卵巢储备功能低下?原因及怀孕几率

卵巢储备功能低下是指女性卵子数量减少,导致自然受孕更加困难。

卵子数量少的最常见原因是年龄,因为随着女性年龄的增长,卵子储备会逐渐减少,但从 35-38 岁开始,这种情况会更加明显。

女性在 50 岁左右进入更年期后,卵巢储备将完全耗尽,这标志着她生育生涯的结束。

下面列出了我们将在本文中详细阐述的几个要点。

1.卵巢储备是如何运作的?

在详细介绍卵巢储备及其下降的原因之前,有必要解释一下卵巢在卵母细胞产生方面的基本功能。

在胚胎发育阶段,也就是未来女性还只是母亲子宫里的胎儿时,卵母细胞的形成就开始了。这一时期在女性出生前结束,而且就目前所知,无法延长。

这意味着女性出生时就拥有一定数量的卵子(数百万个),这些卵子必须像珍贵的宝藏一样保存在卵巢中,直到尝试怀孕时才使用。

女性一生中卵子数量的减少

除此之外,众所周知,女性通常每月规律排卵一次,每次只排出一个卵子。然而,很少有人了解卵子之间为了争夺排卵权而进行的激烈竞争。总的来说,自然界为了物种的延续,试图通过竞争来确保其运作机制的效率最高。

就生殖而言,其理念是,在创造新生命的过程中,最优秀的精子应该与最优秀的卵子结合。众所周知,数百万精子参与了一场“竞赛”,最优秀、速度最快的精子率先到达并穿透卵子,从而赢得胜利,参与新生命的孕育。

卵子也发生类似的情况。卵巢储备中数十个不活跃的卵子每个月都会被选中(传统上是这么说的,尽管我们现在知道这种情况可能更频繁),经历一个持续约 3 个月的过程,最终只有一个卵子会被排卵。

这意味着女性会使用数十个卵子进行排卵,但通常只会排出其中一个。这就是为什么女性一生中不会发生数百万次排卵的原因。相反,更年期会在大约50岁时出现,但具体时间因人而异。

1.1.卵巢储备的特征

女性在任何特定时间拥有的卵母细胞数量,基本上是女性出生前产生的卵母细胞数量(因人而异)减去女性一生中用于排卵的卵母细胞数量。

这就是卵巢储备的概念,正如前面解释的那样,它具有以下特征:

  • 卵巢储备功能(就我们目前的认知而言)不可能真正增加。我们有时观察到的卵巢储备功能生化指标的升高,并非卵巢储备功能的实际增加,而是这些参数的波动以及实验室技术问题所致。
  • 鉴于女性在其生育期内每月都会排卵,消耗数十个卵子,卵巢储备随着时间的推移而不可避免地减少。
  • 某些外部因素会减少患者体内的卵子数量(例如部分卵巢切除手术、卵巢感染、化疗或放疗等)。一般来说,任何对卵巢造成化学或机械损伤的因素都会降低卵巢储备功能。
  • 卵子被选择参与排卵竞争的过程是不可逆的。如果卵子没有被排出,它就会死亡,并发生所谓的卵巢卵泡闭锁

鸡蛋数量减少的图示

此外,卵子选择与传统的女性激素无关。这意味着,即使怀孕或服用避孕药,这一过程也不会停止。它甚至发生在青春期前的女孩身上。

换句话说,激素治疗,如避孕药体外受精卵子捐赠,只会影响卵母细胞的生长,而不会激活卵母细胞,因此不会影响卵巢储备。

2.导致卵子数量少的原因

考虑到我们目前讨论的内容,很容易得出结论:卵巢储备功能低下或卵子数量少的主要原因是女性的年龄。

此外,随着时间推移,卵子数量不仅会减少,质量也会下降,这会进一步加剧生育问题。卵巢衰老是一个渐进的过程,但从35岁开始会变得更加明显。

然而,也有年轻女性会出现卵子数量少的情况,尽管这种情况并不常见。除了年龄增长导致卵巢储备功能下降外,还有其他因素会导致卵子数量减少,例如:

  • 卵巢早衰
  • 例如子宫内膜异位症、自身免疫性疾病、慢性感染等疾病。
  • 决定卵子数量较少或卵子消耗速度较快的遗传因素
  • 抗癌治疗,例如化疗和放疗
  • 卵巢手术,用于切除囊肿、畸胎瘤等。
  • 不健康的生活习惯:压力、肥胖、厌食症、吸烟等。
  • 环境污染

卵巢储备功能低下的原因

如果你年轻且卵巢储备功能较低,这并不一定意味着你的卵子质量会受到影响。得益于辅助生殖技术,你仍然有更高的几率使用自己的卵子怀孕。

3.卵巢储备功能低下的妊娠

大多数女性直到尝试怀孕时才知道自己的卵巢储备功能下降。

如果女性长期进行无保护性行为且未怀孕,建议进行生育力检查。这项检查可以诊断出卵巢储备功能低下。

卵巢储备功能低下和长期尝试怀孕

在这种情况下,考虑到女性及其伴侣的所有因素,可以采取几种生育策略或治疗措施,帮助他们最终成为父母。

以下将对此进行讨论:

3.1.体外受精

对于卵巢储备功能受损的所有女性,建议采用体外受精(IVF)技术。

得益于促排卵技术,可以避免每月一次的卵子选择过程,并挽救那些注定死亡的卵子。这样,女性可以在月经周期中发育多个卵泡,然后通过卵泡穿刺术取出所有成熟的卵子。

如果卵巢储备非常有限,可能需要进行几个周期的卵子积累,以增加成功的机会。

如果您需要通过试管婴儿(IVF)来生育,我们建议您立即生成一份生育力报告。只需三个简单的步骤,即可获得一份符合您偏好并满足我们严格质量标准的诊所列表。此外,您还将通过电子邮件收到一份报告,其中包含首次就诊生育诊所的实用建议。

如果您想更详细地了解这种治疗方法,我们建议您继续阅读以下文章:什么是试管婴儿?

