窦卵泡计数(AFC) 是一种无创检查,用于评估女性的卵巢储备——即卵巢中卵子的数量。因此,在生殖中心进行的生育力检查中,窦卵泡计数是一项常规检查。
然而,即使不打算怀孕,评估卵巢储备也可以让女性提前做出生育决定,以避免将来想要生育时可能出现的问题。
目前,AFC 和抗苗勒氏管激素 (AMH) 测定是评估女性卵巢储备最广泛使用的方法。
下面列出了我们将在本文中详细阐述的几个要点。
女性出生时卵巢中含有一定数量的卵子,但随着年龄增长,卵子数量会逐渐减少。出生时,卵巢中大约有100万到200万个未成熟卵子。然而,到了青春期,女性的卵巢储备会减少到40万到50万个未成熟卵子。
月经周期开始后,卵巢每个月都会释放一个成熟的卵子。尽管如此,许多其他卵子却无法成熟,并会通过一种称为卵子闭锁的过程而丢失。如此一来,卵子的数量会逐渐减少,直至绝经期卵子耗尽,月经也随之消失。

因此,从35岁开始,女性的生育能力开始下降,40岁以后下降趋势更加明显。卵子不仅数量减少,质量也下降,因此女性的生育能力会随着年龄的增长而降低。
然而,虽然年龄非常重要,但它并非决定卵巢储备的唯一因素,因为年轻女性也可能出现卵巢储备不足的情况。因此,即使目前没有生育计划,及时评估卵巢储备也至关重要,以便做出生育决策。
窦卵泡是卵巢中仍含有未成熟卵子的卵泡。然而,这些窦卵泡已经对卵泡刺激素(FSH )敏感,并可能进一步发育为排卵前卵泡。但是,每个月只有一个窦卵泡会发育成熟并产生成熟卵子,该卵子会随着排卵从卵巢排出。

窦状卵泡的特征是其内部有一个空腔,称为卵泡腔,卵泡液积聚其中。当窦状卵泡直径为1-2毫米时,即可在超声下观察到,从而可以对其进行计数。
窦卵泡计数(AFC)是评估女性卵巢储备的一种方法。建议在月经周期的早期,即卵泡期的第二至第四天进行AFC检查。这项窦卵泡数量的测定由妇科医生通过经阴道超声检查完成。因此,AFC对女性来说是一种无创且无痛的检查。

通常情况下,当每个卵巢中能计数到5-10个卵泡(直径2-10毫米)时,窦卵泡计数被认为是正常的。在这种情况下,基于射频消融术(RFA)的诊断结果为卵巢储备功能正常。
然而,在执行 RFA 时,还可能出现其他三种情况:
年轻时了解卵巢储备状况,可以让女性在为时过晚之前做出决定,从而实现生育愿望。因此,生育储备较低的年轻女性可以选择不再推迟生育,或者通过卵子冷冻技术保存生育能力。
另一方面,在辅助生殖治疗中,窦卵泡计数(AFC)也是预测卵巢对促排卵治疗反应的良好指标。这就是为什么AFC与体外受精(IVF )治疗的成功率相关。原因在于,窦卵泡计数越高,促排卵后卵巢穿刺获得的卵子数量就越多。这样,从较多的卵子开始,辅助生殖治疗的成功率就会提高。
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因此,在进行辅助生殖治疗前进行AFC检测,可以让专家根据每位患者的具体情况制定个性化的剂量和卵巢刺激方案。这可以最大限度地提高治疗成功率,并避免可能的相关风险,例如卵巢过度刺激综合征(OHSS)。
inviTRA 的生物化学家 Michelle Emblenton 在这段视频中总结了什么是窦卵泡计数 (AFR) 以及它的用途。
正如米歇尔所说:
“女性出生时卵巢内就含有一定数量的卵子,通常约为一百万到两百万个。女性出生时就拥有了她一生中所有的卵子。到了青春期,卵子数量会减少到大约四十万到五十万个。”
作者:林欣欣医学博士(妇科医生)。
毫无疑问,年龄是与卵巢储备最密切相关的不可改变因素。卵巢储备的评估主要基于两个参数。
一方面是抗苗勒氏管激素值(一种由卵巢颗粒细胞产生的激素),另一方面是超声检查测定的窦卵泡计数。窦卵泡是卵巢内充满液体的微小球状结构。窦卵泡计数是指在月经周期的第一阶段(理想情况下为月经周期的第3至5天),通过阴道超声检查对所有直径在2至10毫米之间的卵泡结构进行计数。

