甲状腺在女性生育能力中起着非常重要的作用，因为它产生的激素与女性性激素相互作用：雌激素和孕酮。
因此，甲状腺激素还在调节月经周期、卵泡发育和妊娠等过程中发挥作用。
甲状腺功能异常会导致代谢失衡，原因可能是甲状腺激素分泌过多（甲状腺功能亢进），也可能是甲状腺激素分泌过少（甲状腺功能减退）。这两种情况都可能导致不孕不育，并引发妊娠并发症，甚至可能导致流产。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的以下几点内容。
甲状腺是位于颈部、气管前方的一个蝴蝶形腺体。
其主要功能是通过产生、储存和分泌以下激素来调节新陈代谢，作用于身体的所有组织：
具体来说，甲状腺激素调节氧气消耗、蛋白质生成、对其他激素的敏感性以及许多其他过程。
反过来，甲状腺激素的产生受大脑垂体释放的TSH 激素（也称为促甲状腺激素或促甲状腺激素）的调节。
甲状腺问题被认为是一种内分泌疾病，会影响身体的任何器官系统，包括育龄女性的生殖系统。当甲状腺激素分泌发生改变时，就会出现生殖激素失衡。其后果是导致以下与女性生育能力相关的疾病：
这就是为什么甲状腺激素分析是女性怀孕困难时首先要做的检查之一。根据甲状腺的活动和分泌激素的水平，甲状腺异常可分为两大类。下文将分别讨论：
甲状腺功能亢进会导致甲状腺激素分泌过量。其结果是新陈代谢加速，并出现以下症状：
甲状腺大量分泌的T3、T4激素对大脑产生反馈作用，抑制TSH的产生，使TSH不再刺激甲状腺。
在这种情况下，甲状腺功能减退，导致甲状腺激素分泌不足。新陈代谢减慢，导致出现以下症状：
当甲状腺激素水平下降时，垂体释放的 TSH 会增加，以尽量提高甲状腺活动。
导致甲状腺激素水平变化的原因有很多。一般来说，甲状腺本身的功能障碍、下丘脑和垂体的功能紊乱是导致甲状腺激素水平变化的直接原因。
至于甲状腺功能亢进症，70% 的病例是由格雷夫斯病引起的，这种疾病会导致体内产生刺激甲状腺生长的抗体，从而导致甲状腺激素分泌增加。甲状腺功能亢进症的其他病因包括：
就甲状腺功能减退症而言，最常见的病因是免疫系统异常引起的甲状腺炎。这种自身免疫性疾病被称为桥本甲状腺炎，它会产生攻击甲状腺的抗体。甲状腺功能减退症的其他病因包括：
如果你有兴趣阅读更多关于这个话题的内容，可以继续阅读下一篇文章：甲状腺功能减退症
首先，务必注意甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的体征和症状，以便与内分泌科医生讨论。医生还会测量血压、体重、体温等。
内分泌科医生还需要通过触诊颈部来评估甲状腺的大小，看它是否比正常情况大或小。
最后，通过血液测试测量 TSH 激素水平是诊断甲状腺问题最可靠的测试。
正常血液TSH值在0.5至4.7 mU/ml范围内。
因此，TSH水平高于4.7 mU/ml表明甲状腺激素分泌不足（甲状腺功能减退症），而TSH水平低于0.5 mU/ml则表明甲状腺激素分泌过多（甲状腺功能亢进症）。有时，建议进行甲状腺超声检查，以排除结节或囊肿的存在。
一旦诊断出甲状腺功能障碍，所采用的治疗将取决于是否旨在增加或减少其活动或激素产生：
甲状腺功能亢进：服用抗甲状腺药物以减少T3和T4的含量并缓解症状。在某些情况下，需要使用放射性碘来破坏部分甲状腺，甚至需要手术切除。
甲状腺功能减退症：服用合成甲状腺激素，例如左甲状腺素（优妥乐）。医生会建议逐渐增加剂量，直至甲状腺的代谢和功能恢复稳定。
经过适当的治疗，可以恢复女性的卵巢周期并自然怀孕。它还可以降低妊娠前期流产和相关胎儿问题的风险，并提高患者的性欲和情绪。
如果即使通过激素调节，激素水平仍不平衡，则需要借助辅助生殖技术来实现怀孕。其中，体外受精( IVF ) 的效果最佳。
一旦怀孕，妇女必须定期去看专科医生，监测甲状腺，从而控制激素水平。
作者：Gustavo Daniel Carti MD（妇科医生）。
子宫输卵管造影是一种使用碘化造影剂进行的妇科影像学检查，因此对甲状腺功能亢进症患者进行该检查可能会使病情复杂化和加重。
在这种情况下，建议彻底研究甲状腺功能并及时进行内分泌科会诊。
作者：Laura García de Miguel 医学博士、理学硕士（妇科医生）。
患有甲状腺功能减退症的女性会遭受甲状腺激素分泌减慢的困扰。
对于这些女性，无论使用何种技术（体外受精、卵子捐赠），都需要用甲状腺激素（口服药片）进行纠正，直到获得良好的 TSH，低于 2.5（甲状腺激素），以确保植入能够顺利进行。
这种治疗将持续到怀孕，重要的是与内分泌科医生进行定期检查，以评估是否有必要增加或减少治疗剂量。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
甲状腺需要充足的碘、硒和维生素才能正常运作。因此，需要健康均衡的饮食来调节甲状腺，以新鲜水果、蔬菜和富含Omega-3的鱼类为主。
减少薯片和软饮料等加工食品的消费以及糖的摄入也非常重要。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
亚临床性甲状腺功能减退症是指在常见甲状腺功能减退症之前的阶段，此时T3和T4水平仍处于正常范围内，但TSH已升高。这是因为TSH的升高足以维持甲状腺的正常功能，因此这种甲状腺功能异常的特征性症状尚未显现。
因此，当出现无明显原因的不孕不育问题时，有必要分析血液中的TSH值。
作者为 José Carlos Mora Palma 医学博士（妇科医生）。
高促性腺激素性性腺功能低下症的病因多种多样，会导致卵巢功能改变，影响生育能力。
一般来说，我们可以说，妊娠的可能性取决于卵巢是否有卵泡以及子宫因子的完整性。如果同时满足这两个条件，则可以通过自然妊娠或辅助生殖技术（人工授精、体外受精或配子或胚胎捐赠）进行妊娠。
另一方面，如果没有卵泡天赋并且子宫完整性得到维持，则可以通过配子或胚胎捐赠进行妊娠。
需要强调的是，在高促性腺激素性性腺功能低下症与遗传综合征有关的情况下，建议在体外受精的情况下进行植入前基因诊断。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
是的，尽管它不像女性那样常见。甲状腺功能异常会影响精子的产生和成熟，是导致畸形精子症的原因之一，也可能引起勃起功能障碍和性欲下降。
作者：奥斯卡·科拉多·拉莫斯医学博士（妇科医生）。
甲状腺激素水平升高会影响精子的成熟和形成（精子发生）以及精子质量。此外，游离睾酮浓度降低，会导致性交问题增多，例如早泄。
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除了甲状腺激素外，生育力测试还包括分析所有影响女性月经周期的激素。我们建议您阅读以下文章了解更多信息：女性激素检查——如何监测激素水平？
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