什么是女性卵巢储备?它如何影响生育能力?

女性的卵巢储备,也称卵子储备,是指女性在特定生命阶段的卵子数量指标。换句话说,它是女性生育能力的指标

卵子数量越多,怀孕的几率就越大。如果卵子数量少,可能需要通过试管婴儿才能生孩子。

也可能出现卵子数量很多,但质量不佳的情况。在这种情况下,用自身卵子自然受孕可能会比较困难。

下面列出了我们将在本文中详细阐述的几点内容。

1.“卵子储备”是什么意思?

女性出生时就拥有终生所需的所有卵子。平均而言,她们出生时卵子数量约为100万个。青春期后,卵子数量减少到40万至50万个。初潮后女性每月都会排出一个卵子。据估计,女性在整个生育期内只会排出400至500个卵子,其余的卵子会在体内逐渐退化。

卵巢储备的定义是指女性在特定时间所拥有的卵子数量,它将对能否自然受孕以及通过辅助生殖技术受孕起到决定性作用。

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女性一生中最具生育能力的时期是16岁至30岁。此时,卵子数量和质量都应达到最佳状态。35岁至37岁之间,卵子储备会大幅下降。

40岁时,卵巢储备已相当低,并将持续下降,直至大约45-55岁时完全耗竭。这一时期标志着女性生殖生活新阶段的开始:更年期

卵巢储备随年龄增长

不幸的是,有些女性的卵子质量和数量会比预期更早下降,这种情况被称为发性或过早绝经。因此,35岁以后想要生育的女性应该进行卵巢储备功能检查。

2.导致卵子数量少的原因

如上所述,年龄在评估卵巢储备时起着至关重要的作用。事实上,年龄与卵巢储备呈反比关系:女性年龄越大,卵子的数量和质量就越低。

按年龄统计的雌性卵子数量

除了年龄之外,还有其他因素会对卵子储备和女性生育能力产生负面影响。这些因素可能导致过早绝经卵巢早衰POF,即绝经期比正常情况提前发生。

2.1.卵巢储备功能低下的风险因素

以下是一些可能影响女性卵子储备的风险因素和疾病:

  • 医疗和外科手术
  • 放射治疗
  • 化疗
  • 压力
  • 肥胖
  • 环境因素
  • 接触杀虫剂或有毒物质
  • 不健康的生活习惯
  • 某些疾病(例如子宫内膜异位症盆腔炎

哪些因素会降低卵巢储备?

女性卵子储备减少的速度因人而异。这就是为什么并非所有女性的更年期开始年龄都相同的原因。

3.什么是良好的卵巢储备?

可以通过多种检查来评估卵巢储备功能。最常见的检查是激素水平分析和超声检查。

以下部分我们将详细介绍评估卵巢储备的最常用检查方法。

3.1.卵泡刺激素(FSH)

卵泡刺激素(FSH)是调节月经周期的激素之一。它由垂体释放,触发卵子的产生。当卵子数量较少时,FSH水平升高以激活卵巢。换句话说,FSH水平过高意味着卵巢储备功能下降。

正常的FSH水平应低于6 mIU/ml。然而,如果FSH水平在6至9 mIU/ml之间,我们也可以认为该女性的卵巢储备功能良好。

FSH水平在9至10 mIU/ml之间为中等,在10至13 mIU/ml之间为低。FSH水平高于13 mIU/ml表明卵巢储备功能低下,因此,该女性已接近更年期。

FSH水平与卵巢储备的关系

为了正确测量 FSH 水平,需要在月经周期的第 3 至 5 天进行血液检查,以上次月经的第一天(LMP)作为周期的第一天。

3.2.抗苗勒氏管激素(AMH)

抗苗勒氏管激素(AMH)由卵巢卵泡释放,卵泡是卵巢中卵子发育的场所。AMH水平高时,成熟卵子数量也多;随着卵子数量的减少,AMH水平也会降低。因此,AMH被认为是衡量女性生育能力的重要指标。

AMH水平在0.7至3.5 ng/ml之间表明卵巢储备功能正常。低于0.7 ng/ml则被认为是卵巢储备功能低下的指标。

AMH水平与卵巢储备的关系

在月经周期的任何一天都可以检测血液中的抗苗勒氏管激素(AMH)水平。与卵泡刺激素(FSH)不同,AMH水平在整个月经周期中保持稳定。因此,AMH检测结果非常可靠,因为其水平相当稳定,且不受其他因素的影响。

