在西方国家，约有15%的育龄人口存在生育困难。然而，最令人担忧的是，这一数字呈上升趋势。导致不孕不育病例增加的原因有很多，包括高龄产妇和精液质量下降。
然而，随着不孕不育病例的增加，辅助生殖技术也在不断进步，使许多人得以实现为人父母的梦想。
下面列出了我们将在本文中详细阐述的几个要点。
我们社会不孕不育率上升的主要原因是女性生育意愿的推迟。女性进入职场以及努力发展职业生涯无疑推迟了她们考虑生育的时间。
在考虑怀孕之前，实现经济和工作稳定并能兼顾家庭生活至关重要。此外，情感上的稳定可能需要更长时间才能实现，因此，生育第一个孩子的年龄预计会越来越大。
根据西班牙国家统计局 (INE) 2018 年的生育调查，西班牙 18 至 30 岁女性中，88.1% 未生育。另一方面，如果将年龄限制在 30 至 34 岁的女性中，52% 未生育。其余 48% 的女性已育有一子、两子，甚至三子及以上。
然而，人体在生命的某个阶段具备了生育能力，而女性的生育能力会随着年龄的增长而急剧下降。
女性生育能力的下降从35岁开始变得更加明显，38-40岁之间下降速度更快。虽然最初可能没有生育问题，但卵子的数量和质量会随着年龄的增长而下降。当女性尝试怀孕时，可能已经无法自然受孕，因为卵子的质量不足以形成健康的胚胎。
因此，高龄女性若想生育，很可能需要借助辅助生殖技术。有时，这些患者甚至需要接受卵子捐赠。
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因此，如果打算推迟生育，可以考虑的一种方案是在年轻时通过卵子玻璃化冷冻技术保存生育能力。这样，卵子就可以无限期地保存，而不会影响其质量，直到将来可以通过体外受精（IVF）实现妊娠。
虽然晚育是导致不孕不育病例增加的主要因素，但并非唯一因素。其他因素，例如精液质量下降，也会影响自然受孕。
近年来，男性不育症的发病率有所上升，主要体现在精子质量参数方面。精子浓度和活力均有所下降，形态也发生了改变，因此越来越多的男性被诊断出患有精液疾病。
精子质量下降的确切原因尚不清楚，但种种迹象表明，这并非单一因素所致。生活节奏快、生活习惯不良以及环境污染（甚至在睾丸发育的胎儿期）都可能对此有所影响。
“导致不孕症发病率上升的因素可能包括孕妇年龄偏大和精液质量下降。”
作者：Héctor Iván Izquierdo Urdinola MD（妇科医生）。
影响患者精液质量的因素有很多。这些因素可以分为四类：解剖结构因素、激素因素、感染因素和遗传因素。
就解剖因素而言，可分为先天性（出生时即存在）和后天性。先天性因素可能包括睾丸发育不全或睾丸滞留在腹腔内而非阴囊内。后天性因素可能包括睾丸外伤、肿瘤或睾丸循环异常导致精子生成不足（例如精索静脉曲张）。
至于激素因素，需要说明的是，精子的产生和成熟依赖于一个涉及多种激素的激素周期；这些激素失衡会影响精液质量。要确定患者是否属于这种情况，只需进行血液检查并评估其激素水平即可。
另一方面，有些感染会影响精液质量。这些感染包括儿童时期发生的病毒感染（可能影响成年男性的生育能力）以及成年时期发生的感染（影响睾丸或精子输送至睾丸的途径）。
最后，还有一些遗传因素会导致男性精子质量下降，甚至完全无法产生精子。例如，克氏综合征等遗传综合征就属于这种情况。此外，还有一些被称为微缺失的微小DNA改变也会影响男性生育能力。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，主要原因是目前的生活方式，这种生活方式与推迟生育有关。
女性生育年龄越来越晚，但女性生育能力却随着年龄增长而下降（尤其是在35岁以后）。这导致女性在备孕时面临越来越多的生育问题。
作者：Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，有一些通用建议可以帮助避免生育问题。这些建议包括：
遵循这些指导原则并不能保证怀孕，但可以改善怀孕的条件。
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如果您想了解精液质量，我们建议您阅读这篇文章：《精子质量：如何测量以及如何改善》。
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