卵子或卵母细胞捐赠的体外受精( IVF )是成功率最高的辅助生殖治疗之一。得益于此,许多女性在无法通过自己的卵子实现生育梦想的情况下成功成为母亲。
成功率高是因为卵子来自年轻健康的女性,因此质量好。这使得第一次怀孕更容易。
在本文中,我们将提供西班牙生育协会 (SEF) 发布的最新统计报告中的信息,该报告汇总了 2021 年西班牙辅助生殖诊所获得的所有结果(国家活动登记处 2021 - SEF 登记处
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点。
2021 年,西班牙进行了 13,287 个新鲜卵子接收周期,共进行了 5,730 次胚胎移植。
导致女性选择这种卵子捐赠治疗以成为母亲的主要原因如下:
高龄产妇:随着年龄的增长,卵子的数量和质量都会下降。35岁以后,卵子更容易开始积累突变,从而影响胚胎的存活能力,甚至导致反复流产。
卵巢储备功能低下或无卵巢功能:由于原发性卵巢衰竭,卵巢早衰,更年期或卵巢手术引起。
基因突变:患有可以遗传给后代并且无法通过植入前基因诊断(PGD)检测到的遗传性疾病的情况。
使用自身卵子进行体外受精多次失败:卵巢刺激反应低下、卵子和/或胚胎质量差(如子宫内膜异位症患者的情况)、受精和/或植入失败或反复流产是 IVF 治疗中无法怀孕的主要原因。
综上所述,当女性由于没有卵子或卵子质量较差而无法利用自己的卵子怀孕时,她可以借助卵子捐赠治疗来实现母亲身份。
根据 SEF 在 2021 年登记处公布的数据,使用捐赠卵子进行 IVF 的成功率非常好:
妊娠率:58.7%(胚胎移植妊娠)。
配送率:44.2%(胚胎移植分娩)。
单胎生育率:91.7%(单次分娩占总分娩次数的比例)。
双胞胎分娩率:8.2%(双胞胎占总出生人数的比例)。
流产率:19.2%(每次怀孕的流产次数)。
活产新生儿率:47.8%(通过胚胎移植出生的婴儿)。
此外,不同年龄段的女性(即35岁以下和40岁以上的女性)的妊娠率和分娩率没有显著差异。因此,接受者年龄并不是卵子捐赠成功的重要因素。
如果将这些成功率与使用自体卵子进行体外受精的成功率进行比较,就可以认识到卵子捐赠在实现怀孕方面具有巨大的优势,因为使用自体卵子移植的怀孕率为 34.5%,而移植的分娩率仅为 25.2%。
这并不意味着一开始就应该要求捐献卵子。相反,应该仔细研究每个具体案例,并根据具体情况进行个性化处理。在进行生育能力研究和相应测试后,必须对不孕不育的原因进行诊断,以便为寻求怀孕的夫妇或女性开出最合适的治疗方案。
卵子捐赠患者最关心的问题之一是需要尝试多少次才能实现期待已久的怀孕。
这些患者中的绝大多数已经经历过几次 IVF 周期,并且失败了几次,承受着情感和经济上的双重打击。
由于每个周期的累积妊娠率约为 70%,因此卵子捐赠首次成功的可能性很高。
此外,如果第一次尝试未能获得积极结果,估计经过三次胚胎移植尝试后成功率将达到约 90%。
然而,需要注意的是,由于许多因素影响治疗,因此很难确定每个患者需要的确切尝试次数。
几乎所有 IVF 治疗中最重要的因素是卵母细胞的质量。
捐卵成功率高的主要原因是捐卵者的年龄从不超过35岁,这在许多国家都是法律规定的。
事实上,许多中心为了取得好成绩,对年龄有更严格的限制,候选人的年龄上限为 30 岁。
除了年轻之外,还会进行医学和心理测试,以验证捐赠者没有任何已知的可能影响其健康和生育能力的改变。
影响捐献卵子试管受精成功率的其他因素包括:
移植胚胎数量:卵子捐赠可以是共享的(接受者获得有限数量的卵子),也可以是独享的(从捐赠者那里获得的所有卵子都供接受者使用)。显然,卵子数量越多,可供移植或冷冻的胚胎就越多,每个周期的妊娠率就越高。
新鲜或冷冻循环:捐赠卵子可以从银行获得并冷冻,或者也可以让捐赠者与接受者同步并进行新鲜捐赠。成功率非常相似,但进行新鲜周期时成功率仍然略高。
精液质量:如果男性有生育问题或其精子是非整倍体携带者,成功的概率也会降低。
受体子宫:妇女必须具有接受性子宫内膜,以便胚胎在移植后能够着床。此外,子宫畸形或免疫系统改变等其他问题也会影响卵子捐赠的成功率。
辅助生殖诊所:最后,生育中心的成功率可能有所不同,这取决于其工作方案、妇科医生和胚胎学家的经验等。
您可以在以下文章中了解有关成功率以及生育治疗所涉及的所有因素的更多信息:辅助生殖治疗的成功率分析
第一个通过卵子捐赠怀孕的案例是由 Alan Trounson 博士实现的,但一年后,也就是 1984 年,Lutjen 博士才让一位卵巢功能衰竭(即卵巢功能不全)的女性实现了第一个足月怀孕。如果没有这项技术,她不可能成为母亲。
所有辅助生殖技术都相对较新,但最近开始使用的技术是卵子捐赠。它起步时很谨慎,在生育中心只占据很小的空间,主要是因为该过程的道德影响难以接受。
然而,随着时间的推移,卵子捐赠变得越来越重要。它的发展如此之快,如今它已成为辅助生殖中最常用的技术之一,甚至与使用自有卵子的 IVF 或ICSI处于同一水平。