3.2.卵子捐赠

在更严重的情况下,如果卵巢储备几乎耗尽且母亲年龄较大,建议的治疗方法是卵子捐赠的体外受精。

虽然放弃将自己的基因传递给下一代的想法可能很难接受,但捐卵已经让成千上万的女性成为了母亲。

此外,由于使用的是年轻、高质量的卵子,卵子捐赠的成功率也位居前列。这使得这项治疗带来的情感负担远低于试管婴儿。

卵子捐赠试管婴儿的利弊

有关此疗法的更多信息,请不要错过这篇文章:什么是卵子捐赠?

3.3.生育力保存

最近,许多诊所开展了关于女性生育能力和推迟生育的宣传活动,这让许多女性开始关注自己的卵巢储备状况。

因此,现在有可能发现 20 至 35 岁年轻女性卵巢储备功能下降的病例。然而,这些女性通常还没有生育意愿,因此建议在卵巢储备功能进一步急剧下降之前保存生育能力。

该疗法包括刺激卵巢以获得大量成熟卵子,并将它们冷冻在液氮中无限期保存,直到女性决定用它们生育孩子为止。

生育力保存的原理

如果您想了解更多关于如何保存生育能力的信息,请点击这篇文章:《 年轻女性的生育能力保存:建议和想法》。

4.关于卵巢储备功能低下的视频

inviTRA公司的生物化学家米歇尔·埃姆布伦顿在这段视频中与我们讨论了卵巢储备功能低下的问题:

“卵巢储备功能低下是指女性体内卵子数量减少,因此自然受孕的几率降低。卵子数量少的最常见原因实际上是年龄。”

5.用户常见问题

5.1.卵巢储备功能低下的主要原因是什么?

作者:Sergio Rogel Cayetano 医学博士(妇科医生

女性卵子数量少的最常见原因是年龄。这是生理性的、不可避免的,而且由于社会文化因素,女性生育年龄普遍推迟,因此年龄增长也是导致卵子数量减少的原因之一。

还有许多其他原因,例如患者在胚胎发育阶段卵子数量不足(遗传因素)或卵巢损伤(感染、卵巢扭转、子宫内膜异位症、手术、放疗或化疗等)。这些情况较为少见,通常需要专科中心进行诊断,而且目前来看,这些损伤同样不可逆转。

5.2.哪些激素水平低下表明卵巢储备功能低下?

作者:Carolina González Arboleya MD(妇科医生)

为了研究女性的卵巢储备,需要分析多种激素,例如卵泡刺激素 (FSH)黄体生成素 (LH) 、孕酮等。然而,衡量女性卵巢储备的最佳指标是抗苗勒氏管激素 (AMH)。
了解更多

5.3.我如何才能知道自己的卵子数量?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)

有几种方法可以了解女性卵巢储备状况及其是否处于最佳状态。最推荐的方法是去妇科专科医生那里进行超声检查和血液检查。

通过超声检查(应在月经周期开始时进行),可以进行窦卵泡计数(AFC)。此外,还可以通过血液激素分析测定一些生化指标,例如:卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMT)、β-抑制素、雌二醇等。

相关文章:卵巢储备功能测试

5.4.卵巢储备功能低下有哪些症状?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)

原则上,没有任何体征或症状可以提醒女性卵巢储备功能低下。这只能通过基本的生育力检查和激素水平异常(例如抗苗勒氏管激素水平低或卵泡刺激素水平高)来发现。

然而,早期卵巢功能不全和/或卵巢储备严重受损的女性可能会出现月经周期不规律,甚至闭经

5.5.如何提高我的产卵量?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)

女性的卵巢储备无法提高。女性出生时卵子数量有限,随着年龄增长会逐渐耗尽,而且与精子不同,卵巢没有产生新卵子的机制。

然而,为了优化生育治疗并在促排卵过程中获得足够数量的卵子,建议养成健康的生活习惯,保持适当的体重指数,遵循健康均衡的饮食,进行体育运动,并避免接触烟草或酒精等有害物质。

5.6.我的AMH水平可以提高吗?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)

很遗憾,这是不可能的。抗苗勒氏管激素(AMH)是女性卵巢储备的良好指标。这种激素的数值反映了女性在特定时间点的卵子数量。随着时间的推移,卵巢储备会下降,因此AMH的水平也会下降。

然而,对于想要成为母亲的女性来说,保持健康的生活方式、服用维生素、减轻压力等等都是一些建议。

卵巢储备功能低下的后果之一是无法获得足够数量的卵子来进行试管婴儿周期,从而降低怀孕几率。如果您想了解更多相关信息和可能的解决方案,请阅读这篇文章:《试管婴儿周期中的卵巢低反应——管理和最佳方案》。

虽然并非总是如此,但卵巢储备功能低下也可能伴有卵子质量差。欲了解更多相关信息,请继续阅读此处:女性卵子质量——如何获得高质量卵子

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