什么是多囊卵巢综合征(PCOS)?

多囊卵巢综合征(PCOS),又称斯坦-莱文塔尔综合征,是一种常见的内分泌疾病,可严重影响女性生育能力。

多囊卵巢综合征(PCOS)的症状多种多样,而且往往难以察觉,直到女性因长期备孕却仍能怀孕而就医。因此,一些患有PCOS的女性需要接受生育治疗才能生育。

下面列出了我们将在本文中详细阐述的几个要点。

1.定义

多囊卵巢综合征是育龄女性最常见的内分泌疾病。大约4-8%的育龄女性患有多囊卵巢综合征。

多囊卵巢综合征最常与以下情况相关:

  • 无排卵(不排卵)及随之而来的不孕。事实上,它是无排卵性不孕症最常见的原因。
  • 肥胖
  • 高雄激素血症(雄性激素过多)
  • 胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征的相关因素

图片:与多囊卵巢综合征相关的因素

多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内雄激素水平高于正常人,因此月经周期无法正常调节。由于卵子无法成熟,卵巢无法释放卵子,从而形成囊肿。由于卵子成熟和释放过程受阻,PCOS患者往往面临不孕不育的问题。

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多囊卵巢综合征(PCOS)是由代谢因素引起的,不应与多囊卵巢(PCOS)混淆。多囊卵巢是由于卵巢功能异常所致,表现为卵泡未完全成熟,因此无法释放卵子。卵泡随后在卵巢皮质内形成囊肿,超声检查显示卵巢皮质增厚。

育龄女性中约有16%至25%患有多囊卵巢,但这并不意味着她们一定患有多囊卵巢综合征(PCOS)。换句话说,患有多囊卵巢并不必然意味着患有PCOS。

正常卵巢与多囊卵巢

1.1.多囊卵巢综合征的成因是什么?

多囊卵巢综合征的病因尚不完全清楚。然而,似乎存在遗传易感性,并且有多个基因与多囊卵巢综合征的发生发展有关。

目前最被广泛接受的理论之一是,多囊卵巢综合征是一种多因素疾病,这意味着遗传因素和环境因素都会对其产生影响。

女性多囊卵巢综合征的可能病因

多囊卵巢综合征的其他可能病因包括胰岛素抵抗、高雄激素水平、下丘脑疾病、肝脏疾病等等。如果您想了解多囊卵巢综合征的所有病因,我们推荐您阅读这篇文章:《多囊卵巢综合征的病因是什么?它如何影响您的身体?》

2.诊断

自从多囊卵巢综合征(PCOS)首次被描述以来,随着人们对该综合征的了解不断深入,所使用的诊断标准也随之发生了变化。

目前,鹿特丹标准是诊断多囊卵巢综合征(PCOS)最常用的标准。根据该标准,诊断PCOS需要患者在排除其他疾病后至少出现以下两种症状:

  • 少排卵或无排卵:患者排卵频率低于正常水平或无排卵。
  • 高雄激素血症的临床或生化指标
  • 超声扫描显示多囊卵巢:在一个或两个卵巢中发现十二个或更多直径在 2 至 9 厘米之间的放射冠状卵泡,或卵巢体积增大(超过 10 毫升)。

根据鹿特丹标准诊断多囊卵巢综合征

您可能还想了解更多信息,请阅读以下内容:多囊卵巢综合征是如何诊断的?

3.多囊卵巢综合征有哪些症状?

