什么是辅助生殖技术(ART)?– 类型和成本

辅助生殖技术(ART),也称为辅助生殖辅助受孕,可以定义为允许个人和夫妇在由于不孕问题而无法自然实现家庭的情况下建立家庭的一套技术和医疗方法。

如今,有12%至18%的愿意组建家庭的夫妇患有不孕症,其中50%是由于男性因素导致的不孕症,其余50%是由于女性因素导致的不孕症。也可能出现夫妻双方都没有孩子的情况。

还有另一群人别无选择,只能寻求生育治疗来生孩子:单身男性和女性,以及同性伴侣。

目前,这些患者实现梦想的主要生育治疗方法是,一方面是宫内人工授精(IUI)体外受精IVF ,也可以与第三方生殖等其他选择相结合。供体辅助生殖,或PGD植入前遗传诊断)。

下面提供了一个索引,其中包含我们将在本文中扩展的 10 点。

1.什么是辅助生殖?

辅助生殖的概念可以定义为取代自然生殖过程以促进怀孕的一组技术和治疗方法。

根据不孕的原因或起源,辅助生殖专业人员(妇科医生和胚胎学家)可能会或多或少地干预男性和女性生殖系统的功能,以帮助实现怀孕。

一般来说,它可以作用于生殖过程的任何部分,但最重要的是以下几个部分:

自然的繁殖过程是怎样的?

Imagen:自然的繁殖过程是怎样的?

辅助生殖旨在保护自然可能存在的每一个障碍。为此,专业人员可以借助或多或少复杂的激素药物和技术,例如人工授精(AI)、胞浆内单精子注射(ICSI)、胚胎培养等。

此外,辅助生殖已经取得了长足的进步,如今,如果由于传播疾病的风险而无法生育孩子或没有自己的配子,则可以使用捐赠配子。

2.辅助生殖的历史

为了克服上述任何过程中自然存在的障碍,我们将生育药物与不同的方法(例如 IUI 和 IVF)结合使用。此外,还有另一种方法可以提供更高的成功率:胞浆内单精子注射(ICSI)

直到20世纪末,有生育问题的人如果想组建家庭,就必须辞职或求助于收养。

1978年,这一切随着第一个“试管婴儿”路易丝·布朗的诞生而改变。不孕症患者将辅助生殖视为解决怀孕问题的方法。

允许第一胎出生的技术是体外受精。从患者身上取出一个卵子,并在实验室的培养皿中与精子结合。受精卵被分成八个细胞并重新植入母亲体内。

首次体外受精的成功为我们今天所知的辅助生殖技术打开了大门。

起初,生育治疗的成功率并不高。然而,多年来,不同的技术已经日趋完善,该领域的专业专业人员也得到了培训,得益于生殖医学,世界各地越来越多的孩子出生。

3.适应症

一对夫妇必须在一年内进行无保护性交而未怀孕(如果女性年龄超过 35 岁,则为 6 个月),才算存在生育问题。然而,如果知道存在不孕问题,例如子宫畸形或基因改变,那么这次等待就没有意义了。

出现上述任何一种情况,夫妻双方都应该去辅助生殖中心进行生育力检查,找出可能导致不孕的原因。

一般来说,阻止或阻碍男性和女性自然生育的生育力变化如下:

男性不育:症精液质量差、缺乏精子、精子基因改变等。

女性不孕症:月经周期改变、卵子数量和/或质量下降、影响胚胎着床的问题等。

另外,如果家族中有任何遗传性疾病,可能导致生出病儿,建议不要尝试自然怀孕,应到诊所进行基因检查。

根据家庭模式进行生育治疗

Imagen:根据家庭模式进行生育治疗

然而,单身女性和女同性恋伴侣也需要求助于辅助生殖才能成为母亲。为此,这些女性必须接受精子捐赠治疗。

对于单身男性和同性恋伴侣来说,他们生孩子的唯一选择就是代孕

4.辅助生殖技术

人类辅助生殖技术的主要目标是实现妊娠并生出健康的新生儿。

科学和新技术的进步使得辅助生殖技术的数量不断增加,同时现有技术的方案和方法也得到改进。

人工授精(AI)和体外受精(IVF)是最常用的辅助生殖技术,各有其优点和缺点。选择一种技术或另一种技术基本上取决于不孕症的类型和医疗建议。

主要辅助生殖技术

Imagen:主要辅助生殖技术

首先,总是会尝试最简单、侵入性最小的方法。如果存在严重的不孕原因,或者多次尝试仍无法怀孕,专科医生会推荐更复杂的生殖技术。

下面我们将从最简单到最复杂的顺序解释最重要的辅助生殖技术。

4.1.人工授精 (IA)

