维生素D与骨骼和钙代谢密切相关,这一点众所周知。然而,由于卵巢、子宫和胎盘中存在这种维生素的受体,因此它在生育和妊娠方面也备受关注。
育龄妇女维生素D缺乏症相当普遍。根据参考值,血清维生素D水平高于30 ng/ml被认为是充足的。如果维生素D水平在21至29 ng/ml之间,则称为不足;如果低于20 ng/ml,则为缺乏。
下面列出了我们将在本文中详细阐述的几个要点。
已有大量研究表明,维生素 D 水平与男女的生殖能力有关。
下面详细介绍维生素D对女性和男性生育能力的影响。
多项科学研究表明,维生素D能够改善胚胎着床条件,这主要归功于其对子宫内膜的作用。维生素D具有抗炎和免疫调节作用,能够增强免疫系统功能,使胚胎获得母体的免疫耐受。此外,维生素D还能激活与着床相关的基因。
同样,也有研究描述了卵巢颗粒细胞分泌孕酮增加的现象。这种激素对于妊娠的发生和维持至关重要。

然而,维生素 D 与抗苗勒氏管激素 (AMH)有关,AMH 是卵巢储备的良好标志物,即女性在特定时间拥有的卵子数量。
此外,维生素D缺乏还会影响子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫肌瘤,并增加流产风险。所有这些都会导致受孕困难,而这具有进化意义。因此,如果女性体内维生素D水平充足,患上某些妇科疾病的风险就会降低,或者病情会得到改善,从而在备孕时拥有更好的预后。
然而,还需要进行更多研究,才能对维生素 D 在女性生育和妊娠的各个方面所起的作用得出更确切的结论。
充足的维生素D水平似乎可以改善精液分析中的精子 活力。补充维生素D对男性的另一个作用是,它可能提高睾丸产生的男性性激素——睾酮的水平。

然而,与女性的情况一样,还需要更多确凿的研究来证实这种维生素对男性生育能力的益处。
维生素D的另一项研究涉及其与妊娠的关系。孕妇维生素D缺乏可能增加产科并发症的风险。维生素D水平低的孕妇可能出现以下一些问题:

此外,孕妇缺乏维生素D也会导致流产的概率增加。
如果缺乏维生素D,专科医生可能会建议补充。重要的是,补充维生素D必须在医生的指导下进行,并由专科医生调整剂量。
人体约80-90%的维生素D是由阳光照射皮肤产生的。因此,最建议每天适度晒太阳约15分钟(避开正午和凌晨时分,因为那时阳光对皮肤有害),以维持体内充足的维生素D水平。
然而,剩余的 10-20% 维生素 D 需要通过饮食摄取,例如食用某些富含这种维生素的食物:

当人体维生素D水平较低时,可以补充维生素D。
想要自然受孕或通过辅助生殖技术怀孕的女性,可以咨询专家了解自己的维生素 D 水平。
辅助生殖与其他任何医疗手段一样,都需要您信赖所选诊所的医生和工作人员的专业水平。当然,每家诊所的情况都不尽相同。现在就获取您的生育力报告,该报告将从符合我们严格质量标准的诊所中为您筛选出几家合适的诊所。此外,报告还会提供各诊所费用和治疗条件的对比信息,帮助您做出明智的选择。
如果这些含量低于建议值,专科医生会开具维生素补充剂,并调整剂量以维持足够的水平。
作者:Rubén Baltá I Arandes MD(妇科医生)。
维生素 D 水平在怀孕期间至关重要,因为维生素 D 缺乏会导致先兆子痫、妊娠期糖尿病、免疫系统受损和新生儿出生体重过低的风险增加。
维生素 D 具有多种重要的生理功能,例如调节新陈代谢、维持骨骼和牙齿健康、参与免疫系统的正常运作以及参与胰岛素分泌过程。
根据Cochrane系统评价,单独补充维生素D可能降低孕妇发生先兆子痫、妊娠期糖尿病和低出生体重的风险,并可能降低严重产后出血的风险。但目前尚不清楚补充维生素D是否会影响妊娠37周前早产的风险。
作者:布兰卡·帕拉伊索 (Blanca Paraíso) 医学博士、哲学博士、理学硕士(妇科医生)。
虽然传统上人们只重视维生素D在骨骼健康中的作用,但它在生育方面的潜在作用正日益受到关注。这种维生素在全身各处都有受体,包括卵巢、子宫内膜和胎盘,并且与生殖和产科结局密切相关。
多项研究表明,充足的维生素D水平可以提高怀孕几率。然而,其提高妊娠率的具体机制尚不完全清楚。
一项针对捐卵受者的研究表明,在假设所有胚胎质量良好的前提下,维生素D水平正常的患者怀孕几率更高。然而,另一项采用整倍体胚胎移植(染色体健康)的研究却未观察到这种效应。因此,尽管现有证据似乎表明维生素D确实能改善子宫内膜容受性,但其作用机制可能比表面看起来更为复杂。
维生素D提高妊娠率的另一种可能机制是改善卵母细胞质量。研究表明,血液中维生素D的水平与卵泡液中的维生素D水平成正比,人们认为维生素D可能延缓卵巢衰老,尽管尚未在卵母细胞中进行直接研究。
作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。
研究表明,维生素D水平充足的女性在试管婴儿治疗后的成功率高于维生素D缺乏的女性。然而,其他研究并未观察到这种关联,因此需要更多研究来证实或否定维生素D补充剂对维生素D缺乏的辅助生殖治疗患者的益处。
作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。
是否在孕期补充维生素D将由医生根据女性体内的维生素D水平来决定。
一项系统性综述发现,维生素D可以降低低出生体重和早产的风险,而与钙剂同时服用则可以降低先兆子痫的风险。然而,后一种组合会增加早产的风险。
尽管如此,结论是没有足够的证据向所有孕妇补充维生素 D 以改善产科和新生儿并发症。
总之,虽然维生素D可能在卵子保存和整体生育能力方面发挥作用,但必须认识到,这种关系十分复杂,没有一成不变的解决方案。咨询生育专家并进行个性化评估对于满足每位女性的生殖健康需求至关重要。
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作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。
患有这种疾病的人群中维生素D缺乏症的发生率高于健康人群。这些患者由于光敏性导致日照减少,以及肾功能障碍导致无法产生活性维生素D,可能是造成这种现象的原因。
关于维生素D补充剂对这些患者的免疫调节作用,目前尚无定论。一些研究发现,维生素D补充剂与疾病活动度和血清学指标之间并无明显关联;而另一些研究则表明,维生素D补充剂的免疫抑制和抗炎作用可降低疾病活动度。
如果您对生育和营养感兴趣,我们建议您阅读这篇文章:哪些类型的食物可以促进女性生育?
另一方面,我们之前提到过,维生素D水平可以提高精子活力。关于这方面的更多信息,您可以阅读这篇文章:《精子活力分析的正常值是多少?》
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