近年来,压力和焦虑已成为我们社会中导致病假的主要原因之一。其重要性可见一斑,许多科学家试图解答以下问题:焦虑是否会导致不孕?
可以肯定的是,科学界对此存在分歧:一些研究表明,焦虑程度高的男性和女性往往排卵减少,精液质量也较差;而另一些研究则声称,压力影响生育能力的机制尚未被发现。因此,有一点是毋庸置疑的:目前尚无科学证据能够证明情绪压力会影响生育能力。
然而,长期处于高度焦虑状态会导致情绪超负荷。这会使人感到抑郁,无法接受辅助生殖治疗,最终放弃生育孩子的计划。
下面列出了我们将在本文中详细阐述的几点内容。
压力是身体对紧张或不安情境产生的反应。如果这种焦虑持续下去,可能会导致身心疾病,进而影响健康。
然而,尽管压力如今是多种疾病的根源,但它也是一种历经漫长岁月而保留下来的生存机制。在进化过程中,动物和人类正是依靠这种机制来生存,使它们能够应对危险情况,从而保全性命。
如今,人们放纵的生活方式使压力机制成为关注的焦点,它从应对危险的盟友变成了21 世纪的新疾病。
这是因为引起焦虑的刺激不会消失,因为身体一直感到处于危险之中,警觉机制也一直处于开启状态。
当遇到引发焦虑的情况时,全身都会进入警戒状态,并产生一系列生理和激素反应,为应对焦虑做好准备。大脑会接收到被视为威胁的信号,并激活大脑最原始的部分,此时理性思考会被暂时搁置。
身体开始分泌大量激素,例如肾上腺素和皮质醇,这将导致身体对危险做出反应:

这种在危急时刻能够挽救我们生命的生理过程,如果焦虑水平得不到缓解,也会导致疾病。如果压力变成慢性压力,激素就会失去作用,进入血液循环,并在血液中大量积聚,对身体造成损害。
与人类不同,动物研究已经揭示了慢性压力影响生育能力的机制。然而,尽管这些过程在人类身上尚未被完全理解,但已知其根源在于血液中高浓度的皮质类固醇及其与其他激素(包括性激素)的相互作用。
慢性压力会分别干扰月经周期控制和精子形成,从而影响女性和男性的生育能力。

我们将在以下章节中讨论这个问题。
正常情况下,FSH和LH负责女性卵子的生长和释放,而雌激素和孕激素则调节月经周期,并使子宫内膜做好接受胚胎的准备。
持续的焦虑会影响大脑中的激素调控。这是因为压力激素皮质醇浓度的升高会改变促性腺激素释放激素(GnRH,包括卵泡刺激素和黄体生成素)的释放频率:

皮质醇水平升高最终也可能影响雌激素和孕激素的浓度:

正常情况下,FSH和LH通过调节睾丸中睾酮的分泌发挥作用。睾酮是最终介入并促进精子发生(即精子生成)的激素。
当持续的恐惧导致血液中皮质醇水平升高时,大脑调节的激素浓度会发生改变。这会增加卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平,并减少睾酮的产生,从而改变精子生成。

这种激素变化会对精子参数产生负面影响,降低精子浓度、活力和形态,因为精子发生过程发生了改变。
不孕症研究不仅发现慢性压力会导致男性精液质量下降,还会出现射精量减少、性欲减退和勃起功能障碍等问题。因此,性生活频率可能会降低,从而减少怀孕的可能性。

在文章《压力会导致不育吗? 》中,您可以继续阅读有关压力对男性生育能力的影响。
正如我们在本文开头所述,尽管许多科学研究试图将压力与不孕症联系起来,但这种关联尚未得到证实。然而,不孕症和辅助生殖治疗无疑会给患者带来巨大的精神负担。
推迟生育或社会压力会导致许多夫妇因未能实现理想妊娠而产生焦虑、抑郁或内疚感。此外,如果这些夫妇决定接受辅助生殖治疗,他们的压力水平会急剧上升。因此,接受生育治疗的夫妇普遍会经历高度的心理疲惫和痛苦。
正因如此,多年来,不孕不育诊所不仅致力于从医学角度解决生育问题,而且还不断发展以患者福祉为中心的部门。
有需要的患者将获得心理专家的支持。这项措施对于减轻这些患者的心理负担至关重要,并能确保他们不会因情绪耗竭而放弃生育治疗。