3.3.雌二醇(E2)

随着卵泡发育,雌二醇的释放量也会增加。因此,测量这种激素的水平有助于评估卵巢储备。雌二醇浓度越高,该周期内发育的卵子就越多。

然而,月经周期前几天(第3-5天)这种激素水平过高也可能是卵巢储备功能低下的征兆。理想情况下,这几天雌二醇水平应低于40 pg/ml。

要了解衡量卵巢储备的这些激素水平,只需要进行一次血液检查。如果您想了解更多信息,请阅读这篇文章:《女性卵子数量可以通过血液检查测量吗?》

3.4.窦卵泡计数(AFC)

从青春期开始,每个月都会发育出一组卵泡,但只有一组卵泡能发育到排卵期,释放出成熟的卵细胞。其余的卵泡最终都会退化。

我们将卵泡发育分为以下几个阶段:原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡(也称为格拉夫卵泡)。

卵巢卵泡的发育

窦卵泡的特征是形成一个充满液体的腔,称为卵泡腔。这使得它们可以在超声波扫描中被观察到。简而言之,计数窦卵泡的数量可以大致了解女性的卵子储备情况。在月经周期的第3至5天进行窦卵泡计数(AFC)的结果更为准确。

如果您对这个话题感兴趣并想继续阅读,请点击这里:什么是窦卵泡计数,它的用途是什么?

3.5.其他因素的测量

AFC 是评估卵巢储备最准确的超声参数,但它并不是唯一的参数。

卵巢体积也表明卵巢中原始卵泡的数量,因此可以预测女性的生育能力。

卵巢储备功能正常的女性卵巢体积为4-6毫升。相比之下,女性绝经后,卵巢体积会减少到大约2毫升。

当卵巢体积小于3毫升时,很可能存在卵巢储备功能低下的情况。如果采用辅助生殖技术,可能会出现对促排卵药物反应不佳的情况。

一些研究证实,女性卵巢的体积会随着年龄的增长而发生变化。然而,这种变化从35岁开始,不会更早发生。

4.怀孕几率

自然受孕的关键在于精子质量和数量,但这并非唯一因素。良好的卵巢储备同样至关重要。

随着年龄增长,卵巢储备逐渐减少,女性自然受孕的几率也随之降低。事实上,这正是如今越来越多的女性因卵子数量不足而不得不寻求辅助生殖治疗的原因。

如上所述,高龄产妇不仅会影响卵子数量,还会影响卵子质量。简而言之,从35-37岁开始,怀孕就变得困难起来。

卵巢储备与妊娠概率的关系

卵巢储备功能低下是导致自然受孕或试管婴儿受孕困难的最常见原因之一。

因此,当女性接受生育力检查时,评估其卵子储备至关重要,因为它可以指示她对卵巢刺激的反应和预后。

对于卵巢储备功能下降的患者,卵子捐赠是推荐的生育治疗方法。它是一种体外受精(IVF),利用捐赠的卵子来提高怀孕几率。

5.米格尔·多尔兹博士谈卵巢储备的访谈

米格尔·多尔兹博士称,评估卵巢储备至关重要,因为体外受精治疗期间收集的卵子数量将决定这对夫妇的生育预后。

“最佳卵巢储备应根据患者年龄进行调整。一般来说,标准值为10个窦卵泡,FSH激素水平应低于10。在这种情况下,卵巢储备被认为相当正常。”

Miguel Dolz 博士关于卵巢储备功能

6.用户常见问题

6.1.卵巢储备与卵子质量之间是否存在关系?

作者:Mark P. Trolice 医学博士,FACOG,FACS,FACE(生殖内分泌学家)。

卵巢储备是衡量卵子数量和质量的指标;最好通过结合实际年龄、超声检查的窦卵泡计数 (AFR) 和抗苗勒氏管激素 (AMH) 来衡量。

AFR低于11提示卵巢储备功能下降,低于6则为严重下降。AMH水平低于1.6已被证实会减少试管婴儿取卵数量,并可能影响妊娠结局。AMH水平低于0.4则为严重下降。
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6.2.卵巢储备功能低下可以预防吗?

