过去十年间，生育双胞胎甚至三胞胎的女性人数有所增加。此外，多胎妊娠通常与辅助生殖技术有关。鉴于多胎妊娠比单胎妊娠风险更高，生育专家制定了一系列指导方针来预防这种情况。
怀有多胎可能导致母亲和胎儿健康出现严重并发症。尽管如此，仍有一些女性希望怀多胎。因此，有必要了解并仔细评估这种妊娠方式的利弊。
下面列出了我们将在本文中详细阐述的几个要点。
辅助生殖技术可能导致多胎妊娠率增加的原因因所采用的辅助生殖技术而异。
人工授精（AI）通常是对患者进行温和的卵巢刺激。其目的是促进一个或最多两个卵泡的发育，最终使一个卵子受精。
有可能两个卵子都受精并着床。因此，人工授精可能会增加多胎妊娠的几率。
但是，如果成熟的卵泡数量超过建议数量，则应取消人工授精周期，因为存在多胎妊娠的高风险。
与人工授精不同，体外受精（IVF ）过程中患者接受的卵巢刺激旨在同时促进多个卵泡的发育和成熟。这样一来，就能获得更多卵子进行实验室受精，从而提高获得可存活胚胎并最终成功妊娠的几率。
随后，试管婴儿治疗需要将选定的胚胎移植到患者的子宫内。显然，在同一个试管婴儿周期中移植多个胚胎会增加多胎妊娠的概率。
因此，目前专家们的趋势是移植单个胚胎。只有在预后不良的情况下，才会移植多个胚胎，以期提高妊娠几率。
然而，需要澄清的是，移植多个胚胎并不一定意味着会发生多胎妊娠。移植的胚胎可能无法着床，甚至可能所有胚胎都无法着床，从而导致无妊娠发生。
通过辅助生殖技术实现的多胎妊娠会产下异卵双胞胎而非同卵双胞胎，因为它们是由两个不同的卵子分别与两个不同的精子受精形成的。换句话说，这些孩子会像不同妊娠所生的兄弟姐妹一样，但性别可能不同。
然而，人工授精或胚胎移植后，胚胎分裂成两个也可能导致自然双胎妊娠。在这种情况下，会生下同卵双胞胎。
如今，生殖内分泌学家和不孕不育专家强调选择性单胚胎移植（eSET）对于预防多胎妊娠的重要性。然而，许多患者对此持不同意见。
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大多数准父母都不希望把所有希望都寄托在单个胚胎上。事实上，他们更倾向于通过一次试管婴儿周期就怀上异卵双胞胎，这样以后就不用再经历一次试管婴儿周期来生育更多孩子了。但是，需要记住的是，胚胎移植是一个简单的手术，通常不会对患者造成任何副作用。
生育治疗在情感上难以承受。多次定期前往诊所，加上每个疗程高昂的治疗费用，使得许多家庭难以负担。
鉴于这些原因，辅助生殖治疗后多次怀孕可能会带来一些优势和劣势，我们将在下面进行探讨。
正如我们前面解释的，辅助生殖技术（ART）后多胎妊娠的主要优势在于，夫妇无需重新开始新的治疗周期。两个宝宝同时出生后，他们就实现了为人父母的梦想，通常不会再考虑再次怀孕。
另一个优点是，怀双胞胎时，准妈妈只需经历一次怀孕和分娩，这是并非所有女性都愿意重复的经历。
最后，我们应该提到双胞胎之间形成的特殊纽带。他们一起长大，学会彼此分享一切，并成为最好的玩伴。
除了养育子女本身带来的诸多挑战，例如工作量增加、睡眠不足、经济支出增加等等，多胎妊娠的弊端还在于这种妊娠方式对母亲和胎儿造成的风险。这些风险包括：
子痫前期：妊娠期高血压是一种妊娠期常见的高血压。它会导致肾脏问题，造成蛋白质通过尿液流失。
妊娠糖尿病：这是一种在女性怀孕期间首次出现的糖尿病。它通常在妊娠早期（前三个月）之后出现。
流产或双胎消失综合征：虽然大多数双胞胎妊娠都能顺利进行，但流产的风险比单胎妊娠要高。
宫内生长受限：由于缺乏营养和/或氧气，胎儿无法正常生长发育。
早产：妊娠37周前分娩。
剖腹产：分娩时，需要在腹部和子宫上进行手术切口。
低出生体重：当婴儿体重低于 5 磅 8 盎司时即可诊断。
先天性异常：出生时即存在的改变
围产期死亡率：多胎妊娠会增加风险，这与早产有关。
由于存在诸多风险，在经过适当的评估和咨询后，如果多个胚胎已经着床，AR 患者有时会被建议进行多胎妊娠减胎术。
作者：Manuel Aparicio Caballero 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
根据世界卫生组织（世卫组织）的定义，早产是指胎儿在妊娠37周前出生。导致早产的一些常见原因包括：
导致早产的风险因素有很多，包括肥胖、高血压等。多胎妊娠也是其中之一。
作者：Manuel Fernández 医学博士、博士（妇科医生）。
有很多措施需要采取，其中大多数措施的实施都越来越成功。
至于体外受精，应避免进行三胚胎移植：预后良好的病例应选择单胚胎移植。这需要提高接受治疗夫妇和专业团队的意识。
辅助生殖治疗的“成功”不仅仅在于是否怀孕。我们越来越需要意识到，最终目标应该是生下一个健康的宝宝，也就是说，孩子不要早产。
尽管改变这种观念可能很困难，但我们坚持认为这是防止多胞胎出生的必要措施。
作者：Marta Barranquero Gómez 学士、硕士（胚胎学家）。
奥米芬是一种含有枸橼酸氯米芬的激素类药物，主要用于治疗多囊卵巢综合征（PCOS） 女性，以诱导排卵。
此外，奥米芬还能促进卵巢卵泡成熟。因此，在使用奥米芬时，患者必须接受超声检查，以评估卵泡生长情况并确定合适的奥米芬剂量，从而避免多胎妊娠。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，女性或夫妇可以选择移植两个或多个胚胎，而不是一个。但是，您应该严格遵循专家的建议，并避免多胎妊娠带来的风险。此外，并非所有移植的胚胎都能着床。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，虽然这取决于移植的胚胎数量。此外，如果捐卵质量优良，那么使用捐卵的妊娠成功率高于使用自身卵子的妊娠成功率。
要了解有关 IVF 周期中移植多少胚胎的决定方式的更多信息，请点击此处： IVF 周期应该移植多少胚胎？
多胎妊娠会带来多种风险，尤其对于高龄产妇而言。如果您想了解更多相关信息，请阅读以下文章：多胎妊娠的风险。
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