正如我们所见,不孕夫妇在决定接受试管婴儿治疗时,并非都承受着巨大的焦虑和恐惧。如果您想继续了解接受试管婴儿治疗者所面临的情感负担,可以阅读文章《压力与辅助生殖》。
作者:Sergio Rogel Cayetano 医学博士(妇科医生)。
严肃的研究测量了接受生育治疗的 女性唾液中皮质类固醇(即所谓的压力激素)的浓度,结果表明压力直接影响怀孕的概率。
但是,我必须记住,治疗过程,尤其是所谓的两周等待期,对每一位女性来说都是非常痛苦的,因此压力对治疗成功可能产生的影响已被排除。
简而言之,它确实会影响治疗中的压力,但这种影响在咨询时医生已经计算出来了,你们谈到了治疗成功的概率。
作者:Juan José Espinós Gómez 医学博士、博士(妇科医生)。
关于压力对辅助生殖技术结果的影响存在争议,一些研究表明压力会产生负面影响,而另一些研究则表明两者之间没有关联。无论如何,负面影响可能与皮质醇通路激活有关,但目前尚不清楚具体哪些因素会直接或间接地影响皮质醇通路(例如卵子或着床)。目前尚无证据表明压力会对胚胎发育产生直接影响。
作者:Javier Domingo del Pozo 医学博士、博士(妇科医生)。
总而言之,保持健康的生活方式至关重要,同时也要努力应对在接受生育治疗期间常常出现的压力和焦虑。我建议他们在开始治疗前,而不仅仅是在治疗过程中,就应该减少烟草摄入量或戒烟。此外,避免不良习惯也至关重要。预防肥胖和体重过轻,远离毒品和酒精也是基本建议。
作者:Olivia De Prado Trigo 学士、硕士(心理学家)。
不。根据荷兰进行的一项研究,生育治疗前和治疗期间的焦虑程度并不能预测受孕成功率。
因此,在两周的等待期内出现恐慌发作(恐慌发作是指焦虑最强烈的表现形式)不会影响胚胎着床。焦虑本身会改变人的情绪状态,但不会妨碍医疗治疗取得最佳效果。
在辅助生殖治疗过程中,关注女性的心理症状至关重要,因为情绪失衡会导致强烈的不适,即使它不会改变或影响治疗结果。
作者:Laura Parra Villar,理学学士、理学硕士(胚胎学)。
很难断言患者的压力是导致不孕的主要原因。许多可能与不孕相关的因素都必须考虑在内。
然而,许多研究表明,长期处于压力之下的女性和男性,其月经周期和精子质量更容易发生改变。
作者:Andrea Rodrigo,理学士、理学硕士(胚胎学家)。
是的,焦虑或压力水平升高的情况会改变调节精子生成的激素水平,导致精子数量为零。然而,这种情况属于暂时性无精症,患者在恢复正常状态后即可恢复生育能力。换句话说,一旦压力水平降低,男性放松下来,精子生成就会重新开始,无精症也会消失。
当前的生活方式是导致当今人群罹患多种疾病的罪魁祸首。饮食习惯、环境污染和久坐不动的生活方式是造成诸多问题(包括不孕不育)的根源。因此,我们在《生活方式对生育能力和辅助生殖的影响》一文中探讨了这一主题。
饮食和肥胖是影响我们健康的重要因素。肥胖问题会对我们的身体造成巨大影响,并使我们更容易患上多种疾病。较高的体重指数( BMI)会增加不孕的风险,并在辅助生殖治疗过程中引发诸多问题。如果您对此感兴趣,请不要错过文章《BMI 变化导致的不孕:体重过轻和肥胖》。
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