这是复杂性最低且最接近自然受孕的生育治疗。它涉及将精子直接插入女性生殖系统(通常在子宫内),以使精子更容易到达输卵管中的卵子,就像自然怀孕时发生的那样。

宫内人工授精 (IUI) 可以使用丈夫的精子 (AIH) 或供体精子 (AID) 进行,这意味着异性和同性伴侣以及单身女性都可以从这种生育治疗中受益。

这种繁殖方法的复杂性较低,涉及三个基本步骤:

  1. 刺激卵巢以触发卵泡生长和诱导排卵
  2. 在实验室中制备精液样本
  3. 用导管插入样本以使患者受精

宫内人工授精

图片:宫内人工授精

AI 可以使用伴侣的精子 (AIH) 或捐赠者的精子 (AID) 进行。因此,异性恋夫妇以及单身女性或女同性恋者都可以使用此方法。

要了解有关 IUI 的更多信息,另请参阅:人工授精 (AI):流程、成本和类型

4.2.体外受精 (IVF)

体外受精是一种辅助生殖方法,包括在实验室中将卵子和精子结合以产生胚胎,然后将其移植到女性的子宫中。与人工智能不同,体外受精是一项高度复杂的技术。

一般来说,试管婴儿的程序如下:

在这两种情况下,体外受精程序都涉及以下步骤:

  1. 受控卵巢刺激 (COS),使多个卵子在一个周期内成熟
  2. 卵泡穿刺(取卵)以收集卵巢产生的卵子
  3. 实验室精液样本的制备
  4. 实验室受精(通过传统的 IVF 或 ICSI)
  5. 胚胎培养与发育
  6. 胚胎移植到患者子宫内

体外受精过程

Imagen:体外受精过程

根据受精方法的不同,体外受精有两种类型:

传统体外受精:卵子在培养皿中与精子接触,从而自行受精。

胞浆内单精子显微注射:选择精子并通过显微注射将其引入胚珠,从而强制受精。

体外受精中使用的精液可以是来自伴侣的精液,也可以是来自捐赠者的精液。卵子也会发生同样的情况:如果女性无法使用自己的卵子,则可以使用捐赠的卵子进行称为卵子捐赠的治疗。

对于女同性恋夫妇来说,有一种特殊类型的体外受精,称为互惠体外受精。这项技术包括使用这对夫妇中一位女性的胚珠,而获得的胚胎将移植给另一位女性。因此,两者都参与这个过程,提供遗传物质(卵子)或进行怀孕。

了解有关 IVF 过程、其成功率等的更多信息,请参阅以下文章:什么是体外受精 (IVF)?

4.3.植入前遗传学诊断(PGD)

ART 还允许在 IVF 治疗期间对胚胎进行基因测试。它就是植入前遗传学诊断(PGT),目前称为植入前遗传学检测(PGT)。

胚胎植入前诊断程序

图片:PGD 程序

为此,通过称为胚胎活检的程序从胚胎中取出一个或多个细胞。随后,分析它们是否存在任何染色体改变或基因突变。

最后,只选择遗传健康的胚胎移植到女性子宫中。那些出现任何异常的胚胎将被丢弃。

如需了解有关这项先进技术的更多信息,请访问此帖子:什么是 PGD 或植入前遗传诊断?

4.4.代孕

代孕或代孕母亲,通常称为子宫出租子宫出租,是另一种不孕症治疗方法,涉及妇女(代孕者或代孕妈妈)怀上别人的孩子。

建议以下家庭类型使用此生育选项:

  • 由于子宫问题或多次试管婴儿失败而无法自然生育的异性夫妇。
  • 由于同样原因而无法怀孕至足月的女同性恋伴侣和单身女性。
  • 希望生育亲生孩子的同性恋夫妇(男人和男人)和单身男性。

这种辅助生殖技术在生物伦理学领域引发了多次争论,事实上,在西班牙法律不允许这样做

我们建议您阅读以下文章来了解这项技术:国外体外受精治疗:成本、收益和最佳国家

当今可用的体外受精类型

5.价格

不孕不育治疗的费用主要取决于所使用的技术、国家/地区和选择的生育诊所。

平均而言,宫腔内人工授精 (IUI) 的价格从 700 美元到1,600 美元不等,而 IVF 的费用则从3,500 美元到 5,000 美元不等。

应该指出的是,如果您在美国进行体外受精治疗,费用可能会更高,因为医疗保健系统是私人资助的。此外,费用可能因州而异。因此,一般来说,IVF 的费用可能高达 10,000 至 20,000 美元。