我们知道卵巢储备与年龄成反比。年龄越大,卵巢储备越低;反之,女性越年轻,卵巢储备越高。因此,年龄直接影响窦卵泡计数。
作者:林欣欣医学博士(妇科医生)。
窦卵泡计数是卵巢储备的良好指标。窦卵泡数量在每个周期都会有所变化,且计数结果很大程度上取决于观察者。因此,应将其与抗苗勒氏管激素(AMH)的测定结合使用,因为AMH的测定结果变异性较小。
卵巢储备功能与年龄是预测体外受精结果的最佳参数。当超声检查显示窦卵泡数量正常或较多(超过8个)时,可以预期在促排卵过程中能够获得较多的卵子,从而提高妊娠几率。相反,如果仅观察到少量卵泡,则促排卵反应较弱,妊娠几率也较低。
作者:Lidia Pérez García 医学博士、理学硕士(妇科医生)。
窦卵泡计数(AFC)是卵巢储备功能最常用的指标之一,与抗苗勒氏管激素(AMH)并列。它通过阴道超声检查评估每个卵巢中的窦卵泡数量,正常值约为8-12个卵泡。
一般来说,卵巢储备会随着年龄的增长而下降,因此窦卵泡计数也会下降;然而,并非所有同龄女性的卵巢储备都相同,因此对于任何辅助生殖治疗以及不孕症患者或希望保留生育能力的患者来说,评估卵巢储备都非常重要。
AFC 可以帮助我们预测IVF的成功几率,但它并不是唯一需要考虑的参数,因为它只能告诉我们卵子的数量,而不能告诉我们卵子的质量。
卵子质量主要与女性年龄相关,指的是卵子发育成健康胚胎并最终成功妊娠的可能性。研究表明,35岁以下的女性,其卵子发育成健康胚胎的概率为65-70%。随着年龄增长,这一比例逐渐下降,38岁时约为30%,40岁时为25%,而42或43岁时则低于20-10%。
还有其他一些因素会对卵母细胞质量产生负面影响,例如摄入有毒物质、伴随疾病、卵巢子宫内膜异位症、压力和不健康的生活习惯。
作者:妮可·维拉斯医学博士(妇科医生)。
卵巢储备的概念需要明确定义,它是指卵巢卵泡的自然数量,与女性年龄密切相关。卵巢储备被认为是影响生育结果的最重要因素之一,并且与卵巢中原始卵泡的数量直接相关。
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作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。
关于月经周期的时间安排,建议在月经周期的第2天至第4天之间进行窦卵泡计数(AFC)。需要注意的是,月经周期的第1天是指月经结束的那一天。
另一方面,就生育年龄而言,女性不仅可以而且应该在年轻时进行妇科检查,即使她目前没有怀孕计划。这样,女性就能了解自己的卵巢储备,以便预见并避免可能出现的并发症,例如,如果她将来想要成为母亲,可以通过生育力保存等方式进行预防。
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作者:埃琳娜·圣地亚哥·罗梅罗医学博士(妇科医生)。
体外受精(IVF)卵巢刺激过程中卵泡快速生长是即将接受卵巢刺激的患者经常遇到的问题。
控制性卵巢刺激的主要目的是诱导卵巢内多个卵泡发育,从而提高获得多个优质卵子进行体外受精(IVF)的几率。卵泡的生长速度因人而异,也因周期而异。有些女性的卵泡生长速度很快,这意味着卵泡能在较短时间内达到取卵的最佳大小。
这种快速生长本身并不被认为有害,但医疗团队必须密切监测,以确保卵泡成熟并在合适的时机进行取卵。卵泡快速生长可能需要在促排卵周期中更频繁地监测,以确保获得最佳效果。
在某些情况下,卵泡快速生长可能是卵巢对治疗反应特别良好的标志,这可能会增加试管婴儿成功的可能性。
总之,卵巢刺激过程中卵泡快速生长通常不被认为是有害的,并且可能表明卵巢对治疗有积极的反应。然而,医疗团队的细致和个性化随访至关重要,以确保卵泡在最佳状态下进行取卵。在整个辅助生殖过程中,与医疗团队保持开放的沟通至关重要。
作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。
随着年龄增长,卵泡数量减少,受孕几率也会降低,这不仅是因为卵子数量减少,也因为卵子质量下降。然而,专科医生会根据具体情况进行评估,预测成功率,并可能建议接受捐赠卵子作为备孕的替代方案。
作者:Ana Fernández-Sanguino MD(妇科医生)。
简而言之,答案是肯定的。避孕药会减少卵巢中的窦卵泡数量。这是其作用机制的副作用。避孕药中的激素通过抑制排卵,阻止窦卵泡的生长和成熟。
然而,避孕药的这种作用并非永久性的。一旦停止服用口服避孕药,卵巢就会恢复产生卵泡的能力。
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作者:Silvia Azaña Gutiérrez 学士、硕士(胚胎学家)。
不,您不必这样做。在试管婴儿治疗中,卵巢刺激前的窦卵泡计数可以帮助专家调整刺激方案和剂量,以避免发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。此外,在卵巢刺激过程中,会通过超声和血液检查监测血清雌二醇水平,这有助于妇科医生评估卵巢对治疗的反应,并判断是否存在过度刺激的情况。
如果您想了解更多信息,我们建议您继续阅读这篇文章:女性有多少个卵子? - 按年龄划分的卵子数量。
另一方面,如果您有兴趣了解更多关于抗苗勒氏管激素的信息,我们建议您阅读这篇文章:抗苗勒氏管激素(AMH)的功能是什么?
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