，您可以继续阅读以下内容：什么是绒毛膜绒毛取样？
羊膜穿刺术是一种侵入性产前检查，需要在超声波监测下，通过母亲的腹壁用细针抽取羊水样本。
羊水中含有胎儿细胞，在绒毛膜活检过程中也可以对其进行分析，以识别可能的基因改变。
羊膜穿刺术通常在妊娠 15 至 20 周之间进行，适用于高龄产妇、有染色体异常生育史的儿童、有遗传性疾病传播风险的孕妇，或三联筛查值发生改变的孕妇。
如果您有兴趣了解更多相关信息，我们推荐您阅读以下文章：什么是羊膜穿刺术？
怀孕34周至36周期间，孕妇需要进行孕晚期超声检查，以检查以下参数：
这次超声波检查可以提供有关分娩的信息：分娩时间、分娩方式、妇女需要采取的预防措施等等。
奥沙利文试验是一种用于确定血糖水平并诊断妇女是否患有妊娠糖尿病的试验。
这项检查适用于所有妊娠 24 至 28 周的孕妇，但如果存在风险因素，则应更早进行。
如果结果呈阳性（葡萄糖≥140 mg/dl 或 7.8 mmol/L），则该女性需要进行第二次葡萄糖负荷试验以确认诊断。
您可以点击此处阅读更多关于妊娠期糖尿病的信息：什么是妊娠期糖尿病？
预产期前三到四周，孕妇需要每周进行一次产检，以检查胎儿健康状况。
这被称为产前胎儿监护（AFM），包括记录胎儿心跳以及母亲宫缩的节律和强度。
妊娠40周后，如果产程仍未自然启动，医生会指出是否需要引产或在最合适的时间安排剖腹产。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
根据西班牙妇产科学会（SEGO）的说法，妊娠过程顺利且无并发症的妇女应按以下周期进行产前检查：
作者：奥斯卡·奥维耶多·莫雷诺医学博士（妇科医生）。
三联筛查不代表诊断结果，而是一种基于母体血液中存在的生化标志物的统计测试，用于建立风险指数。
它不提供关于婴儿实际状况的信息，而是基于简单的概率计算。
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作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
要了解妊娠进展是否正常以及胎儿健康状况良好，最重要的检查是：首先是 12 周的超声检查和三联筛查，其次是 20 周的形态学超声检查。
对于存在风险因素的女性，强调羊膜穿刺术也很重要，因为这是唯一能 100% 确保胎儿没有基因改变的检查。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
只有当妇科医生认为孕妇接种之前未接种过疫苗的疾病疫苗是合适的，才能进行妊娠期免疫接种。需要强调的是，妊娠期只能接种灭活病毒疫苗、细菌疫苗和类毒素疫苗，例如白喉疫苗、破伤风疫苗、霍乱疫苗、脑膜炎球菌疫苗、肺炎球菌疫苗、肝炎疫苗、狂犬病疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。
在孕妇最易感染流感的时期，也应该向所有孕妇提供流感疫苗。
在以下文章中，您将找到有关怀孕期间进行的所有超声检查的更多信息：妊娠早期、中期和晚期的胎儿超声检查。
妊娠40周过后，期待已久的分娩时刻终于到来。如果您想了解有关分娩的所有细节，可以阅读以下文章：分娩是什么样的？
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