抗苗勒管激素 (AMH) 是一种用于评估女性卵巢储备并从而评估其在特定时刻的生育状况的标志。
AMH值高表明卵巢储备功能最佳。然而，随着女性年龄的增长，AMH值会下降，直至卵巢功能衰竭。
AMH 水平分析还提供了有关最合适的辅助生殖治疗以实现怀孕的信息：人工授精(AI)、体外受精( IVF ) 或需要借助卵子捐赠。
在下面的视频中，胚胎学家西尔维娅·阿萨尼亚 (Silvia Azaña) 向我们介绍了抗苗勒氏管激素。您可以稍后阅读文章，更详细地探讨这个话题。
下面提供了我们将在本文中详细阐述的几点内容。
AMH是一种存在于男性和女性体内的蛋白质，但功能和位置不同。AMH的主要作用发生在怀孕期间，因为它负责胎儿的性别分化。
在下一节中，我们将解释AMH与胎儿性别的关系机制：
男性：AMH 由胎儿发育第 8 周和第 9 周左右的睾丸产生，目的是防止通往子宫和输卵管的苗勒氏管发育。
女性：AMH的缺失使得胎儿能够形成女性生殖系统。然而，AMH会在几周后开始分泌，此时卵泡已经存在。
出生后，男性的 AMH 水平一直保持较高水平，直到青春期，但成年后，AMH 水平较低。
然而，对于女性来说，抗苗勒氏管激素从青春期开始变得重要，因为它是由卵子发育的卵泡产生的。
抗苗勒氏管激素是由卵巢的窦前卵泡和窦卵泡在女性的整个生殖生涯中（即从青春期到更年期）产生的。
具体来说，负责合成AMH的是卵子周围的颗粒细胞。因此，测量血液中的AMH值大致可以反映女性的卵子数量，即卵巢储备量。
AMH 在两个卵巢的所有卵泡中含量均等，因此是生育能力的生物学标志。
为了评估女性生育能力，还将考虑其他分析：FSH和LH激素值、经阴道超声检查的窦卵泡计数等。
在此处查找有关此主题的更多信息：卵巢储备和 AMH 测试能告诉我们什么？
正如我们之前所说，抗苗勒氏管激素是由卵巢的窦卵泡和窦前卵泡合成的。这些是正在发育的基底卵泡，尚未被选择成熟为优势卵泡。
重要的是，AMH值不会随月经周期而变化。因此，可以在月经周期的任何一天进行血液检测，而不会影响结果。检测前也无需禁食。
然而，应该记住，在评估生育能力时，这种激素通常与其他女性激素一起研究，例如 FSH 和雌二醇，特别是在接受辅助生殖治疗之前。
尽管如此，在基础状态下进行单次激素血液测试更为实际，基础状态是周期的第一天：月经开始后 3-5 天。
AMH 参考值定义明确，让我们能够大致了解女性在分析时的生育状况。
然而，由于检测AMH的方法多种多样，不同检测方法所得的AMH水平难以比较。最好根据每项检测的临界值来解释每位患者的结果。
我们现在将建立实验室最常用技术的参考范围，尽管可能存在细微的差别。
AMH 非常高：尼韦莱斯市长 de 6 ng/ml。他们表明，在试管受精中使用激素药物时可能存在卵巢过度刺激综合征的风险。
AMH升高：3至6 ng/ml之间。卵巢储备良好。
正常抗苗勒氏管激素：1至2.9 ng/ml之间。卵巢储备良好。
正常低 AMH：0.7 至 0.9 ng/ml 之间。卵巢储备已开始下降，但仍在正常范围内
AMH 低：介于0.3至0.6 ng/ml之间。提示卵巢储备功能低下，因此患者对激素刺激的反应可能较低。
AMH 极低：低于0.3 ng/ml 卵巢储备几乎耗尽，且接近更年期。很可能需要捐献卵子才能生育。
在其他激素分析中，可以找到以 pmol/l 为单位的 AMH 值。
最后值得一提的是，多囊卵巢女性的抗苗勒氏管激素水平最高，且随着年龄增长，其下降速度较慢。这意味着这些女性的卵巢衰老速度更慢。
随着女性年龄的增长，卵巢储备会减少，因此 AMH 水平也会下降。
最剧烈的下降发生在36岁以后，但有些女性甚至更早就出现了储备量低的情况。例如，更年期提前。
了解生育能力和卵巢储备状况可以帮助女性更好地规划自己的母亲生涯并做出以下决定：
由于抗苗勒氏管激素的分析费用昂贵，因此也可以使用超声波和 FSH 水平来评估卵巢储备。
AMH 的值与卵巢内窦卵泡的数量成正比，因此也与卵巢储备成正比。
相反，FSH 值则相反：卵巢储备越低，FSH 激素越高。
这种激素测定的另一个优点是它对辅助生殖专业人员非常有用，因为他们可以决定哪种治疗方法最适合每个患者，以及所需的激素药物模式。
研究表明，AMH值与卵巢对卵巢刺激的反应程度存在相关性。因此，AMH值高的患者可能有过度刺激的风险，而AMH值低的患者更容易出现卵巢刺激反应低下。
因此，后者需要更高剂量的促性腺激素来实现多个卵泡发育。
AMH 有助于更好地预测辅助生殖治疗的成功率，并能够更准确地指示适合每位患者的适当技术。
除此之外，抗苗勒氏管激素还能让我们更好地研究生育生理学，因为其水平也与卵子的质量有关。据说，只有能够产生高质量卵母细胞的健康卵泡才能够产生AMH。