患有多囊卵巢综合征的女性通常会出现以下临床症状:

  • 月经不调:月经稀少(每年少于9次月经)或闭经(无月经)
  • 无排卵性不孕
  • 多毛症或过多的深色粗毛
  • 脱发或秃发
  • 粉刺

多囊卵巢综合征的临床表现

  • 激素紊乱:睾酮水平升高、LH水平升高、LH / FSH比值升高、δ4-雄烯二酮(雄激素)水平升高等。
  • 抗苗勒氏管激素(AMG)水平升高
  • 胰岛素抵抗
  • 多囊卵巢
  • 乳房和子宫发育不全
  • 肥胖。
  • 黑棘皮病:皮肤上出现深色斑块,通常出现在颈部或腋窝。

多囊卵巢综合征的其他症状

多囊卵巢综合征的体征和症状在体重指数(BMI)高于正常值的女性中往往会加重。

4.治疗

如果自身有患多囊卵巢综合征(PCOS)的倾向,改变生活方式并遵循均衡饮食是至关重要的预防措施。建议将体重指数(BMI)控制在25以下,并服用避孕药和降糖药。避免肥胖固然重要,但久坐不动的生活方式也同样不可或缺。

多囊卵巢综合征的治疗方案

二甲双胍是一种抗糖尿病药物,已被广泛用于降低卵巢对过量胰岛素的敏感性,从而促进卵泡发育。

如果这些女性想要孩子,尤其是肥胖女性,实现梦想的第一步是养成更健康的生活习惯。如果这还不够,或者不需要减肥,则可以使用克罗米芬等促排卵药物人工诱导排卵。

多囊卵巢综合征患者的妊娠选择

图片:多囊卵巢综合征患者的怀孕选择

当这些策略失败时,患者别无选择,只能求助于辅助生殖技术(ART)。在某些情况下,仅进行宫腔内人工授精( IUI )即可成功,但在其他情况下,患者可能需要体外受精(IVF)才能实现妊娠。

相关内容:多囊卵巢综合征的治疗方案。

5.用户常见问题

5.1.如果我患有多囊卵巢综合征,通过宫腔内人工授精(IUI)怀孕的几率有多大?

作者:Carmen Ochoa Marieta 医学博士、哲学博士、理学硕士(妇科医生)。

宫腔内人工授精(IUI) 的成功率取决于授精方式(丈夫供精或捐精)、女性年龄以及她存在的问题。平均而言,每个周期的成功率在14%到20%之间。

5.2.多囊卵巢综合征可以治愈吗?

作者:Rebeca Reus,理学士、理学硕士(胚胎学家)。

由于存在遗传因素,这种疾病更难治愈。但是,如果女性保持健康的生活方式并控制饮食,就可以预防该疾病或减轻其症状。

5.3.二甲双胍能帮助多囊卵巢综合征患者怀孕吗?

作者:Rebeca Reus,理学士、理学硕士(胚胎学家)。

二甲双胍可以帮助恢复排卵周期,使肥胖且伴有胰岛素抵抗的患者恢复正常的月经周期。然而,如果仅使用二甲双胍这一种药物,临床成功率似乎并不会提高。二甲双胍似乎主要为患有多囊卵巢综合征(PCOS)且正在尝试怀孕并同时服用氯米芬(如克罗米芬)的女性提供一系列益处。

5.4.多囊卵巢综合征有家族遗传史吗?

作者:Marta Barranquero Gómez 学士、硕士(胚胎学家)。

不。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因不明的内分泌疾病。虽然存在遗传倾向,并且涉及多个基因,但确实如此。

然而,根据最新研究,多囊卵巢综合征的病因是多因素的,遗传因素和环境因素都起着作用。

5.5.多囊卵巢综合征患者有哪些治疗方案可以帮助怀孕?

作者:Zaira Salvador 学士、硕士(胚胎学家)。

最佳治疗方案取决于您的激素水平检测结果和妇科检查结果。首先,您可以尝试改变生活方式,这有助于调节月经周期。如果这种方法无法解决无排卵问题,医生可能会为您开具一系列促排卵药物。最后,如果以上治疗方案均无效,您可能需要接受生育治疗,例如宫腔内人工授精(IUI)或体外受精(IVF)。

6.为您推荐

如果您想了解更多关于多囊卵巢对生育能力的影响,我们建议您阅读这篇文章:多囊卵巢综合征如何影响女性生育能力?

如果您正在寻找生育治疗来帮助患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性怀孕,您可以访问以下文章:患有多囊卵巢综合征 (PCOS) 的女性怀孕几率有多大?

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