体外受精(IVF)是当今面对不育问题最广泛应用的辅助生殖技术。
两种类型的IVF,即传统 IVF和IVF- ICSI(卵胞浆内单精子注射),都可使许多女性怀孕,即使她们存在严重的男性或女性不育问题。
与人工授精(AI)等低复杂度治疗相比, IVF 具有巨大优势,尽管它也可能存在一些缺点。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。
IVF 治疗包括对女性进行卵巢刺激,以获得更多的卵子,然后在实验室中利用夫妻双方或匿名捐赠者的精液对卵子进行受精。
然后观察培养获得的胚胎的发育情况,最后将最佳的胚胎移植到女性的子宫中实现怀孕。
整个过程虽然在技术上非常昂贵,但具有多种优点,因此 IVF 是所有生育中心最广泛使用的一种 生育治疗方法。
目前,西班牙 42% 的受孕周期都是通过 IVF 进行的。在下一节中,我们将讨论 IVF 相对于 AI 等其他技术的优势。
通过 IVF 怀孕的可能性比通过 AI 怀孕的可能性高得多。
根据西班牙生育协会 (SEF) 2021 年的最新报告,针对每个既定年龄范围,使用新鲜卵子和夫妻自己的精子获得的成功率如下:
35 岁以下女性:每个 IVF-ICSI 周期的妊娠率为 42.7%,而每个 AI 周期的妊娠率为 14.3%。
35-39 岁女性:每个 IVF-ISCI 周期的妊娠率为 35.0%,而每个 AI 周期的妊娠率为 13.1%。
年龄≥40 岁的女性:每个 IVF 周期的妊娠率为 22.3%,而每个 AI 周期的妊娠率为 6.4%。
显然,对于卵母细胞质量本来就较低的高龄女性来说,IVF的成功率开始受到影响,因此有必要应用植入前基因诊断(PGD)或卵子捐赠等补充技术来实现怀孕。
进行 IVF 时,需要通过卵泡穿刺直接从卵巢获取卵子。这样,输卵管堵塞的患者也可以接受这种治疗,而不会影响成功率。
输卵管结扎且输卵管不通的女性也是如此,这些对过去做出的决定后悔的绝育女性唯一可能的治疗手段就是试管婴儿。
另一方面,IVF不需要规律的月经周期或自然排卵,因为所有这些都可以通过激素药物控制。
IVF 最重要的优点之一是它使我们能够观察胚胎从受精到日常移植的演变过程。
这使得评估与质量相关的某些形态参数成为可能,例如:
通过这种方式,每个胚胎都会被赋予一定程度的质量,目的是选出最有可能植入的胚胎。
有关该主题的更多信息,您可以在此处阅读更多内容:胚胎质量和分级。
玻璃化冷冻是一种用于卵子和胚胎的冷冻技术,可确保非常高的存活率,从而极大地优化了 IVF 周期。
在实验室中进行卵巢刺激和受精后,将获得几个胚胎,如果质量合适,这些胚胎可能适合移植到母体子宫。
此外,玻璃化冷冻技术还可以冷冻保存多余的试管受精胚胎,以备第一次试管受精失败或将来生第二个孩子时进行移植。在这些情况下,只需要进行一次子宫内膜准备治疗,而不必经历整个试管受精过程。
此外,卵子玻璃化冷冻技术是为那些以后想要当母亲的女性保留生育能力的技术,这样可以确保在进行试管受精时卵子的质量良好,并且妊娠率不会受到年龄的影响。
如果您想了解有关此冷冻技术的更多信息,您可以访问以下帖子:配子和胚胎的冷冻和玻璃化冷冻。
那些需要对胚胎进行 PGD 的夫妇,由于存在将遗传病传染给后代的风险,以及可能导致流产的染色体改变,必须接受 IVF 治疗。
事实上,进行 PGD 的技术是IVF-ICSI,它比传统的 IVF 具有更多附加优势。
PGD 可以识别出 DNA 中存在某些突变的胚胎(这些胚胎将被丢弃),并确保将基因健康的胚胎转移到未来母亲的子宫中。
您可以在以下文章中找到有关此治疗的所有详细信息:什么是植入前基因诊断?