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社会的进步、新的生活方式以及女性参与职场生活是母亲身份被置于次要地位的主要原因。通过卵子捐赠,许多女性尽管已经过了生物钟标记的理想时刻,但仍成功成为母亲。
作者:Elena Izquierdo Trechera 医学博士、理学硕士(妇科医生)。
接受者女性的年龄确实会影响卵母细胞捐赠周期的成功率,因为一些研究发现子宫水平会随着年龄的增长而发生变化,这可能是45 岁以后胚胎植入率明显下降的原因。
作者:Miguel Angel Checa Vizcaino 医学博士、博士(妇科医生)。
西班牙生育协会网站上公布的西班牙所有诊所的平均临床妊娠率为 55.1%。
这意味着一些夫妇可能不得不做出更多尝试。并非所有移植的胚胎都是整倍体,研究表明,如果我们进行植入前遗传学诊断,我们可以在卵子捐赠的约 48% 的胚胎中发现非整倍体胚胎(不健康)。
作者:Elisa Pérez Larrea 医学博士、理学硕士(妇科医生)。
卵子捐赠包括进行体外受精,使用捐赠者的卵子和夫妇的精子。也可以使用捐赠者的精子进行这项技术。
胚胎领养是指移植其他患者为生育目的捐赠的现有胚胎。这些胚胎来自 35 岁以下的健康患者,他们已成功接受体外受精治疗并实现了遗传愿望。在许多情况下,它们来自卵子和/或精子捐赠者。
卵子捐赠和胚胎领养之间的主要区别在于,卵子捐赠可以使用夫妻的精子进行受精,而胚胎领养则不可能。此外,卵子受精后一个周期内产生的所有胚胎都属于患者,胚胎移植后可能会留下玻璃化胚胎。其余过程,无论是对患者的治疗还是成功率,这两种程序都非常相似。
作者为 Mark P. Trolice MD、FACOG、FACS、FACE(生殖内分泌学家)。
很难回答这个问题,因为生育是一种身体、情感和经济方面的投资。除了更年期的情况外,绝不能说女性自身卵子的成功率为 0%。然而,随着年龄的增长,尤其是如果女性年龄达到 39 岁,并且卵巢储备测试结果不令人满意(AMH 值非常低和/或FSH升高),IVF 的成功率就会很低。
因此,在求助于卵子捐赠之前,不可能推荐进行一定数量的 IVF 周期。无论如何,如果由于反应低或获得的卵母细胞数量非常低以及尽管使用了高剂量的药物,胚胎发育仍不充分而不得不取消上一个 IVF 周期,则应选择卵子捐赠。
作者为医学博士 Agustín Ballesteros(妇科医生)。
卵子捐赠是一种高效技术,在 60% 的周期内可实现怀孕,仅 3 次尝试即可达到 90% 以上的累积怀孕率。该技术的效果与女性年龄无关,因此对于所有常规治疗失败的女性(无论年龄大小)来说,它都是一个绝佳的解决方案。事实上,女性需要的唯一条件是拥有健康的子宫和身体健康,因此不建议 50 岁以上的女性进行该技术。
作者:Rut Gómez de Segura MD(妇科医生)。
卵子捐赠和胚胎移植是两种截然不同的治疗方法,医生应在评估患者病情后给予指导。因此,无法说哪种治疗方法更好或更差。
卵子捐赠的怀孕率约为 65-70%,卵子捐赠的怀孕率约为 65-70%。另一方面,胚胎收养或胚胎捐赠的怀孕率为 50-55%。
作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。
不同中心的冷冻卵子捐赠成功率差异很大。在一些中心,使用玻璃化冷冻卵母细胞不会改变成功率。然而,在那些玻璃化冷冻技术尚未优化的中心,成功率可能会降低。
作者:Carolina González Arboleya MD(妇科医生)。
总体而言,卵子捐赠治疗的成功率相当高。SEF 报告的成功率约为 70% 或更高,不仅妊娠试验呈阳性,而且通过超声波和胎儿心跳确认怀孕。
作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。
由于捐赠者的年龄较小,卵子非常健康,因此通过捐赠卵子获得双胞胎的几率比使用女性自身卵子的正常 IVF 周期更高。这就是为什么不建议进行多次胚胎移植的原因。
平均而言,如果移植多个胚胎,怀上双胞胎的可能性约为 40%,而怀上三胞胎或更多胞胎的可能性约为 4%。
作者:Rebeca Reus BSc、MSc(胚胎学家)。
成功率因国家而异,也因诊所而异,因此根据一般统计数据选择一个最佳目的地很困难。我们建议您查看这张地图:全球卵子捐赠率。
此外,我们的建议是,您根据您的具体生育问题、预算等因素,选择最适合您需求的诊所。
如果您想逐步了解卵子捐赠过程的工作原理,我们建议您阅读以下文章:什么是卵子捐赠试管受精 (IVF),治疗费用是多少?
或者,如果您有兴趣了解卵子捐赠者的流程,您可以访问以下帖子:卵子捐赠:要求、程序和补偿
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