作者:Marta Zermiani 医学博士、哲学博士(妇科医生)。

卵巢储备会随着年龄的增长而生理性下降,这是首先要考虑的原因,不幸的是,这是无法避免的。

还有一些影响生育能力的因素,例如毒性物质,但其作用尚未得到充分证实。毒素可能会影响生育能力,但目前尚不清楚它们是直接影响卵巢储备,还是更多地影响卵巢质量。例如,吸烟就是其中一种会增加卵巢氧化应激的因素。
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6.3.卵巢储备功能低下如何影响试管婴儿的成功率?

作者:Andrea Rodrigo,理学士、理学硕士(胚胎学家)。

卵巢储备卵子数量 是指女性在特定生命阶段所携带的卵子数量。它是该阶段生育能力的指标。

测量女性的卵巢储备可以让我们确定她的卵巢产生具有生育潜力的卵子的能力,即能够发育成可存活胚胎并附着在子宫内膜上的能力。

此外,随着卵子储备的减少,卵子质量也会下降。这会导致受孕困难的发生率增加,流产率也会升高。

鉴于以上种种原因,女性卵子的数量是自然受孕和试管婴儿成功受孕的关键因素。卵子数量较少的女性,试管婴儿的成功率也较低。

为您推荐:试管婴儿取卵多少才算合适?

6.4.抗苗勒氏管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)哪个更能可靠地评估卵巢储备?

作者:Javier Liñayo Chouza MD(妇科医生)。

目前没有哪一种检测方法能比其他方法更好地评估卵巢储备功能,有好几种方法。此外,也没有专门预测妊娠率的检测方法。
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6.5.有没有什么居家方法可以检测卵巢储备和生育能力?

作者:Andrea Rodrigo,理学士、理学硕士(胚胎学家)。

上述方法(测量卵泡刺激素、抗苗勒氏管激素、雌二醇和窦卵泡计数)是评估卵巢储备最可靠的方法。目前尚无在家测量卵巢储备的方法,但有一些可以在家进行的测试可以帮助您了解更多关于生育能力的信息。

这些检查包括基础体温测试、阴道分泌物检查和宫颈位置检查。如果您想了解每项检查的基本原理和操作方法,我们建议您参考这篇文章:《女性生育力征兆》。

6.6.卵巢储备功能低下有没有什么治疗方法可以让女性怀孕?

作者:Andrea Rodrigo,理学士、理学硕士(胚胎学家)。

卵巢储备功能低下的女性怀孕较为复杂。目前没有治疗方法可以提高卵巢储备功能,但有治疗方法可以帮助卵巢储备功能低下的女性实现怀孕。

这是体外受精(IVF),之前需要进行促排卵治疗。如果即使经过促排卵治疗仍未怀孕,卵子捐赠是尝试实现妊娠的另一种方法。

6.7.我如何才能知道我的卵巢储备功能是多少?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

卵巢储备是指女性在特定时间体内可用的卵子数量,因为随着时间的推移,卵子数量会减少。

女性卵巢储备功能的评估通常通过血液检查进行,检测多种激素的浓度,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇和抗苗勒氏管激素。此外,还可以通过经阴道超声检查计数窦卵泡,以完善激素水平的评估。

如果女性卵巢储备功能低下,她很可能需要借助辅助生殖技术才能怀孕。

6.8.服用克罗米芬后,女性会排出多少卵子?

作者:Andrea Rodrigo,理学士、理学硕士(胚胎学家)。

克罗米芬(Clomid,也称氯米芬或氯米芬)是一种用于体外受精(IVF)促排卵的药物。其目的是在每个周期内产生多个卵子(即超排卵)。服用克罗米芬后,女性能够排出多少个卵子取决于每位IVF患者的具体情况以及其卵巢对药物的反应。

如果您想了解更多关于如何测量卵巢储备以及如何解释结果的信息,以下文章可能对您有所帮助: 卵巢储备测试:正常值是多少?

如果您对有关抗苗勒氏管激素的更多详细信息感兴趣,请点击此处:抗苗勒氏管激素(AMH)的功能是什么?

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