为了实现自然怀孕,男性的精液必须具有最佳质量,高浓度的活性精子且形态良好。
当这些参数受到很大影响,导致严重的男性不育问题时,唯一可能确保妊娠的技术就是 IVF-ICSI。
例如,IVF 已使患有以下生育问题的男性成为父亲:
男性如果精液中完全没有精子,无论是输精管切除术还是其他不育问题,都必须通过附睾活检或睾丸活检获取精子样本。由于这些精子的质量很差,因此必须通过精子显微注射进行受精。
对于即将接受癌症治疗的男性,重要的是他们首先保存精子样本以便冷冻,以便在将来成为父母时使用。
这些冷冻精液样本可用于人工授精和体外受精。但由于它们被视为有价值的精液样本,因此更常见的是进行体外受精,以提高成功率。
作者为医学博士 Elena Santiago Romero(妇科医生)。
它总是能为我们提供更多信息的工具。这项技术使我们能够选择染色体正常的胚胎,从而提高每个移植胚胎的妊娠率并降低流产风险。
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
人工授精通常是患者去生育诊所时首选的治疗方法,因为它简单、快速、无痛。此外,与 IVF 相比,卵巢刺激过程更加平稳,从而减少了可能的副作用和治疗费用。
体外受精的主要缺点是需要使用较高剂量的激素药物以及在麻醉下进行手术来获取卵子。由于需要所有材料、人员和技术,治疗的最终价格也高得多。
作者:Eric Saucedo de la Llata 医学博士(妇科医生)。
与宫腔内授精周期相比,IVF 的妊娠率要高得多。通过 IVF,可以评估卵子和胚胎的质量,从而提供更切合实际的预后信息。
当三到四次授精都失败时,理想的做法是进行体外受精。这项技术将节省妊娠时间,并可能具有冷冻胚胎以供后续怀孕使用的额外优势,从而克服了影响生育能力的主要因素之一,即患者的年龄。
知道何时停止授精是任何生殖专家都高度重视的美德,而这一时刻取决于许多因素,例如夫妻的年龄、诊断、精液的质量或是否存在子宫内膜异位症等病症。
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
传统的 IVF 和 ICSI 过程在治疗、药物和患者必须遵循的程序方面是相同的。从这个意义上讲,采用其中一种方法或另一种方法没有优缺点。
唯一的区别在于实验室中卵子和精子结合(受精)的方式。传统的 IVF 比 ICSI 侵入性更小,因为精子本身必须通过自己的方式进入卵子。这使我们更接近生物过程,允许自然选择那些具有最大生殖潜力的精子,因此,这些精子最有可能产生能够发育成健康孩子的可行胚胎。
ICSI 则是通过显微注射的方式将精子强行注入卵子中。这使得受精率高于传统的 IVF。
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
虽然人工授精的成本确实比 IVF 有明显优势,但成功率应该放在首位。由于只有一根通透的管子,人工授精怀孕的可能性会降低,因此有必要评估 AI 还是 IVF 是否可取。
在选择要应用的技术时,建议考虑到所有的优点和缺点。
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
体外受精使许多想要生孩子但无法自然受孕的妇女和夫妇得以怀孕。它是解决严重男性和女性生育问题的主要生殖医学技术,目前用于 42% 的不孕症患者。
作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。
辅助生殖治疗 的普遍缺点之一是双胞胎妊娠的可能性增加,这主要是由于卵巢刺激的过程和 IVF 后移植多个胚胎的做法。
因此,如今越来越鼓励移植单胚胎,目的是降低多胎妊娠率和相关风险。在过去 10 年中,通过辅助生殖治疗,双胎妊娠率已经降低了 8%。
作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。
当然。虽然IVF与AI等其他生育治疗相比具有很大的优势,但它也有一些缺点。
首先,IVF治疗的效果并不是100%,因为还需要考虑女性的年龄、配子的质量等方面。
另一方面,IVF可能导致多胎妊娠,这对妇女和胎儿都构成风险。
此外,IVF治疗需要患者服用激素药物来刺激多个卵泡的发育。这些药物可能导致卵巢过度刺激综合征。因此,一些女性在IVF治疗期间会出现头晕、恶心、腹痛等症状。
通常会比较人工授精和体外受精治疗,以找出最适合每位患者的治疗方法。如果您想了解有关这两个过程之间差异的更多信息,可以单击此处:IA 和 IVF 之间有什么区别?
另一方面,IVF 也有一些缺点,在治疗时必须考虑到。您可以在此处查阅:体外受精中的问题。
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