尽管该测试在男性中应用并不广泛，但 AMH 是睾丸功能的良好标志。
具体来说，AMH 是在塞托利细胞中合成的，精子的形成（精子发生）也发生在这里。
男性在诊断无精子症（精液中无精子）时，可以进行AMH分析。在这种情况下，AMH有助于确定睾丸中是否有精子。
这些可以通过活检取出并用于卵胞浆内单精子注射（ICSI）来使女性的卵子受精。
然而，AMH 对男性的预测效果不如对女性的预测效果好，最终通过 FSH 分析可以获得更好的结果。
血液中AMH的测定可以在女性生育力测试中进行，也可以单独进行。价格会因诊所和实验室的不同而有很大差异。
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一般来说，女性生育力检查的费用在150至500美元之间，包括盆腔超声检查。此外，与生育力相关的血液检查费用在200至400美元之间，最昂贵的检查包括AMH检测。
如果只做AMH检测的话，价格大约是100美元。
作者：Blanca Paraíso 医学博士、哲学博士、理学硕士（妇科医生）。
抗苗勒氏管激素 (AMH) 是一种激素，其值可以通过血液检测来评估女性的卵巢储备功能。这种激素由窦卵泡产生，因此其水平与窦卵泡数量以及卵巢刺激后可获得的卵子数量成正比。
一般来说，AMH被认为是评估卵巢储备功能最可靠的参数。然而，有时我们发现每次取卵后的AMH值会有所不同，甚至会随着时间的推移而增加。这种增加与卵巢储备功能的增加无关，因为卵巢储备功能会随着时间的推移而下降。
AMH 水平会因季节变化、月经周期时间、吸烟或某些疾病等因素而发生很大变化。一项评估月经周期不同日期 AMH 水平变化的研究发现，平均变化幅度高达 20%，AMH 水平较低的女性变化幅度更高。
因此，AMH 提供的信息应始终与窦卵泡计数的超声结果进行对比，并且在解释单次 AMH 测定时应谨慎，特别是对于卵巢储备低的女性。
作者：Rut Gómez de Segura MD（妇科医生）。
抗苗勒氏管激素只是衡量卵巢储备功能的几个因素之一。我们还需要考虑年龄、超声检查（窦卵泡计数）、抗苗勒氏管激素（AMH）以及其他一些激素（FSH、LH和雌二醇）的指标。因此，单凭抗苗勒氏管激素的数值不足以判断患者的卵巢储备功能。
1.2ng/mL 至 3 ng/mL 之间的 AMH 被认为是正常的。然而，对于 23 岁的女性来说，这个数值略低。因此，我建议您延长检查时间，如果您有疑问，如果希望推迟生育，可以进行卵母细胞玻璃化冷冻（冷冻卵子），以防激素水平日后下降。
作者：Elena Santiago Romero 医学博士（妇科医生）。
抗苗勒氏管激素由卵巢产生，其血液水平是女性卵巢储备的指标。
为了确保一切顺利，我们建议第一次测量从 20 岁开始，最迟不晚于 30 岁。这样，如果女性在年轻时卵巢储备减少，她就有时间决定是否现在要孩子，或者冷冻保存一些卵子，以便将来成为母亲。
作者：María Arqué 医学博士、博士（妇科医生）。
抗苗勒氏管激素是由女性整个生殖生涯中卵巢的窦前卵泡和窦卵泡产生的。
具体来说，负责合成AMH的是卵子周围的颗粒细胞。血液中AMH的测量值大致可以反映女性卵子的数量，即卵巢储备。为了完善卵巢储备的信息，需要进行经阴道超声检查并计数窦卵泡。
需要记住的是，AMH和窦卵泡计数都是定量指标，并不能提供关于卵子质量的信息。与卵母细胞质量最相关的参数是女性的年龄。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
AMH值低表明卵巢储备功能低下。然而，据报道，这仅会导致受孕几率降低，而非完全无法受孕。具体数值取决于确切的数值以及其他因素，例如伴侣精液质量、输卵管通透性、子宫内膜容受性等。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
AMH 水平高表明卵子储备充足。然而，其他变化也可能会影响您的生育能力。在这种情况下，最好进行全面的生育能力检查，分析哪些因素会阻碍您怀孕。
作者：Zaira Salvador 学士、硕士（胚胎学家）。
基本上不会。AMH 是间接衡量女性卵巢储备卵子数量的指标，目前尚无增加卵子产量的治疗方法。不过，一些女性通过更健康的生活方式，AMH 水平会略有改善。
戒烟、健康饮食或减肥都是可以改善卵子质量的习惯，这可以反映在 AMH 水平上。
要了解有关卵巢储备的更多信息，我们建议您继续阅读：什么是卵巢储备以及它如何影响生育能力？
要了解有关 AMH 测试和其他重要检查的更多信息，您可以阅读以下文章：可以通过血液测试测量女性的卵子数量吗？
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