如果需要额外的程序,例如 PGD 或卵子和/或精子捐赠,上述比率可能会增加。因此,我们强烈建议您向各个诊所询问估价或详细报价,以了解其中包含哪些内容以及不包含哪些内容。

生育药物的费用通常不包含在生育治疗的一般报价中。因此,您应该记住,您必须将它们添加到您的预算中。

一些诊所和机构与医疗保险公司合作,可以帮助您降低与治疗相关的费用。在英国等一些国家,一些患者可以通过 NHS 接受 IVF 治疗。

社会上生殖问题的增加意味着需要医学解决和辅助生殖的开始。当解决这些不孕问题的手段出现时,有必要对这些技术进行法律监管,以保证它们以道德和伦理的方式应用。

在西班牙,关于人类辅助生殖技术的第 14/2006 号法律代表了一项巨大进步,允许在法律框架内开展辅助生殖技术。

新方法的出现以及替代传统家庭模式的出现使社会重新思考家庭的概念。这不再一定由父亲、母亲和一个或多个孩子组成。同样,不一定存在遗传关系,就像孩子被收养时发生的那样,是捐献卵子和/或精液或收养胚胎的结果。

另一方面,特别是随着 IVF 和 PGT 技术的发展,关于人类生命的开始以及胚胎操作的道德和伦理影响的讨论已经引起了人们的关注。宗教、文化和社会因素在这里发挥作用。

7.用户常见问题解答

7.1.辅助生殖技术的目标是什么?

作者:Júlia Roig Navarro MD(妇科医生)。

我们渴望的目标是实现健康妊娠,将风险和并发症降到最低,生出健康的孩子。
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7.2.辅助生殖技术有哪些潜在风险?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

多胞胎 的风险增加,尤其是多胚胎移植。如果在一个周期内产生多个卵子,则 IUI 也可能会发生这种情况。

迄今为止,尚无研究证实使用辅助生殖治疗会增加胎儿畸形、生出患有自闭症或其他异常疾病等疾病的风险。显然,与自然怀孕并没有发现实质性差异。

7.3.什么是辅助生殖治疗?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士 (胚胎学家)。

辅助生殖治疗,正式名称为辅助生殖技术(ART),是指一套让无法自然生育的无子女患者实现怀孕的生育治疗方法。

7.4.有哪些受精方法或治疗方法可以实现辅助生育?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

主要有两种治疗方法:人工授精和体外受精。选择一种方法或另一种方法将取决于生育力测试和医生的建议。因此,使用最简单、侵入性最小的技术,就有可能获得良好的怀孕机会。

7.5.人工授精要花多少钱?体外受精的价格怎么样?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

在美国,人工授精的费用约为 700-1600 美元,而体外受精的费用可能为 10,000-20,000 美元。这些价格不包括刺激卵巢的药物,并且取决于进行治疗的诊所。如果需要任何额外的分析或技术,价格也会更高。

7.6.有没有比人工授精更自然的生育治疗方法?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

是的,定向性交或程序性交,包括监测女性的排卵周期,以便在医生指示时(在排卵日)进行性交,以增加怀孕的可能性。

这可以在自然周期中完成,即在女性的正常周期中,无需使用激素。如果仍然没有怀孕,可以在一个周期中尝试使用激素药物,即卵巢刺激。

7.7.辅助受精有多少种类型?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

辅助受精指的是辅助生殖,所以主要有两种:人工授精和体外受精。正如我们在文章中已经指出的,在这些技术中可以区分子类型。

7.8.什么是体外妊娠或体外方法?

作者:Sara Salgado 学士、硕士 (胚胎学家)。

这两个术语都指体外受精,即受精(卵子和精子的结合)在实验室而不是在女性生殖道中进行的过程。

8.建议读物

您可以通过访问这篇文章了解有关每种不孕不育治疗的详细信息以及相关费用:不孕不育治疗指南

另外,如果您想了解更多关于不孕症、不孕症和生育力低下的概念,请阅读这篇有趣的文章来深入研究:不孕症、不孕症和生育力低下有什么区别

最后,我们在这里提到了第三方复制,但是……您知道它到底指的是什么以及涉及什么吗?通过我们的综合指南了解它:第三方复制的定义、成本和选项

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